早產(chǎn)臨床診斷與治療指南考核試題及答案

早產(chǎn)臨床診斷與治療指南

一、單選題

1.早產(chǎn)的概念正確的是（）［單選題］*

A、妊娠20足周至不滿37足周間終止者

B、妊娠24足周至不滿36足周間終止者

C、妊娠28足周至不滿36足周間終止者

D、妊娠28足周至不滿37足周間終止者，

E、妊娠28足周至不滿38足周間終止者

2.不屬于早產(chǎn)原因的是（）［單選題］*

A、孕婦患急性腎盂腎炎

B、孕婦患慢性腎炎

C、雙子宮的一側(cè)妊娠

D、胎膜早破

E、胎兒腦積水V

3.不屬于治療先兆早產(chǎn)的藥物是（）［單選題］*

A、02—腎上腺素能受體興奮劑

B、前列腺素合成酶抑制劑

C、硫酸鎂

D、硝苯地平

E、苯甲酸雌二醇V

4、早產(chǎn)兒指甲外觀特點是（）［單選題］*

A、指甲硬

B、反甲

C、甲面多白紋

D、指甲未達(dá)指尖V

E、指甲超過指尖

5、早產(chǎn)兒護(hù)理下列哪項是不恰當(dāng)?shù)模ǎ蹎芜x題］*

A、按出生體重保溫

B、合理喂養(yǎng)

C、出現(xiàn)青紫長時間持續(xù)給氧V

D、補充多種維生素

E、加強皮膚、黏膜護(hù)理

6、三凹征指下列哪三個部位在吸氣時向內(nèi)凹陷（）［單選題］*

A、胸骨上窩、肋間隙和劍突下V

B、鎖骨上窩、肋緣下和劍突下

C、胸骨上窩、肋緣下和劍突下

D、鎖骨上窩、肋間隙和劍突下

E、胸骨上窩、肋間隙和鎖骨上窩

7、早產(chǎn)兒的外觀特點之一是（）［單選題］*

A、皮膚色紅潤，皮下脂肪豐滿，毒毛少

B、皮膚發(fā)亮，水腫毒毛多V

C、肝葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶活性低

D、呼吸常不規(guī)則，甚至呼吸暫停

E、男女足月新生兒生后3~5天出現(xiàn)乳腺腫大

8、早產(chǎn)兒的胎齡應(yīng)是（）［單選題］*

A、＞26周至＜37足周

B、＞25周至＜37足周

C、＞27周至＜38足周

D、＞28周至＜37足周V

E、＞28周至＜38足周

9、極低出生體重兒是指（）［單選題］*

A、初生1小時內(nèi)體重不足1.5kgV

B、初生1小時內(nèi)體重不足1kg

C、初生1小時內(nèi)體重不足2.5kg

D、初生1小時內(nèi)體重不足2kg

E、初生1小時內(nèi)體重不足1.25kg

10、早產(chǎn)兒，有宮內(nèi)窘迫史，生后7天出現(xiàn)腹脹，嘔吐，果醬色便，腹部x線片示膈

下游離氣體，該患兒處理不宜選擇（）［單選題］*

A、急癥手術(shù)

B、木示木良合

C、止血藥物

D、胃腸減壓

E、內(nèi)科保守治療V

11、約60%足月兒和80%以上的早產(chǎn)兒可于生后（）［單選題］*

A、生后2~5天出現(xiàn)黃疸V

B、生后2~3天出現(xiàn)黃疸

C、生后2~4天出現(xiàn)黃疸

D、生后1~2天出現(xiàn)黃疸

E、生后2~6天出現(xiàn)黃疸

12、關(guān)于早產(chǎn)兒外觀特點，下列哪項是錯誤的（）［單選題］*

A、皮膚紅潤，胎毛多，足底紋理少

B、乳腺無結(jié)節(jié)或結(jié)節(jié)小于4mm

C、頭發(fā)細(xì)而亂，耳殼軟缺少軟骨

D、指、趾甲達(dá)到指、趾端V

E、男嬰睪丸未降或未全降

13、早產(chǎn)兒長時間吸入高濃度氧可能會導(dǎo)致（）［單選題］*

A、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病V

B、耳聾

C、肝纖維化

D、腎纖維化

E、動脈導(dǎo)管開放

14、孕32周早產(chǎn)兒，有窒息史，生后第2天嗜睡，面色微絹，呼吸32次/分且不規(guī)

則，心率95次/分，四肢肌張力差,前因平,其診斷考慮為（）［單選題］*

A、新生兒吸入性肺炎

B、新生兒原發(fā)性肺不張

C、新生兒肺透明膜病

D、新生兒硬腫癥

E、新生兒低血糖V

15、一早產(chǎn)兒,出生體重2、5kg,生后第1天其需水量及中性溫度應(yīng)分別為（）［單

選題］*

A、60~100ml/kg,中性溫度34℃

B、60~100ml/kg,中性溫度35℃

C、100~120ml/kg,中性溫度34℃

D、100~120ml/kg,中性溫度33℃V

E、120~150ml/kg,中性溫度33℃

16、一早產(chǎn)兒，出生體重2、5kg,生后第1天其需水量及中性溫度應(yīng)分別為（）［單

選題］*

A、60~100ml/kg,中性溫度34℃V

B、60~100ml/kg,中性溫度35℃

C、100~120ml/kg,中性溫度34℃

D、100~120ml/kg,中性溫度33℃

E、120~150ml/kg,中性溫度33℃

17、早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血的好發(fā)部位是（）［單選題］*

A、硬腦膜下出血

B、腦實質(zhì)出血

C、顱底出血

D、腦室周圍-腦室內(nèi)出血V

E、原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血

18、男性5天早產(chǎn)兒，因不吃奶、哭聲弱、周身涼2天入院。體檢：體溫不升，呼吸

不規(guī)則，面色發(fā)絹，皮膚冷并呈紫紅色，雙下肢、臀部、下腹部及面頰部皮膚發(fā)硬，壓之微

凹陷，雙肺可聞及少量濕啰音，最可能的診斷是（）［單選題］*

A、新生兒敗血癥

B、新生兒硬腫癥并肺炎，

C、新生兒水腫并肺炎

D、新生兒皮下壞疽

E、新生兒呼吸窘迫綜合征（肺透明膜病）

19、36周男嬰，出生體重1、5kg,生后3天體溫不升，需要暖箱，該暖箱溫度應(yīng)是

（）［單選題］*

A、31℃

B、32℃

C、33℃

D、34℃V

E、35℃

20、早產(chǎn)兒發(fā)生呼吸窘迫綜合征的主要因素是（）［單選題］*

A、窒息

B、難產(chǎn)

C、缺乏肺泡表面活性物質(zhì)V

D、多胎

21、極低體重兒是指體重小于（）［單選題］*

A、2500g

B、2000g

C、1500gV

D、1000g

22、超低體重兒是指體重小于（）［單選題］*

A、2500g

B、2000g

C、1500g

D、lOOOgV

23、早產(chǎn)兒的生理特點有（）［多選題］*

A、足底紋少V

B、皮下脂肪少V

&多it毛。

D、耳廓軟骨發(fā)育不全V

24、早產(chǎn)兒鼻管喂養(yǎng)減量的依據(jù)是殘留奶占前次奶量的（）［單選題］*

A、1/8

B、1/6

C、1/5

D、1/4

E、1/3V

25、不符合早產(chǎn)兒的外觀特點的是（）［單選題］*

A、皮膚薄、色紅、水腫并發(fā)亮

B、皮下脂肪少，全身多毒毛

C、乳腺無結(jié)節(jié)

D、男嬰睪丸降入陰囊，女嬰大陰唇覆蓋小陰唇V

E、耳殼平軟，緊貼題部

26、早產(chǎn)兒室溫維持在（）℃［單選題］*

A、22-24

B、24-26V

C、26-28

D、28-30

27、早產(chǎn)兒的護(hù)理措施（）［多選題］*

A、維持體溫穩(wěn)定V

B、合理喂養(yǎng)V

C、預(yù)防感染V

D、健康教育V

28、預(yù)防早產(chǎn)兒感染（）［多選題］*

A、建立嚴(yán)格的消毒隔離制度V

B、減少入室人員保持室內(nèi)空氣清新V

C、工作人員進(jìn)行治療、操作前后應(yīng)洗手遵守手衛(wèi)生規(guī)范V

D、加強口腔皮膚及臍部護(hù)理V

29、早產(chǎn)兒呼吸窘迫的臨床癥狀有哪些（）［多選題］*

A、生后不久即出現(xiàn)呼吸急促、三凹征、鼻翼煽動、呻吟、發(fā)組等癥狀V

B、胸片典型表現(xiàn)為肺透亮度降低V

C、不同程度肺萎陷V

D、支氣管充氣征V

二、判斷題

1、早產(chǎn)根據(jù)病因可分為:自發(fā)性早產(chǎn)、治療性早產(chǎn)。

對V

錯

2、早產(chǎn)的預(yù)測方法有前次晚期自然流產(chǎn)或早產(chǎn)史、妊娠24周前陰道超聲測量

CL<25mmo

對V

錯

3、宮頸環(huán)扎術(shù)有McDoanlds術(shù)式、Shirodkar術(shù)式、經(jīng)腹完成的宮頸環(huán)扎術(shù)。

對V

錯

4、鈣離子阻斷劑是硝苯地平。

對V

錯

5、前列腺素抑制劑是口即朵美辛。

對V

錯

6、［32—腎上腺素能受體興奮劑是利托君。

對V

錯

7、縮宮素受體拮抗劑是阿托西班。

對V

錯

8、硫酸鎂應(yīng)用于早產(chǎn)的治療作用是胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)保護(hù)劑。

對V

錯

9、糖皮質(zhì)激素適應(yīng)癥：28-34+6周的先兆早產(chǎn)孕婦，早產(chǎn)臨產(chǎn)來不及完成整療程孕婦。

對V

錯

10、早產(chǎn)的治療措施有宮縮抑制劑應(yīng)用、硫酸鎂的應(yīng)用、糖皮質(zhì)激素促胎肺成熟、抗

生素應(yīng)用及產(chǎn)時處理及分娩方式。

對V

錯

11、偶有早產(chǎn)的孕婦均使用抗生素治療。

對

錯V

12、孕32周前硫酸鎂對于早產(chǎn)，可以保護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)，應(yīng)長時間使用。

對

錯V

13、孕36周6天前的先兆早產(chǎn)孕婦均使用糖皮質(zhì)激素促胎肺成熟。

對

錯V

測驗

1、早產(chǎn)的概念正確的是（）［單選題］*

A、妊娠20足周至不滿37足周間終止者

B、妊娠24足周至不滿36足周間終止者

C、妊娠28足周至不滿36足周間終止者

D、妊娠28足周至不滿37足周間終止者V

2、不屬于早產(chǎn)原因的是（）［單選題］*

A、孕婦患急性腎孟腎炎

B、孕婦患慢性腎炎

C、雙子宮的一側(cè)妊娠

D、胎膜早破

E、胎兒腦積水V

3、不屬于治療先兆早產(chǎn)的藥物是（）［單選題］*

A、B2一腎上腺素能受體激動劑

B、前列腺素合成酶抑制劑

C、硫酸鎂

D、硝苯地平

E、苯甲酸雌二醇V

4、先兆早產(chǎn)是（）［單選題］*

A、出現(xiàn)規(guī)律宮縮，伴有宮頸的進(jìn)行性改變

B、宮頸擴張2cm以上

C、宮頸展平280%

D、宮頸展平250%

E、出現(xiàn)不規(guī)律宮縮，伴有宮頸管進(jìn)行性縮短V

5、下列因素中最易引發(fā)早產(chǎn)的是（）［單選題］*

A、輕度貧血

B、骨盆狹窄

C、子宮畸形

D、胎膜早破（V

E、慢性乙型肝炎

6、下列屬于宮縮抑制藥物的是（）［多選題］*

A、硫酸鎂V

B、利托君V

C、阿托西班V

D、地塞米松

E、硝苯地平V

7、早產(chǎn)的分類有哪些（）［多選題］*

A、胎膜完整早產(chǎn)V

B、胎膜早破早產(chǎn)V

C、治療性早產(chǎn)V

D、以上均不是

8、硫酸鎂應(yīng)用時的注意事項（）［多選題］*

A、呼吸大于16次每分鐘V