瀘州市城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老服務現(xiàn)狀調(diào)查報告

瀘州市城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老服務現(xiàn)狀調(diào)查報告摘要:本文主要從目前瀘州市城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老服務的現(xiàn)狀及老人所存在的需求入手對瀘州市城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老服務現(xiàn)狀進行了深入的調(diào)查,結(jié)合問卷法語訪談法從對居家養(yǎng)老的了解程度、日常生活照料狀況、醫(yī)療衛(wèi)生需求與精神慰藉四大方面進行了困境分析,并以社會工作的視角從政府、社區(qū)和社會三方面提出了關(guān)于推進瀘州市城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老服務的幾點建議。一、調(diào)研的情況（一）全市老年人口基本情況一個國家或地區(qū)60歲以上人口所占比例達到或超過總?cè)丝跀?shù)的10％，或者65歲以上人口達到或超過總?cè)丝跀?shù)的7％時，其人口即稱為“老年型"人口，這樣的社會即稱之為“老齡社會”。2000年，瀘州市老年人口比例突破總?cè)丝诒壤?0%，進入了老齡化社會。到2011年底，瀘州市60歲以上老年人76萬，超過了總?cè)丝诘?5%，80歲以上高齡老人約12萬人，占老年人口總數(shù)的15%?？粘怖先思s38萬人，占老年人口總數(shù)的50%。預計到2020年，我市60歲以上老人將達到100多萬，高齡老人、空巢老人將迅猛增加，老齡問題已經(jīng)引起了社會的廣泛關(guān)注，營造“老有所學、老有所樂、老有所養(yǎng)、老有所為”的社會環(huán)境成為了我們共同的責任。（二）三、我市城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老服務的現(xiàn)狀社會養(yǎng)老保險制度不斷完善。企業(yè)養(yǎng)老保險覆蓋范圍不斷擴大，參保人數(shù)逐年增長、基金征繳連年超額完成目標任務。截止2010年末，企業(yè)職工養(yǎng)老保險參保人數(shù)達到32.55萬人，比“十.五”末增長了50.23%。2010年全市企業(yè)職工養(yǎng)老保險費征收達17.98億元，完成全年目標任務的104.03%，同比增長了5.77%，保持了多年的上升勢頭。2009—2010年，瀘縣、古藺縣先后被民政部批準為全國新型農(nóng)村養(yǎng)老保險試點縣。

養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)事業(yè)逐步發(fā)展。一是國辦養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)全面推進?，F(xiàn)全市國辦城市福利院有8所，設(shè)有床位1000張，即瀘州市福利院、敘永縣社會福利院、其余各區(qū)縣分別有一所社會福利救助中心。有農(nóng)村敬老院150所，設(shè)有床位12099張，其中已達省一、二級標準的有105所，有經(jīng)過民政部門批準的、采取自主經(jīng)營、自負盈虧方式運營的民辦養(yǎng)老機構(gòu)13家，設(shè)有床位824張，近期入住率為63%。二是民辦養(yǎng)老服務機構(gòu)加快發(fā)展。近年來，市民政局累計資助龍馬潭區(qū)西部特護院40余萬元、資助江陽區(qū)杜氏家庭式養(yǎng)老院3萬元，并協(xié)調(diào)相關(guān)部門為民辦養(yǎng)老機構(gòu)在用地、用水等方面提供必要的支持。

居家養(yǎng)老服務站試點工作不斷推進。以創(chuàng)建“民生工程”養(yǎng)老服務示范化社區(qū)為契機，狠抓了以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為補充的養(yǎng)老服務體系建設(shè)；從2008年起，開始在江陽區(qū)、龍馬潭區(qū)、納溪區(qū)5個社區(qū)開展以政府購買服務為主體的居家養(yǎng)老服務試點工作。先后出臺了瀘州市居家養(yǎng)老服務第一、第二輪試點方案，區(qū)和龍馬潭區(qū)的社區(qū)還為老人專門舉行上門診療、舉辦安全知識講座、派發(fā)醫(yī)療保健手冊、贈送免費醫(yī)療品等四項服務。(四)精神慰藉方面隨著家庭結(jié)構(gòu)的小型化,空巢老人愈來愈多。這就使得老年人的精神慰藉成為一個重要課題。據(jù)調(diào)查顯示,61.3%的老人表示不希望有人上門陪他們聊天,22%的老人有這種意愿。在服務設(shè)施方面,70.2%老人所在的社區(qū)設(shè)有老年人活動室,33%設(shè)有老年人閱覽室。但這些活動室大都比較陳舊、狹小、陰暗,空氣不流通、渾濁,并且大部分活動室已成了變相棋牌室;在社區(qū)活動的開展方面,有45.5%的老年人明確表示希望社區(qū)多舉辦一些適合老年人的活動。54.8%的老人所在的社區(qū)開展過文藝演出,34.2%的老人所在的社區(qū)開展過大眾健身,而至于科普知識宣傳、座談會、老年人興趣小組的開展更比較少。廣泛開展真正適合老年人生理、心理特征的活動是社區(qū)服務的應有之義。四、建議與對策居家養(yǎng)老服務的開展離不開政府的宏觀指導,因此政府應轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念,對居家養(yǎng)老服務工作給予更多的重視和扶持,特別是在居家養(yǎng)老服務工作起步階段,服務開展的如何,很大程度上取決于政府對其的態(tài)度和支持力度。我們認為,推進居家養(yǎng)老服務,政府應做好以下幾方面工作:（一）、廣泛開展宣傳教育,為推進居家養(yǎng)老服務提供良好的社區(qū)氛圍。社區(qū)應加大對居家養(yǎng)老宣傳的重視程度,鑒于多數(shù)老年人文化知識水平有限以及部分老年人行動不便,社區(qū)應充分動員社區(qū)的資源,爭取將居家養(yǎng)老的基本常識普及到每家每戶,從而增強老年人的權(quán)利意識,鼓勵老年人表達自己的利益訴求,同時也達到對社區(qū)居民的教育作用,創(chuàng)建一個和諧、友愛、尊老的理想社區(qū)。其次,做好居家老人的宣傳教育,逐步改變老年人傳統(tǒng)的生活觀念和消極的消費理念,增進老年人對社會的認同感和信任感,消除顧慮和偏見,鼓勵更多的老年人走出心理陰影,融入社區(qū)大家庭,樂于接受服務,利于工作的推進。（二）、加大資金投入,為推進居家養(yǎng)老服務工作提供必要的經(jīng)費保證。開展居家養(yǎng)老服務必須有一定的經(jīng)費作保證,但目前政府對其資金投入嚴重不足,經(jīng)費的缺乏,迫使目前居家養(yǎng)老服務對象大多局限于最困難、最需要幫助的空巢高齡老年人家庭,而無力顧及數(shù)量占絕對多數(shù),身體尚好,有一定自理能力的老年人的需求,而且服務內(nèi)容少、服務層次低。因此政府今后在考慮老年福利設(shè)施投入和老年事業(yè)經(jīng)費安排時,應列出一部分專門用于社區(qū)居家養(yǎng)老服務的支出,并逐步擴大服務對象的范圍。這樣才能從資金上保證居家養(yǎng)老服務的順利開展。（三）、制定扶持政策,為推進居家養(yǎng)老服務工作提供政策保障。居家養(yǎng)老服務工作作為一種社會福利性和保障性的工作,政府須有一定的政策扶持和傾斜力度。例如對參與居家養(yǎng)老服務工作的社會服務機構(gòu)出臺優(yōu)待和優(yōu)惠政策,如適當減免稅收,貸款優(yōu)待等,激發(fā)他們的參與積極性,提升服務檔次和質(zhì)量;以及加大對社區(qū)醫(yī)院的扶持力度,通過制定相關(guān)的政策吸引優(yōu)秀醫(yī)務工作人員下到基層,到社區(qū)醫(yī)院提供服務,提升社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療水平及服務質(zhì)量,方便老人就醫(yī)。（四）、培養(yǎng)專業(yè)人員，整合各類人力資源

加強對從事居家養(yǎng)老服務人員的培訓。在開展居家養(yǎng)老服務培訓中，可以將培訓過程標準化，如使用統(tǒng)一的教材、統(tǒng)一的考試機制等，合格以后頒發(fā)經(jīng)國家認可的資格證書。積極與勞動就業(yè)部門聯(lián)系，開展崗前就業(yè)培訓，實行勞動準入制度，具有這個資格證書的人才能夠從事這方面的工作，以有效提高服務人員的素質(zhì)和服務水平。積極發(fā)展社區(qū)內(nèi)外有條件的人加入到養(yǎng)老服務隊伍中來，擴大居家養(yǎng)老服務隊伍。除培訓組織一批養(yǎng)老護理員，為居家養(yǎng)老服務提供專業(yè)隊伍外，各社區(qū)基層還應安排專業(yè)人員負責管理居家養(yǎng)老服務工作。這樣，不僅可以解決部分人的就業(yè)問題，還可以充實服務隊伍?？梢越梃b國外的“義工”制度，社區(qū)為中青年志愿者和學生活動提供平臺，進行制度性安排，為每個志愿者建立檔案，作為他們以后升學、獎勵等方面的依據(jù)?？傊浞终{(diào)動社會各界參與，共同支持社區(qū)居家養(yǎng)老服務。

五、小結(jié)隨著瀘州市人口日趨老齡化、高齡化,開展居家養(yǎng)老服務工作已勢在必行,但它又是一項系統(tǒng)的工作,牽涉到社會的方方面面,需要政府、社會、社區(qū)、家庭