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文檔簡介
1/3產(chǎn)房護(hù)理安全隱患與防范措施一、新生兒換錯防范措施:(1)嚴(yán)格執(zhí)行新生兒查對制度。嬰兒出生后請產(chǎn)婦看清嬰兒的性別,系手條時核對無誤后系上。(2)嚴(yán)格執(zhí)行嬰兒洗澡程序二、異物遺留陰道內(nèi)(1)用有尾紗條壓迫止血,尾線留于陰道口。前后分別點(diǎn)清。(2)縫合完畢常規(guī)性陰道檢查、肛門檢查。三、意外事件產(chǎn)婦墜床、滑倒新生兒碰傷防范措施:(1保持地面干燥,穿防滑鞋,向產(chǎn)婦進(jìn)行安全教育,應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑時專人守護(hù)。(2)按正確手法抱嬰兒,避免硬物碰撞嬰兒。四、陰道壁血腫防范措施:(1)嚴(yán)格按照縫合原則進(jìn)行縫合,不留死腔,縫合必須超越傷口頂端。(2)正確使用催產(chǎn)素。(3)縫合完畢常規(guī)做陰道檢查、肛門檢查。五、產(chǎn)后出血防范措施:(1)嚴(yán)密觀察,正確處理產(chǎn)程,避免產(chǎn)程延長。(2)按醫(yī)囑胎兒前肩娩出后即注射催產(chǎn)素。(3)產(chǎn)后嚴(yán)密觀察宮縮、陰道出血量,定時按壓宮低。(4)密切觀察產(chǎn)婦生命體征變化。六、羊水栓塞防范措施:(1)人工破膜時應(yīng)避開宮縮最強(qiáng)時期。(2)催產(chǎn)素引產(chǎn),加強(qiáng)宮縮時專人守護(hù)。隨時調(diào)整催產(chǎn)素劑量與速度。(3)宮縮過強(qiáng)時,應(yīng)與時報告醫(yī)生七、會陰Ⅲ度裂傷防范措施:(1)嚴(yán)格按分娩機(jī)制、會陰保護(hù)手法要求進(jìn)行接生。(2)評估產(chǎn)婦新生兒狀況與會陰條件,有會陰切開指征的應(yīng)適時行會陰側(cè)切術(shù)。(2)緩解產(chǎn)婦緊張焦慮情緒,向產(chǎn)婦說明配合接生的要點(diǎn)與重要性。八、新生兒窒息防范措施:(1)正確處理產(chǎn)程,密切觀察胎心胎動,活躍期常規(guī)胎心監(jiān)護(hù)兩次,發(fā)現(xiàn)晚期減速,重度變異減速等異常與時報告醫(yī)生。(2)第二產(chǎn)程應(yīng)密切觀察胎心變化,必要時應(yīng)用胎心監(jiān)護(hù)。新生兒出生后立即做好初步復(fù)蘇,保證人員物品到位。保證復(fù)蘇的與時有效。九、臍帶脫垂防范措施:(1)對胎膜早破、先露部未固定的產(chǎn)婦應(yīng)囑其臥床休息,嚴(yán)禁自由走動。(2)嚴(yán)密觀察胎心胎動變化。(3)對先露未入盆、胎位異常、羊水過多者臨產(chǎn)時應(yīng)臥床,減少不必要的陰道檢查,破膜時立即聽胎心。十、新生兒產(chǎn)傷(顱內(nèi)出血、頭顱血腫、臀神經(jīng)挫傷、骨折)防范措施:(1)密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展,尤其是估計胎兒較大,估計分娩困難時應(yīng)更加謹(jǐn)慎,發(fā)現(xiàn)異常與時通知醫(yī)生。(2)分娩過程中應(yīng)預(yù)防和與時處理胎兒宮內(nèi)窘迫。(3)操作時應(yīng)動作輕柔,掌握操作技巧,在發(fā)生肩難產(chǎn)時不可慌亂,按操作流程進(jìn)行十一、子宮破裂防范措施:(1)密切觀察產(chǎn)程,與時識別異常,報告醫(yī)生。(2)嚴(yán)格掌握催產(chǎn)素的使用原則,專人護(hù)理,禁止在胎兒娩出前肌注催產(chǎn)素。(3)避免不適當(dāng)?shù)募訅鹤訉m底。
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