醫(yī)護(hù)人員防護(hù)

醫(yī)護(hù)人員自我防護(hù)

昌寧天和醫(yī)院焦文芬內(nèi)容提要?.醫(yī)護(hù)人員防護(hù)目的?.防護(hù)級別的應(yīng)用?.防護(hù)物資的管理?.穿脫防護(hù)用品流程?.脫防護(hù)裝置的注意事項目的①.按規(guī)范正確穿脫防護(hù)用品，減少攜帶病毒至清潔環(huán)境，社區(qū)環(huán)境的風(fēng)險，降低交叉感染的概率②.保障護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理人員的職業(yè)安全，提高護(hù)理人員對屠夫公共衛(wèi)生事件的處理能力。

防護(hù)級別的應(yīng)用

調(diào)配優(yōu)先等級診療場所防護(hù)級別所需防護(hù)用品一級發(fā)熱門診三級防護(hù)工作服、工作帽、醫(yī)用防護(hù)口罩、醫(yī)用防護(hù)服、護(hù)目鏡/面屏/面罩、乳膠手套一級隔離病區(qū)，實驗醫(yī)學(xué)科分子實驗室三級防護(hù)工作服、工作帽、醫(yī)用防護(hù)口罩、醫(yī)用防護(hù)服、護(hù)目鏡/面屏/面罩、乳膠手套（雙層）二級耳鼻喉科門診喉鏡室呼吸纖支鏡室二級防護(hù)工作服、工作帽、醫(yī)用防護(hù)口罩一次性隔離衣護(hù)目鏡防護(hù)面皮乳膠手套二級急診科發(fā)熱分診處，發(fā)熱病人專用CT檢查室二級防護(hù)工作服、工作帽、醫(yī)用防護(hù)口罩一次性隔離衣護(hù)目鏡防護(hù)面皮乳膠手套二級全院其他科室進(jìn)行呼吸道標(biāo)本采集氣管切開氣管插管無創(chuàng)通氣吸痰等可能產(chǎn)生氣溶膠的操作二級防護(hù)工作服、工作帽、醫(yī)用防護(hù)口罩一次性隔離衣護(hù)目鏡防護(hù)面皮乳膠手套防護(hù)級別的應(yīng)用調(diào)配優(yōu)先等級診療場所防護(hù)級別所需防護(hù)用品三級急診科預(yù)檢分診處門診預(yù)檢分診處特需門診預(yù)檢分診處一級防護(hù)工作服、工作帽、醫(yī)用外科口罩、一次性隔離衣、護(hù)目鏡/面屏、乳膠手套三級呼吸科門診、感染科門診、中西醫(yī)結(jié)合科門診、呼吸組全科門診呼吸組、感染組一級防護(hù)工作服、工作帽、醫(yī)用外科口罩、一次性隔離衣、護(hù)目鏡/面屏、乳膠手套四級其他臨床科室一般防護(hù)工作服、工作帽、醫(yī)用外科口罩五級未從事臨床診療活動工作人員-----醫(yī)用口罩/醫(yī)用護(hù)理口罩

防護(hù)物資的管理

一、合理配發(fā)：根據(jù)病房實際收治病人數(shù)工作人員數(shù)量，工作量可能產(chǎn)生氣溶膠的操作量等，綜合病區(qū)防護(hù)物資調(diào)配等級，按需配發(fā)二、專人管理：定點放置雙人管理防護(hù)物資，并分類放置，登記造冊，班班交接，確定分發(fā)辦法，三、按崗分級核算簽字領(lǐng)?。夯诜雷o(hù)需求等級合法，每日每人用防護(hù)用品量分發(fā)到個人簽字領(lǐng)取四、零庫存管理：病區(qū)僅保留一日庫存量便于全院統(tǒng)籌協(xié)調(diào)管理無全員參與厲行節(jié)約物資緊缺·穿脫防護(hù)用品流程

穿（清潔區(qū)）由醫(yī)務(wù)人員通道進(jìn)入更衣室脫1、洗手或手消毒1、手消2、換專用工作鞋2、脫外層手套3、穿分體工作衣褲3、手消/脫護(hù)目鏡/面屏4、戴口罩（N95）4、手消/脫外科口罩5、帶一次性帽子5、手消/脫外層一次性帽子6、戴內(nèi)層乳膠手套、穿一次性鞋套6、手消/脫防護(hù)服7、穿防護(hù)服（先下后上）7、手消/脫靴套8、加戴一次性帽子8、手消/脫手套9、加戴一次性外科口罩9、手消/脫內(nèi)層帽子10、加戴乳膠手套10、手消/脫內(nèi)層口罩11、戴護(hù)目鏡/面屏11、洗手、手消12、穿靴套/雨鞋12、沐浴更衣----清潔區(qū)污染區(qū)半污染區(qū)根據(jù)診療場所，防護(hù)級別不同，使用不同的防護(hù)用品

防護(hù)裝備脫摘的注意事項

①脫摘防護(hù)用品動作要輕柔，避免產(chǎn)生氣溶膠而發(fā)生暴露。若2人及以上同時脫摘防護(hù)用品，更應(yīng)加強注意。②脫摘時注意皮膚不要觸及污染面，防止皮膚暴露。③脫下的護(hù)目鏡、長筒膠鞋等非一次性使用的物品應(yīng)直接放入盛有消毒液的容器內(nèi)浸泡；其余一次性使用的物品應(yīng)放入黃色醫(yī)療廢物收集袋中作為醫(yī)療廢物集中處置。④脫摘防護(hù)裝備的每一步均應(yīng)進(jìn)行手消毒，所有防護(hù)裝備全部脫完后再次洗手、手消毒。⑤如果防護(hù)服外穿有隔離衣，應(yīng)在污染區(qū)至半污染區(qū)處先脫外層隔離衣，然后進(jìn)入半污染區(qū)至清潔區(qū)處脫防護(hù)服。如只穿有防護(hù)服可一次脫完。⑥脫防護(hù)服區(qū)域從污染程度自高向低，不要逆流。⑦每次接觸患者后立即進(jìn)行手的清