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宮內節(jié)育器的適應癥和禁忌癥婦產科學以愛之名，護（婦）佑（幼）生命定義宮內節(jié)育器（IUD)是一種放置在子宮腔內的避孕裝置，是一種安全、有效、簡單、經濟、可逆的避孕方法，是我國育齡婦女的主要常用的避孕措施。作用機制4.含吲哚美欣IUD的避孕作用抑制前列腺素合成，減少前列腺素對子宮的收縮作用而減少放置宮內節(jié)育器后出現的出血反應。1.殺精毒胚作用①炎癥反應②銅離子的毒性作用2.干擾著床①長期異物刺激②內膜受壓③銅離子進入3.左炔諾孕酮IUD的避孕作用主要是孕激素對子宮內膜的局部作用：①使腺體萎縮，間質蛻膜化，間質炎性細胞侵潤，不利于受精卵著床。②改變宮頸粘液性狀，使宮頸粘液稠厚，不利于精子穿透。其次還有抑制排卵作用。IUD放置術適應癥凡生育期婦女無禁忌癥、要求放置宮內節(jié)育器。禁忌癥1.妊娠或妊娠可疑；生殖道急性炎癥；近3個月內有月經失調、陰道不規(guī)則流血。禁忌癥2.人工流產出血多,懷疑有妊娠組織物殘留或感染可能;中期妊娠引產、分娩或剖宮產胎盤娩出后,子宮收縮不良有出血或潛在感染可能。禁忌癥3.生殖器官腫瘤；生殖器畸形如縱隔子宮、雙子宮等。禁忌癥4.宮頸內口過松、重度陳舊性宮頸裂傷或子宮脫垂。禁忌癥5.宮腔<5.5cm或>9.0cm(除外足月分娩后、大月份引產后或放置含銅無支架宮內節(jié)育器)。禁忌癥6.嚴重的全身性疾病；有銅過敏史。IUD放置術IUD取出術①計劃再生育或已無性生活不再需避孕者;②放置期限已滿需更換者;③絕經過渡期停經1年內;④擬改用其他避孕措施或絕育者。1.生理情況①有并發(fā)癥及副作用,經治療無效;②帶器妊娠,包括宮內和宮外妊娠。2.病理情況適應癥IUD取出術禁忌癥1.并發(fā)生殖道炎癥時,先給予抗感染治療,治愈后再取出宮內節(jié)育器。禁忌癥2.全身情況不良或在疾病的急性期,應待病情好轉

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