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040103目錄準備表現(xiàn)注意事項目的及適應(yīng)證02操作方法目的及適應(yīng)證1氣管插管的目的保持呼吸道通暢1輔助或控制呼吸2防止誤吸窒息3呼吸心臟驟,行心肺復(fù)蘇呼吸動度不足,行機械通氣氣道阻塞時保持呼吸道通暢為氣管內(nèi)麻醉及氣管內(nèi)給藥提供條件氣管插管的適應(yīng)證準備2
1.氣管導(dǎo)管氣管插管由聚氯乙烯制成,且配有高容量、低壓套囊。常選擇成年人,女7號、男8號置入導(dǎo)絲
2.喉鏡喉鏡由喉鏡片、喉鏡柄、和燈泡構(gòu)成喉鏡直型
彎型
3.插管鉗輔助置管4.牙墊或氣管導(dǎo)管固定器操作過程3精品課件分類按途徑分經(jīng)口腔插管(常用)經(jīng)鼻插管法按是否顯露聲門分明視插管法盲視插管法1.分開口齒正常情況下,口軸線OA、咽軸線PA、喉軸線LA交互成角.
為了暴露聲門,必須使這三條線最大程度的重疊重迭2.擺好位置3.進鏡沿左側(cè)置入口腔,切勿把口唇壓在鏡片與牙齒之間推進鏡片直至其頂端剛超過舌根4.顯露聲門
使口、咽部和氣管成一直線,將舌體推向左,可見懸雍垂推進喉鏡抵達舌根,上提喉鏡,可看到會厭的邊緣
喉鏡在舌根部與會厭之間,向上提起鏡片,即可顯露聲門輕旋導(dǎo)管進入氣管5.插管拔除導(dǎo)絲再次進管2cm6.固定氣管插管退出喉鏡,置入牙墊固定氣管和牙墊往套囊內(nèi)充氣,充氣要適當,小于32mmHg,一般6~10ml左右。注意事項41.將喉鏡的著力點始終放在喉鏡片的頂端,支點始終放在左手小魚際,不能用牙齒做支點來“翹”以免碰落牙齒。2.導(dǎo)管插入聲門時,要旋轉(zhuǎn)導(dǎo)管逐漸推進,避免使用暴力,以免損傷聲帶。3.一次吸痰時間不應(yīng)超過20s。
在重癥新冠肺炎患者中,由于炎癥風暴,會出現(xiàn)呼吸困難、氧飽和度低,在救治過
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