嬰幼兒的科學(xué)喂養(yǎng)課件

嬰幼兒的科學(xué)喂養(yǎng)北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院張思萊1嬰幼兒的科學(xué)喂養(yǎng)

兒童早期營(yíng)養(yǎng)保證

“兒童優(yōu)先從健康抓起”。保障孩子健康需要從孕前營(yíng)養(yǎng)準(zhǔn)備抓起。關(guān)注孩子的健康首先要關(guān)注孕育孩子的母親，只有母親營(yíng)養(yǎng)狀況良好，為寶寶創(chuàng)建一個(gè)高質(zhì)量的子宮環(huán)境（營(yíng)養(yǎng)和精神環(huán)境）,才能為孩子一生奠定良好的健康基礎(chǔ)。2嬰幼兒的科學(xué)喂養(yǎng)孕前期膳食指南預(yù)防新生兒神經(jīng)管畸形：孕前3個(gè)月～產(chǎn)后6個(gè)月多吃含有葉酸的食物或補(bǔ)充葉酸。富含葉酸的食物：動(dòng)物肝腎、深綠色蔬菜、豆類、雞蛋、水果、堅(jiān)果等。預(yù)防貧血:常吃含鐵豐富的食物。富含鐵的食物：動(dòng)物血、肝臟、瘦肉、黑木耳、大棗以及富含維生素C的水果、蔬菜。預(yù)防克汀病:保證碘鹽攝入，適當(dāng)增加海產(chǎn)品攝入。禁煙、戒酒。合理膳食和均衡營(yíng)養(yǎng)是成功妊娠必需的物質(zhì)基礎(chǔ)。3嬰幼兒的科學(xué)喂養(yǎng)孕早期（13周前）膳食指南膳食清淡、適口。少食、多餐。保證每天至少攝入約200克谷物。多攝入富含葉酸的食物并補(bǔ)充葉酸。富含葉酸的食物：動(dòng)物肝腎、深綠色蔬菜、豆類、雞蛋、水果、堅(jiān)果等。戒煙、禁酒。避免接觸各種致畸因素：控制咖啡和茶、不接觸X線、輻射、感冒、藥品、孕婦的疾病和母體的應(yīng)激狀態(tài)4嬰幼兒的科學(xué)喂養(yǎng)

孕中、末期膳食指南胎兒進(jìn)入快速生長(zhǎng)發(fā)育期直至出生；母體需要儲(chǔ)存能量及營(yíng)養(yǎng)素；子宮、乳腺等生殖器官也逐漸發(fā)育?！衩刻煸黾?0～100克以上的魚、禽、蛋、瘦肉、海產(chǎn)品，魚類首選，每周2～3次。雞蛋每天1個(gè)。從孕中期開始每天至少攝入250毫升的牛奶或者400～500毫升低脂奶，因?yàn)槟填惛缓鞍踪|(zhì)和鈣。常吃富含鐵豐富的食物。注意多攝入富含維生素Ｃ的蔬菜和水果，有助于鐵吸收。適量身體運(yùn)動(dòng)、維持體重的適宜增長(zhǎng)。禁煙、戒酒，少吃刺激性食物。5嬰幼兒的科學(xué)喂養(yǎng)保護(hù)、促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)；及時(shí)合理的添加輔助食品。嬰幼兒時(shí)期的營(yíng)養(yǎng)問題可能會(huì)導(dǎo)致兒童不可逆轉(zhuǎn)的生長(zhǎng)和認(rèn)知發(fā)育遲緩，以及近期和遠(yuǎn)期的不良后果。嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生與不科學(xué)的喂養(yǎng)方式有著密切的關(guān)系

—摘自衛(wèi)生部婦幼司《嬰幼兒喂養(yǎng)策略》6嬰幼兒的科學(xué)喂養(yǎng)出生后保證全面營(yíng)養(yǎng)供給

最佳的食品就是母乳，母乳含有人類生命早期所需要的全部營(yíng)養(yǎng)成分，這是其它任何食品無(wú)法比擬的。母乳中的蛋白質(zhì)最易消化吸收，最適合嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育需要。乳清蛋白：酪蛋白為70：30。在乳清蛋白中以α－乳清蛋白為主，約占總蛋白的27％。含有豐富的游離氨基酸，可以迅速進(jìn)入新生兒血循環(huán)，被機(jī)體組織利用。如，牛磺酸含量較多，是嬰兒大腦及視網(wǎng)膜發(fā)育所必須。7嬰幼兒的科學(xué)喂養(yǎng)α－乳清蛋白的作用能夠提供最佳的氨基酸組合，提高了蛋白質(zhì)的生物利用率，適應(yīng)嬰兒的腎負(fù)荷。含有豐富的色氨酸，為神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺和褪黑素的前體，由松果體細(xì)胞交替分泌：白天分泌5-羥色胺，是調(diào)節(jié)情緒、食欲和行為的神經(jīng)遞質(zhì)；黑夜分泌褪黑激素,為內(nèi)源性睡眠誘導(dǎo)劑，是內(nèi)在生物鐘的重要調(diào)節(jié)劑，有助于嬰兒睡眠，促進(jìn)嬰兒的大腦發(fā)育。臨床研究顯示，α－乳清蛋白能夠增加?jì)雰耗c道有益菌—雙歧桿菌的濃度，雙歧桿菌的生長(zhǎng)能夠調(diào)節(jié)腸道的菌群平衡，抑制腸道致病菌的生長(zhǎng)。8嬰幼兒的科學(xué)喂養(yǎng)母乳中的脂肪豐富，含有豐富的脂肪酶，可幫助消化脂肪，而且還含有大腦和視網(wǎng)膜發(fā)育所必需的DHA、AA，可以滿足孩子神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育需要。母親的飲食決定母乳中AA、DHA的含量。母乳中含有豐富的核苷酸。核苷酸參與組成遺傳物質(zhì)核酸；在腸道增進(jìn)雙歧桿菌的生長(zhǎng)；促進(jìn)腸道的發(fā)育和成熟；參與造血組織內(nèi)紅細(xì)胞生成。母乳中的乳糖含量高，可以提供孩子大腦和機(jī)體發(fā)育需要的能量。乳糖在腸道中被乳酸菌利用后產(chǎn)生乳酸，促進(jìn)腸道內(nèi)鈣的吸收并抑制有害細(xì)菌的生長(zhǎng)。9嬰幼兒的科學(xué)喂養(yǎng)DHA、AA是大腦發(fā)育的重要營(yíng)養(yǎng)AA為嬰兒生長(zhǎng)和許多脂肪結(jié)構(gòu)的重要物質(zhì)。DHA是大腦結(jié)構(gòu)中的主要不飽和脂肪酸，是構(gòu)成腦實(shí)質(zhì)、視網(wǎng)膜、神經(jīng)系統(tǒng)髓鞘化的主要材料。其前體為亞油酸和亞麻酸，在身體內(nèi)轉(zhuǎn)化為DHA、AA。但是小嬰兒缺乏轉(zhuǎn)化酶需要直接吸收DHA、AA。AA、DHA是大腦中最豐富的兩種長(zhǎng)鏈不飽和脂肪酸，在孕26周～出生后2歲在腦中持續(xù)增長(zhǎng)。母親的飲食也決定母乳中AA、DHA的含量。母乳中AA含量0.5～0.7％，DHA為0.3％10嬰幼兒的科學(xué)喂養(yǎng)母乳中含有的礦物質(zhì)適合嬰兒的需要，符合發(fā)育不成熟的腎臟和腸道對(duì)滲透壓的生理耐受能力。母乳中含有的維生素、特殊生理活性物質(zhì)葉綠素、葉黃素、番茄紅素、花青素等，可以抗氧化清除體內(nèi)氧自由基，有助于視網(wǎng)膜的發(fā)育。但是其含量與乳母的營(yíng)養(yǎng)狀況密切相關(guān)。母乳中含有許多免疫活性物質(zhì)，包括豐富的免疫活性蛋白，如乳鐵蛋白、溶菌酶、分泌型免疫球蛋白A以及低聚糖。11嬰幼兒的科學(xué)喂養(yǎng)母乳產(chǎn)生的機(jī)制泌乳細(xì)胞分泌乳汁泌乳素開始分泌血液達(dá)到高峰大腦垂體前葉吸吮大腦垂體后葉催產(chǎn)素↑血液乳房肌細(xì)胞收縮乳腺泡噴乳吸吮

產(chǎn)乳反射

噴乳反射12嬰幼兒的科學(xué)喂養(yǎng)哺乳過程中營(yíng)養(yǎng)成份的變化初乳：蛋白質(zhì)多，大部分是球蛋白；脂肪和乳糖少，

AA、DHA含量最高；更多的維生素和礦物質(zhì)；含有更多的抗感染物質(zhì)，其中分泌型免疫球蛋白和乳鐵蛋白最多；溶菌酶。過渡乳：脂肪含量最高，蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)逐漸減低。成熟乳：

前奶：蛋白質(zhì)含量高、脂肪含量低，以后逐漸升高。

后奶：脂肪含量增高、末部乳汁中脂肪含量是最初乳汁的2～3倍。蛋白質(zhì)含量逐漸降低。13嬰幼兒的科學(xué)喂養(yǎng)如何增加母乳的分泌首先要建立母乳喂養(yǎng)的信心。早接觸、早吸吮、早開奶。勤吸吮，按需哺乳。每次都要排空乳房。精神愉快、休息好。孕母應(yīng)該有足夠的營(yíng)養(yǎng)和湯水，每天攝入水分增加1000～1500毫升拒絕茶、咖啡、酒精、香煙和避孕藥14嬰幼兒的科學(xué)喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)期間可能發(fā)生的問題母乳性黃疸生理性腹瀉乳汁淤積乳頭皸裂乳腺炎發(fā)生嬰兒維生素Ｄ、維生素Ｋ的缺乏15嬰幼兒的科學(xué)喂養(yǎng)哺乳期媽媽膳食指南●增加魚、禽、蛋、瘦肉及海產(chǎn)品的攝入。每天應(yīng)增加總量100～150克的動(dòng)物蛋白質(zhì)或大豆類食品；多食含鐵的食物。保證乳汁的分泌，影響著乳汁中氨基酸的組成以及對(duì)必需脂肪酸的需求?！襁m當(dāng)增飲奶類，多喝湯水。每天飲奶500毫升可以增加鈣600毫克；缺乏易患骨質(zhì)軟化癥；適當(dāng)補(bǔ)充微量營(yíng)養(yǎng)素?！袷称范鄻?、不過量。防止蛋白質(zhì)、脂肪過量，重視蔬菜和水果攝入?！窦蔁熅啤⒈苊夂葷獠韬涂Х?。●科學(xué)運(yùn)動(dòng)和鍛煉，保持健康體重。16嬰幼兒的科學(xué)喂養(yǎng)《嬰幼兒喂養(yǎng)全球戰(zhàn)略》提出：兒童有權(quán)獲得充足的營(yíng)養(yǎng)及安全和有營(yíng)養(yǎng)的食品，兩者對(duì)于實(shí)現(xiàn)其享受能獲得的最高健康標(biāo)準(zhǔn)至為重要。據(jù)世界衛(wèi)生組織測(cè)算：兒童時(shí)期消瘦可導(dǎo)致成年期身高損失1%；兒童時(shí)期消瘦可導(dǎo)致智商降低5～11百分點(diǎn)；一個(gè)人營(yíng)養(yǎng)不良將損失他一生中創(chuàng)造的生產(chǎn)力的10%

；營(yíng)養(yǎng)不良可以造成GDP的損失高達(dá)2%～3%。17嬰幼兒的科學(xué)喂養(yǎng)對(duì)于因各種原因不能母乳喂養(yǎng)的孩子，

應(yīng)該首選嬰幼兒配方奶粉“嬰幼兒配方奶粉是隨著食品工業(yè)和營(yíng)養(yǎng)學(xué)的發(fā)展而產(chǎn)生的除母乳以外的、最適合嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育需要的食品，人類通過對(duì)母乳成分、結(jié)構(gòu)及功能等方面進(jìn)行研究，以母乳為藍(lán)本，對(duì)動(dòng)物乳進(jìn)行了改造，調(diào)整了其營(yíng)養(yǎng)成分的構(gòu)成和含量，添加了多種微量元素，使其產(chǎn)品的性能成分及含量基本接近母乳?！?/p>

—摘自衛(wèi)生部頒布《中國(guó)居民膳食指南》18嬰幼兒的科學(xué)喂養(yǎng)如何正確選擇配方奶粉首先要考慮奶源；嬰幼兒配方奶粉必須符合三項(xiàng)國(guó)家強(qiáng)制技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)不得低于相應(yīng)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的技術(shù)要求；必須符合乳品質(zhì)量安全監(jiān)督管理?xiàng)l例；必須符合中華人民共和國(guó)食品安全法；添加的成分是以母乳為藍(lán)本：乳清蛋白：酪蛋白、α-乳清蛋白含量、核苷酸、天然胡蘿卜素、葉黃素、DHA，AA、牛磺酸、純植物油配方；年齡劃分段是不是最合理；添加的營(yíng)養(yǎng)素是不是有臨床驗(yàn)證，不能拿動(dòng)物實(shí)驗(yàn)來(lái)代替人的食用；19嬰幼兒的科學(xué)喂養(yǎng)生產(chǎn)工藝應(yīng)是最先進(jìn)：例如DHA是從海藻還是從魚油中提?。緿HA的包埋技術(shù)是不是過關(guān)？添加的營(yíng)養(yǎng)成分以及比例必須營(yíng)養(yǎng)均衡合理；是不是國(guó)內(nèi)外著名的、有實(shí)力的企業(yè)。因?yàn)橐豁?xiàng)營(yíng)養(yǎng)素的添加大約需要200萬(wàn)美元科研經(jīng)費(fèi)投入，沒有一定科研實(shí)力的企業(yè)是做不到的；所有的配方食品中添加的營(yíng)養(yǎng)素的品質(zhì)都以最初研制的廠家為好；售后服務(wù)是反映企業(yè)的社會(huì)責(zé)任感、產(chǎn)品品質(zhì)的繼續(xù)延伸，需要特別關(guān)注。20嬰幼兒的科學(xué)喂養(yǎng)從單細(xì)胞藻類提取的DHA的優(yōu)點(diǎn)純度是魚油的四倍：一般魚油的DHA含量平均為10.5％，單細(xì)胞油中含有40%的DHA；不易氧化，穩(wěn)定性好；安全，不易受海洋有機(jī)物和重金屬污染不含對(duì)嬰兒生長(zhǎng)與智力發(fā)育有不利影響的EPA。在1994年WHO/FDA提出在嬰兒配方奶粉中應(yīng)避免添加EPA，同時(shí)添加AA（花生四烯酸）；無(wú)魚腥味。價(jià)格昂貴：國(guó)際市場(chǎng)上最好精煉魚油DHA產(chǎn)品約＄1萬(wàn)/噸；含DHA海藻油每噸為＄15-20萬(wàn)/噸。21嬰幼兒的科學(xué)喂養(yǎng)有關(guān)配方奶粉中AA、DHA的添加量

世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國(guó)糧食與農(nóng)業(yè)組織、英國(guó)營(yíng)養(yǎng)基金會(huì)、脂肪和食油與人類營(yíng)養(yǎng)委員會(huì)都提倡在嬰兒配方奶中添加DHA和AA2000年我國(guó)《食品營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化劑使用衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》推薦的標(biāo)準(zhǔn)：

AA1.6～2.6g/kg

DHA0.4～1.8g/kg22嬰幼兒的科學(xué)喂養(yǎng)混合喂養(yǎng)的方法補(bǔ)授法：適用于6個(gè)月以內(nèi)母乳不足的嬰兒。每次哺乳時(shí)先喂母乳，待兩側(cè)乳房都吸空后，再添加配方奶。代授法：適用于母乳量充足，但因乳母有事不能按時(shí)給嬰兒哺乳，只能用配方奶代替。但是乳母也應(yīng)按時(shí)將乳汁擠出置于消毒好的器皿里，仍可在一天內(nèi)喂給嬰兒吃，或者儲(chǔ)存冰箱中備用。23嬰幼兒的科學(xué)喂養(yǎng)人工喂養(yǎng)注意事項(xiàng)按照配方奶說(shuō)明的比例沖調(diào)。沖調(diào)奶粉的水應(yīng)該是白開水，而不是礦泉水、礦物質(zhì)水、純凈水及其它。兩次奶中間需要喂食白開水沖調(diào)時(shí)先放水后放奶粉，水溫40～60℃。罐裝奶粉開罐后1個(gè)月內(nèi)食用，盒裝開啟后2周內(nèi)食用。存放在通風(fēng)陰涼干燥處。鈣劑不要與配方奶同服。不要頻繁輪換不同品牌配方奶，換奶要采取漸進(jìn)式。24嬰幼兒的科學(xué)喂養(yǎng)0～6月的喂養(yǎng)液體食物：母乳或配方奶（首選0～6月嬰兒配方奶粉）生后15天開始添加維生素D和鈣劑，早產(chǎn)兒出生后就需要添加，尤其是北方的寒冷冬春季和南方的霉雨季節(jié)。純母乳喂養(yǎng)的嬰兒（尤其是早產(chǎn)兒和低體重兒）適量的補(bǔ)充維生素K。出生后VitK12mg口服，以后1周和1月分別口服5mg、或者出生后肌肉注射1～5mg，連續(xù)3天盡早抱出戶外曬太陽(yáng)。25嬰幼兒的科學(xué)喂養(yǎng)關(guān)于鈣和維生素Ｄ的生理需要量0～6個(gè)月：母乳喂養(yǎng)孩子鈣的需要量:300mg/d

人工喂養(yǎng)孩子鈣的需要量:400mg/d北方寒冷季節(jié)維生素Ｄ的需要量600～800u/d南方梅雨季節(jié)維生素Ｄ的需要量400～600u/d7～12個(gè)月：鈣的需要量：400mg/d

維生素Ｄ的需要量：400u/d1～3歲：鈣的需要量：600mg/d維生素Ｄ的需要量：400u/d26嬰幼兒的科學(xué)喂養(yǎng)影響鈣的吸收問題主要在小腸近端吸收，一般大部分為被動(dòng)吸收，小部分為主動(dòng)吸收。隨攝入量多少與需要量高低有所不同：鈣的吸收率隨年齡增長(zhǎng)而下降；維生素D對(duì)促進(jìn)鈣的吸收有重要作用；腸道的酸堿度減低時(shí)可促進(jìn)鈣的吸收；蛋白質(zhì)攝入適宜水平則鈣的吸收增加；低磷膳食可升高鈣的吸收；食物中的植酸、草酸，過高的膳食纖維和脂肪影響鈣的吸收；與正常餐飲同時(shí)攝入鈣制劑有利于鈣吸收；體育鍛煉可促進(jìn)鈣的吸收。27嬰幼兒的科學(xué)喂養(yǎng)一些食物中的鈣含量

含量：mg/100g

食物名稱

含鈣量

食物名稱

含鈣量蝦皮991干酪799炒苜蓿713干海帶348木耳247

紫菜264雪里蕻230黑豆224大豆191豆腐164蛋黃112牛奶104人奶30

瘦豬肉9

—摘自《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量》28嬰幼兒的科學(xué)喂養(yǎng)及時(shí)添加輔食的重要性補(bǔ)充母乳中營(yíng)養(yǎng)素的不足，例如鐵元素。生長(zhǎng)發(fā)育迅速，活動(dòng)增多，需要增加能量供應(yīng)，胃容量相對(duì)小，需要增加食物的營(yíng)養(yǎng)密度。4～6個(gè)月學(xué)習(xí)和訓(xùn)練吞咽和咀嚼能力的關(guān)鍵期。增強(qiáng)消化機(jī)能：促進(jìn)消化液的分泌量，增強(qiáng)消化酶的活性、增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)能力、促進(jìn)牙齒發(fā)育。促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育：精神發(fā)育、刺激味覺、嗅覺、觸覺發(fā)育。培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣：學(xué)會(huì)使用食具，逐漸停止吸吮的攝食方式走向獨(dú)立的重要轉(zhuǎn)折點(diǎn)。29嬰幼兒的科學(xué)喂養(yǎng)判斷添加輔食的時(shí)機(jī)對(duì)大人吃飯感興趣。喂奶形成規(guī)律，喂奶間隔大約4小時(shí)，每日喂奶5次左右。唾液分泌量顯著增加。頻繁出現(xiàn)孩子咬奶頭或奶嘴現(xiàn)象。母乳喂養(yǎng)每天8~10次、人工喂養(yǎng)的孩子奶量超過1000毫升仍顯饑餓。體重是出生時(shí)的2倍、低體重兒達(dá)到6公斤，給足奶量體重仍不長(zhǎng)。少許幫助可以坐起來(lái)。30嬰幼兒的科學(xué)喂養(yǎng)添加輔食的原則從一種到多種；從少量到多量；從稀到稠；從細(xì)到粗；少鹽不甜；忌油膩；天氣炎熱、生病、消化不良時(shí)延緩添加。31嬰幼兒的科學(xué)喂養(yǎng)6～12月嬰兒喂養(yǎng)指南奶類優(yōu)先，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。母乳不足選擇較大嬰兒配方奶粉，不宜直接喂液態(tài)奶和蛋白粉。及時(shí)合理添加輔食。嘗試多種多樣的食物，少糖、無(wú)鹽、不加調(diào)味品。逐漸讓嬰兒自己進(jìn)食，不強(qiáng)迫進(jìn)食，嘗試調(diào)整食物種類、花色、口味、形狀和搭配，培養(yǎng)良好的進(jìn)食行為。定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育狀況。注意飲食衛(wèi)生：食物新鮮、制作衛(wèi)生、現(xiàn)做現(xiàn)吃、不吃剩食。3232嬰幼兒的科學(xué)喂養(yǎng)6～12月齡嬰兒膳食建議：6月齡：母乳或配方奶800毫升。米糊、果汁(水果泥)、菜汁(蔬菜泥)、魚泥、蝦泥、肝泥、蛋黃泥。7～9月齡：母乳或配方奶800毫升。爛面、軟飯、碎菜、切成薄片的水果、肉末、全蛋。10～12月齡：母乳或配方奶600～800毫升。小餃子、小餛飩、煮爛的蔬菜等固體食物為主的膳食。單獨(dú)制作。33嬰幼兒的科學(xué)喂養(yǎng)選擇輔食需要注意的問題輔食喂養(yǎng)質(zhì)量與母乳喂養(yǎng)同等重要；輔食的質(zhì)量與數(shù)量同等重要；輔食需要多種多樣，保證每天搭配谷類、蔬菜、動(dòng)物性食物和水果。食物的安全性：添加劑、色素、香味劑等；區(qū)別食物的不耐受和食物過敏；學(xué)會(huì)同類食物的交換份法；家長(zhǎng)學(xué)會(huì)為孩子制作輔食的烹調(diào)技術(shù)和營(yíng)養(yǎng)搭配的科學(xué)知識(shí)。34嬰幼兒的科學(xué)喂養(yǎng)等值谷薯類食品交換表

每份谷薯類供蛋白質(zhì)2克，碳水化合物20克，熱量90千卡食品重量(克）食品重量(克）大米、小米、薏米25綠豆、紅豆、蕓豆、25高粱米、玉米碴25干蓮子25面粉、米粉、玉米面25饅頭35燕麥片、25生面條100各種掛面、龍須面25鮮玉米（1中個(gè)帶棒心）200235嬰幼兒的科學(xué)喂養(yǎng)蔬菜類食品交換表

每份蔬菜類供蛋白質(zhì)5克，碳水化合物17克，熱量90千卡食品重量(克)食品重量(克)大白菜、圓白菜、菠菜、油菜500白蘿卜、青椒、茭白、冬筍400芹菜、苤藍(lán)、萵苣筍、油菜苔500倭瓜、南瓜、菜花、甜椒350西葫蘆、西紅柿、冬瓜、苦瓜500鮮豇豆、扁豆、洋蔥、蒜苗250韭菜、茴香、茼蒿500胡蘿卜、蒜苗200黃瓜、茄子、絲瓜500山藥、荸薺、藕、涼薯150芥藍(lán)菜、瓢兒菜、塌棵菜500茨菇、芋頭、百合100蕹菜、莧菜、龍須菜500毛豆、鮮豌豆70綠豆芽、鮮蘑、水浸海帶500土豆125336嬰幼兒的科學(xué)喂養(yǎng)肉蛋類食品交換表

每份肉蛋類供蛋白質(zhì)9克，脂肪6克，熱量90千卡食品重量(克)食品重量(克)肥瘦豬肉、豬肝25雞蛋（1大個(gè)帶殼）60瘦豬、牛、羊肉、鯧魚50鴨蛋、6個(gè)帶殼鵪鶉蛋60帶骨排骨、豬心70帶魚80鴨肉、雞肉50草魚、鯉魚、甲魚、比目魚、大黃魚、鱔魚、黑鰱、鯽魚、對(duì)蝦、青蝦、鮮貝80鵝肉50蟹肉、水浸魷魚100兔肉100水浸海參350437嬰幼兒的科學(xué)喂養(yǎng)水果類食品交換表

每份水果類供蛋白質(zhì)1克，碳水化合物21克，熱量90千卡食品重量(克)食品重量(克)柿、香蕉、鮮荔枝150李子、杏200梨、桃、蘋果200葡萄200橘子、橙子、柚子200草莓300獼猴桃、菠蘿200西瓜500738嬰幼兒的科學(xué)喂養(yǎng)7～12月每天飲食安排：6：00～6：30配方奶200毫升9：00～9：30

配方奶200毫升＋水果12：00～12:30

飯菜15：00～15：30

配方奶200毫升＋水果18：00～18：30飯菜21：00～21：15

配方奶200毫升21：15刷牙，按時(shí)睡覺39嬰幼兒的科學(xué)喂養(yǎng)鐵的主要食物來(lái)源●豐富來(lái)源：動(dòng)物血、肝臟、雞胗、牛脊、大豆、黑木耳、芝麻醬●良好來(lái)源：瘦肉、紅糖、蛋黃、豬脊、羊腎、干果●一般來(lái)源：魚、谷物、菠菜、扁豆、豌豆、薺菜葉●微量來(lái)源：奶制品、蔬菜、水果

—摘自《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量》40嬰幼兒的科學(xué)喂養(yǎng)嬰兒需要足量飲水

最佳水為白開水，而不是礦泉水、礦物質(zhì)水，純凈水、果汁、飲料。0～6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)兒：不需要直接喝水，因?yàn)槟溉橹?7%是水。0～6個(gè)月人工喂養(yǎng)兒：喂水量＝150毫升/公斤體重×體重－配方奶中水量7~12個(gè)月：每天2次水，每次120~150毫升額外補(bǔ)充：天氣炎熱、運(yùn)動(dòng)過后、空調(diào)房中、哭鬧后、氣候干燥、外出后……41嬰幼兒的科學(xué)喂養(yǎng)1～3歲幼兒喂養(yǎng)指南－1繼續(xù)給予乳類（母乳或配方奶），不宜直接喂普通液態(tài)奶，成人奶粉，大豆蛋白粉。選擇營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的食物。選擇新鮮綠色和紅黃色蔬菜和水果（深色蔬菜占一半）。適當(dāng)多選擇魚蝦類食物，尤其是海魚類。每月選用豬肝75克，或雞肝50克，或羊肝25克。注重花樣品種的交替更換。一日5～6餐：主餐三次，上下午以奶類、水果、稀軟面食加餐。睡前忌甜食。42嬰幼兒的科學(xué)喂養(yǎng)1～3歲幼兒喂養(yǎng)指南－2創(chuàng)造良好進(jìn)餐環(huán)境，定時(shí)、適量、有規(guī)律進(jìn)餐。餐具兒童化，引導(dǎo)幼兒學(xué)會(huì)用勺，筷等自主進(jìn)餐?？谖叮阂郧宓瓰楹?，盡可能少用或不用含有味精或雞精、色素、糖精的調(diào)味品，不應(yīng)過咸、更不宜食辛辣刺激性食物。不宜直接食用堅(jiān)硬食物（硬殼果類）、腌臘食品和油炸食品。烹調(diào)方式：宜采用蒸、煮、燉、煨；不宜采用油炸、烤、烙等。每日直接飲水600～1000毫升。定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育狀況。多做戶外游戲和活動(dòng)，合理安排零食。43嬰幼兒的科學(xué)喂養(yǎng)44建議1～2歲每日膳食安排米、面粉等糧谷類100-125克植物油20克蛋、魚、蝦、瘦畜禽肉類100克蔬菜類150克水果類150克配方奶400-640毫升44嬰幼兒的科學(xué)喂養(yǎng)1～2歲幼兒一日食譜舉例母乳600毫升或配方奶400～640毫升豬肝2.5克，雞蛋50克，瘦豬肉50克，小麥粉50克，大米50克，油菜心50克，胡蘿卜100克，水發(fā)木耳25克西瓜50克，葡萄125克，蘋果25克，花生油10克，芝麻油10克45嬰幼兒的科學(xué)喂養(yǎng)建議2～3歲每日膳食安排

植物油20－25克蛋、魚、蝦、瘦畜禽肉類100克蔬菜類150－200克水果類150－200克米、面粉等糧谷類125－150克配方奶640毫升46嬰幼兒的科學(xué)喂養(yǎng)2～3歲幼兒一日食譜舉例配方奶640毫升豬肝25克，雞蛋50克，帶魚25克，瘦豬肉25克小麥粉75克，大米50克，油菜心50克，胡蘿卜50克，生菜50克，水發(fā)木耳25克草莓100克，蜜桔50克，香蕉50克，花生油15克，芝麻油10克。47嬰幼兒的科學(xué)喂養(yǎng)如何正確選擇的零食●零食應(yīng)該是合理膳食的組成部分，不能僅從口味和喜好上選擇。●選擇新鮮、易消化的零食，多選擇水果和蔬菜類食物?！癯粤闶巢灰x正餐太近，避免影響正餐食量，睡前半小時(shí)不要吃零食?！癫怀杂驼ā⒑嵌?、過咸、過粘、膨化食品?！穸嗪劝组_水，少喝飲料，尤其是乳飲料?！褡⒁膺M(jìn)食安全，避免孩子食用豆類和堅(jiān)果的食物，以免發(fā)生意外?！癯粤闶城耙词?，吃完后要漱口。48嬰幼兒的科學(xué)喂養(yǎng)尿路結(jié)石問題尿路結(jié)石：尿液中所含有的晶體與膠體沉積集聚而成。尿路結(jié)石形成三要素：尿液呈過飽和狀態(tài)：如高鈣尿、高鈉、高磷、高鎂等。尿少、尿液流速慢：尿路異常、臥床、運(yùn)動(dòng)少。尿液中的促進(jìn)結(jié)石生成的諸因素＞抑制結(jié)石生成的諸因素：促進(jìn)結(jié)石生成物：高草酸、高蛋白質(zhì)、植物纖維攝入過高、晶體、細(xì)菌、甘油三酯、異物等49嬰幼兒的科學(xué)喂養(yǎng)尿路結(jié)石形成的原因是綜合性的⑴生活環(huán)境因素：氣候炎熱、多汗的地區(qū)；水質(zhì)較硬的地區(qū)。

發(fā)病最高：廣西、廣東、貴州、湖南、江西

發(fā)病較少：內(nèi)蒙古、山西、黑龍江、青海、甘肅、寧夏⑵患兒內(nèi)在因素：營(yíng)養(yǎng)不良、維生素A缺乏、飲食習(xí)慣、遺傳傾向、代謝改變、尿路局部改變等50嬰幼兒的科學(xué)喂養(yǎng)高危因素高鈣尿癥：過量補(bǔ)充鈣和維生素D、甲亢、特發(fā)性高尿鈣癥、水質(zhì)過硬高草酸尿癥：攝入富含草酸食物、大量口服維生素c高尿酸癥：高蛋白、高脂肪、高嘌呤飲食。胱氨酸尿癥：遺傳病感染：尿道感染造成尿液堿化及產(chǎn)生過多的氨導(dǎo)致積墜成磷酸鈣胺和磷酸鈣結(jié)石產(chǎn)生形成。藥物及其它：磺胺、阿司匹林、皮質(zhì)激素、頭孢曲松靜滴引起頭孢曲松鈣結(jié)石，三聚氰胺結(jié)石等。51嬰幼兒的科學(xué)喂養(yǎng)各種類型水的含鈣量

水的種類

鈣含量（mg/L）

很硬的自來(lái)水＞140

硬自來(lái)水60～140

軟自來(lái)水＜60

含低礦物質(zhì)的淡水10

—摘自《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量》52嬰幼兒的科學(xué)喂養(yǎng)常見蔬菜中鈣和草酸含量

單位：mg/100g食物名稱

含鈣量含草酸量

理論上計(jì)算可利用的鈣量冬莧菜230161160紅蘿卜纓25275130小白菜159133100青菜14910986芹菜18123179大白菜676038韭菜