腹股溝疝日間手術規(guī)范化流程與標準中國專家指南（2023版）

國際日間手術協(xié)會(InternationalAssociationforAmbulatory術合作聯(lián)盟(ChinaAmbulatorySur 康復外科(enhancedrecoveryafters數(shù)量占所有日間手術病種中的第二位(僅次于白內(nèi)障手術),開展腹要指腹腔鏡腹股溝疝修補術(laparoscopi 離制度等；(2)建立本機構(gòu)日間醫(yī)療患者、病種、技術的遴選機制期發(fā)布本機構(gòu)日間醫(yī)療質(zhì)量相關信息；(4)制定本機構(gòu)日間醫(yī)療質(zhì)(二)準入制度準：(1)具備高年資主治醫(yī)師以上職稱；(2)熟練掌握疝外科相應(三)運行流程及管理腹股溝疝日間手術的運行流程大致可包括兩種模式：(1)患者在外(四)運行模式(一)患者選擇標準如無發(fā)熱、無腹股溝區(qū)感染，美國麻醉醫(yī)師協(xié)會分級(AmericanSocietyofAnesthesiologists,ASA)≤Ⅱ級等8,同時還要符合(三)術前檢查據(jù)麻醉醫(yī)師的要求不同而改變，最長不應超過1個月),以便及時完(四)術前麻醉評估(六)手術預約排程手術預約排程是手術室資源調(diào)配控制的關鍵環(huán)節(jié)：(1)核對患(4)啟動日間手術優(yōu)先排程；(5)信息錄入準確；(6)認真進行(七)入院前宣教周戒煙；(3)告知患者禁食禁飲方案8;(4)告知入院時間、住院(八)術前再評估(九)手術及手術室管理(十)麻醉方式(十一)術后不良反應管理鎮(zhèn)痛可促進患者康復22]。如術后疼痛的視覺模擬評分(visualanaloguescale,VAS)超過3分，需進行干預。開放式腹股溝疝修防；對于高風險患者，需采用聯(lián)合治療(≥2種干預措施)和(或)(十二)術后護理效的處理；(2)患者清醒后體位可采取自由舒適體位，鼓勵術后早期經(jīng)口進飲進食；(3)鼓勵患者早期下床活動，指導患者在術后進行循序漸進的活動；(4)教育患者正確認識疼痛，學會VAS評分方法，當VAS評分大于3分時，遵醫(yī)囑進行干預；(5)培訓和教育家(十三)術后應急預案術后患者出現(xiàn)突發(fā)狀況，需按此預案處置：(1)通知主刀醫(yī)師或助手查看患者，評估病情，予以相應的處置；(2)若患者術后24察處理；(3)報告日間手術中心負責人協(xié)調(diào)處理。出院標準：(1)患者生命體征平穩(wěn)，意識清楚，有清楚認 (2)疼痛可耐受或通過口服藥得到控制；(3)無腹部癥狀和體征，無發(fā)熱、惡心和嘔吐；(4)正常步行，有出院醫(yī)囑；(5)患者與家出院時評估，可通過麻醉后離院評分標準(postanesthesia≥9分；(2)有活動能力的成年人，需健康成年家屬陪伴。出院時導患者或家屬做簡單的處理或救治；(2)告知患者到急診就診或通(三)日間醫(yī)療質(zhì)量(安全)不良事件管理醫(yī)療質(zhì)量(安全)不良事件范圍、等級劃分、