中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)：消化系統(tǒng)疾病考點(diǎn)

中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)：消化系統(tǒng)疾病考點(diǎn)1、單選

治療慢性胃炎脾胃濕熱證，應(yīng)首選的方劑是（）。A.化肝煎B.三仁湯C.保和丸D.失笑散E.四君子湯正確答案：B參考解析：慢性胃炎脾胃虛弱證，治法為健脾益氣，溫中和胃（江南博哥），方選四君子湯；胃炎脾胃濕熱證，治法為清利濕熱，醒脾化濁，治療應(yīng)首選的方劑是三仁湯。C用于飲食傷胃，D用于瘀血阻絡(luò)。2、單選

患者，男，68歲。肝硬化10年，腹膨大如鼓，按之堅(jiān)滿，脘悶納呆，惡心嘔吐，便溏，小便不利，舌淡紅，苔白膩，脈弦緩。其證型是（）A.氣滯濕阻B.水濕內(nèi)停C.肝腎陰虛D.脾腎陽虛E.肝脾血瘀正確答案：A參考解析：從腹膨大如鼓，按之堅(jiān)滿，脈弦可判斷肝郁氣滯；從脘悶納呆，惡心嘔吐，便溏，小便不利，舌淡紅，苔白膩，脈緩可判斷有濕邪阻滯。綜合判斷氣滯濕阻。3、單選

急性糜爛性胃炎的確診應(yīng)依據(jù)（）。A.上消化道出血的臨床表現(xiàn)B.胃液分析C.X線胃腸鋇餐檢查D.急診胃鏡檢查E.腹部B超正確答案：D4、單選

消化性潰瘍相當(dāng)于中醫(yī)的（）。A.胃瘍B.胃痞C.反胃D.大瘕瀉E.胃癉正確答案：A5、單選

患者男性，52歲。右上腹疼痛2個(gè)月，右脅脹滿，煩躁易怒，惡心納呆，面色萎黃不榮，口苦咽干，小便黃赤，大便干黑，舌暗有瘀斑，苔薄白，脈弦澀。實(shí)驗(yàn)室檢查：甲胎球蛋白510ng/ml，B型超聲檢查示右肝占位性病變，直徑5cm。其證型是（）A.熱毒傷陰B.濕熱瘀毒C.氣滯血瘀D.水濕內(nèi)停E.肝脾瘀血正確答案：C6、單選

根治原發(fā)性肝癌的最好方法是（）。A.放射治療B.免疫治療C.抗癌藥物局部治療D.冷凍治療E.手術(shù)治療正確答案：E7、單選

治療消化性潰瘍胃絡(luò)瘀阻證，應(yīng)首選的方劑是（）。A.化肝煎合左金丸B.黃芪建中湯C.一貫煎合芍藥甘草湯D.活絡(luò)效靈丹合丹參飲E.柴胡疏肝散合五磨飲子正確答案：D8、單選

原發(fā)性肝癌氣滯血瘀證，治療應(yīng)首選的方劑是（）。A.四苓散合四物湯B.逍遙散合桃紅四物湯C.茵陳蒿湯合桃紅四物湯D.茵陳蒿湯合鱉甲煎丸E.滋水清肝飲合鱉甲煎丸正確答案：C9、單選

胃潰瘍的好發(fā)部位是（）。A.胃竇部大彎側(cè)B.胃體部小彎側(cè)C.胃角部小彎側(cè)D.賁門食道聯(lián)合部E.胃底部大彎側(cè)正確答案：C10、單選

下列各項(xiàng)中，關(guān)于上消化道出血的敘述錯(cuò)誤的是（）。A.出血量超過50ml，即可出現(xiàn)柏油樣黑便B.出血早期血壓、血紅蛋白可正常C.出衄48小時(shí)內(nèi)可行急診胃鏡檢查D.短時(shí)間內(nèi)出血量超過1000ml，可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)E.大量出血者就是食管靜脈曲張靜脈破裂出血正確答案：E11、單選

患者，男，54歲。因在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，突然出現(xiàn)劇烈頭痛，嘔吐，口舌歪斜，半身不遂。應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.腦栓塞B.腦血栓形成C.腦出血D.TIAE.蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：C參考解析：患者在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，突然出發(fā)病，首先考慮腦出血。睡眠后血流速度減慢，血凝固性增高，血栓形成易于發(fā)生。12、單選

消化性潰瘍患者中，對藥物治療反應(yīng)較差，愈合時(shí)間慢，易發(fā)生慢性穿孔的是（）。A.胃小彎潰瘍B.胃大彎潰瘍C.十二指腸球后潰瘍D.幽門管潰瘍E.巨大潰瘍正確答案：E13、單選

患者男性，55歲。反復(fù)轉(zhuǎn)氨酶升高15年，近5年出現(xiàn)上腹持續(xù)性隱痛，納差，此次因嘔吐鮮血及排黑便1天收入院。體檢：血壓90/70mmHg，肝肋下未及，Hb70g/L。應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.出血性胃炎B.胃潰瘍合并出血C.反流性食管炎合并出血D.胃癌并出血E.肝硬化食管靜脈曲張破裂出血正確答案：E14、單選

患者，女，28歲。反復(fù)胃脘疼痛伴泛酸1年?，F(xiàn)癥見胃脘灼熱作痛，痛勢急迫拒按，泛酸嘈雜，心煩易怒，口干口苦。舌紅苔黃，脈弦數(shù)。查體：劍突下壓痛，無反跳痛及肌緊張，胃鏡示：慢性淺表性胃炎。其證型是（）A.飲食停滯證B.肝氣犯胃證C.瘀血停滯證D.胃陰不足證E.肝胃積熱證正確答案：E參考解析：從胃脘灼熱作痛，舌紅苔黃，脈數(shù)可以判斷有胃熱；從心煩易怒，口干口苦，脈弦數(shù)可以判斷肝經(jīng)有熱。選E。15、單選

某患者，女性，56歲，診斷為胃癌?，F(xiàn)脘痛劇烈，向后背放射，痛處固定，拒按，上腹腫塊，肌膚甲錯(cuò)，眼眶黯黑，舌質(zhì)紫暗，舌下脈絡(luò)紫脹，脈弦澀。治療應(yīng)首選的方劑是（）A.柴胡疏肝散加減B.海藻玉壺湯加減C.開郁二陳湯加減D.膈下逐瘀湯加減E.八珍湯加減正確答案：D16、單選

下列各項(xiàng)中，潰瘍性結(jié)腸炎按其病程分型不包括的是（）。A.初發(fā)型B.慢性復(fù)發(fā)型C.慢性持續(xù)型D.急性暴發(fā)型E.隱匿型正確答案：E17、單選

出現(xiàn)嘔血提示消化道出血量在（）。A.5～20mlB.30～40mlC.100～200mlD.250～300mlE.1000ml以上正確答案：D參考解析：大便隱血試驗(yàn)陽性提示消化道出血量在5～20ml；胃內(nèi)儲(chǔ)血量在250～300ml可引起嘔血；出血量超過1000ml可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭。18、單選

診斷胃癌最可靠的手段是（）。A.胃液分析B.便隱血試驗(yàn)C.癌胚抗原測定D.X線檢查E.胃鏡+黏膜活檢正確答案：E19、單選

下列關(guān)于黃疸病因病機(jī)的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A.黃疸的發(fā)生主要是濕邪為患B.陽黃，熱重于濕者不易轉(zhuǎn)陰黃C.陽黃，濕重于熱者易遷延轉(zhuǎn)陰黃D.急性病毒性肝炎之黃疸以陽黃居多E.萎黃與黃疸病因病機(jī)相同正確答案：E參考解析：黃疸乃濕熱內(nèi)蘊(yùn)或寒濕阻滯所致，總屬濕邪為患；陽黃，熱重于濕者不易轉(zhuǎn)陰，濕重于熱者易遷延轉(zhuǎn)陰黃；急性病毒性肝炎之黃疸以陽黃居多，均為正確命題。而萎黃多由脾虛所致，與黃疸原因不同。20、單選

治療中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)的痰熱腑實(shí)，風(fēng)痰上擾證應(yīng)首選（）。A.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯B.天麻鉤藤飲C.星蔞承氣湯D.桃紅四物湯E.補(bǔ)陽還五湯正確答案：C21、單選

下列各項(xiàng)中，胃鏡檢查所見對診斷萎縮性胃炎有意義的是（）。A.胃黏膜增厚，呈花斑狀B.黏膜蒼白變平，黏膜下血管暴露C.出血，糜爛D.胃黏膜變薄，色澤變淡E.病變范圍為局限性正確答案：B22、單選

治療胃癌痰氣交阻證，應(yīng)首選（）。A.柴胡疏肝散加減B.海藻玉壺湯加減C.開郁二陳湯加減D.膈下逐瘀湯加減E.八珍湯加減正確答案：B23、單選

慢性胃炎肝胃不和證，治療應(yīng)首選的方劑是（）。A.逍遙散B.丹梔逍遙散C.柴胡疏肝散D.四磨飲子E.六磨湯正確答案：C24、單選

潰瘍性結(jié)腸炎最有價(jià)值的診斷方法是（）。A.大便常規(guī)及培養(yǎng)B.纖維結(jié)腸鏡檢查C.免疫學(xué)檢查D.鋇劑灌腸檢查E.血常規(guī)正確答案：B25、單選

胃脘痛的肝胃熾熱證的中醫(yī)治法是（）。A.溫中散寒，健脾和胃B.清胃瀉熱，疏肝理氣C.健脾益氣，止痛和胃D.清熱利濕，醒脾化濁E.健脾養(yǎng)陰，益胃止痛正確答案：B26、單選

患者女性，22歲。因服吲哚美辛數(shù)片后覺胃痛，今晨嘔咖啡樣胃內(nèi)容物400ml來診。既往無胃病史。應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.急性胃炎B.消化性潰瘍C.急性膽囊炎D.急性胰腺炎E.潰瘍性結(jié)腸炎正確答案：A27、單選

治療胃癌氣血虧虛型，應(yīng)首選（）。A.益胃湯B.柴胡疏肝散C.黃芪建中湯D.八珍湯合左歸飲E.旋覆代赭湯正確答案：D參考解析：氣血虧虛治當(dāng)補(bǔ)氣養(yǎng)血。八珍湯由補(bǔ)氣之四君子湯和養(yǎng)血之四物湯組成，具有氣血雙補(bǔ)之功。左歸飲具有滋補(bǔ)陰血之功。故選D。28、單選

潰瘍病在病理上組織損害至少要深達(dá)（）。A.黏膜層B.黏膜下層C.黏膜肌層D.肌層E.漿膜層正確答案：C29、單選

某患者，女性，56歲。有消化性潰瘍病史多年，近日來胃脘隱痛，似饑而不欲食，口干而不欲飲，納差，干嘔，手足心熱，大便于，舌紅少津少苔，脈細(xì)數(shù)。其證型是（）A.肝胃不和證B.胃陰不足證C.脾胃虛寒證D.肝胃郁熱證E.胃絡(luò)瘀阻證正確答案：B30、單選

治療慢性胃炎脾胃虛弱證，應(yīng)首選的方劑是（）。A.化肝煎B.三仁湯C.保和丸D.失笑散E.四君子湯正確答案：E參考解析：慢性胃炎脾胃虛弱證，治法為健脾益氣，溫中和胃，方選四君子湯；胃炎脾胃濕熱證，治法為清利濕熱，醒脾化濁，治療應(yīng)首選的方劑是三仁湯。C用于飲食傷胃，D用于瘀血阻絡(luò)。31、單選

急性胃炎相當(dāng)于中醫(yī)的（）。A.胃瘍B.胃痞C.反胃D.嘈雜E.胃癉正確答案：E32、單選

胃癌胃熱傷陰證的治法是（）。A.疏肝和胃，降逆止痛B.溫中散寒，健脾益氣C.清熱和胃，養(yǎng)陰潤燥D.理氣活血，軟堅(jiān)消積E.燥濕健脾，消痰和胃正確答案：C參考解析：胃熱傷陰當(dāng)清熱和胃，養(yǎng)陰潤燥。疏肝和胃，降逆止痛適用于肝胃不和證；溫中散寒，健脾益氣脾胃虛弱證；理氣活血，軟堅(jiān)消積適用于淤血內(nèi)停證；燥濕健脾，消痰和胃適用于痰濕內(nèi)阻證。故選C。33、單選

患者男性，50歲。肝硬化腹水明顯，1周前嘔血，黑便。近日煩躁不安，經(jīng)常用很多火柴點(diǎn)不著煙。輕度黃疸，兩手舉起時(shí)腕部陣發(fā)顫抖。應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.腦梗死B.震顫性麻痹C.氮質(zhì)血癥D.安眠藥過量E.肝性腦病正確答案：E34、單選

急性糜爛性胃炎的確診應(yīng)依據(jù)（）。A.上消化道出血的臨床表現(xiàn)B.胃液分析C.X線胃腸鋇餐檢查D.急診胃鏡檢查E.腹部B超正確答案：D35、單選

動(dòng)脈瘤、血管畸形常引發(fā)的腦血管病變是（）。A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腦血栓形成C.腦栓塞D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：E36、單選

確診早期肝硬化最有價(jià)值的檢查是（）。A.B型超聲波B.食管鋇餐造影C.CTD.血清蛋白電泳E.肝穿刺活體組織學(xué)檢查正確答案：E參考解析：肝穿刺活體組織學(xué)檢查可從組織上進(jìn)行確診，若見有假小葉形成，可確診為肝硬化，是診斷早期肝硬化的金標(biāo)準(zhǔn)。故選E。37、單選

引起急性胃炎最主要的病因是（）。A.急性應(yīng)激B.化學(xué)性損傷C.細(xì)菌感染D.非甾體類抗炎藥E.刺激性食物正確答案：A38、單選

慢性胃炎患者，胃脘灼熱脹痛，嘈雜，腹脘痞悶，口干口苦，渴不欲飲，身重肢倦，尿黃，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑。其治法是（）A.疏肝理氣，和胃止痛B.清利濕熱，醒脾化濁C.化瘀通絡(luò)，和胃止痛D.健脾益氣，溫中和胃E.養(yǎng)陰益胃，和中止痛正確答案：B39、單選

高血壓及動(dòng)脈硬化常導(dǎo)致的腦血管病變是（）。A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腦血栓形成C.腦栓塞D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：D40、單選

屬于胃癌并發(fā)癥引起的癥狀（）。A.吞咽困難B.上腹痛C.惡心D.體重下降E.飽脹感正確答案：A41、單選

消化性潰瘍胃陰不足證治宜（）。A.黃芪建中湯B.活絡(luò)效靈丹合丹參飲C.化肝煎合左金丸D.一貫煎合芍藥甘草湯E.柴胡疏肝散合五磨飲子正確答案：D42、單選

治療急性胃炎肝氣犯胃證代表方劑是（）。A.柴胡疏肝散B.一貫煎C.五磨飲子D.黃芪建中湯E.益陰湯正確答案：A43、單選

消化性潰瘍肝胃郁熱證的治法是（）。A.疏肝理氣，健脾和胃B.溫中散寒，健脾和胃C.健脾養(yǎng)陰，益胃止痛D.清胃泄熱，疏肝理氣E.活血化瘀，通絡(luò)和胃正確答案：D參考解析：治療消化性潰瘍肝胃郁熱證，治以清胃泄熱，疏肝理氣。44、單選

對于發(fā)現(xiàn)早期亞臨床型肝癌最有價(jià)值的是（）。A.典型癥狀B.AFP（甲胎蛋白）結(jié)合B超檢查C.典型體征D.肝炎病史E.明顯消瘦正確答案：B參考解析：B超檢查結(jié)合AFP檢測廣泛用于肝癌的普查，對于發(fā)現(xiàn)早期亞臨床型肝癌最有價(jià)值。典型癥狀、典型體征、肝炎病史、明顯消瘦均不具特異性表現(xiàn)。45、單選

潰瘍型胃癌的胃腸X線，主要表現(xiàn)是（）。A.胃壁出現(xiàn)雙重陰影B.胃壁僵硬C.胃腔明顯減少D.龕影E.黏膜皺襞平坦正確答案：B參考解析：潰瘍型胃癌的胃腸X線表現(xiàn)為邊緣不規(guī)則，胃壁僵直，蠕動(dòng)消失。故選B。46、單選

屬于肝硬化雌激素增多的是（）。A.蜘蛛痣B.脾腫大C.黃疸D.水腫E.肝腫大正確答案：A47、單選

潰瘍性結(jié)腸炎濕熱內(nèi)蘊(yùn)證的中醫(yī)治法是（）。A.清熱利濕B.健脾利濕C.疏肝健脾D.健脾溫腎E.滋陰養(yǎng)血正確答案：A48、單選

治療潰瘍性結(jié)腸炎脾胃虛弱證，應(yīng)首選的方劑是（）。A.柴胡疏肝散B.胃苓湯C.茵陳蒿湯合中滿分消丸D.參苓白術(shù)散加減E.白頭翁湯正確答案：D49、單選

病變可累及大腸黏膜和黏膜下層，多呈彌漫性、連續(xù)性分布的是（）。A.克隆恩病B.血吸蟲病C.潰瘍性結(jié)腸炎D.慢性細(xì)菌性痢疾E.阿米巴腸炎正確答案：C50、單選

在慢性胃炎時(shí)，屬于癌前病變的是（）。A.淺表胃炎伴腸上皮化生B.淺表胃炎伴臍狀突起C.萎縮胃炎伴腸上皮化生D.萎縮胃炎伴重度不典型增生E.萎縮胃炎伴幽門腺化生正確答案：D51、單選

治療帕金森病血瘀動(dòng)風(fēng)證首選方劑是（）。A.導(dǎo)痰湯B.補(bǔ)陽還五湯C.大定風(fēng)珠D.地黃飲子E.八珍湯合天麻鉤藤飲正確答案：B52、單選

出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭，提示消化道出血量在（）。A.5～20mlB.30～40mlC.100～200mlD.250～300mlE.1000ml以上正確答案：E參考解析：大便隱血試驗(yàn)陽性提示消化道出血量在5～20ml；胃內(nèi)儲(chǔ)血量在250～300ml可引起嘔血；出血量超過1000ml可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭。53、單選

治療急性胃炎食積氣滯證，應(yīng)首選（）。A.香蘇散合良附丸加減B.清中湯加減C.保和丸加減D.柴胡疏肝散加減E.失笑散合丹參飲加減正確答案：C54、單選

消化道出血最主要的原因是（）。A.門脈高壓B.食物損傷C.應(yīng)激性潰瘍D.血液系統(tǒng)病變E.消化性潰瘍正確答案：E55、單選

肝硬化患者出現(xiàn)腹大脹滿，脈絡(luò)怒張，面色晦暗黧黑，脅下癥塊，口干不欲飲，大便色黑，舌質(zhì)紫暗，有瘀斑，脈細(xì)澀。治療應(yīng)首選的方劑是（）A.柴胡疏肝散合胃苓湯B.實(shí)脾飲C.中滿分消丸合茵陳蒿湯D.調(diào)營飲E.附子理中湯合五苓散正確答案：D56、單選

治療消化性潰瘍的三聯(lián)療法是（）。A.質(zhì)子泵抑制劑+羥氨芐青霉素+鉍劑B.鉍劑+克拉霉素+甲硝唑C.質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+克拉霉素+甲硝唑D.質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+克拉霉素E.質(zhì)子泵抑制劑+克拉霉素+甲硝唑+羥氨芐青霉素正確答案：B57、單選

屬于胃癌潰爛引起的癥狀（）。A.吞咽困難B.上腹痛C.惡心D.體重下降E.飽脹感正確答案：B58、單選

眩暈，動(dòng)則加劇，勞累即發(fā)，面色蒼白，心悸失眠，神疲懶言，納差，舌淡，脈沉細(xì)無力。其證型是（）。A.肝陽上亢B.氣血虧虛C.腎精不足D.痰濁中阻E.痰郁化火正確答案：B參考解析：從急躁易怒，口苦，舌紅苔白黃可以判斷為有火之象，從脈弦可以判斷為肝經(jīng)病變，綜合判斷為肝陽上亢。從眩暈，動(dòng)則加劇，勞累即發(fā)，神疲懶言，脈沉細(xì)無力可以判斷有氣虛之象；從面色蒼白，舌淡可以判斷有血虛之象，綜合分析為氣血虧虛。59、單選

男性，30歲。腹瀉3～5次/日，便稀時(shí)帶黏液及血，2年來時(shí)重時(shí)輕。近3個(gè)月來低熱，腹瀉，8～10次/日，時(shí)有便血，左下腹有壓痛。曾用磷霉素鈣治療無效。應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.結(jié)腸癌B.細(xì)菌性痢疾C.腸結(jié)核D.小腸吸收不良綜合征E.潰瘍性結(jié)腸炎正確答案：E60、單選

目前肝癌的主要診斷依據(jù)是（）。A.甲胎蛋白含量測定B.肝動(dòng)脈造影C.肝穿刺活檢D.磁共振檢查E.B型超聲檢查正確答案：A61、單選

治療原發(fā)性肝癌氣滯血瘀證，應(yīng)首選的方劑是（）。A.逍遙散合桃紅四物湯B.茵陳蒿湯合膈下逐瘀湯C.犀角地黃湯D.失笑散合丹參飲E.柴胡疏肝散正確答案：A62、單選

在下列疾病中，血清AFP陽性最具診斷價(jià)值的疾病是（）。A.肝硬化B.慢性乙肝C.重癥肝炎D.原發(fā)性肝細(xì)胞癌E.轉(zhuǎn)移性肝癌正確答案：D參考解析：甲胎蛋白（AFP）是當(dāng)前肝癌最靈敏的特異診斷方法。而肝硬化、慢性乙肝、重癥肝炎、轉(zhuǎn)移性肝癌均不具備特異性診斷價(jià)值。63、單選

下列各項(xiàng)中，不屬于肝硬化診斷依據(jù)的是（）。A.肝活檢有假小葉形成B.食道鋇餐X線檢查示食道靜脈曲張C.低熱、腹脹D.門脈高壓的臨床表現(xiàn)E.肝功能減退的臨床表現(xiàn)正確答案：C64、單選

治療消化性潰瘍的四聯(lián)療法是（）。A.質(zhì)子泵抑制劑+羥氨芐青霉素+鉍劑B.鉍劑+克拉霉素+甲硝唑C.質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+克拉霉素+甲硝唑D.質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+克拉霉素E.質(zhì)子泵抑制劑+克拉霉素+甲硝唑+羥氨芐青霉素正確答案：C65、單選

患者，女，22歲。右少腹疼痛拒按，右足屈而不伸，伸則痛甚，時(shí)有發(fā)熱，舌苔薄黃而膩。治療應(yīng)首選（）A.黃連解毒湯B.五味消毒飲C.普濟(jì)消毒飲D.大黃牡丹湯E.仙方活命飲正確答案：D參考解析：本病可辨證為腸癰證，為腸道濕熱郁蒸，氣血凝滯所致。治療應(yīng)瀉熱破瘀、散結(jié)消腫，方選大黃牡丹湯。大黃牡丹湯由苦寒瀉下，清熱除濕，活血化瘀三類組成，使?jié)駸?、瘀結(jié)從瀉下驅(qū)除，氣血凝滯的結(jié)聚經(jīng)破血而癰腫消散。而黃連解毒湯為清瀉三焦熱毒之劑；五味消毒飲為治療火毒結(jié)聚的癰瘡癤腫；普濟(jì)消毒飲為治療大頭瘟之劑；仙方活命飲為治療癰瘍腫毒初起之證。66、單選

患者男性，28歲。上腹痛8個(gè)月，與飲食無明顯關(guān)系，吐酸水，常腹瀉，制酸藥效果不佳。X線鋇餐造影發(fā)現(xiàn)食管、胃及十二指腸球部均有潰瘍。應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.多發(fā)性潰瘍B.惡性淋巴瘤C.復(fù)合性潰瘍D.胰腺B細(xì)胞腺瘤E.胃泌素瘤正確答案：E67、單選

非甾體抗炎藥引起急性胃炎的主要機(jī)制是（）。A.激活磷脂酶AB.抑制前彈性蛋白酶C.抑制前列腺素合成D.促進(jìn)胃泌素合成E.抑制脂肪酶正確答案：C68、單選

患者吐血紫暗或咖啡色，甚則鮮紅，?；煊惺澄餁?jiān)?，大便黑如漆，口干喜冷飲，胃脘脹悶灼痛，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是（）A.瀉心湯合十灰散B.龍膽瀉肝湯C.獨(dú)參湯或四味回陽飲D.歸脾湯E.當(dāng)歸補(bǔ)血湯正確答案：A69、單選

上消化道出血脾虛不攝證治宜（）。A.犀角地黃湯B.龍膽瀉肝湯C.甘露消毒丹合清胃散D.歸脾湯E.獨(dú)參湯正確答案：D參考解析：犀角地黃湯具有涼血止血作用，適于熱傷營血證。龍膽瀉肝湯具有清熱利濕作用，適于肝膽濕熱證。甘露消毒丹具有利濕化濁、清熱解毒作用，適于濕溫疫毒，邪在氣分；清胃散具有清胃瀉火作用，二方合用清熱利濕，瀉火解毒適于肺胃濕熱證。歸脾湯具有補(bǔ)氣健脾攝血作用，適于脾虛氣不攝血證。獨(dú)參湯具有補(bǔ)氣固脫作用，適于正氣暴脫。70、單選

關(guān)于十二指腸潰瘍的治療，最重要的是（）。A.中樞鎮(zhèn)靜B.保護(hù)黏膜C.抑制胃酸和根除幽門螺桿菌D.早期手術(shù)E.少食多餐正確答案：C71、單選

患者，男，76歲。晚期胃癌5個(gè)月。癥見：胃脘隱痛，喜溫喜按，泛吐清水，形寒肢冷，便溏，舌淡胖苔薄白，脈沉緩。其證型是（）A.肝胃不和B.氣血虧虛C.脾胃虛寒D.痰瘀內(nèi)結(jié)E.痰食交阻正確答案：C參考解析：喜溫主寒，喜按主虛，結(jié)合舌質(zhì)舌苔脈象，結(jié)合患者76歲男性，晚期胃癌5個(gè)月?？膳袛酁槠⑽柑摵?。72、單選

下列各項(xiàng)中，對于慢性胃炎的治療錯(cuò)誤的是（）。A.有幽門螺桿菌感染者增加胃黏膜保護(hù)B.上腹飽脹明顯者使用促胃動(dòng)力藥C.精神癥狀明顯者可使用鎮(zhèn)靜劑D.有惡性貧血時(shí)可使用維生素B12、葉酸E.有痙攣性腹痛者可用解痙劑正確答案：A73、單選

臨床懷疑患者的上消化道出血是由于胃炎所導(dǎo)致，為了確診應(yīng)首選的檢查方法是（）。A.糞便隱血試驗(yàn)B.急診胃鏡檢查C.吞線試驗(yàn)D.剖腹探查E.急診胃腸鋇餐檢查正確答案：B74、單選

患者男性，35歲。泄瀉20余年，診斷為潰瘍性結(jié)腸炎。稍進(jìn)油膩或生冷之品，大便次數(shù)增多，水谷不化，脘腹脹悶不舒，面色萎黃，肢倦乏力，納食減少，舌淡苔白，脈細(xì)弱。其治療應(yīng)首選（）A.白頭翁湯B.參苓白術(shù)散C.胃苓湯D.痛瀉要方E.駐車丸正確答案：B75、單選

診斷肝硬化病的金標(biāo)準(zhǔn)是（）。A.肝活檢有假小葉形成B.食道鋇餐X線檢查示食道靜脈曲張C.低熱、腹脹D.門脈高壓的臨床表現(xiàn)E.肝功能減退的臨床表現(xiàn)正確答案：A76、單選

慢性胃炎脾胃濕熱證的治法是（）。A.健脾益氣，溫中和胃B.疏肝理氣，和胃止痛C.養(yǎng)陰益胃，和中止痛D.化瘀通絡(luò)，和胃止痛E.清利濕熱，醒脾化濁正確答案：E參考解析：需清利濕熱，醒脾化濁治療慢性胃炎脾胃濕熱證。77、單選

患者，男，54歲?；嘉笣?0年，經(jīng)常性泛酸，胃痛。為減少胃酸，控制病情發(fā)作，應(yīng)選用的受體阻斷劑是（）。A.α受體阻斷劑B.β受體阻斷劑C.H1受體阻斷劑D.H2受體阻斷劑E.N受體阻斷劑正確答案：D78、單選

消化性潰瘍肝胃不和證治宜（）。A.黃芪建中湯B.活絡(luò)效靈丹合丹參飲C.化肝煎合左金丸D.一貫煎合芍藥甘草湯E.柴胡疏肝散合五磨飲子正確答案：E79、單選

慢性淺表性胃炎的組織學(xué)可見（）。A.黏膜或黏膜下層有淋巴細(xì)胞浸潤B.黏膜充血，色澤紅潤，邊緣模糊C.黏膜呈淡紅、灰色，呈彌散性，黏膜變薄D.黏膜萎縮伴有化生E.水腫與充血區(qū)共存，形成紅白相間征象正確答案：A80、單選

治療胃潰瘍脾胃虛寒證，應(yīng)首選（）。A.理中丸合黃芪建中湯B.柴胡疏肝散合左金丸C.失笑散合丹參飲D.一貫煎合左金丸E.化肝煎正確答案：A參考解析：理中丸具有溫中祛寒，補(bǔ)氣健脾作用；黃芪建中湯具有溫中補(bǔ)虛，和里緩急作用。二方合用共同治療脾胃虛寒證。柴胡疏肝散具有疏肝行氣，和血止痛作用；左金丸具有清肝瀉火，降逆止嘔作用。二方合用共同治療肝郁化火，肝火犯胃證。失笑散合丹參飲具有活血化瘀止痛作用，用于治療瘀血阻滯所致的疼痛。一貫煎具有滋陰疏肝作用，左金丸具有清肝瀉火，降逆止嘔作用，二方合用治療陰虛火旺證。化肝煎具有疏肝解郁作用，用于治療肝氣郁結(jié)證。胃絡(luò)瘀阻證治當(dāng)活血化瘀通絡(luò)，失笑散合丹參飲即具有此作用。81、單選

治療急性胃炎出現(xiàn)惡心嘔吐，應(yīng)首選（）。A.H2受體拮抗劑B.補(bǔ)水C.糾正電解質(zhì)紊亂D.胃復(fù)安E.阿莫西林正確答案：D82、單選

肝硬化患者最常見的并發(fā)癥是（）。A.上消化道出血B.肝性腦病C.自發(fā)性腹膜炎D.原發(fā)性肝癌E.肝腎綜合征正確答案：A83、單選

下列藥物對幽門螺桿菌無治療作用的是（）。A.呋喃唑酮B.替硝唑C.羥基芐青霉素D.多潘立酮E.膠體次枸櫞酸鉍正確答案：D參考解析：多潘立酮即嗎丁啉為促胃動(dòng)力藥，對幽門彎曲菌無治療作用。其余藥物皆為治療幽門螺桿菌常用的三聯(lián)藥物。84、單選

患者食少難消，脘腹痞悶，大便溏薄，舌苔膩微黃，脈虛弱。治療應(yīng)選用（）A.保和丸B.參苓白術(shù)散C.四君子湯D.木香檳榔丸E.健脾丸正確答案：E參考解析：從食少難消，大便溏薄，舌苔膩微黃，脈虛弱可判斷為脾虛失運(yùn)，治療當(dāng)健脾和胃，消食止瀉。保和丸具有消食和胃之功。參苓白術(shù)散具有益氣健脾，滲濕止瀉之功。四君子湯具有益氣健脾之功。木香檳榔丸具有行氣導(dǎo)滯，攻積泄熱之功。健脾丸具有健脾和胃，消食止瀉之功。故選健脾丸。85、單選

患者，男，35歲，在大量進(jìn)食油膩食物后突然出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性絞痛，腹部查體：右上腹壓痛及反跳痛，肌緊張，Murphy征陽性；急查血常規(guī)及血生化示：白細(xì)胞升高，血清轉(zhuǎn)氨酶及膽紅素升高，最有可能的診斷是（）A.急性胃炎B.膽囊炎C.胰腺炎D.消化性潰瘍E.腸梗阻正確答案：B86、單選

下列各項(xiàng)中關(guān)于胃癌診斷的敘述應(yīng)高度警惕的是（）。A.40歲以后開始出現(xiàn)中上腹不適或疼痛，無明顯節(jié)律性，并伴明顯食欲不振和消瘦者B.胃潰瘍患者，經(jīng)嚴(yán)格內(nèi)科治療而癥狀好轉(zhuǎn)者C.慢性萎縮性胃炎伴有腸上皮化生及輕度不典型增生D.X線檢查顯示胃息肉＞1cm者E.中年以上患者，出現(xiàn)不明原因貧血、消瘦和糞便隱血試驗(yàn)陽性者正確答案：A87、單選

慢性胃炎患者，胃脘隱痛，嘈雜，口干咽燥，五心煩熱，大便干結(jié)，舌紅少津，脈細(xì)。治療應(yīng)首選的方劑是（）A.沙參麥冬湯B.生脈飲C.滋水清肝飲D.益胃湯E.玉女煎正確答案：D88、單選

腦出血痰熱內(nèi)閉清竅證，治療應(yīng)首選的方劑是（）。A.補(bǔ)陽還五湯B.鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯C.安宮牛黃丸合羚羊角湯D.滌痰湯送服蘇合香丸E.星蔞承氣湯正確答案：C89、單選

腦出血痰濕蒙塞清竅證，治療應(yīng)首選的方劑是（）。A.補(bǔ)陽還五湯B.鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯C.安宮牛黃丸合羚羊角湯D.滌痰湯送服蘇合香丸E.星蔞承氣湯正確答案：D90、單選

治療急性胃炎引起胃黏膜損傷，應(yīng)首選（）。A.H2受體拮抗劑B.補(bǔ)水C.糾正電解質(zhì)紊亂D