中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)：消化系統(tǒng)疾病找答案（三）

中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)：消化系統(tǒng)疾病找答案（三）1、單選

下列各項中，潰瘍性結(jié)腸炎按其病程分型不包括的是（）。A.初發(fā)型B.慢性復(fù)發(fā)型C.慢性持續(xù)型D.急性暴發(fā)型E.隱匿型正確答案：E2、單選

患者，男，30歲。十二（江南博哥）指腸潰瘍病史5年。今日突然嘔血伴休克。應(yīng)首選采取的搶救措施是（）A.補充血容量B.口服去甲腎上腺素水C.靜脈滴注止血敏D.靜滴西咪替丁E.冰水洗胃正確答案：A參考解析：上消化道大量出血時，抗休克、迅速補充血容量應(yīng)放在一切醫(yī)療措施的首位。正所謂急則治其標(biāo)。3、單選

屬于肝硬化雌激素增多的是（）。A.蜘蛛痣B.脾腫大C.黃疸D.水腫E.肝腫大正確答案：A4、單選

慢性胃炎患者，胃脘灼熱脹痛，嘈雜，腹脘痞悶，口干口苦，渴不欲飲，身重肢倦，尿黃，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑。其治法是（）A.疏肝理氣，和胃止痛B.清利濕熱，醒脾化濁C.化瘀通絡(luò)，和胃止痛D.健脾益氣，溫中和胃E.養(yǎng)陰益胃，和中止痛正確答案：B5、單選

下列關(guān)于黃疸病因病機的敘述，錯誤的是（）。A.黃疸的發(fā)生主要是濕邪為患B.陽黃，熱重于濕者不易轉(zhuǎn)陰黃C.陽黃，濕重于熱者易遷延轉(zhuǎn)陰黃D.急性病毒性肝炎之黃疸以陽黃居多E.萎黃與黃疸病因病機相同正確答案：E參考解析：黃疸乃濕熱內(nèi)蘊或寒濕阻滯所致，總屬濕邪為患；陽黃，熱重于濕者不易轉(zhuǎn)陰，濕重于熱者易遷延轉(zhuǎn)陰黃；急性病毒性肝炎之黃疸以陽黃居多，均為正確命題。而萎黃多由脾虛所致，與黃疸原因不同。6、單選

治療臌脹脾腎陽虛證，應(yīng)首選的方劑是（）。A.柴胡疏肝散B.胃苓湯C.茵陳蒿湯合中滿分消丸D.調(diào)營飲E.附子理中湯合五苓散正確答案：E7、單選

治療十二指腸潰瘍之肝胃郁熱證應(yīng)首選（）。A.化肝煎合左金丸加減B.一貫煎合芍藥甘草湯加減C.黃芪建中湯加減D.柴胡疏肝散合五磨飲子加減E.活絡(luò)效靈丹合丹參飲加減正確答案：A8、單選

診斷潰瘍性結(jié)腸炎最有價值的方法是（）。A.纖維結(jié)腸鏡檢查B.血液檢查C.糞便檢查D.鋇劑灌腸檢查E.黏膜組織學(xué)檢查正確答案：A9、單選

上消化道出血血熱傷營血證治宜（）。A.犀角地黃湯B.龍膽瀉肝湯C.甘露消毒丹合清胃散D.歸脾湯E.獨參湯正確答案：A參考解析：犀角地黃湯具有涼血止血作用，適于熱傷營血證。龍膽瀉肝湯具有清熱利濕作用，適于肝膽濕熱證。甘露消毒丹具有利濕化濁、清熱解毒作用，適于濕溫疫毒，邪在氣分；清胃散具有清胃瀉火作用，二方合用清熱利濕，瀉火解毒適于肺胃濕熱證。歸脾湯具有補氣健脾攝血作用，適于脾虛氣不攝血證。獨參湯具有補氣固脫作用，適于正氣暴脫。10、單選

治療消化性潰瘍的三聯(lián)療法是（）。A.質(zhì)子泵抑制劑+羥氨芐青霉素+鉍劑B.鉍劑+克拉霉素+甲硝唑C.質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+克拉霉素+甲硝唑D.質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+克拉霉素E.質(zhì)子泵抑制劑+克拉霉素+甲硝唑+羥氨芐青霉素正確答案：B11、單選

男性，49歲，肝硬化腹水患者。發(fā)熱，腹痛腹脹1天來診。查體：T38.5℃，呼吸26次/分，心率102次/分，律齊，腹水征陽性，踝部可凹性水腫。腹水檢查：微黃色，微渾，比重：1.018，黏蛋白定性試驗陽性，白細(xì)胞數(shù)0.6×109/L，分類：中性0.75。應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.肝硬化合并電解質(zhì)紊亂B.肝硬化合并肝癌C.肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎D.肝硬化合并結(jié)核性腹膜炎E.肝腎綜合征正確答案：C12、單選

下列各項中，關(guān)于消化性潰瘍病理的敘述，錯誤的是（）。A.潰瘍的直徑一般小于2.5cmB.潰瘍愈合一般需要4～8周C.潰瘍呈圓形或橢圓形D.多發(fā)性潰瘍不少見E.潰瘍的邊緣不整齊正確答案：E13、單選

治療胃潰瘍胃絡(luò)瘀阻證，應(yīng)首選（）。A.理中丸合黃芪建中湯B.柴胡疏肝散合左金丸C.失笑散合丹參飲D.一貫煎合左金丸E.化肝煎正確答案：C參考解析：理中丸具有溫中祛寒，補氣健脾作用；黃芪建中湯具有溫中補虛，和里緩急作用。二方合用共同治療脾胃虛寒證。柴胡疏肝散具有疏肝行氣，和血止痛作用；左金丸具有清肝瀉火，降逆止嘔作用。二方合用共同治療肝郁化火，肝火犯胃證。失笑散合丹參飲具有活血化瘀止痛作用，用于治療瘀血阻滯所致的疼痛。一貫煎具有滋陰疏肝作用，左金丸具有清肝瀉火，降逆止嘔作用，二方合用治療陰虛火旺證?；渭寰哂惺韪谓庥糇饔茫糜谥委煾螝庥艚Y(jié)證。胃絡(luò)瘀阻證治當(dāng)活血化瘀通絡(luò)，失笑散合丹參飲即具有此作用。14、單選

目前肝癌的主要診斷依據(jù)是（）。A.甲胎蛋白含量測定B.肝動脈造影C.肝穿刺活檢D.磁共振檢查E.B型超聲檢查正確答案：A15、單選

男性患者，42歲。不規(guī)則低熱3個月，厭食，體重下降5kg，右季肋下脹痛，鞏膜輕度黃染，面部有3個蜘蛛痣，肝肋下3.5cm，質(zhì)硬表面不平，脾肋下1cm，肝區(qū)可聞及血管雜音，血白細(xì)胞5.8×109/L，中性粒細(xì)胞0.64，谷丙轉(zhuǎn)氨酶130U/L，堿性磷酸酶30U/L。經(jīng)中西醫(yī)治療無效。應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.慢性活動性肝炎B.原發(fā)性肝癌C.門脈性肝硬化D.肝膿腫E.肝血管瘤正確答案：B16、單選

消化性潰瘍肝胃郁熱證的治法是（）。A.疏肝理氣，健脾和胃B.溫中散寒，健脾和胃C.健脾養(yǎng)陰，益胃止痛D.清胃泄熱，疏肝理氣E.活血化瘀，通絡(luò)和胃正確答案：D參考解析：治療消化性潰瘍肝胃郁熱證，治以清胃泄熱，疏肝理氣。17、單選

患者男性，36歲。已診斷消化性潰瘍。近期出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂及營養(yǎng)缺乏，應(yīng)首先考慮的原因是（）A.厭食B.并發(fā)胃炎C.出血D.疼痛E.幽門梗阻正確答案：E18、單選

患者，男，52歲。前晚深睡，晨起發(fā)現(xiàn)口角歪斜，半身不遂，言語不利。應(yīng)首先考慮的診斷是（）。A.腦栓塞B.腦血栓形成C.腦出血D.TIAE.蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：B參考解析：患者在劇烈運動時，突然出發(fā)病，首先考慮腦出血。睡眠后血流速度減慢，血凝固性增高，血栓形成易于發(fā)生。19、單選

患者男性，35歲。泄瀉20余年，診斷為潰瘍性結(jié)腸炎。稍進(jìn)油膩或生冷之品，大便次數(shù)增多，水谷不化，脘腹脹悶不舒，面色萎黃，肢倦乏力，納食減少，舌淡苔白，脈細(xì)弱。其治療應(yīng)首選（）A.白頭翁湯B.參苓白術(shù)散C.胃苓湯D.痛瀉要方E.駐車丸正確答案：B20、單選

患者，女，39歲。診斷為急性胰腺炎，癥見全腹疼痛，痛而拒按，發(fā)熱，口苦而干，脘腹脹滿，小便短赤，大便秘結(jié)，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。其證型是（）A.肝郁氣滯B.腸胃熱結(jié)C.肝膽濕熱D.肝郁脾虛E.血瘀內(nèi)停正確答案：C參考解析：根據(jù)患者有口苦之癥狀可以診斷為病位在肝膽，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，為濕熱之表現(xiàn)，且急性胰腺炎與肝膽關(guān)系最為密切，綜合可選C。21、單選

某患者，女性，56歲，診斷為胃癌?，F(xiàn)脘痛劇烈，向后背放射，痛處固定，拒按，上腹腫塊，肌膚甲錯，眼眶黯黑，舌質(zhì)紫暗，舌下脈絡(luò)紫脹，脈弦澀。治療應(yīng)首選的方劑是（）A.柴胡疏肝散加減B.海藻玉壺湯加減C.開郁二陳湯加減D.膈下逐瘀湯加減E.八珍湯加減正確答案：D22、單選

癲癇患者，平素性情急躁，心煩失眠，口苦咽干，時吐痰涎，大便秘結(jié)，發(fā)則昏仆抽搐，口吐涎沫，舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)。其中醫(yī)證型是（）A.痰濕蘊肺證B.痰熱互結(jié)證C.痰火擾神證D.肝腎陰虛證E.心脾兩虛證正確答案：C23、單選

某患者，男性，28歲。經(jīng)常出現(xiàn)規(guī)律性上腹痛3年，空腹發(fā)作，夜間更重，進(jìn)食可緩解，服抗酸藥可止痛。應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.胃潰瘍B.十二指腸球部潰瘍C.復(fù)合性潰瘍D.幽門管潰瘍E.功能性消化不良正確答案：B24、單選

治療急性胃炎出現(xiàn)惡心嘔吐，應(yīng)首選（）。A.H2受體拮抗劑B.補水C.糾正電解質(zhì)紊亂D.胃復(fù)安E.阿莫西林正確答案：D25、單選

治療慢性胃炎脾胃濕熱證，應(yīng)首選的方劑是（）。A.化肝煎B.三仁湯C.保和丸D.失笑散E.四君子湯正確答案：B參考解析：慢性胃炎脾胃虛弱證，治法為健脾益氣，溫中和胃，方選四君子湯；胃炎脾胃濕熱證，治法為清利濕熱，醒脾化濁，治療應(yīng)首選的方劑是三仁湯。C用于飲食傷胃，D用于瘀血阻絡(luò)。26、單選

慢性胃炎患者，胃脘隱痛，嘈雜，口干咽燥，五心煩熱，大便干結(jié)，舌紅少津，脈細(xì)。治療應(yīng)首選的方劑是（）A.沙參麥冬湯B.生脈飲C.滋水清肝飲D.益胃湯E.玉女煎正確答案：D27、單選

患者男性，50歲?，F(xiàn)吐血紫暗，呈咖啡色，混有食物殘渣，大便黑如漆，口干喜冷飲，胃脘脹悶灼痛，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是（）A.瀉心湯合十灰散B.龍膽瀉肝湯C.歸脾湯D.獨參湯或四味回陽飲E.半夏瀉心湯正確答案：A28、單選

能促進(jìn)胃動力的藥物是（）。A.奧美拉唑B.雷尼替丁C.前列腺素ED.胃復(fù)安（滅吐靈）E.膠體次枸櫞酸鉍正確答案：D29、單選

治療急性胃炎胃絡(luò)瘀阻證，應(yīng)首選（）。A.香蘇散合良附丸加減B.清中湯加減C.保和丸加減D.柴胡疏肝散加減E.失笑散合丹參飲加減正確答案：E30、單選

下列各項中，胃鏡檢查所見對診斷萎縮性胃炎有意義的是（）。A.胃黏膜增厚，呈花斑狀B.黏膜蒼白變平，黏膜下血管暴露C.出血，糜爛D.胃黏膜變薄，色澤變淡E.病變范圍為局限性正確答案：B31、單選

下列各項，關(guān)于胃潰瘍的描述錯誤的是（）。A.多因虛致病B.初起在氣，多為氣滯C.病位在胃，與脾肺關(guān)系密切D.久病入血E.脾胃虛弱是發(fā)病的基礎(chǔ)正確答案：C32、單選

急性糜爛性胃炎的確診應(yīng)依據(jù)（）。A.上消化道出血的臨床表現(xiàn)B.胃液分析C.X線胃腸鋇餐檢查D.急診胃鏡檢查E.腹部B超正確答案：D33、單選

患者男性，40歲。泄瀉20余年，診斷為潰瘍性結(jié)腸炎。稍進(jìn)油膩或生冷之品，大便次數(shù)增多，腹痛喜溫喜按，腹脹，腰酸膝軟，形寒肢冷，神疲懶言，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)。應(yīng)首先考慮的中醫(yī)證型是（）A.濕熱內(nèi)蘊證B.脾胃虛弱證C.脾腎陽虛證D.肝郁脾虛證E.陰血虧虛證正確答案：C34、單選

全面性強直-陣攣發(fā)作應(yīng)首選的藥物是（）。A.丙戊酸鈉B.卡馬西平C.苯妥英鈉D.苯巴比妥E.氯硝西泮正確答案：A35、單選

幽門管潰瘍的臨床表現(xiàn)（）。A.多為上腹正中或偏右節(jié)律性疼痛B.多為劍突下正中或偏左節(jié)律性疼痛C.上腹疼痛無典型節(jié)律性，嘔吐多見D.上腹持續(xù)性劇烈疼痛E.右上腹節(jié)律性疼痛，夜間痛和背痛多見且突出正確答案：C36、單選

治療胃癌瘀毒內(nèi)阻證，應(yīng)首選的方劑是（）。A.生化湯B.一貫煎C.膈下逐瘀湯D.丹參飲E.失笑散正確答案：C參考解析：治療胃癌瘀毒內(nèi)阻證，治以祛瘀豁痰，方選膈下逐瘀湯加減。A用于產(chǎn)后瘀血腹痛；B用于肝腎陰虛，肝氣不舒證；D用于血瘀氣滯，心胃諸痛證，但出血性疼痛慎用；E用于治諸痛，瘀血內(nèi)停者。37、單選

確診早期肝硬化最有價值的檢查是（）。A.B型超聲波B.食管鋇餐造影C.CTD.血清蛋白電泳E.肝穿刺活體組織學(xué)檢查正確答案：E參考解析：肝穿刺活體組織學(xué)檢查可從組織上進(jìn)行確診，若見有假小葉形成，可確診為肝硬化，是診斷早期肝硬化的金標(biāo)準(zhǔn)。故選E。38、單選

腦出血痰濕蒙塞清竅證，治療應(yīng)首選的方劑是（）。A.補陽還五湯B.鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯C.安宮牛黃丸合羚羊角湯D.滌痰湯送服蘇合香丸E.星蔞承氣湯正確答案：D39、單選

患者男性，55歲。反復(fù)轉(zhuǎn)氨酶升高15年，近5年出現(xiàn)上腹持續(xù)性隱痛，納差，此次因嘔吐鮮血及排黑便1天收入院。體檢：血壓90/70mmHg，肝肋下未及，Hb70g/L。應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.出血性胃炎B.胃潰瘍合并出血C.反流性食管炎合并出血D.胃癌并出血E.肝硬化食管靜脈曲張破裂出血正確答案：E40、單選

治療急性胃炎食積氣滯證，應(yīng)首選（）。A.香蘇散合良附丸加減B.清中湯加減C.保和丸加減D.柴胡疏肝散加減E.失笑散合丹參飲加減正確答案：C41、單選

原發(fā)性肝癌最常見的血行轉(zhuǎn)移部位是（）。A.胃B.肺C.腦D.直腸E.乳腺正確答案：B42、單選

患者，男，50歲。反復(fù)右脅肋疼痛10年?，F(xiàn)癥見脅下積塊堅實，痛定不移，脘腹脹滿，甚則腹大如鼓，面目發(fā)黃晦暗，肌膚甲錯，高熱煩渴，小便黃赤，大便于黑。舌紅有瘀斑，苔黃膩，脈弦數(shù)。實驗室檢查：血清AFP陽性，定量檢查>900ng/ml。經(jīng)診斷為原發(fā)性肝細(xì)胞肝癌。其治法是（）A.運脾利濕，化氣行水B.清熱利濕，解毒破結(jié)C.疏肝理氣，活血化瘀D.理氣活血，解毒排膿E.養(yǎng)陰清熱，解毒祛瘀正確答案：B參考解析：從高熱煩渴，小便黃赤，苔黃膩，脈弦數(shù)可判斷內(nèi)有濕熱邪毒；脅下積塊堅實，痛定不移為瘀血內(nèi)結(jié)。故采用清熱利濕，解毒破結(jié)之法。43、單選

根治原發(fā)性肝癌的最好方法是（）。A.放射治療B.免疫治療C.抗癌藥物局部治療D.冷凍治療E.手術(shù)治療正確答案：E44、單選

男性，30歲。無規(guī)律上腹隱痛3個月，喜溫喜按，食后脹滿痞悶，納呆，便溏，神疲乏力，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈沉細(xì)。胃鏡下可見黏膜呈灰白色，血管暴露。其病癥結(jié)合診斷為（）A.慢性萎縮性胃炎脾胃虛弱證B.慢性萎縮性胃炎胃陰不足證C.胃潰瘍胃陰不足證D.胃潰瘍脾胃虛弱證E.慢性淺表性胃炎脾胃虛弱證正確答案：A45、單選

下列各項，不屬消化性潰瘍的疼痛特點的是（）。A.饑餓樣疼痛B.上腹部疼痛C.進(jìn)食后疼痛不緩解D.節(jié)律性疼痛E.中上腹痛正確答案：C46、單選

慢性胃炎患者，胃脘隱痛，嘈雜，口干咽燥，五心煩熱，大便干結(jié)，舌紅少津，脈細(xì)。治療應(yīng)首選的方劑是（）A.沙參麥冬湯B.生脈飲C.滋水清肝飲D.益胃湯E.玉女煎正確答案：D47、單選

消化性潰瘍胃陰不足證治宜（）。A.黃芪建中湯B.活絡(luò)效靈丹合丹參飲C.化肝煎合左金丸D.一貫煎合芍藥甘草湯E.柴胡疏肝散合五磨飲子正確答案：D48、單選

肝硬化患者最常見的并發(fā)癥是（）。A.上消化道出血B.肝性腦病C.自發(fā)性腹膜炎D.原發(fā)性肝癌E.肝腎綜合征正確答案：A49、單選

男性，35歲。上腹隱痛1年，飯后腹脹，食欲減退，體檢一般情況尚可。測定基礎(chǔ)胃酸排出量減少，胃鏡下可見黏膜充血，粗糙不平，有出血點。其診斷是（）A.胃潰瘍B.慢性淺表性胃炎C.胃癌D.慢性萎縮性胃炎E.胃黏膜脫垂癥正確答案：B50、單選

治療急性胃炎肝氣犯胃證代表方劑是（）。A.柴胡疏肝散B.一貫煎C.五磨飲子D.黃芪建中湯E.益陰湯正確答案：A51、單選

潰瘍性結(jié)腸炎濕熱內(nèi)蘊證的中醫(yī)治法是（）。A.清熱利濕B.健脾利濕C.疏肝健脾D.健脾溫腎E.滋陰養(yǎng)血正確答案：A52、單選

患者，男，45歲。上腹隱痛，便潛血陽性，鋇餐見胃竇小彎側(cè)黏膜紋理紊亂，胃壁僵硬。首先考慮（）A.慢性胃炎B.胃潰瘍C.胃癌D.胃淋巴肉瘤E.萎縮性胃炎正確答案：C參考解析：胃癌鋇餐造影如見胃壁強直僵硬，結(jié)合患45歲男性，上腹隱痛，便潛血陽性，應(yīng)首先考慮胃癌。53、單選

肝硬化患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）。A.上消化道出血B.肝性腦病C.自發(fā)性腹膜炎D.原發(fā)性肝癌E.肝腎綜合征正確答案：B54、單選

下列藥物對幽門螺桿菌無治療作用的是（）。A.呋喃唑酮B.替硝唑C.羥基芐青霉素D.多潘立酮E.膠體次枸櫞酸鉍正確答案：D參考解析：多潘立酮即嗎丁啉為促胃動力藥，對幽門彎曲菌無治療作用。其余藥物皆為治療幽門螺桿菌常用的三聯(lián)藥物。55、單選

患者，男，76歲。晚期胃癌5個月。癥見：胃脘隱痛，喜溫喜按，泛吐清水，形寒肢冷，便溏，舌淡胖苔薄白，脈沉緩。其證型是（）A.肝胃不和B.氣血虧虛C.脾胃虛寒D.痰瘀內(nèi)結(jié)E.痰食交阻正確答案：C參考解析：喜溫主寒，喜按主虛，結(jié)合舌質(zhì)舌苔脈象，結(jié)合患者76歲男性，晚期胃癌5個月。可判斷為脾胃虛寒。56、單選

出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭，提示消化道出血量在（）。A.5～20mlB.30～40mlC.100～200mlD.250～300mlE.1000ml以上正確答案：E參考解析：大便隱血試驗陽性提示消化道出血量在5～20ml；胃內(nèi)儲血量在250～300ml可引起嘔血；出血量超過1000ml可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭。57、單選

診斷肝硬化病的金標(biāo)準(zhǔn)是（）。A.肝活檢有假小葉形成B.食道鋇餐X線檢查示食道靜脈曲張C.低熱、腹脹D.門脈高壓的臨床表現(xiàn)E.肝功能減退的臨床表現(xiàn)正確答案：A58、單選

原發(fā)性肝癌的主要病位在（）。A.脾胃B.肝脾C.脾腎D.肝腎E.肺肝正確答案：B59、單選

潰瘍性結(jié)腸炎最多見的臨床類型是（）。A.慢性反復(fù)發(fā)作型B.慢性復(fù)發(fā)型C.慢性持續(xù)型D.急性暴發(fā)型E.慢性復(fù)發(fā)終末型正確答案：B參考解析：胃癌的發(fā)生主要與肝、脾、腎的關(guān)系密切。60、單選

胃癌最早最常見的轉(zhuǎn)移方式是（）。A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.上行轉(zhuǎn)移正確答案：B61、單選

關(guān)于十二指腸潰瘍的治療，最重要的是（）。A.中樞鎮(zhèn)靜B.保護(hù)黏膜C.抑制胃酸和根除幽門螺桿菌D.早期手術(shù)E.少食多餐正確答案：C62、單選

治療消化性潰瘍肝胃郁熱證，應(yīng)首選的方劑是（）。A.化肝煎合左金丸B.黃芪建中湯C.一貫煎合芍藥甘草湯D.活絡(luò)效靈丹合丹參飲E.柴胡疏肝散合五磨飲子正確答案：A63、單選

目前肝癌篩查的首選檢查方法是（）。A.甲胎蛋白含量測定B.肝動脈造影C.肝穿刺活檢D.磁共振檢查E.B型超聲檢查正確答案：E64、單選

慢性淺表性胃炎的組織學(xué)可見（）。A.黏膜或黏膜下層有淋巴細(xì)胞浸潤B.黏膜充血，色澤紅潤，邊緣模糊C.黏膜呈淡紅、灰色，呈彌散性，黏膜變薄D.黏膜萎縮伴有化生E.水腫與充血區(qū)共存，形成紅白相間征象正確答案：A65、單選

患者脘腹脹痛拒按，惡聞香臭，噯腐吞酸，瀉下臭穢。應(yīng)首先考慮的是（）。A.痰停在胃B.外感暑濕C.暴食過量D.脾虛不運E.瘀阻于肝正確答案：C參考解析：痰停在胃表現(xiàn)在嘔吐清水痰涎，不符合。外感暑濕表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、頭重如裹，不符合。脾虛不運表現(xiàn)為不思飲食，納呆，神疲乏力，不符合。瘀阻于肝表現(xiàn)為右上腹刺痛，不符合。暴食過量表現(xiàn)為脘腹脹痛拒按，噯腐吞酸，甚至瀉下臭穢，支持C。66、單選

治療消化性潰瘍胃絡(luò)瘀阻證，應(yīng)首選的方劑是（）。A.化肝煎合左金丸B.黃芪建中湯C.一貫煎合芍藥甘草湯D.活絡(luò)效靈丹合丹參飲E.柴胡疏肝散合五磨飲子正確答案：D67、單選

眩暈，動則加劇，勞累即發(fā)，面色蒼白，心悸失眠，神疲懶言，納差，舌淡，脈沉細(xì)無力。其證型是（）。A.肝陽上亢B.氣血虧虛C.腎精不足D.痰濁中阻E.痰郁化火正確答案：B參考解析：從急躁易怒，口苦，舌紅苔白黃可以判斷為有火之象，從脈弦可以判斷為肝經(jīng)病變，綜合判斷為肝陽上亢。從眩暈，動則加劇，勞累即發(fā)，神疲懶言，脈沉細(xì)無力可以判斷有氣虛之象；從面色蒼白，舌淡可以判斷有血虛之象，綜合分析為氣血虧虛。68、單選

消化性潰瘍上腹脹滿，疼痛餐后加重，惡心嘔吐后癥狀緩解。應(yīng)首先考慮的是（）。A.胃神經(jīng)官能癥B.穿孔C.出血D.幽門梗阻E.癌變正確答案：D參考解析：A胃神經(jīng)官能癥之腹痛無規(guī)律可循，可發(fā)生于餐前，亦可發(fā)生于餐后，不支持。B消化道穿孔常表一，為突然劇烈腹痛，持續(xù)性加重，板樣腹，不支持。C消化道出血臨床表現(xiàn)是嘔血、便血，不支持。E癌變時腹痛呈持續(xù)性，且進(jìn)行性加重，不支持。只有幽門梗陽時出現(xiàn)腹痛于餐后加重，嘔吐后疼痛可暫時緩解。69、單選

上消化道大量出血伴休克時，最緊急和首要的措施是（）。A.頭低位和吸氧B.緊急胃鏡檢查以明確診斷C.積極補充血容量D.胃內(nèi)冰水灌注止血E.去甲腎上腺素胃內(nèi)滴入正確答案：C70、單選

確診早期肝硬化最有價值的檢查是（）。A.B型超聲波B.食管鋇餐造影C.CTD.血清蛋白電泳E.肝穿刺活體組織學(xué)檢查正確答案：E參考解析：肝穿刺活體組織學(xué)檢查可從組織上進(jìn)行確診，若見有假小葉形成，可確診為肝硬化，是診斷早期肝硬化的金標(biāo)準(zhǔn)。故選E。71、單選

患者，男，54歲?；嘉笣?0年，經(jīng)常性泛酸，胃痛。為減少胃酸，控制病情發(fā)作，應(yīng)選用的受體阻斷劑是（）。A.α受體阻斷劑B.β受體阻斷劑C.H1受體阻斷劑D.H2受體阻斷劑E.N受體阻斷劑正確答案：D72、單選

原發(fā)性肝癌氣滯血瘀證，治療應(yīng)首選的方劑是（）。A.四苓散合四物湯B.逍遙散合桃紅四物湯C.茵陳蒿湯合桃紅四物湯D.茵陳蒿湯合鱉甲煎丸E.滋水清肝飲合鱉甲煎丸正確答案：C73、單選

某患者，男性，56歲。胃潰瘍病10年?，F(xiàn)胃痛隱隱，喜溫喜按，畏寒肢冷，泛吐清水，腹脹便溏，舌淡胖，邊有齒痕，苔白，脈遲緩。治療應(yīng)首選的方劑是（）A.黃芪建中湯B.活絡(luò)效靈丹合丹參飲C.化肝煎合左金丸D.一貫煎合芍藥甘草湯E.柴胡疏肝散合五磨飲子正確答案：A74、單選

屬于肝硬化門脈高壓征的是（）。A.蜘蛛痣B.脾腫大C.黃疸D.水腫E.肝腫大正確答案：B75、單選

治療消化性潰瘍脾胃虛寒證，應(yīng)首選（）。A.理中丸合黃芪建中湯B.一貫煎C.化肝煎D.失笑散合丹參飲E.柴胡疏肝散正確答案：A參考解析：脾胃虛寒治療當(dāng)溫中散寒。一貫煎具有滋陰疏肝之功，用于治療肝腎陰虛，血燥氣郁證，不符合?；渭寰哂袨a肝清胃之功，用于治療肝胃積熱證，不符合。失笑散合丹參飲具有活血化瘀定痛之功，適用于治療瘀血內(nèi)阻所致的腹痛，不符合。柴胡疏肝散具有疏肝解郁，健脾和營之功，用于治療肝郁血虛證，不符合。健脾補氣。理中丸溫中散寒加黃芪建中湯健脾益氣，溫中補虛，和里緩急，用于治療脾胃虛寒證。選A。76、單選

患者吐血暗淡，大便漆黑稀溏，面色蒼白，頭暈心悸，神疲乏力，納少，舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)弱。治療應(yīng)首選的方劑是（）A.瀉心湯合十灰散B.龍膽瀉肝湯C.獨參湯或四味回陽飲D.歸脾湯E.當(dāng)歸補血湯正確答案：D77、單選

非甾體抗炎藥引起急性胃炎的主要機制是（）。A.激活磷脂酶AB.抑制前彈性蛋白酶C.抑制前列腺素合成D.促進(jìn)胃泌素合成E.抑制脂肪酶正確答案：C78、單選

早期原發(fā)性肝癌直徑為1～2cm，診斷率最高的檢查是（）。A.選擇性腹腔動脈造影B.AFP測定C.放射性核素掃描D.B型超聲檢查E.CT檢查正確答案：A79、單選

患者，男，65歲。晚期胃癌，形體消瘦，面色白自汗氣短，神疲乏力，頭暈心悸，舌淡少苔，脈卸弱。治療應(yīng)首選（）A.柴胡疏肝散B.海藻玉壺湯C.膈下逐瘀湯D.八珍湯E.附子理中湯正確答案：D參考解析：自汗氣短，神疲乏力為氣虛之象；頭暈心悸，舌淡為血虛之象。綜合辨證為氣血兩虛。故治療當(dāng)氣血雙補，方用八珍湯。柴胡疏肝散能疏肝和胃，治療肝胃不和證。海藻玉壺湯能活血祛瘀，軟堅消癭，治療癭瘤。膈下逐瘀湯能活血祛瘀，行氣止痛，治療瘀在膈下證。附子理中湯能補腎健脾，溫陽止瀉，治療脾腎陽虛型腹瀉。80、單選

上消化道出血脾虛不攝證治宜（）。A.犀角地黃湯B.龍膽瀉肝湯C.甘露消毒丹合清胃散D.歸脾湯E.獨參湯正確答案：D參考解析：犀角地黃湯具有涼血止血作用，適于熱傷營血證。龍膽瀉肝湯具有清熱利濕作用，適于肝膽濕熱證。甘露消毒丹具有利濕化濁、清熱解毒作用，適于濕溫疫毒，邪在氣分；清胃散具有清胃瀉火作用，二方合用清熱利濕，瀉火解毒適于肺胃濕熱證。歸脾湯具有補氣健脾攝血作用，適于脾虛氣不攝血證。獨參湯具有補氣固脫作用，適于正氣暴脫。81、單選

患者，男，58歲。近日因生氣后出現(xiàn)胸膈痞悶，脘腹脹痛，噯腐吞酸，惡心嘔吐，飲食不消。治療應(yīng)首選（）A.二陳湯B.平胃散C.越鞠丸D.藿香正氣散E.枳實消痞丸正確答案：C參考解析：生氣可致肝氣郁結(jié)，氣郁日久化火；肝氣犯脾，脾失健運，飲食內(nèi)停，痰濕內(nèi)生。痰、火、濕、食、氣邪均有，故選用越鞠丸。82、單選

慢性胃炎胃絡(luò)瘀阻證，治療應(yīng)首選的方劑是（）。A.失笑散B.丹參飲C.血府逐瘀湯D.桃紅四物湯E.失笑散合丹參飲正確答案：E83、單選

上消化道出血患者出現(xiàn)乏力、心慌，估計其出血量為（）。A.＞5mlB.50～100mlC.250～300mlD.400～500mlE.＞1000ml正確答案：D84、單選

治療消化性潰瘍肝胃不和型，應(yīng)首選（）。A.理中丸合黃芪建中湯B.一貫煎C.化肝煎合左金丸D.失笑散合丹參飲E.柴胡疏肝散正確答案：E參考解析：肝胃不和當(dāng)疏肝和胃。理中丸溫中散寒加黃芪建中湯健脾益氣，溫中補虛，和里緩急，用于治療脾胃虛寒證。一貫煎具有滋陰疏肝之功，用于治療肝腎陰虛，血燥氣郁證。化肝煎合左金丸具有瀉肝清胃之功，用于治療肝胃積熱證。失笑散合丹參飲具有活血化瘀定痛之功，適用于治療瘀血內(nèi)阻所致的腹痛。柴胡疏肝散具有疏肝解郁，和胃止嘔之功，用于治療肝胃不和證。85、單選

治療輕中型潰瘍性結(jié)腸炎，首選藥物是（）。A.抗生素B.免疫抑制劑C.柳氮磺胺吡啶D.強的松E.促腎上腺皮質(zhì)激素正確答案：C86、單選

某患者，男性，30歲。1年來胃痛，多發(fā)生于夜間，以背部疼痛為主，內(nèi)科治療效果差。應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.食管潰瘍B.胃大彎潰瘍C.幽門管潰瘍D.十二指腸球后潰瘍E.胃小彎潰瘍正確答案：D87、單選

血清壁細(xì)胞抗體陽性多見于（）。A.慢性淺表性胃炎B.慢性萎縮性胃竇胃炎C.慢性萎縮性胃體胃炎D.胃潰瘍E.胃癌正確答案：C參考解析：慢性萎縮性胃體胃炎時血清中可測得抗壁細(xì)胞抗體（約90%），故選C。88、單選

患者女性，22歲。連吃幾支冰激凌后胃脘暴痛，得熱痛減，喜熱飲食，脘腹脹滿，舌淡苔白，脈弦緊遲。應(yīng)首先考慮的病癥結(jié)合診斷是（）A.急性胃炎寒邪客胃證B.急性胰腺炎寒邪客胃證C.急性膽囊炎食積氣滯證D.急性胃炎食積氣滯證E.急性膽囊炎脾胃虛寒證正確答案：A89、單選

病變可累及胃腸道各部位，多呈節(jié)段性、非對稱性分布的是（）。A.克隆恩病B.血吸蟲病C.潰瘍性結(jié)腸炎D.慢性細(xì)菌性痢疾E.阿米巴腸炎正確答案：A90、單選

下列各項中，不是胃癌并發(fā)癥的是（）。A.賁門梗阻B.糜爛C.幽門梗阻D.出血E.穿孔正確答案：B91、單選

胃潰瘍的好發(fā)部位是（）。A.胃竇部大彎側(cè)B.胃體部小彎側(cè)C.胃角部小彎側(cè)D.賁門食道聯(lián)合部E.胃底部大彎側(cè)正確答案：C92、單選

患者，男，50歲。半天來嘔血4次，量約1200ml，黑便2次，量約600g，伴頭暈心悸。查體：血壓80/60mmHg（10.6/8kPa），心率118次/分，神志淡漠，鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，移動性濁音（+）。應(yīng)首先采取的措施是（）。A.配血，等待輸血B.配血，快速輸液，等待輸血C.緊急胃鏡檢查明確出血部位D.診斷性腹腔穿刺，明確腹水性質(zhì)E.急查紅細(xì)胞壓積正確答案：B參考解析：應(yīng)及時補充和維持血容量，防止微循環(huán)障礙引起臟器功能障礙，在等待配血的同時先補液，故B正確。93、單選

患者男性，52歲。右上腹疼痛2個月，右脅脹滿，煩躁易怒，惡心納呆，面色萎黃不榮，口苦咽干，小便黃赤，大便干黑，舌暗有瘀斑，苔薄白，脈弦澀。實驗室檢查：甲胎球蛋白510ng/ml，B型超聲檢查示右肝占位性病變，直徑5cm。其證型是（）A.熱毒傷陰B.濕熱瘀毒C.氣滯血瘀D.水濕內(nèi)停E.肝脾瘀血正確答案：C94、單選

屬于肝硬化肝功能減退臨床表現(xiàn)的是（）。A.脾腫大B.腹水C.腹壁靜脈曲張D.出血傾向及貧血E.痔靜脈曲張正確答案：D95、單選

對于發(fā)現(xiàn)早期亞臨床型肝癌最有價值的是（）。A.典型癥狀B.AFP（甲胎蛋白）結(jié)合B超檢查C.典型體征D.肝炎病史E.明顯消瘦正確答案：B參考解析：B超檢查結(jié)合AFP檢測廣泛用于肝癌的普查，對于發(fā)現(xiàn)早期亞臨床型肝癌最有價值。典型癥狀、典型體征、肝炎病史、明顯消瘦均不具特異性表現(xiàn)。96、單選

能提示潰瘍性結(jié)腸炎復(fù)發(fā)先兆的檢查是（）。A.白細(xì)胞計數(shù)增高及紅細(xì)胞沉降率加速B.凝血酶原時間延長C.血清白蛋白及鉀、鈉、氯降低D.緩解期血清α2球蛋白增加E.重度貧血正確答案：D97、單選

急性胃炎的急診胃鏡檢查應(yīng)在上消化道出血后（）。A.1周內(nèi)進(jìn)行B.5天內(nèi)進(jìn)行C.4天內(nèi)進(jìn)行D.3天內(nèi)進(jìn)行E.1～2天內(nèi)進(jìn)行正確答案：E98、單選

治療胃癌痰氣交阻證，應(yīng)首選（）。A.柴胡疏肝散加減B.海藻玉壺湯加減C.開郁二陳湯加減D.膈下逐瘀湯加減E.八珍湯加減正確答案：B99、單選

四神丸可用于治療潰瘍性結(jié)腸炎的（）。A.濕熱內(nèi)蘊證B.脾胃虛弱證C.脾腎陽虛證D.肝郁脾虛證E.陰血虧虛證正確答案：C100、單選

治療胃癌氣血虧虛型，應(yīng)首選（）。A.益胃湯B.柴胡疏肝散C.黃芪建中湯D.八珍湯合左歸飲E.旋覆代赭湯正確答案：D參考解析：氣血虧虛治當(dāng)補氣養(yǎng)血。八珍湯由補氣之四君子湯和養(yǎng)血之四物湯組成，具有氣血雙補之功。左歸飲具有滋補陰血之功。故選D。101、單選

下列各項中，與原發(fā)性肝癌的發(fā)生有一定聯(lián)系的是（）。A.肝硬化B.肝囊腫C.肝膿腫D.肝結(jié)核E.肝血管瘤正確答案：A102、單選

慢性胃炎肝胃不和證，治療應(yīng)首選的方劑是（）。A.逍遙散B.丹梔逍遙散C.柴胡疏肝散D.四磨飲子E.六磨湯正確答案：C103、單選

患者，男，40歲。反復(fù)上腹部節(jié)律性疼痛4年，加重半月?，F(xiàn)癥見上腹隱隱作痛，常感寒而發(fā)，喜溫喜按，空腹疼痛加重，得食可緩，泛吐清水，神疲乏力，甚則手足不溫，大便溏薄，舌淡，苔白，脈細(xì)弱。查體：上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張。檢查：胃鏡示十二指腸潰瘍，胃液分析示胃酸分泌增高。治療應(yīng)首選（）A.失笑散合丹參飲B.化肝煎合左金丸C.柴胡疏肝散合金鈴子散D.八珍湯合左歸飲E.理中湯和黃芪建中湯正確答案：E參考解析：從上腹隱痛，喜溫喜按，手足不溫，大便溏薄，舌淡，苔白，脈細(xì)弱可以判斷為脾胃虛寒。A為活血化瘀方劑，B為清瀉肝胃實熱方劑，C為疏肝理氣方劑，D為補腎益氣養(yǎng)血方劑，E為健脾益氣，溫胃止痛方劑。故選E。104、單選

帕金森病簡稱（）。A.ADB.VDC.BDD.PDE.ED正確答案：D105、單選

肝硬化患者出現(xiàn)腹大脹滿，下肢浮腫，怯寒懶動，脘腹痞脹，得熱則舒，食少便溏，舌苔白滑或白膩，脈緩或沉遲。治療應(yīng)首選的方劑是（）A.柴胡疏肝散合胃苓湯B.實脾飲C.中滿分消丸合茵陳蒿湯D.調(diào)營飲E.附子理中湯合五苓散正確答案：B106、單選

治療鼓脹肝腎陰虛型，應(yīng)首選（）。A.柴胡疏肝散B.胃苓湯C.一貫煎合豬苓湯D.附子理氣湯E.濟(jì)生腎氣丸正確答案：C參考解析：柴胡疏肝散具有疏肝行氣，和血止痛功效，主治脅肋疼痛，寒熱往來。胃苓湯具有祛濕和胃功效，主治夏秋之間，脾胃傷冷證。一貫煎具有滋陰疏肝之功，主治肝腎陰虛，血燥氣郁；豬苓湯具有利水清熱養(yǎng)陰之功，主治水熱互解所致之小便不利、水腫；二方合用即能滋補肝腎，又能利水清熱。附子理中丸具有溫陽祛寒，益氣健脾功效，主治脾胃虛寒，痰涎內(nèi)停證。濟(jì)生腎氣丸具有溫補腎陽，利水消腫功效，主治腎陽不足證。故選C。107、單選

男性，56歲，肝硬化腹水患者。1周來發(fā)熱，腹痛，體溫38℃，脈搏100次/分，呼吸26次/分，踝部可凹性水腫。腹水檢查：微黃色，微渾，比重為1.016，細(xì)胞數(shù)0.8×109/L，白細(xì)胞數(shù)0.5×109/L，中性粒細(xì)胞0.70，淋巴細(xì)胞0.30。應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.肝硬化頑固性腹水B.肝硬化合并肝癌C.肝硬化合并結(jié)核性腹膜炎D.肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎E.肝腎綜合征正確答案：D108、單選

下列各項中，對于慢性胃炎的治療錯誤的是（）。A.有幽門螺桿菌感染者增加胃黏膜保護(hù)B.上腹飽脹明顯者使用促胃動力藥C.精神癥狀明顯者可使用鎮(zhèn)靜劑D.有惡性貧血時可使用維生素B12、葉酸E.有痙攣性腹痛者可用解痙劑正確答案：A109、單選

膈下逐瘀湯可用于治療潰瘍性結(jié)腸炎的（）。A.濕熱內(nèi)蘊證B.脾胃虛弱證C.氣滯血瘀證D.肝郁脾虛證E.陰血虧虛證正確答案：C110、單選

患者，男，68歲。肝硬化10年，腹膨大如鼓，按之堅滿，脘悶納呆，惡心嘔吐，便溏，小便不利，舌淡紅，苔白膩，脈弦緩。其證型是（）A.氣滯濕阻B.水濕內(nèi)停C.肝腎陰虛D.脾腎陽虛E.肝脾血瘀正確答案：A參考解析：從腹膨大如鼓，按之堅滿，脈弦可判斷肝郁氣滯；從脘悶納呆，惡心嘔吐，便溏，小便不利，舌淡紅，苔白膩，脈緩可判斷有濕邪阻滯。綜合判斷氣滯濕阻。111、單選

男性肝硬化患者常出現(xiàn)性欲減退，查體見睪丸萎縮、乳房發(fā)育、蜘蛛痣，主要是由于（）。A.垂體功能減低B.雌激素過多C.雄激素過多D.腎上腺皮質(zhì)激素過多E.雄激素過少正確答案：B112、單選

引起急性胃炎的最主要原因是（）。A.大腸桿菌感染B.急性應(yīng)激C.幽門螺桿菌感染D.非甾體抗炎藥E.免疫因素正確答案：B113、單選

治療急性胃炎引起胃黏膜損傷，應(yīng)首選（）。A.H2受體拮抗劑B.補水C.糾正電解質(zhì)紊亂D.胃復(fù)安E.阿莫西林正確答案：A114、單選

治療十二指腸潰瘍之脾胃虛寒證突發(fā)上消化道出血者應(yīng)首選（）。A.黃芪湯B.養(yǎng)心湯C.黃土湯D.益胃湯E.瀉心湯正確答案：C參考解析：脾胃虛寒證之上消化道出血治療當(dāng)溫陽健脾，養(yǎng)血止血。黃土湯具有溫陽健脾，養(yǎng)血止血功效，主治脾胃虛寒，氣不攝血所致上消化道出血。115、單選

治療血管性癡呆脾腎兩虛證首選的方劑是（）。A.洗心湯B.還少丹C.七福飲D.通竅活血湯E.知柏地黃丸正確答案：B116、單選

因胃酸分泌過多而致的消化性潰瘍，治療應(yīng)首選（）。A.α受體阻滯劑B.β受體阻滯劑C.H2受體阻滯劑D.N受體阻滯劑E.多巴胺受體阻滯劑正確答案：C117、單選

下列各項中關(guān)于胃癌診斷的敘述應(yīng)高度警惕的是（）。A.40歲以后開始出現(xiàn)中上腹不適或疼痛，無明顯節(jié)律性，并伴明顯食欲不振和消瘦者B.胃潰瘍患者，經(jīng)嚴(yán)格內(nèi)科治療而癥狀好轉(zhuǎn)者C.慢性萎縮性胃炎伴有腸上皮化生及輕度不典型增生D.X線檢查顯示胃息肉＞1cm者E.中年以上患者，出現(xiàn)不明原因貧血、消瘦和糞便隱血試驗陽性者正確答案：A118、單選

胃癌最早出現(xiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是（）。A.直接蔓延B.腹腔內(nèi)種植C.胃腸道播散D.血行播散E.淋巴轉(zhuǎn)移正確答案：E119、單選

進(jìn)展期胃癌最常見的分型是（）。A.隆起型胃癌B.潰瘍型胃癌C.潰瘍浸潤型胃癌D.彌漫浸潤型胃癌E.腫塊型胃癌正確答案：C120、單選

治療消化性潰瘍的四聯(lián)療法是（）。A.質(zhì)子泵抑制劑+羥氨芐青霉素+鉍劑B.鉍劑+克拉霉素+甲硝唑C.質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+克拉霉素+甲硝唑D.質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+克拉霉素E.質(zhì)子泵抑制劑+克拉霉素+甲硝唑+羥氨芐青霉素正確答案：C121、單選

常用的質(zhì)子泵阻滯劑是（）。A.奧美拉唑B.雷尼替丁C.前列腺素ED.胃復(fù)安（滅吐靈）E.膠體次枸櫞酸鉍正確答案：A122、單選

肝硬化患者出現(xiàn)腹大脹滿，脈絡(luò)怒張，面色晦暗黧黑，脅下癥塊，口干不欲飲，大便色黑，舌質(zhì)紫暗，有瘀斑，脈細(xì)澀。治療應(yīng)首選的方劑是（）A.柴胡疏肝散合胃苓湯B.實脾飲C.中滿分消丸合茵陳蒿湯D.調(diào)營飲E.附子理中湯合五苓散正確答案：D123、單選

患者長期臥床，突發(fā)意識障礙，偏癱，偏身感覺障礙。應(yīng)首先考慮的是（）。A.腦栓塞B.腦血栓C.短暫性腦缺血性發(fā)作D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：A參考解析：患者長期臥床，易致靜脈血栓形成，血栓脫落隨血循環(huán)進(jìn)入腦動脈，發(fā)生腦栓塞，出現(xiàn)突發(fā)意識障礙，偏癱，偏身感覺障礙?；颊咄蝗话l(fā)病，頭痛，意識障礙，考慮急性出血性腦血管病。未提示一側(cè)肢體活動障礙，巴賓斯基征陽性，腦出血可能性不大。頭痛重，伴有嘔吐，意識障礙，兼有克尼格征陽性、腦膜刺激征，應(yīng)首先考慮蛛網(wǎng)膜下腔出血。124、單選

消化性潰瘍肝胃不和證治宜（）。A.黃芪建中湯B.活絡(luò)效靈丹合丹參飲C.化肝煎合左金丸D.一貫煎合芍藥甘草湯E.柴胡疏肝散合五磨飲子正確答案：E125、單選

消化性潰瘍的間接征象是（）。A.龕影B.胃黏膜僵直C.鋇劑潴留D.痙攣性切跡E.上腹疼痛正確答案：D126、單選

患者男性，25歲。情緒急劇波動后，自覺胃部脹痛，痛竄脅背，氣怒痛重，噯氣嘔吐，嘈雜吐酸，舌苔薄白，脈弦。應(yīng)首選（）A.香蘇散合良附丸加減B.清中湯加減C.保和丸加減D.柴胡疏肝散加減E.失笑散合丹參飲加減正確答案：D127、單選

慢性萎縮性胃炎的組織學(xué)可見（）。A.黏膜或黏膜下層有淋巴細(xì)胞浸潤B.黏膜充血，色澤紅潤，邊緣模糊C.黏膜呈淡紅、灰色，呈彌散性，黏膜變薄D.黏膜萎縮伴有化生E.水腫與充血區(qū)共存，形成紅白相間征象正確答案：D128、單選

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，胃癌的發(fā)病多屬于本虛標(biāo)實，其中標(biāo)實為（）。A.水飲上凌B.痰食阻滯C.痰瘀互結(jié)D.瘀血停留E.濕熱壅盛正確答案：C129、單選

潰瘍病在病理上組織損害至少要深達(dá)（）。A.黏膜層B.黏膜下層C.黏膜肌層D.肌層E.漿膜層正確答案：C130、單選

患者，男，50歲。經(jīng)常出現(xiàn)餐后上腹部疼痛，疼痛劇烈，但無明顯的周期性和節(jié)律性，自行服用制酸劑療效較差，偶有惡心及嘔吐，最應(yīng)先考慮的西醫(yī)診斷為（）A.球后潰瘍B.巨大潰瘍C.老年人消化性潰瘍D.復(fù)合型潰瘍E.幽門管潰瘍正確答案：E131、單選

胃癌晚期常見的轉(zhuǎn)移方式是（）。A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.上行轉(zhuǎn)移正確答案：C132、單選

患者，男性，50歲?，F(xiàn)脘膈痞悶，嘔吐痰涎，進(jìn)食發(fā)噎不利，口淡納呆，大便時結(jié)時溏，舌體胖大，有齒痕，苔白厚膩，脈滑。其中醫(yī)治法是（）A.疏肝和胃，降逆止痛B.理氣化痰，消食散結(jié)C.燥濕健脾，消痰和胃D.理氣活血，軟堅消積E.理氣活血，消痰和胃正確答案：C133、單選

患者，男，54歲。因在劇烈運動時，突然出現(xiàn)劇烈頭痛，嘔吐，口舌歪斜，半身不遂。應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.腦栓塞B.腦血栓形成C.腦出血D.TIAE.蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：C參考解析：患者在劇烈運動時，突然出發(fā)病，首先考慮腦出血。睡眠后血流速度減慢，血凝固性增高，血栓形成易于發(fā)生。134、單選

以下臨床表現(xiàn)及實驗室檢查不符合潰瘍性結(jié)腸炎重型表現(xiàn)的是（）。A.腹瀉每日4次以下B.有明顯黏液血便C.體溫>37.7℃持續(xù)2天以上D.脈搏>90次／分E.血清白蛋白<30g/L正確答案：A135、單選

消化性潰瘍相當(dāng)于中醫(yī)的（）。A.胃瘍B.胃痞C.反胃D.大瘕瀉E.胃癉正確答案：A136、單選

患者，女，62歲。神經(jīng)衰弱1年，心悸失眠，神疲乏力，精神抑郁，頭暈健忘，食少便溏，面色萎黃，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱（）。A.肝氣郁結(jié)，逍遙散B.痰熱擾神，黃連溫膽湯C.肝郁脾虛，滋水清肝飲D.心脾兩虛，歸脾湯E.心腎不交，交泰丸正確答案：D參考解析：1從精神抑郁，胸脅脹悶，脘腹痞滿，脈弦可以判斷有肝氣郁結(jié)；不思飲食為肝氣犯脾，脾失健運，故可考慮A、C；逍遙散具有疏肝解郁，健脾和營之功，而滋水清肝飲中主要是補腎滋陰藥物，排除C。2心悸失眠為心氣虛之象；食少便溏，面色萎黃為脾虛之征，患者有心脾兩虛表現(xiàn)，選D。137、單選

治療血管性癡呆肝腎陰虛證首選的方劑是（）。A.洗心湯B.還少丹C.七福飲D.通竅活血湯E.知柏地黃丸正確答案：E138、單選

原有風(fēng)濕性心病，突然出現(xiàn)中風(fēng)，應(yīng)首先考慮的診斷是（）。A.腦栓塞B.腦血栓形成C.腦出血D.短暫性腦缺血發(fā)作E.蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：A139、單選

患者，女，28歲。反復(fù)胃脘疼痛伴泛酸1年。現(xiàn)癥見胃脘灼熱作痛，痛勢急迫拒按，泛酸嘈雜，心煩易怒，口干口苦。舌紅苔黃，脈弦數(shù)。查體：劍突下壓痛，無反跳痛及肌緊張，胃鏡示：慢性淺表性胃炎。其證型是（）A.飲食停滯證B.肝氣犯胃證C.瘀血停滯證D.胃陰不足證E.肝胃積熱證正確答案：E參考解析：從胃脘灼熱作痛，舌紅苔黃，脈數(shù)可以判斷有胃熱；從心煩易怒，口干口苦，脈弦數(shù)可以判斷肝經(jīng)有熱。選E。140、單選

治療中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)的痰熱腑實，風(fēng)痰上擾證應(yīng)首選（）。A.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯B.天麻鉤藤飲C.星蔞承氣湯D.桃紅四物湯E.補陽還五湯正確答案：C141、單選

患者吐血紫暗或咖啡色，甚則鮮紅，?；煊惺澄餁堅蟊愫谌缙?，口干喜冷飲，胃脘脹悶灼痛，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是（）A.瀉心湯合十灰散B.龍膽瀉肝湯C.獨參湯或四味回陽飲D.歸脾湯E.當(dāng)歸補血湯正確答案：A142、單選

痛瀉要方可用于治療潰瘍性結(jié)腸炎的（）。A.濕熱內(nèi)蘊證B.脾胃虛弱證C.脾腎陽虛證D.肝郁脾虛證E.陰血虧虛證正確答案：D143、單選

下列各項中，與肝硬化發(fā)病無明顯關(guān)系的是（）。A.酒食不節(jié)B.情志失調(diào)C.感染血吸蟲D.黃疸、積聚日久E.感受外邪正確答案：E144、單選

出現(xiàn)嘔血提示消化道出血量在（）。A.5～20mlB.30～40mlC.100～200mlD.250～300mlE.1000ml以上正確答案：D參考解析：大便隱血試驗陽性提示消化道出血量在5～20ml；胃內(nèi)儲血量在250～300ml可引起嘔血；出血量超過1000ml可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭。145、單選

引起慢性胃炎的最主要病因是（）。A.自身免疫B.非甾體抗炎藥C.刺激性食物D.幽門括約肌功能不全E.幽門螺桿菌感染正確答案：E146、單選

患者，女，35歲。上腹部節(jié)律性疼痛3年?，F(xiàn)癥見胃脘隱痛，時有灼痛，午后尤甚，嘈雜似饑，口燥咽干，心中煩熱，消瘦，大便干結(jié)。舌紅，苔黃少津，脈細(xì)數(shù)。檢查：胃鏡示胃潰瘍，胃液分析時胃酸分泌正常。其治法是（）A.疏肝理氣，和胃止痛B.活血化瘀，和胃止痛C.健脾益氣，溫中和胃D.疏肝泄熱，和胃止痛E.養(yǎng)陰益胃，和胃生津正確答案：E參考解析：患者病位在胃。從隱痛，午后尤甚，消瘦，舌紅，苔黃少津，脈細(xì)數(shù)可以判斷為胃陰虛，需養(yǎng)陰益胃，和胃生津。147、單選

膽石癥及急性膽囊炎可見（）。A.右上腹疼痛，進(jìn)食油脂食物常加重B.上腹壓痛，板樣強直，肝濁音界消失C.發(fā)作性上腹疼痛，有周期性和節(jié)律性D.臍周陣痛，伴有壓痛，腸鳴音亢進(jìn)，有腸型E.上腹部脹痛，伴有胃型及振水聲正確答案：A148、單選

消化性潰瘍可見（）。A.右上腹疼痛，進(jìn)食油脂食物常加重B.上腹壓痛，板樣強直，肝濁音界消失C.發(fā)作性上腹疼痛，有周期性和節(jié)律性D.臍周陣痛，伴有壓痛，腸鳴音亢進(jìn)，有腸型E.上腹部脹痛，伴有胃型及振水聲正確答案：C149、單選

提高胃癌治愈率的關(guān)鍵是（）。A.早期診斷B.根治性手術(shù)C.早期應(yīng)用抗癌藥物D.術(shù)后放療E.綜合治療正確答案：A參考解析：手術(shù)治療是治療胃癌的主要手段。早期診斷，可以早期手術(shù)，提高生存率。150、單選

治療肝硬化脾腎陽虛證，應(yīng)首選（）。A.柴胡疏肝散合胃苓湯B.實脾飲C.中滿分消丸合茵陳蒿湯D.調(diào)營飲E.附子理中湯合五苓散正確答案：E151、單選

患者，女，46歲。神經(jīng)衰弱2年，精神抑郁，情緒不寧，心煩失眠，疲乏，胸脅脹悶，脘腹痞滿，不思飲食，苔薄白，脈弦（）。A.肝氣郁結(jié)，逍遙散B.痰熱擾神，黃連溫膽湯C.肝郁脾虛，滋水清肝飲D.心脾兩虛，歸脾湯E.心腎不交，交泰丸正確答案：A參考解析：1從精神抑郁，胸脅脹悶，脘腹痞滿，脈弦可以判斷有肝氣郁結(jié)；不思飲食為肝氣犯脾，脾失健運，故可考慮A、C；逍遙散具有疏肝解郁，健脾和營之功，而滋水清肝飲中主要是補腎滋陰藥物，排除C。2心悸失眠為心氣虛之象；食少便溏，面色萎黃為脾虛之征，患者有心脾兩虛表現(xiàn)，選D。152、單選

治療中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)的氣虛血滯，脈絡(luò)瘀阻證應(yīng)首選（）。A.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯B.天麻鉤藤飲C.星蔞承氣湯D.桃紅四物湯E.補陽還五湯正確答案：E153、單選

破壞DNA的烷化劑不包括（）A.塞替派B.環(huán)磷酰胺C.卡莫司汀D.白消安E.依托泊苷正確答案：E154、單選

上消化道出血患者出現(xiàn)嘔血，估計其出血量為（）。A.＞5mlB.50～100mlC.250～300mlD.400～500mlE.＞1000ml正確答案：C155、單選

患者肝硬化失代償期，癥見腹脹，大如鼓，按之如囊裹水，有波動感。首先應(yīng)考慮的是（）。A.水飲B.水臌C.痞滿D.積聚E.血臌正確答案：B參考解析：水飲表現(xiàn)為咳嗽、喘促，咳吐清水痰涎，不支持。痞滿多指感覺胸腔部痞塞滿悶，而外表無脹滿之形，不支持。積聚是腹內(nèi)結(jié)塊，或痛或脹：積屬有形，結(jié)塊固定不移，痛有定處；聚屬無形，包塊聚散無常，痛無定處；不支持?；颊吒姑浫绻?，可考慮鼓脹：未提示青筋顯露，脅下腫塊堅滿刺痛，不支持血鼓；按之如囊裹水，有波動感，為內(nèi)有腹水，故稱水鼓。156、單選

高血壓及動脈硬化常導(dǎo)致的腦血管病變是（）。A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腦血栓形成C.腦栓塞D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：D157、單選

肝硬化代償功能減退最突出的體征是（）。A.脾腫大B.腹水C.腹壁靜脈曲張D.出血傾向及貧血E.痔靜脈曲張正確答案：B158、單選

目前診斷慢性胃炎最可靠的方法是（）。A.X線鋇餐檢查B.血清胃泌素測定C.胃鏡檢查加活檢D.胃酸測定E.血清抗壁細(xì)胞抗體測定正確答案：C159、單選

消化道出血最主要的原因是（）。A.門脈高壓B.食物損傷C.應(yīng)激性潰瘍D.血液系統(tǒng)病變E.消化性潰瘍正確答案：E160、單選

原發(fā)性肝癌濕熱瘀毒證，治療應(yīng)首選的方劑是（）。A.四苓散合四物湯B.逍遙散合桃紅四物湯C.茵陳蒿湯合桃紅四物湯D.茵陳蒿湯合鱉甲煎丸E.滋水清肝飲合鱉甲煎丸正確答案：D161、單選

某男性，30歲，因在劇烈運動時，突然出現(xiàn)劇烈頭痛，嘔吐，口舌?斜，應(yīng)首先考慮的診斷是（）。A.腦栓塞B.腦血栓形成C.腦出血D.短暫性腦缺血發(fā)作E.蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：E162、單選

患者女性，已確診肝癌。1天前突然出現(xiàn)劇烈腹痛，休克，應(yīng)首先考慮的并發(fā)癥是（）。A.原發(fā)性腹膜炎B.急性梗阻性化膿性膽管炎C.結(jié)核性腹膜炎D.原發(fā)性肝癌破裂E.肝性腦病正確答案：D163、單選

急性糜爛性胃炎的確診應(yīng)依據(jù)（）。A.上消化道出血的臨床表現(xiàn)B.胃液分析C.X線胃腸鋇餐檢查D.急診胃鏡檢查E.腹部B超正確答案：D164、單選

治療慢性胃炎脾胃虛弱證，應(yīng)首選的方劑是（）。A.化肝煎B.三仁湯C.保和丸D.失笑散E.四君子湯正確答案：E參考解析：慢性胃炎脾胃虛弱證，治法為健脾益氣，溫中和胃，方選四君子湯；胃炎脾胃濕熱證，治法為清利濕熱，醒脾化濁，治療應(yīng)首選的方劑是三仁湯。C用于飲食傷胃，D用于瘀血阻絡(luò)。165、單選

患者，男，50歲。上腹隱痛半年就診。胃鏡檢查見胃竇部小彎側(cè)3cm×2cm潰瘍，邊緣隆起，質(zhì)硬易出血，中央凹陷有厚苔，胃竇蠕動少。最可能的診斷是（）A.胃潰瘍B.胃淋巴瘤C.胃癌D.胃平滑肌肉瘤E.胃潰瘍合并真菌感染正確答案：C參考解析：胃癌在胃鏡下可見不規(guī)則較大潰瘍，底部穢苔覆蓋，病變處無蠕動或蠕動減少。166、單選

治療胃癌肝胃不和證，應(yīng)首選（）。A.柴胡疏肝散加減B.玉女煎加減C.開郁二陳湯加減D.膈下逐瘀湯加減E.海藻玉壺湯加減正確答案：A167、單選

下列各項中，關(guān)于上消化道出血的敘述錯誤的是（）。A.出血量超過50ml，即可出現(xiàn)柏油樣黑便B.出血早期血壓、血紅蛋白可正常C.出衄48小時內(nèi)可行急診胃鏡檢查D.短時間內(nèi)出血量超過1000ml，可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)E.大量出血者就是食管靜脈曲張靜脈破裂出血正確答案：E168、單選

急診病人，男性。昏迷，輕度黃疸，口中腥臭味，雙側(cè)肢體肌張力對稱性增高，瞳孔等大。尿蛋白和尿糖均陰性。A、G分別為20g/L、35g/L。應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.腦血管意外B.肝性腦病C.糖尿病酮癥D.尿毒癥E.有機磷殺蟲藥中毒正確答案：B169、單選

治療上消化道出血肝火犯胃證，應(yīng)首選（）。A.瀉心湯合十灰散B.龍膽瀉肝湯C.歸脾湯D.獨參湯或四味回陽飲E.半夏瀉心湯正確答案：B170、單選

某患者，女性，26歲。診斷為消化性潰瘍，現(xiàn)胃脘脹痛，痛引兩脅，常因情志不遂而誘發(fā)或加重，噯氣，泛酸，口苦，舌淡紅，苔薄白，脈弦。其中醫(yī)治法是（）A.溫中散寒，健脾和胃B.健脾養(yǎng)陰，益胃止痛C.清胃泄熱，疏肝理氣D.疏肝理氣，健脾和胃E.活血化瘀，通絡(luò)和胃正確答案：D171、單選

消化性潰瘍患者中，對藥物治療反應(yīng)較差，愈合時間慢，易發(fā)生慢性穿孔的是（）。A.胃小彎潰瘍B.胃大彎潰瘍C.十二指腸球后潰瘍D.幽門管潰瘍E.巨大潰瘍正確答案：E172、單選

一男性患者，55歲，進(jìn)行性厭食和上腹部脹痛，面色蒼白，日益消瘦，下肢水腫，肝功能正常，大便隱血試驗持續(xù)陽性，尿常規(guī)未發(fā)現(xiàn)異常。應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.慢性胃炎B.胃癌C.慢性肝炎D.胃潰瘍E.肝癌正確答案：B173、單選

治療肝硬化寒濕困脾證的代表方劑是（）。A.柴胡疏肝散合胃苓湯加減B.實脾飲加減C.中滿分消丸合茵陳蒿湯加減D.調(diào)營飲加減E.附子理中湯合五苓散加減正確答案：B174、單選

對消化性潰瘍的診斷，下列具有確診價值的是（）。A.快速尿素酶試驗B.胃液分析和血清胃泌素測定C.X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)龕影D.局部壓痛、十二指腸球部激惹和畸形，胃大彎側(cè)痙攣性切跡E.13C尿素呼氣試驗正確答案：C175、單選

十二指腸球部潰瘍的臨床表現(xiàn)（）。A.多為上腹正中或偏右節(jié)律性疼痛B.多為劍突下正中或偏左節(jié)律性疼痛C.上腹疼痛無典型節(jié)律性，嘔吐多見D.上腹持續(xù)性劇烈疼痛E.右上腹節(jié)律性疼痛，夜間痛和背痛多見且突出正確答案：A176、單選

動脈瘤、血管畸形常引發(fā)的腦血管病變是（）。A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腦血栓形成C.腦栓塞D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：E177、單選

在慢性胃炎時，屬于癌前病變的是（）。A.淺表胃炎伴腸上皮化生B.淺表胃炎伴臍狀突起C.萎縮胃炎伴腸上皮化生D.萎縮胃炎伴重度不典型增生E.萎縮胃炎伴幽門腺化生正確答案：D178、單選

引起急性胃炎最主要的病因是（）。A.急性應(yīng)激B.化學(xué)性損傷C