審方藥師-題庫

上海市審方考試題型一、單選題40道二、多選題10道三、分析題處方審核題5道案例分析題5道四、論述題1道審方藥師相關(guān)試題審方藥師培訓(xùn)題目以下哪個(gè)藥藥物用于治療社區(qū)獲得性肺炎時(shí)可以一天一次給藥？（B）A、頭孢呋辛B、左氧氟沙星C、美洛西林D、頭孢拉定E、氨曲南肺炎按照獲得途徑可分為哪幾類？（AB）A、社區(qū)獲得性肺炎B、醫(yī)院獲得性肺炎C、細(xì)菌性肺炎D、真菌性肺炎E、非典型病原菌肺炎以下哪類藥物對支原體感染有效？（A）A、阿奇霉素B、青霉素C、酮康唑D、萬古霉素E、利奈唑胺以下哪個(gè)藥物可用于支氣管哮喘的急性發(fā)作？（D）A、酮替芬B、色甘酸鈉C、孟魯司特納D、沙丁胺醇E、氨溴索患者，女性，24歲，既往體健，此次因“咳嗽咳痰伴發(fā)熱、胸痛”入院，入院后診斷為社區(qū)獲得性肺炎，該患者可能感染的病原菌有哪些？（ACB）A、肺炎鏈球菌B、非典型病原菌C、流感嗜血桿菌D、銅綠假單胞菌E、鮑曼不動(dòng)桿菌氨咖黃敏口服液與美敏偽麻溶液共有下列哪種成分？（D）A、美敏偽麻溶液B、咖啡因C、偽麻黃堿D、馬來酸氯苯那敏E、人工牛黃下列哪些疾病多由病毒引起？（ABED）A、急性咽炎與喉炎B、急性鼻竇炎C、急性咽扁桃體炎D、急性氣管支氣管炎E、普通感冒根據(jù)國內(nèi)藥品說明書適應(yīng)癥，下列哪些藥物可用于慢性阻塞性肺疾病的治療？（ADE）A、沙美特羅50μg/氟替卡松500μgB、沙美特羅50μg/氟替卡松250μgC、沙美特羅50μg/氟替卡松100μgD、噻托溴銨粉霧劑18μgE、沙丁胺醇吸入氣霧劑大環(huán)內(nèi)脂類藥物的抗菌外作用包括哪些（ABCDE）A、彌漫性泛細(xì)支氣管炎B、肺囊性纖維化C、重癥哮喘D、慢性鼻-鼻竇炎E、隱源性機(jī)化性肺炎10.下列哪些藥物不建議將非霧化吸入制劑用于霧化吸入治療？（ABCDE）A、地塞米松注射液B、慶大霉素注射液C、注射液α-糜蛋白酶D、中藥注射液E、低分子肝素注射液第五期審方考試試題（相關(guān)考點(diǎn)）1.下列那種藥不能掰開服用（D）A、單硝酸異山梨酯緩釋片（依多姆）30mg*7片/盒緩釋片微丸B、琥珀酸美托洛爾緩釋片47.5mg*7片/盒緩釋片微丸C、格列美脲片（亞莫利）20mg*15片/盒緩釋片D、非洛地平緩釋片（波依定）5mg*10片/盒緩釋片2.配制下列化療藥時(shí)只能選擇葡萄糖注射液做溶媒的是(D)A環(huán)磷酰膠B.博來霉素C依托泊苷D奧沙利鉑E.順鉑解析：只能選擇葡萄糖注射液作溶媒的藥：注射用奧沙利鉑、鹽酸胺碘酮注射液、注射用鹽酸吡柔比星、重酒石酸去甲腎上腺數(shù)注射液、葡萄糖酸鈣注射液等。不宜用葡萄糖注射液為溶媒的藥物：磺胺嘧啶鈉注射液、青霉素類及其酶抑制劑中除苯唑西林等異噁唑青霉、注射用紅霉素、青霉素?G、青霉素?G、抗人淋巴細(xì)胞免疫球蛋白、亞胺培南粉針劑、頭孢哌酮粉針劑、頭孢塞肟鈉粉針劑、注射用阿莫西林克拉維酸鉀、注射用異戊巴比妥鈉、注射用博來霉素等。3.1小劑量多巴胺的主要作用是(D)A．興奮α受體B．興奮Ⅰ受體

C．興奮多巴胺Ⅱ型受體D．興奮多巴胺Ⅰ型受體

E．直接作用于血管平滑肌3.2小劑量多巴胺[10μg/(min·kg)]的作用不包括（D）

擴(kuò)張腎動(dòng)脈B.增加心排血量加強(qiáng)心肌收縮力D.收縮腸系膜動(dòng)脈E.興奮β2和多巴胺受體解析：多巴胺劑量在1-3ug/kg/hr的時(shí)候，具有擴(kuò)張微血管，改善微循環(huán)的作用。在3-8ug/kg/hr使用時(shí)可以起到強(qiáng)心作用，同時(shí)也會增快心室率，增加心肌耗氧量。在＞8ug/kg/hr使用時(shí)，有強(qiáng)烈的收縮外周血管的作用，可以使血壓升高。多巴胺廣泛應(yīng)用臨床危重癥患者，目前由于應(yīng)用多巴胺治療后沒有提高患者生存率，現(xiàn)在臨床應(yīng)用中已經(jīng)較少。4.一例診斷為妊娠26周、糖尿病篩查、急性支氣管炎的女性患者的處方審核。解析（1）用法用量不適宜，用于糖尿病篩查，服用1袋葡萄糖粉即可。（2）用藥禁忌癥，米諾環(huán)素為四環(huán)素類藥物，可透過胎盤，可引起胎兒損害，危險(xiǎn)分級為D級，不應(yīng)用于孕婦。（3）急性支氣管炎，如考慮感染才可使用抗菌藥物，如需使用抗菌藥物，在青霉素皮試陽性情況下，妊娠婦女可選用阿奇霉素治療急性支氣管炎。5.一例診斷為：乳腺癌骨轉(zhuǎn)移，便秘老年女性患者的處方審核解析該處方為不合理處方。(1)溶媒體積錯(cuò)誤：伊班膦酸鈉應(yīng)溶于500ml的0.9%氯化鈉注射液或葡萄糖溶液。(2)給藥劑量不當(dāng)：伊班膦酸鈉單次劑量8mg過大，只有在國外臨床研究最大劑量才有達(dá)到單次用6mg，而且本劑量并不增加療效，推薦劑量2~4mg即可，且輸注時(shí)間不少于2小時(shí)未標(biāo)注。(3)禁忌癥用藥：甲氧氯普胺有刺激泌乳素釋放的作用，血清泌乳素濃度升高可促進(jìn)乳腺組織增生和乳腺分泌，引起乳腺腫痛，不宜用于乳腺癌患者。(4)給藥頻次錯(cuò)誤：丁丙諾啡透皮貼劑應(yīng)每周更換一次，因?yàn)槊恳黄N劑可穩(wěn)定釋放丁丙諾啡長達(dá)7天，另外丁丙諾啡透皮帖劑屬于精二藥品，建議單獨(dú)開具精二處方。(5)給藥頻次錯(cuò)誤，:乳果糖用于治療便秘宜在早餐時(shí)一次服用。乳果糖建議起始劑量30mlqd,維持劑量10-25mlqd.6.論述題論述不良反應(yīng)、不良反應(yīng)事件、藥源性疾病及藥物警戒的概念及之間關(guān)系。答：（1）不良反應(yīng)的定義：在正常用法用量情況下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應(yīng)。包括副作用、毒性作用、后遺效應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、過敏反應(yīng)、特異性遺傳素質(zhì)等。（2）不良反應(yīng)事件是病人或臨床試驗(yàn)受試者接受一種藥品后出現(xiàn)的不良醫(yī)學(xué)事件，但并不一定與治療有因果關(guān)系。（3）藥源性疾?。―ID）又稱藥物誘發(fā)性疾病，是指由于應(yīng)用藥物而致的疾病，是人類在預(yù)防、治療或診斷疾病用藥中，因藥物或藥物之間的相互作用而引起的與治療目的無關(guān)的不良反應(yīng)，致機(jī)體某個(gè)（或幾個(gè)）器官或局