2022年護士資格考試《實踐能力》模擬試卷二

2022年護士資格考試《實踐能力》模擬試卷二

1［單選題］關(guān)于胰島素藥物使用注意事項中不妥的是

A.速效胰島素在早飯前1小時注射

B.劑量必須準確

C.采用1ml注射器

D.注射部位應(yīng)經(jīng)常更換

E.保存在室溫20℃以下

正確答案：A

參考解析：速效胰島素應(yīng)在每餐前半小時注射。

2［單選題］患者，男性，65歲，因慢性支氣管炎入院。細菌培養(yǎng)顯示銅綠假單

胞菌感染。護士為患者做口腔護理時應(yīng)選用的漱口液是

A.生理鹽水

B.復(fù)方硼酸溶液

C.O.02%吠喃西林溶液

D.1%44%碳酸氫鈉溶液

E.O.1%醋酸溶液

正確答案：E

參考解析：0.1%醋酸溶液適用于銅綠假單胞菌感染。

3［單選題］肝性腦病最具有特殊性的體征是

A.腱反射亢進

B.肌張力增加

C.撲翼樣震顫

D.踝陣攣

E.巴賓斯基征陽性

正確答案：c

參考解析：出現(xiàn)肝性腦病時病人常有性格改變和行為失常，前驅(qū)期最具有特殊

性的體征是撲翼樣震顫。

4［單選題］患者因風濕性心臟病、心力衰竭住院，護士應(yīng)該如何為患者準備床

位

A.將其安排在觀察室

B.隨意選擇床位

C.安排在離辦公室較近的小病室

D.安排在患者多的病室

E.將其安排在隔離室

正確答案：C

參考解析：患者的床位安排應(yīng)該根據(jù)患者的病情而定，該患者有風濕性心臟病、

心力衰竭，病情較重，應(yīng)該安排在離辦公室較近的小病室，

5［單選題］患者，男性，30歲。感到胸悶、氣短、口唇發(fā)蛇，護士遵醫(yī)囑為病

人采取鼻導(dǎo)管給氧法，其正確的操作是

A.給氧前用干棉簽清潔病人鼻孔

B.導(dǎo)管插入長度為鼻尖到耳垂的1/2

C.給氧時，調(diào)節(jié)氧流量后插入鼻導(dǎo)管

D.停止吸氧時，應(yīng)先關(guān)氧氣開關(guān)，再拔出鼻導(dǎo)管

E.氧氣筒遠離火爐應(yīng)2m

正確答案：c

參考常析：給氧前要用濕棉簽清理病人鼻孔，導(dǎo)管插入長度為鼻尖到耳垂的2

/3；停用氧氣時，先拔出鼻導(dǎo)管，再關(guān)閉總開關(guān)，氧氣筒距火爐至少5m,暖氣

1m,故選C。

6［單選題］患兒，13個月，發(fā)熱、咳嗽4天以支氣管炎住院，入院當晚出現(xiàn)呼

吸加快，口唇發(fā)維，醫(yī)囑予鼻導(dǎo)管給氧，其氧流量和氧濃度的選擇是

A.氧流量IL/min,氧濃度%40%

B.氧流量1?2L/min,氧濃度%40%

C.氧流量2?4L/min,氧濃度〈50%

D.氧流量4?6L/min,氧濃度〈50%

E.氧流量6?8L/min,氧濃度〈60%

正確答案：A

參考解析：鼻導(dǎo)管給氧時，嬰幼兒氧流量為0.5?IL/min,故選A。給氧濃

度一般連續(xù)給氧時選擇40%以下是安全的。

7［單選題］多系統(tǒng)器官功能衰竭首先受累的器官是

A.心

B.肝

C.肺

D.腎

E.腦

正確答案：C

參考解析：多系統(tǒng)器官功能衰竭是指急性疾病過程中兩個或兩個以上的器官或

系統(tǒng)同時或序貫發(fā)生功能障礙。多系統(tǒng)器官功能衰竭中最常見的首發(fā)器官是肺臟,

其次是腎、肝、心、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、胃腸、免疫系統(tǒng)以及凝血系統(tǒng)。

8［單選題］符合惡性腫瘤特點的描述是

A.細胞分化程度高

B.與周圍組織無粘連

C.有完整包膜

D.邊界清楚

E.瘤細胞呈異型或幼稚型

正確答案：E

參考解析?：惡性腫瘤的特點是腫瘤細胞分化程度低，呈異型或幼稚型，與正常

細胞差別很大。

9［單選題］引起外科患者發(fā)生代謝性堿中毒最常見的原因是

A.大量輸入庫存血

B.長期服用碳酸氫鈉等堿性藥物

C.腎功能不全

D.因嚴重嘔吐、長期胃腸減壓所致的胃液喪失過多

E.使用依他尼酸等利尿藥物

正確答案：D

參考解析：代謝性堿中毒的原發(fā)因素是由于細胞外液丟失大量的酸或吸收大量

的堿，

以致使HCO、增多?從而使［HCO］］/

的分子變大引起pH值升高.常見原

因有K液投失；缺你；加胞外流?；蛏?；碳酸

氫鹽蓄積；鹽皮質(zhì)激素過多。

10［單選題］患者，男，36歲。因上腹部脹痛、黑便入院，入院后被診斷為慢性

胃炎。經(jīng)過一段時間的治療后病人逐漸恢復(fù)，護士指導(dǎo)病人可進食

A.粽子

B.烤肉

C.油條

D.面條

E.湯圓

正確答案：D

參考解析：慢性胃炎病人恢復(fù)期應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲

食，避免食用過咸、過甜、辛辣、生冷等刺激性食物。

11［單選題］車禍現(xiàn)場有一患者，男性，40歲，意識清楚，面色蒼白，表情淡漠，

目光無神，主訴腹痛，該患者應(yīng)考慮

A.急性腹膜炎

B.大出血

C.大葉性肺炎

D.甲亢

E.脫水

正確答案：B

參考解析：病危面容多見于大出血、休克、急性腹膜炎，而該患者有外傷，因

此，首先考慮大出血。

12［單選題］下列哪項體征可判斷為開放性氣胸的呼吸困難

A.大汗

B.休克

C.縱隔擺動

D.傷口有氣體出入的“嘶嘶”聲

E.皮下氣腫

正確答案：C

參考解析：縱隔擺動為開放性氣胸表現(xiàn)為呼吸困難的體征。

13［單選題］李某，患肺炎。入院時體溫40℃,為觀察體溫的變化，常規(guī)測量體

溫的時間為

A.q8h

B.q6h

C.q4h

D.qh

E.qd

正確答案：C

參考解析：對于高熱患者，應(yīng)每隔4小時測量1次體溫。

14［單選題］患者，男，75歲，體重約45kg。某護士獨自為患者翻身時，下面

操作不正確的是

A.讓患者仰臥，兩手放于腹部

B.讓患者兩腿屈曲

C.將患者兩下肢移向護士側(cè)

D.將患者肩部外移

E.一只手扶肩，一只手扶膝，輕推患者，使其面對護士

正確答案：E

參考解析：一人幫助患者翻身時，護士應(yīng)將對側(cè)床檔拉起，將患者兩下肢移向

護士一側(cè)床緣，再將肩部外移，然后手扶其肩部或膝部，生推患者轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，使

其背向護士。

15［單選題］患者，女性，23歲。診斷為“甲型肝炎”收住入院。護士護理患者

穿過的隔離衣，被視為清潔部位的是

A.衣領(lǐng)

B.袖口

C.腰部以上

D.腰部以下

E.胸部以上

正確答案：A

參考解析：隔離衣的內(nèi)面與衣領(lǐng)視為清潔部位，在穿、脫過程中不應(yīng)污染。

16［單選題］用氧安全的重點是做好“四防”，其內(nèi)容不包括

A.防震

B.防火

C.防熱

D.防油

E.防移動

正確答案：E

參考解析：嚴格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全做好四防：“防震、防火、防熱、

防油”。

17［單選題］患者，男性，50歲，闌尾切除術(shù)后5天，體溫38.8℃,自訴傷口

疼痛，無咳嗽，應(yīng)首先考慮為

A.肺不張

B.肺炎

C.傷口裂開

D.傷口縫線反應(yīng)

E.傷口感染

正確答案：E

參考解析：無咳嗽即可排除肺不張、肺炎，傷口縫線反應(yīng)不會發(fā)熱至38.8℃,

即可診斷為傷口感染。

18［單選題］對于子宮內(nèi)膜異位癥典型癥狀的描述，正確的是

A.撕裂樣疼痛

B.不孕

C.繼發(fā)性、漸進性痛經(jīng)

D.精神神經(jīng)癥狀

E.月經(jīng)異常

正確答案：C

參考解析：繼發(fā)性、漸進性痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位癥最典型的癥狀。

19［單選題］患者，女性，28歲。近日晨起嘔吐，月經(jīng)停止，疑為妊娠前期，為

確診需采集尿標本，留取標本時間宜為

A.飯前

B.飯后

C.即刻

D.睡前

E.晨起

正確答案：E

參考角I析：做妊娠試驗要留晨尿，因為晨尿內(nèi)絨毛膜促性腺激素的含量高，容

易獲得陽性結(jié)果。

20［單選題］患者，男性，68歲。診斷為脊髓型頸椎病，入院第二天行頸椎前路

手術(shù)，手術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難的原因不包括

A.傷口出血

B.喉頭水腫

C.術(shù)中損傷脊髓

D.引流液過多

E.植骨塊脫落

正確答案：D

參考解析：引流液過多可引起體液不足，但不會引起患者呼吸困難。

21［單選題］抑制排卵的避孕方法是

A.藥物避孕

B.安全期避孕

C.使用避孕套

D.放置宮內(nèi)節(jié)育器

E.使用陰道隔膜

正確答案：A

參考解析：B、C、E選項為抑制受精，D選項為抑制著床。

22［單選題］最危急的心律失常類型是

A.竇性心動過速

B.心房顫動

C,室上性心動過速

D.房室傳導(dǎo)阻滯

E.心室顫動

正確答案：E

參考解析：心室顫動為心室內(nèi)心肌纖維發(fā)生快而微弱的、不協(xié)調(diào)的亂顫，其結(jié)

果是心臟無排血，心音和脈搏消失，心、腦等器官和周圍組織血液灌注停止。室

顫是導(dǎo)致心源性猝死的嚴重心律失常，也是臨終前循環(huán)衰竭的心律改變。

23［單選題］患者，男，58歲?；加蟹屎裥托募〔?年。近1個月來常有心絞痛

發(fā)作及一過性暈厥，病人因此非常緊張，整日臥床，不敢活動。該病人出現(xiàn)的角

色行為改變?yōu)?/p>

A.角色行為強化

B.角色行為缺如

C.角色行為沖突

D.角色行為差異

E.角色行為消退

正確答案：A

參考解析：角色行為強化是指病人安于病人角色，產(chǎn)生退縮和依賴心理，表現(xiàn)

為依賴性增強，害怕出院，對正常的生活缺乏信心。

24［單選題］患者，男性，腦中風右側(cè)肢體癱瘓，預(yù)防壓瘡最好的護理方法是

A.每2小時為患者翻身按摩1次

B.每天請家屬檢查皮膚是否有破損

C.骨隆突處用氣圈

D.使患者保持左側(cè)臥位

E.鼓勵患者做肢體功能鍛煉

正確答案：A

參考解析：壓瘡的預(yù)防中最重要的一項措施就是避免局部組織長期受壓，其中

最有效的方法就是每2小時為臥床者翻身1次。

25［單選題］患者，男性，52歲，有胃潰瘍病史，近日來上腹部疼痛加劇，醫(yī)囑

做糞便隱血試驗，應(yīng)給病人哪一組菜譜

A.卷心菜、五香牛肉

B.菠菜、紅燒青魚

C.菱白、雞蛋

D.油豆腐、雞血湯

E.青菜、炒豬肝

正確答案：C

參考解析：隱血試驗前3天禁食肉類、動物血、肝臟、含鐵劑藥物及綠色蔬菜。

26［單選題］陣發(fā)性室上性心動過速發(fā)作時首選

A.阿托品

B.利多卡因

C.苯妥英鈉

D.維拉帕米

E.美西律

正確答案：D

參考常析：陣發(fā)性室上性心動過速首選維拉帕米，室性心動過速首選利多卡因。

27［單選題］術(shù)后應(yīng)鼓勵患者早期活動，其作用不包括

A.預(yù)防尿潴留

B.預(yù)防術(shù)后出血

C.促進腸蠕動

D.預(yù)防深靜脈血栓

E.減少肺部并發(fā)癥

正確答案：B

參考解析：預(yù)防術(shù)后出血的措施包括：術(shù)中仔細止血，術(shù)后應(yīng)用止血藥、加壓

包扎等，不包括術(shù)后早期活動。

28［單選題］符合慢性胃炎臨床表現(xiàn)的是

A.長期腹脹不適，餐后加重

B.貧血，消瘦

C.反酸，嘔吐，腹瀉

D.長期上腹痛，餐后緩解

E.上腹部疼痛，向肩背部放射

正確答案：A

參考解析：慢性胃炎患者病程遷延，多無明顯癥狀，部分病人有消化不良的表

現(xiàn)，多數(shù)為上腹部隱痛或不適、反酸、上腹飽脹、曖氣、食欲減退、惡心、嘔吐

等，餐后癥狀加重。

29［單選題］患者，女,60歲。因呼吸困難，發(fā)組入院。血氣分析結(jié)果為PaO250mmHg、

PaC0276mmHg,該病人的氧療方式應(yīng)為

A.2?4L/min鼻導(dǎo)管吸氧

B.2?4L/min間歇吸氧

C.1?2L/min持續(xù)鼻導(dǎo)管吸氧

D.低流量間歇吸氧

E.4?6L/min酒精濕化吸氧

正確答案：C

參考解析：病人血氣分析結(jié)果顯示Pa0250mmHg<60mmHg5PaC0276mmHg>50mmHg,

即為n型呼吸衰竭。對n型呼吸衰竭病人應(yīng)給予低濃度(25%?29%)、低流量

(1?2L/min)鼻導(dǎo)管持續(xù)吸氧，以免缺氧糾正過快引起呼吸中樞抑制。

30［單選題］患者，女性，38歲。既往體健，2小時前在提取重物后突然劇烈頭

痛，伴噴射狀嘔吐，呼吸減慢，心率減慢，血壓升高。這種現(xiàn)象是

A.急性顱腦感染

B.腦神經(jīng)受刺激

C.牽涉性頭痛

D.顱內(nèi)壓增高

E.神經(jīng)宮能癥

正確答案：D

參考解析：顱壓增高的特征性表現(xiàn)為噴射狀嘔吐，且患者有明顯的誘因。

31［單選題］患者，男性，28歲。因車禍撞傷左上腹，出現(xiàn)腹痛，面色蒼白，出

冷汗，脈細速，血壓下降，首先考慮損傷的臟器是

A.胃

B.脾

C.肝

D.大腸

E.小腸

正確答案：B

參考解析：實質(zhì)性臟器最易受損的為肝、脾。該病人受傷后出現(xiàn)左上腹疼痛,

因此，應(yīng)首先考慮為牌損傷。

32［單選題］某孕婦妊娠35周，有不規(guī)律子宮收縮，胎膜未破，宮口未開，胎

心140次/分，估計胎兒大小為2200g。目前的處理原則是

A.立即人工破膜

B.藥物控制宮縮

C.監(jiān)測胎盤功能

D.積極引產(chǎn)預(yù)防感染

E.觀察陰道出血情況

正確答案：B

參考解析：孕婦妊娠35周時出現(xiàn)不規(guī)律子宮收縮，提示為早產(chǎn)。針對早產(chǎn)，

應(yīng)首先抑制宮縮，同時嚴密監(jiān)測胎心音的變化。

33［單選題］患者，男，20歲。體重60kg,雙上肢及軀干深n度燒傷。該病人

第1個24小時需要補液的總量約為

A.4000ml

B.5000ml

C.6000ml

D.7000ml

E.8000ml

正確答案：C

參考解析：該病人的燒傷面積為45%(18%+27%),第1個24小時需要補液的

總量約為(45X60X1.5)+2000=6050ml。

34［單選題］患者，男性，66歲?；悸宰枞苑渭膊《嗄?，護士在指導(dǎo)進行呼

吸訓(xùn)練時，吸氣與呼氣時間比最好為

A.吸氣：呼氣二1：2

B.吸氣：呼氣二1：1

C.吸氣：呼氣二L5：1

D.吸氣：呼氣=2：1

E.吸氣：呼氣二2.5：1

正確答案：A

參考解析:慢性阻塞性肺疾病進行呼吸訓(xùn)練時，吸氣與呼氣時間比最好為L2?

1：3o

35［單選題］嚴重腎性水腫患者。護士告知每天進水量應(yīng)

A.沒有特別要求

B.前1天尿量

C.每天2000ml

D.每天2500ml

E.每天不超過1000ml

正確答案：E

參考解析：輕度水腫尿量＞1000ml/天，不用過分限水，鈉鹽限制在3g/天以

內(nèi)，包括含鈉食物及飲料。嚴重水腫伴少尿每天攝水量應(yīng)限制在1000ml以內(nèi)，

給予無鹽飲食(每天主副食中含鈉量%7001^)。

36［單選題］腸梗阻非手術(shù)治療期間，梗阻解除的標志是

A.腸胃減壓后腹痛減輕

B.腹壁軟、輕度壓痛

C.腸鳴音消失

D.肛門排便排氣

E.生命體征平穩(wěn)

正確答案：D

參考解析：肛門排氣說明胃腸道通暢和胃腸功能恢復(fù)。

37［單選題］患者頭部外傷后出現(xiàn)昏迷、休克，急診入院，病室值班護士首先要

做的護理工作是

A.迎接患者

B.簡單作入院介紹

C.簡單向患者及家屬介紹住院環(huán)境

D.邊通知醫(yī)生，邊做好搶救準各工作

E.立即進行人工呼吸，心外按壓

正確答案：D

參考解析：患者頭部外傷后出現(xiàn)昏迷、休克，病情危重，護士應(yīng)該邊通知醫(yī)生，

邊做好搶救準備工作。

38［單選題］初產(chǎn)婦，孕39周，臨產(chǎn)后1小時破膜，應(yīng)立即采取的措施是

A.保護會陰

B.靜滴抗生素

C.立即聽胎心音

D.做好接產(chǎn)準備

E.鼓勵產(chǎn)婦屏氣用力

正確答案：C

參考解析：產(chǎn)婦破膜后應(yīng)立即聽胎心音，嚴密觀察胎心音的變化。

39［單選題］患者，女性，43歲，中午飽餐后出現(xiàn)上腹部絞痛，同時向腰背部呈

帶狀放射，已持續(xù)6小時，懷疑為急性胰腺炎，此時最具有診斷意義的實驗室檢

查為

A.白細胞計數(shù)

B.血清淀粉酶測定

C.尿液淀粉酶測定

D.血清脂肪酶測定

E.血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶

正確答案：B

參考解析：急性胰腺炎時血液中的淀粉酶數(shù)量會增加，超過正常值3倍即可診

斷。

40［單選題］患兒，男性，6個月，因間歇發(fā)熱，咳嗽半個月，擬診“支氣管炎”，

給予口服“頭抱拉定”治療，近2天發(fā)現(xiàn)口腔有白色點片狀乳凝乳塊樣物，不易

拭去。護士在為患兒進行口腔護理時，宜選擇的溶液是

A.來蘇水

B.生理鹽水

C.0.1%利凡諾

D.2%碳酸氫鈉

E.3%過氧化氫

正確答案：D

參考解析：該患兒口腔有白色點片狀乳凝乳塊樣物，不易拭去，應(yīng)考慮鵝口瘡，

為白色念珠菌感染所致，宜用2%碳酸氫鈉溶液清潔口腔。3%過氧化氫或0.1%

利凡諾主要用于清洗潰瘍面。

41［單選題］以下哪項措施不利于預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染

A.嬰兒應(yīng)勤換尿布

B.便后及時清洗

C.根治燒蟲，去除尿道異物

D.嬰幼兒可穿開襠褲，直至自己控制小便

E.減少導(dǎo)尿或泌尿道器械檢查

正確答案：D

參考。析：嬰兒勤換尿布并燙洗曬干，幼兒不穿開襠褲，便后清洗臀部，清洗

和擦拭均由前向后，防止腸道細菌污染尿道。

42［單選題］胰腺癌好發(fā)部位是

A.胰體，胰尾部

B.胰頭部

C.全胰腺

D.胰體，胰頸部

E.胰尾部

正確答案：B

參考解析：胰腺癌好發(fā)部位是胰頭部。

43［單選題］2歲小兒，體檢結(jié)果示體重10kg,身高81cm,腹壁皮下脂肪厚度0.6cm,

皮膚稍蒼白。對該小兒的營養(yǎng)評價應(yīng)為

A.營養(yǎng)良好

B.營養(yǎng)過剩

C.輕度營養(yǎng)不良

D.中度營養(yǎng)不良

E.重度營養(yǎng)不良

正確答案：C

參考解析：輕度營養(yǎng)不良患兒腹壁皮下脂肪的厚度為0.8?0.4cm,中度為

<0.4cm,重度為皮下脂肪消失。

44［單選題］患者，男性，25歲，做血氣分析采集血標本時錯誤的是

A.操作者位于病人的穿刺處

B.病人下肢伸直略外展

C.消毒病人局部皮膚和術(shù)者左手食指和中指

D.左手食指和中指固定股動脈，右手持針穿刺

E.抽出暗紅色血液表示穿刺成功

正確答案：E

參考解析：血氣分析主要檢測動脈血中缺氧程度，抽出血液應(yīng)為鮮紅色。

45［單選題］患者，女性，32歲。初次懷孕，孕15周出現(xiàn)心慌、氣短，經(jīng)檢查

發(fā)現(xiàn)心功能H級。經(jīng)過增加產(chǎn)前檢查次數(shù)，嚴密監(jiān)測孕期經(jīng)過等，目前孕38周，

自然臨產(chǎn)。該產(chǎn)婦的產(chǎn)褥期護理正確的是

A.產(chǎn)后前3天，最容易發(fā)生心衰，應(yīng)嚴密觀察

B.為了早期母子感情的建立，不要讓別人幫忙

C.積極下床活動，防止便秘

D.為避免菌群失調(diào)，不能使用抗生素治療

E.住院觀察2周

正確答案：A

參考解析：產(chǎn)褥期的前3天，子宮收縮和縮復(fù)使大量血液進入體循環(huán)，且產(chǎn)婦

體內(nèi)組織間隙內(nèi)潴留的液體也回流至體循環(huán)，體循環(huán)血仍有一定程度增加，而妊

娠期心血管系統(tǒng)的變化不能立即恢復(fù)至孕期狀態(tài)，加之產(chǎn)婦傷口和宮縮疼痛，分

娩疲勞，新生兒哺乳等負擔，仍需預(yù)防心衰的發(fā)生。

46［單選題］患者，男性，28歲。糖尿病病程已有11余年，使用中性胰島素治

療。但血糖未規(guī)律監(jiān)測。近3月出現(xiàn)眼瞼及下肢水腫，尿糖(++),\陽30~4/m，

尿蛋白(+++)?？紤]的診斷是

A.胰島素性水腫

B.腎動脈硬化

C.腎盂腎炎

D.急性腎炎

E.糖尿病腎病

正確答案：E

參考解析：糖尿病中約30%的患者會發(fā)展為糖尿病腎病，主要表現(xiàn)為尿蛋白和

水腫，隨著病情的進展，肌酎和尿素氮升高。

47［單選題］精神障礙思維內(nèi)容障礙中最常見、最重要的癥狀是

A.幻覺

B.錯覺

C.思維奔逸

D.妄想

E.象征性思維

正確答案：D

參考解析：妄想是思維內(nèi)容障礙中最常見、最重要的癥狀。

48［單選題］患者，男性。自行咳痰困難，使用吸引器為患者進行吸痰時，正確

的做法是

A.操作者站在患者頭側(cè)，協(xié)助患者抬頸，使頭后仰

B.一手捏導(dǎo)管末端，一手持吸痰導(dǎo)管頭端插入患者口腔

C.盡早為昏迷患者行氣管切開，方便呼吸道管理

D.氣管切開者應(yīng)先吸口、鼻腔，再吸氣管套管處分泌物

E.吸痰過程中隨時觀察呼吸改變

正確答案：E

參考解析：在吸痰過程中護士站在患者一側(cè).一手將吸痰導(dǎo)管末端折疊，一手

用無菌保持導(dǎo)管前端插入患者口中；氣管切開患者嚴格無菌操作，先吸氣管套管

處分泌物，再吸口鼻腔；在吸痰過程中密切觀察吸痰前后呼吸頻率的改變是非常

重要的。

49［單選題］對確診肥厚型心肌病最有價值的檢查是

A.胸部透視

B.十二導(dǎo)聯(lián)心電圖

C.超聲心動圖

D.心臟彩超

E.心電圖運動負荷試驗

正確答案：C

參考解析?：超聲心動圖是肥厚型心肌病主要的診斷手段，可顯示室間隔的非對

稱性肥厚。

50［單選題］患者，男性，48歲。診斷為糖尿病，患者擬在家中自行檢測血糖。

護士應(yīng)告知其餐后2小時血糖的正常值是

A.<4.8mmol/L

B.<5.8mmol/L

C.<6.8mmol/L

D.<7.7mmol/L

E.<8.8mmol/L

正確答案：D

參考解析：血糖正常值：空腹低于6.Omol/L,餐后2小時低于7.7mmol/L。

51［單選題］患者，男性，52歲。因甲亢行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后48小時發(fā)

生口唇針刺感，手足抽搐。護士根據(jù)患者的表現(xiàn)考慮可能發(fā)生了

A.單側(cè)喉返神經(jīng)損傷

B.甲狀旁腺損傷

C.喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷

D.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷

E.喉頭水腫

正確答案：B

參考解析：甲狀旁腺位于甲狀腺左右腺葉背面內(nèi)側(cè)，手術(shù)損傷后會出現(xiàn)手足抽

搐。

52［單選題］在收集患者資料的過程中，下列說法錯誤的是

A.所有資料均來自護士與患者的正式與非正式交談

B.正式交談前應(yīng)做好充分的準各，有目的地引導(dǎo)患者交談

C.正式交談的內(nèi)容應(yīng)屬于專業(yè)范疇

D.非正式交談常在為患者提供護理服務(wù)的過程中進行

E.非正式交談有助于護士了解患者的真實感受

正確答案：A

參*解析：收集資料的方法除了交談外還有觀察、護理體格檢查、查閱病歷等。

53［單選題］頭皮血腫患者，在抽吸出積血后應(yīng)給予

A.熱敷

B.紅外線照射

C.用力揉搓

D.切開引流

E.加壓包扎

正確答案：E

參考解析：頭皮血腫患者，在抽吸出血腫內(nèi)積血后，應(yīng)給予加壓包扎，以減輕

或預(yù)防出血。

54［單選題］對于第三產(chǎn)程分娩婦女的護理錯誤的是

A.若發(fā)現(xiàn)有胎盤胎膜殘留，應(yīng)在無菌操作下手入宮腔取出殘留組織

B.軟產(chǎn)道有裂傷應(yīng)立即縫合

C.胎兒娩出后，遵醫(yī)囑給予縮宮素

D.助產(chǎn)護士在胎盤未完全剝離前，用手按揉，下壓宮底牽拉臍帶

E.產(chǎn)婦分娩后繼續(xù)在產(chǎn)房內(nèi)觀察2h

正確答案：D

參考解析：對于第三產(chǎn)程婦女的觀察與護理，錯誤的是D選項，助產(chǎn)護士忌在

胎盤未完全剝離前，用手按揉，下壓牽拉臍帶，以免引起胎盤部分剝離拉斷臍帶，

甚至造成子宮內(nèi)翻。

55［單選題］患者，女性，62歲。因煤氣中毒1天后入院，患者處于淺昏迷狀態(tài)、

脈搏130次/分、皮膚多汗、面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色。需急查碳氧血紅蛋白，

關(guān)于采集血標本，下列描述正確的是

A.早期及時

B.12小時后

C.24小時后

D.36小時后

E.48小時后

正確答案：A

參考角￡析：根據(jù)一氧化碳接觸史、急性中毒的癥狀和體征及血液碳氧血紅蛋白

試驗陽性，可以診斷為一氧化碳中毒。血液碳氧血紅蛋白測定是對確診有價值的

指標，采取血標本一定要及時，否則離開現(xiàn)場后數(shù)小時碳氧血紅蛋白會逐漸消失。

56［單選題］某患者在高溫環(huán)境中勞動后，出現(xiàn)胸悶、口渴、面色蒼白、大汗淋

漓，測體溫37.5℃,血壓86/50mmHg,護理措施不妥的是

A.立即移至陰涼通風處

B.取平臥位

C.建立靜脈通道

D.頭部置冰帽，四肢用冰敷

E.給予清涼飲料

正確答案：D

參考解析：該患者出現(xiàn)中暑的先兆癥狀，物埋降溫可用局部冰袋、溫水擦浴或

乙醇擦浴，肢體不宜直接用冰敷擦。

57［單選題］協(xié)助病人坐輪椅，下列哪項是錯誤的

A.檢查輪椅性能是否完好

B.將椅背與床尾平齊，翻起腳踏板

C.拉起車閘固定車輪

D.病人坐穩(wěn)后放下腳踏板，下坡時減慢速度

E.盡量使病人身體靠前坐

正確答案：E

參考.析：推輪椅時，囑病人身體盡量向后靠，勿向前傾或自行下輪椅。

58［單選題］護士告訴慢性腎炎合并有氮質(zhì)血癥的患者，其每日蛋白質(zhì)攝入量為

A.0.1?0.3g/kg

B.0.6?0.8g/kg

C.1.0?1.2g/kg

D.1.2?1.5g/kg

E.不用限制

正確答案：B

參考解析：慢性腎炎合并氮質(zhì)血癥每日蛋白質(zhì)攝入量為0.6-0.8g/kgo

59［單選題］胃癌的常發(fā)部位是

A.胃體

B.幽門部

C.胃竇部

D.胃底部

E.胃后壁

正確答案：c

參考.析：胃癌好發(fā)于胃竇部，約占50%,其次為賁門部。

60［單選題］患者，男性，31歲。胸部受傷，急診入院。經(jīng)吸氧，呼吸困難無好

轉(zhuǎn)，有發(fā)絹及休克體征。查體：左胸飽滿，氣管向右移位，左側(cè)可觸及骨擦音,

叩之鼓音，聽診呼吸音消失，皮下氣腫明顯。診斷首先考慮的是

A.肋骨多發(fā)骨折

B.胸骨骨折合并開放性氣胸

C.肋骨骨折合并張力性氣胸

D.心臟挫傷

E.閉合性氣胸

正確答案：c

參考露析：該患者左側(cè)可觸及骨擦音，提示有肋骨骨折；左胸飽滿，氣管向右

移位，叩之鼓音，聽診呼吸音消失，皮下氣腫明顯，伴呼吸困難、發(fā)組及休克體

征，提示為張力性氣胸。

61［單選題］呼氣有爛蘋果味見于

A.有機磷農(nóng)藥中毒

B.安眠藥中毒

C.糖尿病酮癥酸中毒

D.C0中毒

E.支氣管擴張

正確答案：C

參考解析：有機磷中毒患者呼吸氣味中有大蒜味。酮癥酸中毒患者有爛蘋果味。

一氧化碳輕度中毒患者有劇烈頭痛、頭暈、心悸、口唇黏膜呈櫻桃紅色。

62［單選題］在護理阿爾茨海默病患者時，錯誤的做法是

A.鼓勵病人多料理自己的生活，積極維持自理能力

B.反復(fù)強化病人訓(xùn)練用腦，維持大腦活力

C.多幫助病人回憶往事，鍛煉記憶力

D.患者回憶出現(xiàn)錯誤并堅持己見時，要堅持說服其接受正確觀點

E.保證夜間休息，保證充足的睡眠

正確答案：D

參考解析：護理阿爾茨海默病患者時要加強基礎(chǔ)護理，保證充足的睡眠；要積

極維持其自理能力，反復(fù)強化病人訓(xùn)練用腦，多幫助病人回憶往事，鍛煉記憶力。

對患者回憶出現(xiàn)錯誤并堅持己見時，要維護病人的尊嚴，尊重病人原有的生活習

慣，提供周到而耐心的護理。

63［單選題］以下懷孕的周數(shù)，適用吸宮術(shù)的是

A.9周

B.11周

C.12周

D.13周

E.14周

正確答案：A

參考解析：妊娠10周內(nèi)可行吸宮術(shù)。

64［單選題］患者，女性，47歲，高空墜落送入監(jiān)護室，當晚意識喪失，觸不到

脈搏，心電圖監(jiān)示圖為形狀和振幅不同的不規(guī)則波動曲線，無心電周期，且QRS

波不清，對該患者有效的處埋措施是

A.胸外按壓

B.心內(nèi)注射

C.同步電復(fù)律

D.非同步電復(fù)律

E.利多卡因靜脈注射

正確答案：D

參考解析：患者出現(xiàn)室顫，且無QRS波立即實施非同步電復(fù)律。

65［單選題］患者，男，55歲。因關(guān)節(jié)疼痛需每日紅外線照射一次，在照射過程

中觀察皮膚出現(xiàn)紫紅色，此時護士應(yīng)該

A.停止照射，改用熱敷

B.立即停止照射，涂抹凡士林保護皮膚

C.適當降低溫度繼續(xù)照射

D.改用小功率燈，繼續(xù)照射

E.改用大功率燈，繼續(xù)照射

正確答案：B

參考解析：紅外線照射時，護士應(yīng)隨時觀察病人局部皮膚反應(yīng)，如皮膚出現(xiàn)桃

紅色且分布均勻的紅斑，為合適劑量；如皮膚出現(xiàn)紫紅色，應(yīng)立即停止照射，并

涂凡士林以保護皮膚。

66［單選題］體位引流的適應(yīng)證是

A.COPD患者

B.支氣管腫瘤患者

C.昏迷患者

D.重癥肺炎患者

E.支氣管擴張患者

正確答案：E

參考解析：體位引流有助于排痰。適用于支氣管擴張、肺膿腫等有大量痰液而

排出不暢者。

67［單選題］引導(dǎo)病人談話的主要目的是

A.放松緊張的精神

B.調(diào)動病人的思維

C.溝通醫(yī)患的感情

D.防止談話冷場

E.引導(dǎo)病人抓住談話主題

正確答案：E

參考解析：交談是有計劃、有目的地交流談話。目的是幫助獲得病人健康資料，

建立良好的護患關(guān)系及時向病人反饋有關(guān)其病情、檢查、治療、康復(fù)等方面的信

息為病人提供心理支持。因此，引導(dǎo)病人談話的主要目的是要讓病人抓住談話的

主題。

68［單選題］患者，男，50歲。患前列腺增生。入院后經(jīng)尿道行前列腺電氣切術(shù)，

術(shù)后給予膀胱沖洗，現(xiàn)病人膀胱出血鮮紅，護士應(yīng)該

A.遵醫(yī)囑給予止血藥

B.給冰鹽水沖洗

C.加快沖洗速度

D.夾閉輸尿管

E.加快引流速度

正確答案：C

參考解析：前列腺增生電氣切術(shù)后，應(yīng)常規(guī)沖洗1?5天。護士應(yīng)根據(jù)血尿的

顏色調(diào)整沖洗速度，色淺則慢，色深則快。

69［單選題］患者，男性，78歲。反復(fù)咳嗽、喘息20年，5年前診斷為C0PD,2

天前合并肺部感染入院。目前患者診斷是肺源性心臟病，對該患者最重要的治療

措施是

A.立即靜點氨茶堿和地塞米松

B.立即靜脈注射速尿，消除水腫

C.糾正心律失常

D.立即吸氧，靜點呼吸興奮劑

E.積極抗感染，保持呼吸道通暢

正確答案：E

參考解析：對肺源性心臟病患者，改善了呼吸功能后，心力衰竭的癥狀會自行

緩解。而肺心病患者要改善呼吸功能，需對癥積極抗感染，保持呼吸道通暢。

70［單選題］患者，女性，70歲。慢性呼吸衰竭。近5天患者呼吸困難加重，伴

頭痛、晝睡夜醒，精神恍惚，肌肉抽搐。判斷該患者并發(fā)了

A.腦疝

B.腦水腫

C.呼吸性堿中毒

D.呼吸性酸中毒

E.肺性腦病

正確答案：E

參考解析：肺性腦病早期以興奮癥狀為主，多汗，煩躁不安，嚴重時可有抽搐，

昏迷等二氧化碳麻醉現(xiàn)象。

71［單選題］患兒女，1歲。3天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，輕度喘憋，食欲減

退，查體：T37.5℃,P140次/分，R58次/分，口周發(fā)絹，鼻翼扇動，肺部聽

診有濕啰音，護士應(yīng)為患兒鼻導(dǎo)管吸氧，吸氧的流量是

A.0.5?IL/min

B.1.5?2L/min

C.2.0?3L/min

D.3.0?4L/min

E.4L/min以上

正確答案：A

參考解析：小兒肺炎給氧時一般采用鼻導(dǎo)管給氧，氧流量為0.5-lL/min,

氧濃度不超過40%,氧氣應(yīng)濕化，以免損傷呼吸道黏膜。

72［單選題］不屬于煙堿樣作用的中毒表現(xiàn)是哪項

A.心律失常

B.肌力減退

C.瞳孔縮小

D.呼吸肌麻痹

E.肌痙攣

正確答案：C

參考解析：煙堿樣中毒表現(xiàn)：肌束顫動、肌力減退、肌痙攣、呼吸肌麻痹。

73［單選題］患者，男性，55歲。右脛腓骨骨折，入院后給予石膏固定，現(xiàn)患者

主訴右下肢疼痛劇烈，查體見右腳皮膚蒼白，右趾呈屈曲狀，活動受限，該患者

發(fā)生了

A.石膏包扎過緊致右下肢循環(huán)不暢

B.壓瘡

C.骨筋膜室綜合征

D.關(guān)節(jié)僵硬

E.腓總神經(jīng)損傷

正確答案：C

參考解析：下肢劇烈疼痛，局部膚色蒼白，趾呈屈曲狀，活動受限，有高熱、

休克等全身中毒的癥狀，結(jié)合患者為骨折后石膏固定，可考慮石膏包扎過緊導(dǎo)致

骨筋膜室綜合征。

74［單選題］患者，男性，25歲。患有躁狂型精神病，擬給予保護具，正確的是

A.對精神病患者，不必向其家人解釋使用保護具的必要性

B.將患者上肢伸直，系好尼龍?？奂s束帶

C.使用約束帶，每4小時松解1次

D.使用床欄，防止墜床

E.記錄保護具使用時間

正確答案：E

參*解析：該患者雖然患有躁狂型精神病，但在使用保護具前，仍應(yīng)向其家屬

介紹保護具使用的必要性，以取得其理解，消除其心理障礙，保護其自尊；應(yīng)使

用約束帶，以限制身體或肢體活動；使用約束帶時，一般每2小時松解一次，同

時注意使患者的肢體處于功能位。使用保護具應(yīng)做好記錄。

75［單選題］患者，男性，59歲，車禍后腦出血急診入院，嗜睡，今晨測體溫時

呼之不應(yīng)，但壓迫其眶上神經(jīng)有痛苦表情。該患者的意識狀態(tài)為

A.深昏迷

B.昏睡

C.嗜睡

D.淺昏迷

E.意識模糊

正確答案：D

參考解析：淺昏迷指意識大部分喪失，無自主運動，對聲、光刺激無反應(yīng)，對

疼痛刺激尚可出現(xiàn)痛苦的表情或肢體退縮等防御反應(yīng)。

76［單選題］乳房后膿腫切開術(shù)的切口位置應(yīng)在

A.沿乳暈做環(huán)形切口

B.沿乳房下皺褶處弧形切口

C.乳房兩側(cè)對應(yīng)切口

D.在乳房中部楔形切口

E.腋窩切口

正確答案：B

參考解析：沿乳房下皺褶處弧形切口既便于引流深部膿液，又避免損傷乳腺管。

77［單選題］患者，男性，60歲。因急性心肌梗死來醫(yī)院急診就診，在救治過程

中突然發(fā)生心臟驟停。護士為搶救患者生命實施必要的緊急措施，應(yīng)該做到以下

幾點，但不包括的是

A.立即通知醫(yī)師

B.必須有醫(yī)師在場指導(dǎo)

C.避免對患者造成傷害

D.依照搶救診療技術(shù)規(guī)范搶救

E.根據(jù)患者實際情況和自身能力水平進行力所能及的救護

正確答案：B

參考解析：病人在出現(xiàn)緊急情況需要搶救時，護士應(yīng)立即通知醫(yī)生，并做好搶

救準備。

78［單選題］患者，男性，65歲。飲酒史30余年，每天飲白酒約半斤，近日出

現(xiàn)近記憶力嚴重喪失，時空定向力障礙。應(yīng)考慮為酒精慢性中毒的

A.Wernicke腦病

B.Korsakoff綜合征

C.周圍神經(jīng)麻痹

D.震顫詭妄反應(yīng)

E.酒精性幻覺反應(yīng)

正確答案：B

參考解析：Korsakoff綜合征：近記憶力嚴重喪失，時空定向力障礙，對自己

的缺點缺乏自知之明，用虛構(gòu)回答問題。病情不易恢復(fù)。

79［單選題］患者，男，30歲。因腦外傷后昏迷入院，護士準備通過鼻飼為其提

供營養(yǎng)。護士插胃管時，當插至14?16cm時托起病人頭部靠近胸骨柄，這樣做

的目的是

A.避免惡心、嘔吐

B.減少病人痛苦

C.以免損傷食管黏膜

D.增大咽喉部通道的弧度

E.使咽部肌肉放松

正確答案：D

參考解析：為昏迷病人插管時，當胃管插至14?16cm時，用左手將病人頭部

托起，使下頜盡量靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過食

管口。

80［單選題］患者，女性，43歲。以廣泛性焦慮障礙入院，廣泛性焦慮障礙的癥

狀不包括

A.坐臥不寧

B.出汗、心跳加快

C.尿頻、尿急

D.莫名恐懼

E.瀕死感

正確答案：E

參考解析：廣泛性焦慮障礙的癥狀有焦慮和煩惱，常有恐慌的預(yù)感，心煩意亂，

坐臥不寧，憂心忡忡；運動性不安；自主神經(jīng)功能興奮，表現(xiàn)為心悸、出汗、心

跳加快、尿頻、尿急、腹痛、腹瀉等；過分警覺，如莫名恐懼、易驚嚇等。

81［單選題］患兒，9個月，單純牛乳喂養(yǎng)，未添加輔食，因抽搐2次入院，血

清Ca*-8mmol/L。診斷維生素D缺乏性手足搐搦癥。對該患兒護理措施不正確

的是

A.驚厥時及時清除口鼻分泌物

B.遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑和鈣劑

C.補充鈣劑時應(yīng)快速靜脈推注

D.驚厥發(fā)作時保護患兒安全

E.保持安靜，減少刺激

正確答案：C

參考解析：維生素D缺乏性手足搐搦癥常用10%葡萄糖酸鈣溶液5?10ml,以

10%葡萄糖液稀釋1?3倍后緩慢靜脈推注（10分鐘以上）或靜滴。

82［單選題］患兒，男，9歲。做作業(yè)時，突然中斷，發(fā)呆，手中鉛筆落地，約

10秒后又能繼續(xù)做作業(yè)，近來連續(xù)發(fā)作，一周內(nèi)發(fā)作4次，但每次發(fā)作均無記憶，

最可能的診斷是

A.癲癇失神發(fā)作

B.肌陣攣發(fā)作

C.無張力發(fā)作

D.癲癇精神運動性發(fā)作

E.癲癇單純部分性發(fā)作

正確答案：A

參考解析：失神發(fā)作通常稱小發(fā)作，多見于兒童，患者突然意識短暫中斷，停

止當時的活動，呼之不應(yīng)，兩眼瞪視不動，一般不會跌倒，手中持物可墜落，持

續(xù)3?15秒鐘后立即清醒，繼續(xù)原先的活動，但對發(fā)作無記憶。

83［單選題］患者，女性，34歲。G.Po,孕16周出現(xiàn)心慌、氣短，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)心

功能H級。經(jīng)過增加產(chǎn)前檢查次數(shù)，嚴密監(jiān)測孕期經(jīng)過等，目前孕37周，自然

臨產(chǎn)。該產(chǎn)婦在分娩期正確的護理措施是

A.高流量吸氧

B.胎盤娩出后，腹部放置10kg沙袋

C.延長第二產(chǎn)程

D.嚴密觀察產(chǎn)程進展，防止心力衰竭的發(fā)生

E.產(chǎn)后立即肌注麥角新堿

正確答案：D

參考解析：分娩期是孕婦血流動學(xué)變化最顯著的階段，加之機體能量及氧的消

耗增加，是心臟負擔最重的時期。

84［單選題］患者，女性，32歲，發(fā)熱伴腰痛、尿頻、尿急、尿痛2天來院檢查，

以往無類似發(fā)作史。查體：體溫39℃,腎區(qū)有叩痛，尿WBC滿視野，紅細胞20?

30個/HP,下列護理措施不正確的是

A.冰袋降溫

B.臥床休息

C.限制飲水量

D.補充多種維生素

E.清淡富有營養(yǎng)的飲食

正確答案：C

參考解析：該患者為尿路感染，應(yīng)鼓勵多飲水，加快細菌的排出。

85［單選題］張女士因長期營養(yǎng)不良導(dǎo)致貧血，血紅蛋白79g/L,為改善此癥狀,

應(yīng)給予飲食為

A.高脂肪飲食

B.高熱量飲食

C.高膽固醇飲食

D.高纖維素飲食

E.高蛋白飲食

正確答案：E

參考解析：患者貧血，而蛋白質(zhì)是造血的基本原料之一，故選E。

86［單選題］為乳腺癌根治術(shù)后的患者實施的護理措施中，可預(yù)防皮下積液及皮

瓣壞死的措施是

A.半臥位

B.胸帶包扎松緊度要適宜

C.避免過早外展術(shù)側(cè)上肢

D.局部沙袋壓迫

E.引流管持續(xù)負壓吸引

正確答案：E

參考解析：引流管持續(xù)負壓吸引，可將創(chuàng)面滲液及時排出，防止皮下積液及皮

瓣壞死。

87［單選題］外傷后出現(xiàn)急性硬腦膜外血腫的患者，典型的意識障礙形式是

A.清醒與朦朧狀態(tài)交替出現(xiàn)

B.持續(xù)性昏迷加重

C.早期清醒，隨后逐漸昏迷

D.清醒，隨后昏迷，再次清醒

E.昏迷，隨后清醒，再次昏迷

正確答案：E

參考解析：急性硬腦膜外血腫患者有典型的中間清醒期，即外傷后因腦震蕩出

現(xiàn)意識障礙昏迷，隨后清醒，隨著顱內(nèi)出血、血腫形成及腦水腫加重，顱內(nèi)壓增

高甚至發(fā)生腦疝，病人會再次昏迷。

88［單選題］糖尿病酮癥酸中毒治療的首要和關(guān)鍵措施為

A.胰島素治療

B.補液治療

C.糾正酸中毒

D.糾正電解質(zhì)紊亂

E.加強護理

確答案：B

參考角）析：輸液是搶救糖尿病酮癥酸中毒的首要和關(guān)鍵措施。只有在組織灌注

得到改善后，胰島素的生物效應(yīng)才能充分發(fā)揮。

89［單選題］甲狀腺功能亢進手術(shù)的禁忌證為

A.高功能腺瘤

B.早期妊娠

C.胸骨后甲狀腺腫

D.內(nèi)科治療無效或復(fù)發(fā)者

E.青少年患者

正確答案：E

參考解析：甲亢患者手術(shù)禁忌證為青少年病人，癥狀較輕者，老年病人或有嚴

重器質(zhì)性疾病者及不能耐受手術(shù)者。

90［單選題］測量小兒皮下脂肪厚度常選用的部位是

A.臀部

B.腹部

C.上臂

D.大腿

E.面部

正確答案：B

參考解析：兒童皮下脂肪消耗的順序依次是腹部、軀干、臀部、四肢，最后是

面部。腹部皮下脂肪層厚度是判斷小兒營養(yǎng)不良程度的重要指標之一。

91［單選題］患者，男性,46歲。飲酒史近20年，昨天與同事一起飲白酒近400ml,

出現(xiàn)明顯的煩躁不安、過度興奮狀。針對目前患者的情況，可選用的鎮(zhèn)靜為物是

A.小劑量地西泮

B.嗎啡

C.氯丙嗪

D.苯巴比妥類

E.水合氯醛

正確答案：A

參考解析：對煩躁不安或過度興奮者，可用小劑量地西泮，避免用嗎啡、氯丙

嗪、苯巴比妥類鎮(zhèn)靜藥。

92［單選題］患者，男性，67歲。慢性肺氣腫病史30多年，2周前感冒，后出

現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳大量黏液膿痰，近3日來咳嗽無力，痰不易咳出，氣急、發(fā)綃。

不可采取的護理措施是

A.濕化呼吸道

B.胸部叩擊

C.體位引流

D.指導(dǎo)有效咳嗽

E.按醫(yī)囑用祛痰藥

正確答案：C

參考解析：患者年老體弱咳嗽無力，痰不易咳出是體位引流的禁忌證。

93［單選題］在我國誘發(fā)原發(fā)性肝癌最主要的疾病是

A.肝膿腫

B.甲型肝炎

C.乙型肝炎

D.中毒性肝炎

E.肝棘球蝴病

正確答案：C

參考解析：原發(fā)性肝癌可能與病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉菌、亞硝胺類致癌

物、水土因素等密切相關(guān)。我國90%的肝癌病人HBV陽性。

94［單選題］鼻飼的適用對象不包括

A.昏迷患者

B.口腔疾患者

C.早產(chǎn)兒

D.食管氣管瘦

E.偏食者

正確答案：E

參考解析：鼻飼法適用于昏迷、口腔疾患、食管狹窄、食管氣管瘦、拒絕進食

的病人，以及早產(chǎn)兒、病情危重的嬰幼兒和某些手術(shù)后腫瘤病人。

95［單選題］患者，男性，38歲。發(fā)熱、咳嗽2周，伴胸痛、氣短、極度乏力,

擬診為艾滋病。體格檢查：體溫38℃；雙側(cè)頰黏膜散在潰瘍、并有白色分泌物;

兩肺聽診可聞及濕啰音。血白細胞4.OXIO'/L,CD4+/CD8+比值G,X線提示

雙肺間質(zhì)性肺炎。不恰當?shù)淖o理是

A.嚴格執(zhí)行消毒隔離措施

B.多與患者溝通，鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心

C.給予高熱量、高蛋白、高維生素的清淡、易消化飲食

D.提供患者與家屬、親友溝通的機會，獲得更多心理支持

E.安置患者于隔離病室內(nèi)，病室外掛黃色標志進行嚴密隔離

正確答案：E

參考解析：艾滋病病毒主要存在于患者體液和血液中，其隔離措施屬于血液、

體液隔離，隔離標志應(yīng)是紅色。黃色標志是嚴密隔離，是針對有高度傳染性的隔

離，若在艾滋病患者病室設(shè)置此標志，不利于患者與社會溝通，加重患者心理負

擔。從傳染病隔離角度出發(fā)本病也沒有必要設(shè)置黃色標志，

96［單選題］患者，男性，21歲。用燃氣熱水器淋浴時出現(xiàn)頭痛，頭暈，無力,

胸悶，心悸，惡心等癥狀?，F(xiàn)場護士首要的搶救措施是

A.穿上衣物，注意保暖

B.臥床休息

C.保持呼吸道通暢

D.吸氧

E.立即將患者搬離淋浴室至空氣新鮮處

正確答案：E

參考解析：患者出現(xiàn)一氧化碳中毒，搶救時最主要的措施是立即脫離中毒環(huán)境,

將患者搬到室外空氣新鮮處。

97［單選題］患兒，日齡7天，診斷為新生兒寒冷損傷綜合征，下列處理措施哪

項不妥

A.積極治療原發(fā)病

B.盡量減少肌內(nèi)注射

C.應(yīng)快速復(fù)溫

D.合理喂養(yǎng)

E.預(yù)防感染

正確答案：C

參考解析：新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是逐步復(fù)溫、循序漸進。

98［單選題］休克型肺炎的患者應(yīng)用抗生素和補液治療。提示患者病情好轉(zhuǎn)、血

容量已補足的體征不包括

A.口唇紅潤

B.肢端溫暖

C.尿量＞30ml/h

D.收縮壓＞90mmHg

E.心率120次/分

正確答案：E

參考解析：休克患者口唇紅潤、肢端溫暖、尿量增加＞30ml/h,收縮壓升

高＞90mmHg,心率W90次/分，提示患者病情好轉(zhuǎn)、血容量已補足。

99［單選題］患者，男，22歲。外傷后呼吸困難，發(fā)絹。查體：右側(cè)胸壁可見

2cmX2cm的開放性傷口，呼吸時傷口處能聽到空氣出入胸膜腔的吹風聲。傷側(cè)胸

部叩診呈鼓音，呼吸音減弱。急救時首先應(yīng)

A.使用止痛劑

B.輸血輸液

C.局部清創(chuàng)

D.氧氣吸入

E.封閉傷口

正確答案：E

參考解析：病人外傷后右側(cè)胸壁出現(xiàn)開放性傷口，呼吸時傷口處能聽到空氣出

入胸膜腔的吹風聲，應(yīng)考慮為開放性氣胸。一旦發(fā)生開放性氣胸，應(yīng)首先封閉傷

□o

100［單選題］患者，女性，58歲，因高位腸梗阻劇烈嘔吐2周。測得其pH7.60,

C02CP32mmol/Lo護士根據(jù)患者病情和實驗室結(jié)果判斷該病人酸堿失衡的性質(zhì)是

A.呼吸性酸中毒

B.代謝性堿中毒

C.呼吸性堿中毒

D.混合性酸中毒

E.代謝性酸中毒

正確答案：B

參考解析：pH升高，為堿中毒病人，因高位腸梗阻長期嘔吐，造成胃酸大量丟

失，為代謝性酸丟失，綜合為代謝性堿中毒。（co2cp為二氧化碳結(jié)合力）。

材料題

根據(jù)下列材料，回答101-102題。

患者，女性，47歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房內(nèi)無痛性腫塊2個月，查體：右側(cè)乳房外上象

限可捫及直徑約4cm的腫塊，邊界不清，質(zhì)地硬。周邊乳房皮膚出現(xiàn)“橘皮樣”

改變。經(jīng)活組織病理學(xué)檢查證實乳腺癌。行乳腺癌改良根治術(shù)。

101［單選題］該患者乳房皮膚出現(xiàn)“橘皮樣”改變，是由于查看材料

A.癌細胞堵塞皮下淋巴管

B.癌腫侵犯乳房

C.癌腫與胸肌粘連

D.癌腫與皮膚粘連

E.癌腫侵犯乳管

正確答案：A

參考露析：癌腫繼續(xù)增大，與皮膚廣泛粘連，當皮內(nèi)或皮下淋巴管被癌細胞堵

塞時，可出現(xiàn)皮膚淋巴水腫，在毛囊處形成許多點狀凹陷，使皮膚呈“橘皮樣”

改變。

102［單選題］術(shù)后第2天，對患者采取的護理措施不正確的是查看材料

A.患側(cè)墊枕以抬高患肢

B.保持傷口引流管通暢

C.觀察患側(cè)肢端的血液循環(huán)

D.指導(dǎo)患側(cè)肩關(guān)節(jié)的活動

E.禁止在患側(cè)手臂測血壓、輸液

正確答案：D

參考解析：術(shù)后24小時內(nèi)患側(cè)肩部制動，以免腋窩皮瓣移動而影響愈合，病

人可作伸指、握拳、屈腕活動。術(shù)后1?3天，進行上肢肌肉等長收縮，開始肘

關(guān)節(jié)伸屈活動；術(shù)后1周皮瓣基本愈合后，開始做肩關(guān)節(jié)活動。

材料題

根據(jù)下列材料，回答103-104題。

患者，男性，56歲?；碱愶L濕關(guān)節(jié)炎20年，全身關(guān)節(jié)活動受限，生活部分自理。

三天前患者企圖自殺被家人發(fā)現(xiàn)，及時將其送往醫(yī)院接受-診療，門診以“重度抑

郁癥”收治入院。

103［單選題］在實施患者的入院護理時，需要避免的做法是查看材料

A.將患者安排在離護士站近的房間

B.將患者安排在單人房間

C.嚴格檢查患者入院攜帶的物品

D.向患者介紹主管護士

E.向患者介紹同病房的其他患者

正確答案：B

參考解析：該患者為“重度抑郁癥”，有自殺、自傷的危險，因此應(yīng)安排在離

護士站近的房間，不可單獨居住。

104［單選題］對患者實施給藥護理時，正確的做法是查看材料

A.將藥物放在床頭柜上，讓患者自行服用

B.將藥物交給家屬，讓其督促患者服用

C.將藥物混合在患者的食物內(nèi)，一同服用

D.護士看護患者服藥，確認服下后離開

E.患者拒絕服藥時，應(yīng)以命令或強制的方式執(zhí)行

正確答案：D

參考露析：發(fā)藥時應(yīng)協(xié)助病人服藥，確認病人服下后方可離開。

材料題

根據(jù)下列材料，回答105T07題。

患者，男性，49歲。6年前出現(xiàn)排便時出血，多為便紙上帶血，時有鮮血附于糞

便表面，無局部疼痛，無腫塊脫出，往往于進食辛辣食物、大便硬結(jié)時發(fā)作和癥

狀加重。體檢：截石位，在齒狀線上1cm約7點處觸及柔軟團狀腫塊，無觸痛,

指套退出無染血。

105［單選題］引起該患者便血的原因首選查看材料

A.I期內(nèi)痔

B.II期內(nèi)痔

C.III期內(nèi)痔

D.血栓性外痔

E.混合痔

正確答案：A

參考解析：由于患者只有便血，無腫塊脫出，且位置在齒狀線以上，故為I期

內(nèi)痔。

106［單選題］對于該患者的處理方案中錯誤的是查看材料

A.鼓勵患者多飲水，增加膳食中纖維含量

B.注射硬化劑

C.便后1：5000高鋅酸鉀溫水坐浴

D.膠圈套扎療法

E.痔切除術(shù)

正確答案:E

參考解析：手術(shù)療法主要適用于H、III和IV期內(nèi)痔、發(fā)生血栓、嵌頓等并發(fā)癥

的痔及以外痔為主的混合痔等。

107［單選題］對于該患者的護理，不妥的是查看材料

A.囑患者多吃粗糧

B.服用瀉藥助排便

C.養(yǎng)成定時排便習慣

D.避免久站、久坐、久蹲

E.便后用1：5000高鎰酸鉀溶液熱坐浴

正確答案：B

參考解析：患者應(yīng)多飲水，多吃新鮮水果蔬菜及粗糧，少飲酒，少吃辛辣刺激

食物，以保證腸道內(nèi)有足夠水分和粗纖維對腸壁刺激，以引起大便反射；久坐久

站不利于靜脈回流；服用瀉藥會促進腸蠕動和增加對腸黏膜的不良刺激。

材料題

根據(jù)下列材料，回答108-109題。

患兒女，6個月。主訴因發(fā)熱、咳嗽2天，驚厥5次入院，患兒生后人工喂養(yǎng)，

未加輔食，查體：體溫37.3℃,咽部充血，盧頁骨軟化，在體檢過程中，該患兒

再次驚厥發(fā)作。

108［單選題］該患兒驚厥的原因是查看材料

A.高熱驚厥

B.低血糖

C.癲癇

D.化膿性腦膜炎

E.低鈣驚厥

正確答案：E

參考解析：人工