疑似新冠肺炎應(yīng)急防控救治演練腳本

婦產(chǎn)科疑似新冠病人就診演練簽到表培訓(xùn)題目人民醫(yī)院婦產(chǎn)科發(fā)現(xiàn)疑似新冠肺炎病人應(yīng)急預(yù)案流程培訓(xùn)時間2020-11-16演練地點婦產(chǎn)科培訓(xùn)主持朱旭艷記錄人熱彥古參加培訓(xùn)人員簽名主要培訓(xùn)內(nèi)容婦產(chǎn)科發(fā)現(xiàn)疑似新冠肺炎病人應(yīng)急預(yù)案流程演練目的演練時間演練步驟婦產(chǎn)科疫情防控全要素應(yīng)急預(yù)案為切實做好我科新冠肺炎疫情的防控救治工作，進一步全面加強院感防控，以更規(guī)范的機制、更有力的舉措、更有效的救治，嚴(yán)格落實“四早”“四集中”原則，特制訂符合我科實際更加科學(xué)、周全的新冠肺炎疫情防控救治應(yīng)急處置方案。一、工作目的及時發(fā)現(xiàn)和報告新型冠狀病毒感染的肺炎病例，規(guī)范疫情調(diào)查和密切接觸者管理，防止疫情擴散蔓延?？浦魅沃煨衿G負(fù)責(zé)全科新冠肺炎防治工作的診斷、治療指導(dǎo)工作，負(fù)責(zé)全科醫(yī)生的調(diào)配。護士長____________負(fù)責(zé)新冠肺炎防治工作中的整個護理工作、護士調(diào)配、新冠肺炎的院感防控工作、技術(shù)指導(dǎo)。醫(yī)生：劉娟、孔春蘭、張書林、張海榮、任娟霞、楊艷麗護士：袁巧紅、劉佳、嚴(yán)珊、張旻玥、肉先古力·艾合買提、阿米娜木·吐爾遜、阿依努爾·買買提斯提、拍孜來提·艾合買提、艾尼帕·阿西木、其曼古力·外力接診人員：主管醫(yī)生及責(zé)任護士。二、工作要求：1）在疫情突發(fā)后，立即啟動醫(yī)院本方案。梯隊成員時刻保持通訊暢通，無條件聽從醫(yī)院新冠肺炎疫情防控救治應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的指揮。2）列入梯隊的所有醫(yī)護人員，要以神圣的責(zé)任心和使命感做好本職工作，嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，根據(jù)暴露風(fēng)險差異真確選擇使用防護用品。3）方案啟動后，所有人員必須按時到達指定地點和崗位，服從指揮，認(rèn)真工作，嚴(yán)格遵守規(guī)程，嚴(yán)禁擅離職守。同時結(jié)合全縣衛(wèi)生資源的要求，無條件服從縣政府的調(diào)動和安排。4）對不聽指揮，延誤救治時間，擅離職守，工作消極的，對違反規(guī)程，草率馬虎，操作不當(dāng)致使防控救治不力導(dǎo)致疫情蔓延、擴散的，將根據(jù)情節(jié)嚴(yán)重進行嚴(yán)肅處理,并根據(jù)情況上報醫(yī)院。

婦產(chǎn)科發(fā)現(xiàn)疑似新冠肺炎病人應(yīng)急預(yù)案流程1、我科門口預(yù)檢醫(yī)護人員：對所有進入我科的人員測體溫、查驗健康碼、詢問流行病學(xué)史、登記信息。2、有流行病學(xué)史，有發(fā)熱，有呼吸道、消化道癥狀病人帶至隔離病房。（流行病學(xué)史包括：1.有喀什、克州、天津、上海、安徽等地旅居史。2.有境外旅居史或與境外人員密切接觸史；3.有與確診病例或疑似病例密切接觸史；4.發(fā)病前14天內(nèi)有旅居史或可疑暴露史；）3、值班護士：（1）再次測體溫、詢問流行病學(xué)史。（2）查體、是否有肺炎體征；有流行病學(xué)史、有發(fā)熱/或呼吸道、消化道癥狀4、值班醫(yī)生：查體、是否有肺炎體征；完善實驗室檢查及影像學(xué)檢查，IgG、IgM和核酸檢測，在隔離病房等待檢查結(jié)果。5、IgG、IgM或核酸（+），上報科主任，科主任立即上報醫(yī)務(wù)科和院感辦。6、醫(yī)務(wù)科組織院內(nèi)專家組會診7、院內(nèi)專家結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查結(jié)果判定疑似新型冠狀病毒感染的患者。8、由專家組上報院領(lǐng)導(dǎo)；院領(lǐng)導(dǎo)上報縣衛(wèi)健委及疾控中心；縣衛(wèi)健委上報給上級衛(wèi)生主管部門。9、采樣流調(diào)，請示縣衛(wèi)建委組織上級專家會診，確定新型冠狀病毒感染疑似病例10、確定疑似患者轉(zhuǎn)至上級定點醫(yī)療機構(gòu)，進一步確診救治。11、婦產(chǎn)科護士進行終末消毒處理。

發(fā)現(xiàn)疑似新冠肺炎無癥狀感染者應(yīng)急預(yù)案流程1、預(yù)檢分診室預(yù)檢：對進入我院所有人員測體溫、查驗健康碼、詢問流行病學(xué)史、登記信息。2、有流行病學(xué)史，無發(fā)熱，無呼吸道癥狀病人分診至發(fā)熱預(yù)檢分診（流行病學(xué)史包括：1.有喀什、克州、天津、上海、安徽等地旅居史。2.有境外旅居史或與境外人員密切接觸史；3.有與確診病例或疑似病例密切接觸史；4.發(fā)病前14天內(nèi)有內(nèi)地旅居史或可疑暴露史；）3、發(fā)熱預(yù)檢分診（1、詢問流行病學(xué)史，再次查驗健康碼；2、查體、是否有肺炎體征；）4、因有流行病學(xué)史將病人分診到呼吸道傳染病發(fā)熱診室5、查體、是否有肺炎體征；完善實驗室檢查及影像學(xué)檢查，IgG、IgM和核酸檢測，患者在隔離留觀室等待檢查結(jié)果。6、IgG、IgM或核酸（+），將患者轉(zhuǎn)至隔離病房，感染科主任上報醫(yī)務(wù)科。7、普通病區(qū)過度病房發(fā)現(xiàn)IgG、IgM或核酸（+），立即上報醫(yī)務(wù)科，并將患者轉(zhuǎn)至隔離病房。8、醫(yī)務(wù)科組織院內(nèi)專家組會診。9、院內(nèi)專家結(jié)合患者流行病學(xué)史及實驗室檢查結(jié)果，判定疑似新型冠狀病毒無癥狀感染的患者，由專家組上報院領(lǐng)導(dǎo)；院領(lǐng)導(dǎo)上報縣衛(wèi)健委及疾控中心；縣衛(wèi)健委上報給上級衛(wèi)生主管部門。10、患者在感染性疾病科隔離。11、采樣流調(diào)，請示縣衛(wèi)建委組織上級專家會診。12、確定新型冠狀病毒無癥狀感染疑似病例。13、確定疑似患者轉(zhuǎn)至上級定點醫(yī)療機構(gòu)，進一步確診。

核酸檢測陽性患者應(yīng)急預(yù)案流程1、檢驗科發(fā)現(xiàn)核酸檢測陽性病例，立即上報醫(yī)務(wù)科。2、醫(yī)務(wù)科對病例信息（姓名、年齡、性別、族別、身份證號、現(xiàn)住址、聯(lián)系方式）進行核對，核對信息無誤。3、醫(yī)務(wù)科上報院長，同時通知陽性病例轉(zhuǎn)運組做好轉(zhuǎn)運準(zhǔn)備。4、院長將患者信息上報疫情防控指揮部防控組，同時報送核酸檢測陽性報告單。5、120轉(zhuǎn)運組用負(fù)壓救護車轉(zhuǎn)運病人至定點救治醫(yī)院，做好病人交接、做好患者所經(jīng)過的所有區(qū)域的環(huán)境、物表消殺6、做好車輛消殺工作。

人民醫(yī)院婦產(chǎn)科疑似新冠肺炎應(yīng)急防控救治演練一、演練目的：提高醫(yī)務(wù)人員對新冠肺炎疫情防控的意識，熟練掌握新冠肺炎的臨床癥狀、流行病學(xué)史及救治上報流程，落實各項消毒隔離措施，提高應(yīng)急防控救治能力，確保做到“早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早診斷、早治療”，減少或降低院內(nèi)感染爆發(fā)的風(fēng)險。二、演練時間：三、參加人員及責(zé)任：科主任朱旭艷負(fù)責(zé)全科新冠肺炎防治工作的診斷、治療指導(dǎo)工作，負(fù)責(zé)全科醫(yī)生的調(diào)配。護士長____________負(fù)責(zé)新冠肺炎防治工作中的整個護理工作、護士調(diào)配、新冠肺炎的院感防控工作、技術(shù)指導(dǎo)。醫(yī)生：護士：接診人員：主管醫(yī)生及責(zé)任護士。四、工作要求：1）在疫情突發(fā)后，立即啟動科室本方案。梯隊成員時刻保持通訊暢通，無條件聽從科室新冠肺炎疫情防控救治應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的指揮。2）列入梯隊的所有醫(yī)護人員，要以高度的責(zé)任心和使命感做好本職工作，嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，根據(jù)暴露風(fēng)險差異真確選擇使用防護用品。3）方案啟動后，科室所有人員必須按時到達指定地點和崗位，服從指揮，認(rèn)真工作，嚴(yán)格遵守規(guī)程，嚴(yán)禁擅離職守。同時結(jié)合全縣衛(wèi)生資源的要求，無條件服從縣政府的調(diào)動和安排。4）對不聽指揮，延誤救治時間，擅離職守，工作消極的，對違反規(guī)程，草率馬虎，操作不當(dāng)致使防控救治不力導(dǎo)致疫情蔓延、擴散的，將根據(jù)情節(jié)嚴(yán)重進行嚴(yán)肅處理。五、演練步驟：場景一婦產(chǎn)科門口:一患者佩戴一次性口罩進入我科婦產(chǎn)科門口預(yù)檢分診護士：問：“您好！請問您是來看病的嗎？，請問您核酸和雙抗的結(jié)果有嗎？請患者出示健康行程碼，同時詢問流行病學(xué)”患者：是的，我懷孕5+月了，今天有點肚子不舒服，11月14日由喀什回，這是核酸、雙抗結(jié)果，顯示陰性。預(yù)檢分診護士：您的健康行程碼，行程顯示11月14日由喀什回，測體溫、您的體溫是37.6℃，使用水銀體溫計二次測量體溫是：37.6℃。請您跟我來（責(zé)任護士將患者引至隔離病房），按二級防護要求接收安置患者，醫(yī)務(wù)人員穿脫防護服流程：穿戴：①醫(yī)用防護口罩、②一次性工作帽、③防護服、④防護眼鏡或面屏（防霧型）、⑤一次性鞋套或靴套，⑥一次性乳膠手套，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。

接診人員工作要求：1）嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，根據(jù)暴露風(fēng)險差異正確選擇使用防護用品。2）時刻保持通訊暢通，無條件聽從主任、護士長調(diào)配。3）所有人員必須按時到達指定地點和崗位，服從指揮，認(rèn)真工作，嚴(yán)格遵守規(guī)程，嚴(yán)禁擅離職守。4）對不聽指揮，延誤救治時間，擅離職守，工作消極的，對違反規(guī)程，草率馬虎，操作不當(dāng)致使防控救治不力導(dǎo)致疫情蔓延、擴散的，將根據(jù)情節(jié)嚴(yán)重進行嚴(yán)肅處理。責(zé)任護士：再次給患者測體溫，詢問流行病學(xué)史，監(jiān)測生命體征并立即通知值班醫(yī)生。值班醫(yī)生：再次詢問流行病學(xué)史及臨床癥狀，登記患者基本信息。請問您從哪來？有沒有境外及疫區(qū)旅居史，是否有疑似、確診病例密切接觸史？患者：我懷孕5+月，11月14日剛從喀什回來，今早起床覺得肚子不舒服，沒有測體溫。值班醫(yī)生：您的體溫是37.6℃，請您更換一次性醫(yī)用外科口罩；并立即為患者開具相關(guān)輔助檢查申請單（血常規(guī)、產(chǎn)檢、聽胎心、產(chǎn)科B超），再次復(fù)查血清抗體、核酸檢測，并立即通知科主任朱旭艷主任醫(yī)師。電話通知檢驗科到指定地點領(lǐng)取血標(biāo)本，根據(jù)情況，需要時做肺CT。責(zé)任護士：護士嚴(yán)格按照二級防護為患者采集咽拭子及血標(biāo)本，咽拭子標(biāo)本送采樣點，血標(biāo)本放置轉(zhuǎn)運箱內(nèi)，同時血標(biāo)本放置指定地點，由檢驗科工作人員從指定地點取走血標(biāo)本。需要時由責(zé)任護士按指定路線引領(lǐng)患者到放射科做CT檢查。急查結(jié)果：血常規(guī)白細(xì)胞3.25*109/L↓淋巴細(xì)胞計數(shù)0.35*109/L↓產(chǎn)檢：胎心正常。B超提示：正常。高度疑似，建議肺CT檢查，患者及家屬同意，做完CT檢查，由責(zé)任護士引領(lǐng)患者按原路返回至婦產(chǎn)科隔離病房等待檢查結(jié)果。通知后勤消殺人員從CT室門口開始對患者走過的指定路線進行噴灑消毒。值班醫(yī)師接到雙抗檢測結(jié)果陽性，根據(jù)患者流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)以及檢查結(jié)果分析，懷疑此患者為疑似新冠肺炎患者的可能，立即報告科主任，科主任立即上報醫(yī)務(wù)科主任；由醫(yī)務(wù)科主任組織專家組會診。查肺CT：提示毛玻璃樣改變通知后勤消殺人員從婦產(chǎn)科對患者走過的指定路線進行噴灑消毒。病房由責(zé)任護士急衛(wèi)生員進行終末消殺。附：（婦產(chǎn)科消殺人員：當(dāng)班責(zé)任護士消殺人員工作要求：嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，正確使用防護用品。掌握消毒液的配制方法3）時刻保持通訊暢通，無條件聽從主任、護士長調(diào)配。4）所有人員必須按時到達指定地點，按要求對環(huán)境場所進行消殺。）專家組成員根據(jù)患者流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)以及檢查結(jié)果分析，懷疑此患者為疑似新冠肺炎病例，討論結(jié)果為該患者為高度疑似新冠肺炎患者，立即上報院長。院長上報縣衛(wèi)健委、縣疾控中心主?？h衛(wèi)健委上報州衛(wèi)健委，請州衛(wèi)健委通知上級專家組遠(yuǎn)程會診。縣醫(yī)院專家組將患者病歷資料在遠(yuǎn)程會診室上報給上級專家組。上級專家組會診結(jié)果為：疑似新冠肺炎病例，轉(zhuǎn)上級定點醫(yī)療機構(gòu)救治，縣疾控中心派人到縣醫(yī)院隔離病房做流調(diào)，婦產(chǎn)科護士對隔離病房地表、臺面、儀器等進行周末消毒處理。演練存在問題：門口護士對發(fā)熱病人未二次水銀體溫計監(jiān)測體溫。未對病房進行終末消殺。演練整改措施:全科醫(yī)護人員對接診流程再次培訓(xùn)。進行全科醫(yī)護人員對病房消毒消毒方案培訓(xùn)。對疫情防控婦產(chǎn)科接診應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)再次進行婦產(chǎn)科發(fā)現(xiàn)疑