加拿大醫(yī)療保險

加拿大醫(yī)療保障制度歷史沿革發(fā)展現(xiàn)狀存在問題對我國醫(yī)療保險制度的啟示目錄：主要政策中加對比

歷史沿革：萌芽階段19世紀(jì)中期～20世紀(jì)40年代建立階段20世紀(jì)40年代～70年代中期改革與發(fā)展階段20世紀(jì)70年代～現(xiàn)在

發(fā)展現(xiàn)狀：（一）加拿大醫(yī)療保障體系（二）加拿大醫(yī)療保險制度模式（三）加拿大醫(yī)保制度的公平性和可及性（一）加拿大醫(yī)療保障體系第一層次公共醫(yī)療保健(醫(yī)療保險),政府舉辦、非營利性、資金來源于稅收。第二層次公私互補(bǔ)的醫(yī)療保險計劃,其資金來源于稅收和保險機(jī)構(gòu)籌集。第三層次私人保險，完全由商業(yè)保險公司舉辦。（二）加拿大醫(yī)療保險制度模式1、國家立法：加拿大聯(lián)幫政府負(fù)責(zé)國家醫(yī)療保險五項(xiàng)基本原則的制定及國家醫(yī)療保險制度的立法。五項(xiàng)基本原則：普及性統(tǒng)一性可及性流動性公眾管理2、兩級出資：加拿大各省醫(yī)療保險資金主要來源于聯(lián)邦政府撥款和省政府財政預(yù)算。3、省級管理：各省和地區(qū)政府在國家醫(yī)療保險“五項(xiàng)基本原則”指導(dǎo)下，獨(dú)立組織、管理、運(yùn)營省內(nèi)醫(yī)療保險計劃。（三）加拿大醫(yī)保制度的公平性和可及性凡該國公民，不論其政治信仰、經(jīng)濟(jì)狀況如何，都具有平等地享有國家醫(yī)療保險照顧和醫(yī)療保障的權(quán)利公平性凡該國公民，不論其政治信仰、經(jīng)濟(jì)狀況如何，都具有平等地享有國家醫(yī)療保險照顧和醫(yī)療保障的權(quán)利可及性

主要政策：保障范圍：覆蓋所有必須醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)藥適當(dāng)分離。資金來源：地方財政和聯(lián)邦政府大額撥款共同資助。待遇標(biāo)準(zhǔn)：單身家庭，每月36加元。兩人，每月64加元。三人以上，每月72加元。

醫(yī)療保險結(jié)構(gòu)：全體居民需求者：①聯(lián)邦政府②省政府（費(fèi)用分擔(dān)）支付者：①初級保健部門②醫(yī)院提供者：

存在問題：衛(wèi)生費(fèi)用支出持續(xù)增長醫(yī)療保險制度缺乏競爭和利益約束衛(wèi)生資源分配不當(dāng)單一支付者系統(tǒng)缺乏靈活性醫(yī)生供給量過多，地區(qū)分布不均

中加對比：發(fā)展歷史發(fā)展現(xiàn)狀總體特點(diǎn)中國20世紀(jì)40年代基本醫(yī)療保險體系城鄉(xiāng)醫(yī)療救助體系補(bǔ)充醫(yī)療保障體系低水平、廣覆蓋

加拿大19世紀(jì)中期公共醫(yī)療保健公私互補(bǔ)的醫(yī)療保險計劃私人保險公平、可及

對我國醫(yī)療保險制度的啟示：（一）完善基本醫(yī)療保險制度,擴(kuò)大醫(yī)療保險覆蓋