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文檔簡介
中醫(yī)社會實踐心得精選5篇
中醫(yī)學(xué)專業(yè)是一門實踐性很強(qiáng)的專業(yè),后期臨床實習(xí)是中醫(yī)教學(xué)的重
要環(huán)節(jié)。中醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)的是能從事中醫(yī)學(xué)服務(wù)以及中醫(yī)學(xué)研究的醫(yī)學(xué)人
才,下面給大家分享一些關(guān)于中醫(yī)社會實踐心得,方便大家學(xué)習(xí)
短短一年的實習(xí)生活就要結(jié)束了,回顧這段時間的點點滴滴,雖然說
不上激情澎湃,但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血,心里難免有著激動。
現(xiàn)在要離開帶領(lǐng)我們踏入醫(yī)生行列的老師們,心中的確有萬分的不舍,但
天下無不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生
的經(jīng)歷會讓我們銘記一生。在此,我就我們小組的六位組員對這一年來的
工作和學(xué)習(xí)做一個小小的總結(jié),希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點和缺點,為我們以
后的學(xué)習(xí)和工作增加經(jīng)驗。
臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對臨床技能操作的
培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時間很短,但
對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自
我提高的機(jī)會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,對于臨床的工作處于比較陌生的
狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。
慶幸的是,我們有老師為我們介紹各科室的情況,介紹一些規(guī)章制度、各
級醫(yī)師的職責(zé)等,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各
科臨床工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習(xí)和工作打下了良好
的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的一個收獲:學(xué)會適應(yīng),學(xué)會在新的環(huán)
境中成長和生存。
到病房實習(xí),接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹
的是各項基礎(chǔ)技能操作。實習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技
能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的
帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會,同時還不斷豐富臨
床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老
師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作
之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強(qiáng)理論知識與臨床
的結(jié)合。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學(xué)
查房,病例討論,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等各方面的能力。
在醫(yī)院實習(xí)期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為
目的,我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則。
我們在內(nèi)、外、婦、兒各個科室里,都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項工作,在帶
教老師的指導(dǎo)下,對各種常見病,多發(fā)病能較正確地進(jìn)行預(yù)防、診斷和處
理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴(yán)的精神,培養(yǎng)
和提高了我們獨立思考和獨立工作的能力。
在這段短暫的實習(xí)時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯
來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪
淺。實習(xí)期間的收獲將為我們今
后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)??傊诟兄x臨沂市人民醫(yī)院培養(yǎng)我們
點點滴滴收獲時,我們將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技
能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床工作能力,
對衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責(zé)!
要在較短的時間內(nèi)學(xué)好這些知識,如果不采取一些有效的方法來進(jìn)行
學(xué)習(xí),單靠刻苦,顯然是不行的,在前面的章節(jié),曾經(jīng)談到過有關(guān)搞好實
習(xí)的經(jīng)驗,本章將進(jìn)一步和同學(xué)們談?wù)動嘘P(guān)搞好實習(xí)的方法,相信這些方
法同樣能夠為同學(xué)們搞好實習(xí)起到一些啟迪作用。
一、很抓基本技能的訓(xùn)練
作一名醫(yī)生首先需要掌握一些必備的基本技能,這是做好醫(yī)生的基礎(chǔ),
作為進(jìn)入臨床實習(xí)的實習(xí)醫(yī)生來說,首先應(yīng)該搞好這些基本技能的訓(xùn)練,
這是今后進(jìn)一步發(fā)展的基礎(chǔ),如果基礎(chǔ)打得不牢,今后的提高只能是一句
空話??梢运酒婕暗降膬?nèi)容都與基本技能有關(guān),如接觸病人、詢問
病史、體格檢查、病歷書寫、申請單的書寫、處方的書寫、病史匯報、診
斷分析、管理病人的方法等等。這些都是作醫(yī)生必須具備的基本技能,而
且這些技能不是通過看書、或“見習(xí)”就能掌握的,必須通過不斷的鍛煉
才能熟練掌握。因此,同學(xué)們應(yīng)該在練好這些技能上下功夫。
二、重視“方法”的學(xué)習(xí)
實習(xí)學(xué)什么許多大部分司學(xué)都認(rèn)為是學(xué)疾病,臨床上許多同學(xué)對于遇
見一個少見病,發(fā)現(xiàn)一個少見的臨床體征而津津樂道,而很少思考這個少
見病或體征是如何診斷或發(fā)現(xiàn)的,這實際上是同學(xué)們實習(xí)中常常出現(xiàn)的誤
區(qū),關(guān)于實習(xí)學(xué)什么教員的觀點則認(rèn)為:實習(xí)學(xué)的主要是“方法”,而不
是疾病。
理由很簡單,熟悉和掌握了一個疾病,終究只是一個疾病,而掌握了
認(rèn)識疾病的方法,就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病,從而認(rèn)識和掌握更多的疾病。
所以說學(xué)習(xí)和掌握認(rèn)識疾病的方法比認(rèn)識一個或幾個疾病更為重要。因此,
同學(xué)們在實習(xí)應(yīng)該在學(xué)習(xí)或掌握“方法”上下功夫。
三、找共同點法
所謂找共同點,就是找具有共同性的規(guī)律。例如,對疾病的認(rèn)識總是
從其病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方法等幾方面進(jìn)行總結(jié),
而病歷的內(nèi)容,與門診病歷的內(nèi)容、病史匯報的內(nèi)容、以及特殊申請單的
內(nèi)容都有許多相同之處,只是各自的側(cè)重點不同而已,如果掌握了病歷書
寫,那么其它的內(nèi)容寫起來就顯得相對容易了??傊?,在臨床實習(xí)中會有
許多類似的共同點或者共同規(guī)律可循,因此同學(xué)們在實習(xí)中應(yīng)該有意
識地總結(jié)這些規(guī)律,掌握了這些規(guī)律,將會使臨床實習(xí)在有效的實習(xí)時間
內(nèi)學(xué)到更多的知識。
四、找特點法
世界上千差萬別的事物,都有自己的特殊性,正是因為它的特殊性才
使事物間彼此區(qū)別開來,這種特殊性,也就是我們常說的特點,把握住事
物的特點,就能幫助我們較好地認(rèn)識世界上千差萬別的事物。臨床上同樣
如此,每一疾病有其特點,每一學(xué)科有其特點,每一病人有其特點。如果
能夠把握住這些特點,這對于正確認(rèn)識疾病,搞好實習(xí),將起到很大的促
進(jìn)作用。因此同學(xué)們在實習(xí)時應(yīng)該學(xué)會善于找特點。
一、找疾病的特點,認(rèn)識疾病的本質(zhì)
學(xué)醫(yī)的同學(xué)都有這樣的體會,醫(yī)學(xué)上需要記憶和了解的內(nèi)容實在太多,
且不說基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的概念、名詞解釋、人體的生理生化以及病理、病生等內(nèi)
容,僅教材上眾多疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法就
得花費相當(dāng)?shù)木M(jìn)行記憶和學(xué)習(xí)了。的確,醫(yī)學(xué)上的許多知識需要記憶,
但這并不等于醫(yī)學(xué)知識都需要死記硬背,使用正確的方法將給學(xué)習(xí)帶來極
大的效益。
對疾病的學(xué)習(xí)和認(rèn)識的較好方法就是把握疾病的特點。例如,原發(fā)性
腎病綜合癥,教材上介紹將腎病綜合癥描述為;腎病綜合癥的主要臨床表
現(xiàn)為浮腫、可出現(xiàn)面色蒼白、食欲不振、可有尿少、查體可見全身浮腫,
可出現(xiàn)腹水、胸水、陰囊水腫,輔助檢查,尿蛋白呈+++―++++,血漿總
蛋白降低,膽固醇增高,可出現(xiàn)感染、電解質(zhì)紊亂的并發(fā)癥等等。事實上
將該疾病的特點就是同學(xué)常說的“三高一低”,即高度水腫、高度蛋白尿、
高膽固醇血癥和低蛋白血癥,而且這些特點中關(guān)鍵點在于“大量的蛋白從
尿中喪失”。如果把握住了該疾病的“大量蛋白丟失”這一根本原因,再
去理解該病的“三高一低”的特點,以及其它臨床表現(xiàn)如浮腫、腹水、胸
水等等都變得很容易理解了。由此可以看出,把握疾病的木質(zhì)和特點的重
要性。因此同學(xué)們在認(rèn)識疾病、學(xué)習(xí)疾病時,對每一疾病都要注意歸納、
總結(jié)疾病的特點,找出疾病發(fā)生發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)或疾病的本質(zhì),這不僅能
夠較好地掌握和認(rèn)識疾病,而且使學(xué)習(xí)認(rèn)識疾病顯得十分輕松和容易。
二找學(xué)科的特點,把握學(xué)習(xí)方向
在實習(xí)中,頻繁地輪科實習(xí)是實習(xí)的特點之一,由于每一學(xué)科所研究
的內(nèi)容以及研究方法的不同,對于實習(xí)同學(xué)來說,每一次輪科都需要一個
適應(yīng)的過程,有的科室實習(xí)時間較短,一些同學(xué)還沒有或者剛剛適應(yīng)科室
的環(huán)境,轉(zhuǎn)科的時間又到了,這種頻繁的輪科,需要同學(xué)們不斷地適應(yīng)新
的環(huán)境,給同學(xué)們的實習(xí)效果造成了一定的影響,如何在較短的時間內(nèi)盡
快適應(yīng)環(huán)境,學(xué)到更多的知識呢
要解決這一問題,也可用“找特點法”。同學(xué)們每到一個新的科室實
習(xí),就應(yīng)該注意尋找該學(xué)科的特點,這包括研究內(nèi)容上的特點,工作方法
以及臨床思維方法上的特點。例如,在外科對需要手術(shù)病人的診治過程一
般分為術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后三個階段,在術(shù)前,特別重視手
術(shù)適應(yīng)癥及手術(shù)時機(jī)的選擇,術(shù)中重視醫(yī)生的操作能力,而術(shù)后則強(qiáng)
調(diào)觀察和護(hù)理,而在內(nèi)科,對病人的診斷方面注重邏輯推理,在神經(jīng)內(nèi)科
的診斷則強(qiáng)調(diào)定位和定性診斷等等,這些都是各個學(xué)科的特點,如果同學(xué)
們能夠?qū)嵙?xí)的每一學(xué)科的特點進(jìn)行總結(jié)和歸納,并能較好地把握這些特
點,就能較快地適應(yīng)環(huán)境,理解和了解學(xué)科研究的內(nèi)容,明確學(xué)習(xí)的重點,
把握實習(xí)的方向,在有限的實習(xí)時間內(nèi)學(xué)到更多的知識。本書在指南篇里,
幫助同學(xué)總結(jié)了臨床各個科室的特點以及學(xué)習(xí)方法,目的就是幫助同學(xué)在
有限的時間內(nèi),把握住學(xué)科的特點,學(xué)到更多的知識。
三、找病人的特點,確定診治措施
在臨床診治病人的過程中,同樣可以用找特點法,找出病人的特點這
有利于病人的診斷和治療。
臨床上遇到的每一病人都有其臨床特點,在病歷討論及擬診分析時都
要先歸納病人的臨床特點,這是因為,把握住了病人的臨床特點,就能對
病人所患疾病進(jìn)行較準(zhǔn)確地分析,抓住病人所患疾病的主要矛盾,有利于
正確的診斷和恰當(dāng)?shù)闹委?。因此,同學(xué)在管理病人時抓住病人的特點,圍
繞病人的特點采取相應(yīng)診斷和治療措施。
四、寫好實習(xí)日記
寫實習(xí)日記就是通過寫日記的方式,記錄自己實習(xí)的經(jīng)歷。寫實習(xí)日
記的內(nèi)容廣泛,它可以記你每天的學(xué)習(xí)收獲以及不足,也可記對某一病人
的認(rèn)識,對某一癥狀體征的理解,在臨床中遇到的難以解決的問題,還可
以是發(fā)生在臨床上的每一件事情,總之,實習(xí)的經(jīng)歷都可以成為實習(xí)日記
的內(nèi)容。
在臨床實習(xí)中寫實習(xí)日記的同學(xué)并不多,堅持寫的同學(xué)就更少了,也
許同學(xué)們還沒有體會到寫實習(xí)日記的好處。寫實習(xí)日記至少有以下好處:
第一,堅持寫實習(xí)日記使得同學(xué)每天有時間思考自己的實習(xí)收獲或不足,
有利于自己不斷地改進(jìn)實習(xí)方法,搞好實習(xí);其次,寫實習(xí)日記是積累臨
床經(jīng)驗的一個很好的途徑;第三,經(jīng)常寫日記,有利于培養(yǎng)自己勤于思考
的好習(xí)慣,有利于提高事物觀察和分析能力,這種能力對于臨床醫(yī)生來說,
醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)I搜集整理將是十分重要的;第四,通過實習(xí)日記,可以看出
自己成長的過程;第五,日記中的某些內(nèi)容,如實習(xí)中遇到的難以解決的
問題,這也許將成為自己事業(yè)成功的突破口,許多科學(xué)家的手稿成為后來
重大科學(xué)發(fā)現(xiàn)的重要線索之類的故事就是很好的例子。因此,對于實習(xí)同
學(xué)來說,應(yīng)該養(yǎng)成寫實習(xí)日元的好習(xí)慣,相信這將會使自己受益非淺。
五、寫診治總結(jié)
寫診治總結(jié),就是對自己管理的每一病人,特別是典型的病例,都進(jìn)
行總結(jié),總結(jié)的內(nèi)容包括:病人的臨床特點,診治體會,經(jīng)驗教訓(xùn)等方面
內(nèi)容。詳細(xì)的內(nèi)容和方法見管理病人一章,通過這種總結(jié),有利于加深對
疾病的理解,有利于提高同學(xué)對疾病的認(rèn)識能力,有利于學(xué)習(xí)和掌握臨床
的思維方法,這些能力和方法都是實習(xí)的難點和重點,因此同學(xué)們應(yīng)該做
好這一工作。
六、寫好科室實習(xí)小結(jié)
每一科室實習(xí)結(jié)束,學(xué)校都要求寫實習(xí)小結(jié),許多同學(xué)把這當(dāng)成了一
種應(yīng)付差事,結(jié)果這種小結(jié)實際上成為了一種形式,并沒有起到其真正的
作用,其實,總結(jié)階段的實習(xí)收獲,檢查尋找存在的問題,明確今后的努
力方向。這對搞好實習(xí)有重要的意義。要寫好科室階段實習(xí)小結(jié),應(yīng)該重
點放在通過學(xué)習(xí),對那些疾病有了何種程度的了解,學(xué)到了那些知識,臨
床思維能力及基本技能有那寫提高和進(jìn)步,在實習(xí)中存在的不足和問題,
面對這些問題應(yīng)該如何解決。
七、專題學(xué)習(xí)法
八、基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合法
臨床醫(yī)學(xué)離不開基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的指導(dǎo),因此,同學(xué)們在臨床實習(xí)時別忘了
及時地將臨床和基礎(chǔ)結(jié)合起來學(xué)習(xí),這種結(jié)合學(xué)習(xí),不僅能夠鞏固以前學(xué)
到的知識,而且有利于對疾病的認(rèn)識和了解。臨床和基礎(chǔ)相結(jié)合學(xué)習(xí)的內(nèi)
容,主要在以下方面:①用基礎(chǔ)的理論解釋疾病的發(fā)病機(jī)理上,加深對疾
病的本質(zhì)的認(rèn)識;②用基礎(chǔ)理論分析解釋臨床癥狀、體征;③用基礎(chǔ)理論解
移輔助檢查的結(jié)果。
總之,有關(guān)實習(xí)方法有許多,希望同學(xué)們在實習(xí)中不斷地總結(jié),目的
只有一個,就是搞好實習(xí),為今后的臨床工作打好基礎(chǔ)。
醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實習(xí)心得臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)后,感想諸多,實習(xí)活動已經(jīng)結(jié)束
好長時間了,但是直到今天,實習(xí)留給我的思考還在腦子里面回想。我不
知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間,也不知道這些思路留
在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后,整個人都有所變化,
現(xiàn)在仿佛還在變化著。對我來說這次實習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作
業(yè)都要困難,猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在
這樣多,但是難以將它們定位。如果下面說得太亂,還希望大家見諒。
給我印象最深的是王教授講的“結(jié)合臨床量表治療強(qiáng)迫癥患者“。在
那次課中,我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。
病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個部分:
1患者的一般情況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等。
2主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3患者的現(xiàn)病史?;颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。
不知不覺已經(jīng)在附一實習(xí)結(jié)束,這也是我在大學(xué)四年來,第一次真正
的上臨床,對于我來說,一切都是那么新鮮,離開了枯糙的書本,面對著
的是活生生的病人,而我也充當(dāng)了一回冒牌的實習(xí)醫(yī)生。在我們下科之前
經(jīng)過簡單的培訓(xùn),可是這些培訓(xùn)對于我們從來都沒有接觸過臨床工作的我
們,是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,我們還需要適應(yīng)和學(xué)習(xí)很多東西。我把在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)
習(xí)的心得總結(jié)如下:
1、繼承創(chuàng)新文明務(wù)實校訓(xùn)短短的八個字,就是出入校門前永遠(yuǎn)的記
憶,所需繼承的太多太多,前輩們的精神,乃重中之重,而后才是思維方
式,最后才是藥房等等,創(chuàng)新,思維方式與藥劑的創(chuàng)新,文明,謙而有理,
務(wù)實,踏踏實實,無論做哪一行,哪一業(yè),做好腳下,我覺得這八個字不
光是運用在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué),在各行各業(yè)中,都應(yīng)該有這種精神,前輩們一步步
辛勤的走下的路,我們應(yīng)該走的更加輝煌。如此一來,這大學(xué),也算得上
并未白上了。
2、醫(yī)人醫(yī)心現(xiàn)如今太多病從心起,我們只能醫(yī)人的軀殼,醫(yī)人心,
卻是另一項浩瀚渺茫的工程,在這段時間的學(xué)習(xí)中,我不斷的在思考這一
問題,如何醫(yī)人心以佛心觀人,人人為佛,以魔心觀人,人人為魔,花開
生兩面,佛魔一念間。世事洞明皆學(xué)問,人情練達(dá)即文章。最終的答案,
是以自性悟本真。自己要做一個榜樣,不是時代,歷史的榜樣,而是自己
的榜樣,做好自己,自然會有人來拜訪你,你由著他拜訪,給他提點,解
惑,自然能夠醫(yī)人心結(jié),路還很長,無論是否從醫(yī),應(yīng)有一顆醫(yī)者之心。
3、目標(biāo)在醫(yī)院實習(xí)的同學(xué)很多,有很多同學(xué)都有考研的打算,這就
意味著我們要好好的安排好自己的時間,對于我來說,是把實習(xí)放在首位
的,畢竟只有那么一次,時間是那么的珍貴,豈能浪費,正因為這樣我下
定決心一定在實習(xí)期間好好鍛煉自己,無論自己今后是否從醫(yī),都要在學(xué)
習(xí)的道路上打下堅實的基礎(chǔ),以應(yīng)對日后生活中出現(xiàn)的各種困難。在實習(xí)
期間訂個目標(biāo)很重要,沒有目標(biāo),我們就沒有進(jìn)取的方向,而我的目標(biāo)是:
在實習(xí)過程中培養(yǎng)自己臨床思維、掌握臨床常見病、多發(fā)病的診療、掌握
各項臨床操作技術(shù)、掌握各項急診的處理,能中西醫(yī)結(jié)合治療一些雜病。
定下目標(biāo)之后,就向著目標(biāo)努力,有目標(biāo)的做事情比毫無目的可以取得事
半功倍的效果。
4、適應(yīng)醫(yī)院的學(xué)習(xí)和課堂學(xué)習(xí)不同,剛剛實習(xí)的同學(xué)可能很深有體
會,沒有課室,沒有教材.,沒有作業(yè),沒有考試。我剛開始也暈了,感覺
自己太多東西不會了,又有太多的活兒等著我們?nèi)プ隽恕?/p>
我認(rèn)為:邊干邊學(xué),干就是學(xué)。既然在臨床學(xué)習(xí)就是應(yīng)該是“實踐第
一”,它意味著你要去干有關(guān)診斷、搶救、觀察、治療一切大大小小的事
情,在科里絕大多數(shù)時間是在干活,而不是在看書,這就需要我們?nèi)ミm應(yīng)
在臨床上的學(xué)習(xí)方式,并不是像有些同學(xué)說的一樣,在病房工作又忙又累,
啥都學(xué)不到,其實這是方法不得當(dāng)。我的適應(yīng)方法是,看書結(jié)合臨床,上
班看病,下班看書;比如來了一個類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者,我會先把類風(fēng)濕
關(guān)節(jié)炎這章看一遍,掌握其診療規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),然后再觀察類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人
的情況,對照書本,書本-實踐-書本-再實踐。事先看書可以指導(dǎo)你的臨
床實踐,事后看書可以對你的臨床實踐予以校正、補(bǔ)充和深化。對于我們
這些初出校門的實習(xí)生,在學(xué)校里看書是為了學(xué)習(xí),而在臨床工作中看書
則是為了實踐。
5、注重細(xì)節(jié)在病房里工作,不但要記住病人的主要癥狀、體征和輔
助檢查,而且要記住治療的具體方法和全部細(xì)節(jié):藥名、劑型、劑量、給
藥途徑和給藥方法等等,這就需要我們注重細(xì)節(jié)。我們得經(jīng)常去查房,和
患者交流,了解患者病情變化情況,了解患者的既往史、藥物過敏史等等。
給血壓高的患者量血壓,給糖尿病患者制定膳食方案,給有損傷的患者包
扎換藥等等。
6、培養(yǎng)思維在臨床工作,我覺得要培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床思維,這點也是
我有所欠缺的,臨床思維是臨床醫(yī)生接觸病人后形成初步臨床診斷和制定
合理治療方案的基本思維形式,是臨床醫(yī)生的基本功。要培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床
思維,就要求實習(xí)醫(yī)生詳細(xì)正確的詢問病史和體格檢查,盡量掌握病人所
有疾病的相關(guān)信息是進(jìn)行正確臨床思維的關(guān)鍵,盡管現(xiàn)在先進(jìn)檢查設(shè)備很
多,但是輔助檢查只能取到輔助診斷,印證結(jié)果的作用,只有詳細(xì)的病史
和可靠的體征才是對疾病推理性分析的客觀依據(jù)。此外,還要建立嚴(yán)密的
邏輯思考,在實習(xí)的過程中,我們實習(xí)生要善于思考,勤于思辨,但切忌
不科學(xué),不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹奥?lián)想”,應(yīng)對病人信息進(jìn)行選擇性編碼,結(jié)合病人主
要表現(xiàn)及其相關(guān)的背景因素,將各個方面的“癥狀”整合起來思考,抓住
問題的實質(zhì),有限度地尋找相關(guān)理論來解釋,而最終獲得正確的診斷和治
療方案。
7、悟其實個人覺得,這一點在于生活中也是不可或缺的,悟,只可
意會,不可言傳。悟。其實在中醫(yī)科實習(xí)的體會遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止上述幾點,心之
所向,即為天堂,我們心中充滿世界,充滿愛,自然你便能給你的身邊帶
來愛,你的身邊都滿滿的是愛,那你的世界,不就是一個愛的世界嗎
世人多疾苦,在醫(yī)院實習(xí)的時間,自己看到了許多病人背后的事,家
境,付出,責(zé)任,承擔(dān),辛勤,汗水,淚水,榮耀,使命。哎,以善人心
觀世人,世人皆善!以魔人心觀世人,世人皆瘋!
一花一世界,一葉一菩提,心之所向,即為天堂。
本學(xué)期前,我曾上過武當(dāng)山?太子洞拜訪過洞中唯一的道人,賈爺爺,
那雙澄澈的眼神,放佛洞穿了我的靈魂,發(fā)自肺腑的言論,講述著我們身
上的責(zé)任,我心之所向,我心之所念,是為世界,人類,動物,植物,大
的陰陽。歷史留下精華,遺毒,責(zé)任,都將一代代傳下,由我們承擔(dān)!
壯哉我大中醫(yī)!以蓬勃的文化,思維,帶這個世界走向光明。
在八個月的實習(xí)生涯中最多的是幸福吧!因為一收獲了很多!
實習(xí)生活即將結(jié)束,時間過得真快,轉(zhuǎn)眼為期八個月的實習(xí)生活已經(jīng)
垢束。實習(xí)是我們將理論用于實踐,用于臨床所邁開的第一步,在此過程
中我收獲頗豐,心得體會亦不少,下面為我對本次實習(xí)的自我總結(jié):
我在荊州市中醫(yī)院實習(xí),按照學(xué)校和醫(yī)院的要求和規(guī)定,我分別到了
內(nèi)、外、婦、兒、五官、急診、骨傷等八個科室學(xué)習(xí),實習(xí),是一種期待,
是對自己成長的期待,是對自己角色開始轉(zhuǎn)換的期待,更是對自己夢想的
期待;學(xué)習(xí),也有一份惶恐,有對自己缺乏信心的不安,有對自己無法適
應(yīng)新環(huán)境的擔(dān)憂,更有怕自己會無所適從的焦慮。
第一個輪轉(zhuǎn)科室是骨科,我的帶教老師是楊青老師,她是科里的一枝
花,干活麻利,長的非常漂亮,和我的年紀(jì)差不了多少,這使得我們在一
起很輕松。實習(xí)生活的開始感覺沒有學(xué)姐們說的恐怖,在老師面前感覺很
實在,勞逸結(jié)合,老師的不嚴(yán)導(dǎo)致了我在后面的幾個科室是那么的補(bǔ)順手。
慢慢的我進(jìn)入了第二個輪轉(zhuǎn)科室急診。本以為可以很快適應(yīng),但現(xiàn)實
確潑了我一頭冷水,感覺自己變得更傻了,不知該干什么,也許把,急診
給人的感覺是急,擠,忙,亂。上班的第一天我就進(jìn)了急診室,剛開始很
茫然只是跟在老師后面屁顛屁顛的補(bǔ)知道做什么,最后我主動提出了幫助
老師給病人做心肺復(fù)蘇,那是第一次與快死的人親密接觸(心梗的患者以
至心衰),也是第一次脫離電視看到心電圖的電波是直線跳動的,瞳孔似
針尖樣。想想我們已經(jīng)盡力了但是我想想應(yīng)該繼續(xù),因為他們的家屬不相
信他的死亡。只能說是可怕恐怖的急診。
最后的第二個科室是兒科我們做很多驚天地的事,我們荊醫(yī)22組在
實習(xí)期間很團(tuán)結(jié)很和睦,我們在兒科混雜的環(huán)境里“斗爭”著,說著夸張,
但是確實如此,和小孩爸媽斗爭和繁雜的工作斗爭,在兒科我們做了很多
錯事,換錯藥,拔錯針,我們都成長了,成熟了,雖然招到很多不信任和
“另”眼相看。但是我們收獲了敢于在錯誤中成長了。我們還一起編舞參
加了醫(yī)院的元旦跨年晚會,我們是唯一的實習(xí)生代表對,我為此驕傲。
在各科室的實習(xí)工作中,能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書,及時完成交接-
班記錄,并做好病人出入院評估護(hù)理和健康宣教,能做好各科常規(guī)病,多
發(fā)病的護(hù)理。所以,在帶教老師放手不放眼,放眼不放心的帶教原則下,
我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會。通過學(xué)習(xí),對整體護(hù)理技術(shù)與病
房管理知識有了更全面的認(rèn)識和了解。
在工作中我努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)狐貍靈
活化,愛心活動化,將理論與實踐想結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃,有重
點。護(hù)理工作有措施,有記錄。有時候可以偽裝臼己的面孔自己的心,但
絕不可以忽略愛心、細(xì)心、耐心在工作期間始終以愛心、細(xì)心、耐心為基
矗努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤,想想病人之所想,急病人之所急全
心全意為患者提供服務(wù),樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),嚴(yán)格遵守科室及醫(yī)院制度,
認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),尊敬領(lǐng)導(dǎo),團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不曠工,
塌實工作。按時參加護(hù)理查訪,熟悉病人病情,能正確看待問題,規(guī)范進(jìn)
行各項基礎(chǔ)護(hù)理操作及專科護(hù)理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格按照無菌技術(shù),
三查七對操作。
臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對護(hù)理技能操作的
培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時間很短,對
我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我
提高的機(jī)會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。護(hù)士的工作是非常繁重,
盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進(jìn)入病房后,感觸又更深了。
這段短暫的實習(xí)時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括
就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。
總之在感謝荊州中心醫(yī)院給予我們點滴的收獲,我也感謝感謝那個水
腫的阿姨給我挑戰(zhàn)的機(jī)會,給我連打3針不進(jìn)還給我機(jī)會的機(jī)會;也感謝
我和導(dǎo)師們夜班一起談心談將來;也感謝我很幸運我認(rèn)識了我現(xiàn)在最好的
朋友,我們一起做飯一起減肥一起挑戰(zhàn)嚴(yán)厲冷漠的謝老師一起跳舞一起走
古城墻一一起堅守未來的美好;我也感謝那些讓我難看沖我發(fā)脾氣懷疑我
甚至貶低我“就是個實習(xí)生么”,就是因為有了他們的不信任我卻收獲了
耐心責(zé)任心和換位思考。還有很多點點滴滴的事我需要感謝但是我感謝的
能力只有存在于心理。慢慢生長?。?!
不知不覺已經(jīng)在附一實習(xí)結(jié)束,這也是我在大學(xué)四年來,第一次真正
的上臨床,對于我來說,一切都是那么新鮮,離開了枯糙的書本,面對著
的是活生生的病人,而我也充當(dāng)了一回冒牌的實習(xí)醫(yī)生。在我們下科之前
經(jīng)過簡單的培訓(xùn),可是這些涪訓(xùn)對于我們從來都沒有接觸過臨床工作的我
們,是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,我們還需要適應(yīng)和學(xué)習(xí)很多東西。我把在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)
習(xí)的心得總結(jié)如下:
1、繼承創(chuàng)新文明務(wù)實校訓(xùn)短短的八個字,就是出入校門前永遠(yuǎn)的記
憶,所需繼承的太多太多,前輩們的精神,乃重中之重,而后才是思維方
式,最后才是藥房等等,創(chuàng)新,思維方式與藥劑的創(chuàng)新,文明,謙而有理,
務(wù)實,踏踏實實,無論做哪一行,哪一業(yè),做好腳下,我覺得這八個字不
光是運用在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué),在各行各業(yè)中,都應(yīng)該有這種精神,前輩們一步步
辛勤的走下的路,我們應(yīng)該走的更加輝煌。如此一來,這大學(xué),也算得上
并未白上了。
2、醫(yī)人醫(yī)心現(xiàn)如今太多病從心起,我們只能醫(yī)人的軀殼,醫(yī)人心,
卻是另一項浩瀚渺茫的工程,在這段時間的學(xué)習(xí)中,我不斷的在思考這一
問題,如何醫(yī)人心以佛心觀人,人人為佛,以魔心觀人,人人為魔,花開
生兩面,佛魔一念間。世事洞明皆學(xué)問,人情練達(dá)即文章。最終的答案,
是以自性悟本真。自己要做一個榜樣,不是時代,歷史的榜樣,而是自己
的榜樣,做好自己,自然會有人來拜訪你,你由著他拜訪,給他提點,解
惑,自然能夠醫(yī)人心結(jié),路還很長,無論是否從醫(yī),應(yīng)有一顆醫(yī)者之心。
3、目標(biāo)在醫(yī)院實習(xí)的同學(xué)很多,有很多同學(xué)都有考研的打算,這就
意味著我們要好好的安排好自己的時間,對于我來說,是把實習(xí)放在首位
的,畢竟只有那么一次,時間是那么的珍貴,豈能浪費,正因為這樣我下
定決心一定在實習(xí)期間好好鍛煉自己,無論自己今后是否從醫(yī),都要在學(xué)
習(xí)的道路上打下堅實的基礎(chǔ),以應(yīng)對日后生活中出現(xiàn)的各種困難。在實習(xí)
期間訂個目標(biāo)很重要,沒有目標(biāo),我們就沒有進(jìn)取的方向,而我的目標(biāo)是:
在實習(xí)過程中培養(yǎng)自己臨床思維、掌握臨床常見病、多發(fā)病的診療、掌握
各項臨床操作技術(shù)、掌握各項急診的處理,能中西醫(yī)結(jié)合治療一些雜病。
定下目標(biāo)之后,就向著目標(biāo)努力,有目標(biāo)的做事情比毫無目的可以取得事
半功倍的效果。
4、適應(yīng)醫(yī)院的學(xué)習(xí)和課堂學(xué)習(xí)不同,剛剛實習(xí)的同學(xué)可能很深有體
會,沒有課室,沒有教材,沒有作業(yè),沒有考試。我剛開始也暈了,感覺
自己太多東西不會了,又有太多的活兒等著我們?nèi)プ隽恕?/p>
我認(rèn)為:邊干邊學(xué),干就是學(xué)。既然在臨床學(xué)習(xí)就是應(yīng)該是“實踐第
一”,它意味著你要去干有關(guān)診斷、搶救、觀察、治療一切大大小小的事
情,在科里絕大多數(shù)時間是在干活,而不是在看書,這就需要我們?nèi)ミm應(yīng)
在臨床上的學(xué)習(xí)方式,并不是像有些同學(xué)說的一樣,在病房工作又忙又累,
啥都學(xué)不到,其實這是方法不得當(dāng)。我的適應(yīng)方法是,看書結(jié)合臨床,上
班看病,下班看書;比如來了一個類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者,我會先把類風(fēng)濕
關(guān)節(jié)炎這章看一遍,掌握其診療規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),然后再觀察類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人
的情況,對照書本,書本-實踐-書本-再實踐。事先看書可以指導(dǎo)你的臨
床實踐,事后看書可以對你的臨床實踐予以校正、補(bǔ)充和深化。對于我們
這些初出校門的實習(xí)生,在學(xué)校里看書是為了學(xué)習(xí),而在臨床工作中看書
則是為了實踐。
5、注重細(xì)節(jié)在病房里工作,不但要記住病人的主要癥狀、體征和輔
助檢查,而且要記住治療的具體方法和全部細(xì)節(jié):藥名、劑型、劑量、給
藥途徑和給藥方法等等,這就需要我們注重細(xì)節(jié)。我們得經(jīng)常去查房,和
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給血壓高的患者量血壓,給糖尿病患者制定膳食方案,
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