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退役軍人職業(yè)技能培訓承訓機構申報表申報單位（蓋章）主管部門填報時間XX省退役軍人事務廳制單位名稱主管部門營業(yè)執(zhí)照類別單位通訊地址郵政編碼電子郵箱負責人職務電話聯(lián)系人職務電話可同時容納培訓人數教學場地及設施固定資產萬元培訓場地面積自有㎡實訓場地㎡租賃㎡理論教室間㎡多功能教室間㎡電教室（計算室）配置情況電教室計算機臺（技工院校填寫）其它教學設施設備近三年年平均培訓人數人近三年校企合作項目個人員情況現(xiàn)有人數（人）管理人員（人）專職財務人員（人）專職教師（人）兼職教師（人）職業(yè)培訓專職教師情況姓名學歷畢業(yè)學校、時間及專業(yè)職稱/職業(yè)資格現(xiàn)任課專業(yè)、年限職業(yè)培訓兼職教師情況姓名學歷畢業(yè)學校、時間及專業(yè)職稱/職業(yè)資格現(xiàn)任課專業(yè)、年限上年度職業(yè)技能培訓工作情況參訓人數“雙證”獲取率培訓就業(yè)率推薦就業(yè)主要渠道機構（學員）獲獎情況擬申報的培訓專業(yè)專業(yè)名稱培訓層次高級中級初級申報單位在本地區(qū)、本行業(yè)培訓管理體系中的地位、作用、特色優(yōu)勢市（州）退役軍人事務局意見（公章）年月日省退役軍人事務廳審核意見（公章）

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