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文檔簡介
保險(xiǎn)公司交通事故協(xié)議書范本現(xiàn)如今,協(xié)議運(yùn)用的頻率越來越高,協(xié)議具有法律效力,確立某種法律關(guān)系。那么你真正懂得怎么寫好協(xié)議嗎?以下是我為大家引薦的關(guān)于一些保險(xiǎn)公司交通事故協(xié)議書范本,盼望能協(xié)助到大家!
保險(xiǎn)公司交通事故協(xié)議書范本1
甲方:___________________
(受害人父親)身份證號碼:___________________
(受害人母親)身份證號碼:___________________
(受害人兒子)身份證號碼:___________________
法定代理人:身份證號碼:___________________
(受害人妻子)身份證號碼:____________________
乙方:_____(駕駛?cè)烁赣H)身份證號碼:___________________
(駕駛?cè)似拮?身份證號碼:___________________
______年_____月_____日_____時(shí)_____分許,_____駕駛車牌號為_____的車行駛至_____時(shí)發(fā)生交通事故,致_____死亡。
一、乙方自愿一次性賠償甲方各種人身損害賠償工程(包括喪葬費(fèi)、死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、精神損害撫慰金、處理事故家屬誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等)共計(jì)_____萬元(小寫:元)整。
二、甲方同意接收上述賠償款項(xiàng),并放棄對乙方的其他一切權(quán)利,不再要求乙方進(jìn)展任何形式的賠償或擔(dān)當(dāng)其他任何責(zé)任。假設(shè)甲方及甲方的其他利害關(guān)系人再向乙方提任何要求,由甲方負(fù)責(zé)。
三、本協(xié)議簽訂后,為便利乙方進(jìn)展保險(xiǎn)理賠,甲、乙雙方均同意相互協(xié)作就本領(lǐng)故的保險(xiǎn)賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決(如供應(yīng)死亡證明、火化證、戶籍注銷證明等)。通過訴訟方式解決的,假設(shè)法院出具判決書或者調(diào)解書確定的賠償數(shù)額與本協(xié)議不相同,雙方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數(shù)額履行。相關(guān)辦案費(fèi)用由乙方擔(dān)當(dāng)。
四、乙方于_____年_____月_____日已向甲方_____支付。
賠償金___元,乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日起_____日內(nèi)向甲方支付賠償金_____元,剩余款項(xiàng)_____元于_____日內(nèi)全部付清。未付款項(xiàng)采納轉(zhuǎn)帳方式轉(zhuǎn)入銀行_____帳號。賠償金支付后由甲方自行進(jìn)展內(nèi)局部配,如產(chǎn)生安排糾紛與乙方一概無關(guān)。
五、甲方對乙方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究乙方的任何行政、刑事責(zé)任,并保證在必要時(shí)協(xié)作乙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門說明本協(xié)議的狀況,出具相關(guān)文件或證明。
六、甲方保證不再要求乙方或乙方機(jī)動(dòng)車投保的保險(xiǎn)公司賠償本協(xié)議以外的任何賠償。因本領(lǐng)故車輛投保產(chǎn)生的保險(xiǎn)賠付,由乙方進(jìn)展理賠或索賠,保險(xiǎn)賠付款項(xiàng)全部歸乙方全部。
七、甲方應(yīng)保證沒有其他權(quán)利人就此事故再向乙方主見權(quán)利,假設(shè)因此造成乙方損失由甲方賠償;甲方保證其供應(yīng)的資料真實(shí)有效,假設(shè)因甲方供應(yīng)的資料不真實(shí)而造成計(jì)算賠償依據(jù)錯(cuò)誤,乙方有權(quán)要求甲方退回多計(jì)算局部或作相應(yīng)扣除;假設(shè)本協(xié)議被確認(rèn)無效,甲方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還于乙方,從新協(xié)商或由有權(quán)機(jī)關(guān)處理。
八、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金___元。
九、此事故雙方一次性了結(jié),別無其他任何糾葛。
十、本協(xié)議一式四份,自兩方簽字后生效,甲、乙雙方各執(zhí)一份,交警部門留存一份,保險(xiǎn)公司一份,具有同等法律效力。
甲方:(簽章)___________________
乙方:(簽章)___________________
見證人:(簽章)___________________
_____年_____月_____日
保險(xiǎn)公司交通事故協(xié)議書范本2
甲方:姓名____,籍貫____,身份證號:____,聯(lián)系方式:___________________
乙方:姓名____,籍貫____,身份證號:____,聯(lián)系方式:___________________
_____年_____月_____日_時(shí)_分許,___與___在___地點(diǎn)___發(fā)生交通事故,導(dǎo)致___受傷(或死亡),車輛不同程度受損。(詳細(xì)事實(shí)經(jīng)過詳見第_____號道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書)
以上事故經(jīng)調(diào)解,甲乙雙方就賠償事宜,經(jīng)自愿協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方一次性賠償乙方包括醫(yī)藥費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、死亡(殘疾)賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、車輛損失等各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)_____元。
二、在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方應(yīng)協(xié)作甲方進(jìn)展保險(xiǎn)理賠工作。甲方理賠所需證據(jù)材料由乙方在本協(xié)議簽訂時(shí)供應(yīng)。甲方與保險(xiǎn)公司理賠事宜無論結(jié)果如何與乙方無關(guān)。
三、本協(xié)議所涉及的人身損害賠償事宜處理終結(jié)后,乙方日后不得以任何理由再次提出任何補(bǔ)償事宜。甲乙雙方的其他責(zé)任互不追究。
四、本協(xié)議內(nèi)容是甲、乙雙方在公允自愿原那么下共同協(xié)商確定的,是各方真實(shí)意思表示,不存在任何重大誤會(huì)或顯示公允等情形。
五、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。
六、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
甲方(簽字):___________________
乙方(簽字):___________________
_____年_____月_____日
保險(xiǎn)公司交通事故協(xié)議書范本3
甲方(肇事方):___________________
乙方(受害方):___________________
丙方(受害方):___________________
丁方(保險(xiǎn)公司):___________________
一、交通事故根本狀況
1、事故經(jīng)過:_____年_____月_____日,發(fā)生了___駕駛___車輛在____________路段和___駕駛___(車牌號為___)相撞致______________的道路交通事故。后____交警隊(duì)趕赴現(xiàn)場處理,制作了事故現(xiàn)場圖,拘留了雙方車輛以備進(jìn)一步調(diào)查。
2、___交警隊(duì)對該事故的認(rèn)定狀況:___交警隊(duì)在查明事實(shí)的根底上,作出如下認(rèn)定。______違反《中華人民共和國道路交通平安法》第__條第__款之規(guī)定,是發(fā)生事故的主要緣由,應(yīng)擔(dān)當(dāng)此事故的主要責(zé)任;___違反《中華人民共和國道路交通平安法》第__條第__款之規(guī)定,是發(fā)生事故的次要緣由,應(yīng)負(fù)此事故的次要責(zé)任;乘車人___無責(zé)任。
二、甲乙丙丁四方依據(jù)交警隊(duì)的事故認(rèn)定,在交警隊(duì)的主持下,遵照互諒互讓的原那么達(dá)成如下調(diào)解交通事故協(xié)議:
1、經(jīng)雙方確認(rèn),本次事故造成雙方財(cái)產(chǎn)損失和人員傷殘所需費(fèi)用狀況如下:
(1)甲方車輛修理費(fèi)及其他雜費(fèi)___元(人民幣,以下同);___受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、傷殘補(bǔ)償金、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)___元。
(2)乙方車輛修理費(fèi)及其他雜費(fèi)___元;___受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘補(bǔ)償金、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)___元。
(3)丙方(乘車人)___受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘賠償金、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)___元。
(4)以上費(fèi)用共計(jì)___元。
2、經(jīng)雙方協(xié)商,由甲方擔(dān)當(dāng)上述費(fèi)用的60%,計(jì)___元;乙方擔(dān)當(dāng)上述費(fèi)用的40%,計(jì)___元;甲方在扣除自身損失費(fèi)用外,尚需支付乙方___元;支付丙方___元。
3、丁方需擔(dān)當(dāng)甲方所需賠付費(fèi)用的80%,擔(dān)當(dāng)乙方所需賠付費(fèi)用費(fèi)用的75%,丁方照上述標(biāo)準(zhǔn)各自對甲乙雙方進(jìn)展賠付,并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的局部。
4、以上費(fèi)用賠付和結(jié)算自本協(xié)議簽訂之日起即時(shí)結(jié)算付清。
5、甲乙丙三方需踴躍協(xié)作丁方辦理保險(xiǎn)賠付事宜,剛好供應(yīng)丁方所須要的交通事故認(rèn)定書、醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票等資料。
5、本協(xié)議履行完畢后,除本協(xié)議另有規(guī)定外,甲乙丙三方的賠付責(zé)任即算完畢,其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。
6、如本案的受傷者確因事故引起的病情進(jìn)一步惡化,治療費(fèi)用大大超過本協(xié)議預(yù)料,超出預(yù)料1萬元以內(nèi),由傷者自行負(fù)責(zé),1萬元以上費(fèi)用由傷者出具省級醫(yī)院證明(包括醫(yī)療診斷書、醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票、傷殘鑒定報(bào)告等)及其他可證明該病情惡化是由該事故引發(fā)的證據(jù),可另行找甲乙責(zé)任方賠付,由甲乙方遵照本協(xié)議確定的賠付責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)(即甲方60%、乙方40%)分擔(dān)賠付。
三、本協(xié)議自協(xié)議各方簽字蓋章之日起生效。
四、協(xié)議各方如在履行本協(xié)議中發(fā)生糾紛,可先協(xié)商,協(xié)商不成,可提交_________仲裁委員會(huì)仲裁。
五、本交通事故協(xié)議書范文共四頁,一式五份,協(xié)議各方各一份,______交警隊(duì)一份存檔備查。
甲方:________________________年_____月_____日
乙方:________________________年_____月_____日
丙方:________________________年_____月_____日
丁方(公章):________________________年_____月_____日
保險(xiǎn)公司交通事故協(xié)議書范本4
賠償人:___________,男,26歲,漢族,車主,現(xiàn)住___________鄉(xiāng)___________村,身份證號碼:___________
被賠償人:___________,男,56歲,漢族,農(nóng)夫,現(xiàn)住___________市___________縣___________村,身份證號碼:___________
_____年_____月_____日,___________在馬路上騎摩托車正常行駛的過程中,___________由于騎著自行車看牛導(dǎo)致岔道,和___________駕駛的摩托車相撞,致使___________受傷。___________被撞傷后馬上被___________送到___________醫(yī)院住院治療,經(jīng)檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院___________天后于_____年_____月_____日好轉(zhuǎn)出院
經(jīng)雙方進(jìn)展友好協(xié)商,達(dá)成相同,自愿達(dá)成以下賠償交通事故協(xié)議條款:
一、由___________賠償___________各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)(不包含前期住院已經(jīng)支付給___________的醫(yī)療費(fèi))、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、養(yǎng)分費(fèi)、精神撫慰金、二次手術(shù)費(fèi)、殘疾協(xié)助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、鑒定費(fèi)、自行車修理費(fèi)、交通費(fèi)等共計(jì)(總數(shù)額22138。30―已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)16000元)=此時(shí)此刻還需給付的金額10769。15元;
二、以上款項(xiàng)一次性支付,支付后雙方均不得反悔,___________不得再追究___________的任何責(zé)任,放棄對賠償人的訴權(quán);
三、雙方再無其他爭議。
四、本交通事故協(xié)議書范文一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
賠償人:(簽名)___________被賠償人:(簽名)___________
保險(xiǎn)公司交通事故協(xié)議書范本5
事故時(shí)間:_______年___月___日___時(shí)___分
事故地點(diǎn)________________
a姓名________________駕駛證檔案編號或住址________________電話________________
交通方式________________車號______________保險(xiǎn)公司名稱或保險(xiǎn)憑證號____________
b姓名________________駕駛證檔案編號或住址________________電話________________
交通方式________________車號______________保險(xiǎn)公司名稱或保險(xiǎn)憑證號____________
事故事實(shí):
當(dāng)事人a由___向___行駛,當(dāng)事人b由___向___行駛。因當(dāng)事人a___有《通告》第八條第___項(xiàng)過錯(cuò)行為,當(dāng)事人b___有《通告》第八條第___項(xiàng)過錯(cuò)行為,造成a車_________位置與b車____________位置接觸。
當(dāng)事人簽字:a____________;b____________
賠償協(xié)議:
1、當(dāng)事各方共同駕事故車輛到a方保險(xiǎn)公司辦理索賠手續(xù)。
2、當(dāng)事人a同意______日內(nèi)將當(dāng)事人b車修復(fù)。
3、當(dāng)事人a同意賠償當(dāng)事人b事故損失費(fèi)_______________元(大寫);付款狀況_________
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