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文檔簡介
輸血相關(guān)法律法規(guī)知識培訓(xùn)1中華人民共和國獻(xiàn)血法一醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法二臨床輸血技術(shù)規(guī)范三輸血相關(guān)法律法規(guī)主要有哪些?2獻(xiàn)血的要求有哪些第二條國家實(shí)行無償獻(xiàn)血制度。國家提倡十八周歲至五十五周歲的健康公民自愿獻(xiàn)血。對獻(xiàn)血者,發(fā)給國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制作的無償獻(xiàn)血證書,有關(guān)單位可以給予適當(dāng)補(bǔ)貼。3獻(xiàn)血的要求有哪些第九條血站對獻(xiàn)血者必須免費(fèi)進(jìn)行必要的健康檢查;身體狀況不符合獻(xiàn)血條件的,血站應(yīng)當(dāng)向其說明情況,不得采集血液。獻(xiàn)血者的身體健康條件由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定。血站對獻(xiàn)血者每次采集血液量一般為二百毫升,最多不得超過四百毫升,兩次采集間隔期不少于六個(gè)月。4用血如何報(bào)銷第十四條公民臨床用血時(shí)只交付用于血液的采集、儲存、分離、檢驗(yàn)等費(fèi)用;具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門會(huì)同國務(wù)院價(jià)格主管部門制定。無償獻(xiàn)血者臨床需要用血時(shí),免交前款規(guī)定的費(fèi)用;無償獻(xiàn)血者的配偶和直系親屬臨床需要用血時(shí),可以按照省、自治區(qū)、直轄市人民政府的規(guī)定免交或者減交前款規(guī)定的費(fèi)用。5血液儲存的要求第十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在血液發(fā)放和輸血時(shí)進(jìn)行核對,并指定醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)血液的收領(lǐng)、發(fā)放工作。第十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)的儲血設(shè)施應(yīng)當(dāng)保證運(yùn)行有效,全血、紅細(xì)胞的儲藏溫度應(yīng)當(dāng)控制在2-6℃,血小板的儲藏溫度應(yīng)當(dāng)控制在20-24℃。儲血保管人員應(yīng)當(dāng)做好血液儲藏溫度的24小時(shí)監(jiān)測記錄。儲血環(huán)境應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求。6血樣如何采集?第十二條確定輸血后,醫(yī)護(hù)人員持輸血申請單和貼好標(biāo)簽的試管,當(dāng)面核對患者姓名、性別、年齡、病案號、病室/門急診、床號、血型和診斷,采集血樣。第十三條由醫(yī)護(hù)人員或?qū)iT人員將受血者血樣與輸血申請單送交輸血科(血庫),雙方進(jìn)行逐項(xiàng)核對。第十四條受血者配血試驗(yàn)的血標(biāo)本必須是輸血前3天之內(nèi)的。7如何取血第二十四條配血合格后,由醫(yī)護(hù)人員到輸血科(血庫)取血。第二十五條取血與發(fā)血的雙方必須共同查對患者姓名、性別、病案號、門急診/病室、床號、血型、血液有效期及配血試驗(yàn)結(jié)果,以及保存血的外觀等準(zhǔn)確無誤時(shí),雙方共同簽字后方可發(fā)出。8第二十六條凡血袋有下列情形之一的,一律不得發(fā)出:1.標(biāo)簽破損、字跡不清;2.血袋有破損、漏血;3.血液中有明顯凝塊;4.血漿呈乳糜狀或暗灰色;5.血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒;6.未搖動(dòng)時(shí)血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血;7.紅細(xì)胞層呈紫紅色;8.過期或其他須查證的情況。9第二十八條血液發(fā)出后不得退回。10如何輸血?第二十九條輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容,檢查血袋有無破損滲漏,血液顏色是否正常。準(zhǔn)確無誤方可輸血。第三十條輸血時(shí),由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、門急診/病室、床號、血型等,確認(rèn)與配血報(bào)告相符,再次核對血液后,用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血。11如何輸血?第三十一條取回的血應(yīng)盡快輸用,不得自行貯血。輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻,避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入其他藥物,如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。第三十二條輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續(xù)輸用不同供血者的血液時(shí),前一袋血輸盡后,用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器,再接下一袋血繼續(xù)輸注。12如何輸血?第三十三條輸血過程中應(yīng)先慢后快,再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度,并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng),如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理:1.減慢或停止輸血,用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路;2.立即通知值班醫(yī)師和輸血科(血庫)值班人員,及時(shí)檢查、治療和搶救,并查找原因,做好記錄。13第三十四條疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng),應(yīng)立即停止輸血,用靜脈注射生理鹽水維護(hù)靜脈通路,及時(shí)報(bào)告上級醫(yī)師,在積極治療搶救的同時(shí),做以下核對檢查:。1、核對用血申請單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗(yàn)記錄;2.核對受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣,重測ABO血型、Rh(D)血型、不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗(yàn)(包括鹽水相和非鹽水相試驗(yàn));如何處理輸血不良反應(yīng)?143.立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑,分離血漿,觀察血漿顏色,測定血漿游離血紅蛋白含量;4.立即抽取受血者血液,檢測血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結(jié)合珠蛋白測定、直接抗人球蛋白試驗(yàn)并檢測相關(guān)抗體效價(jià),如發(fā)現(xiàn)特殊抗體,應(yīng)作進(jìn)一步鑒定;155.如懷疑細(xì)菌污染性輸血反應(yīng),抽取血袋中血液做細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn);
6.盡早檢測血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白;7.必要時(shí),溶血反應(yīng)發(fā)生后5-7小時(shí)測血清膽紅素含量。2024/8/3016第三十五條輸血完畢,醫(yī)護(hù)人員對有輸血反應(yīng)的應(yīng)逐項(xiàng)填寫患者輸血反應(yīng)回報(bào)單,并返還輸血科(血庫)保存。輸血科(血庫)每月統(tǒng)計(jì)上報(bào)醫(yī)務(wù)處(科)。第三十六條輸血完畢后,醫(yī)護(hù)人員將輸血記錄單(交叉配血報(bào)告單)貼在病歷中,并將血袋送回輸血科(血庫)至少保存一天。17歡迎各位同仁批評指正!謝謝??!189、有時(shí)候讀書是一種巧妙地避開思考的方法。2024/8/302024/8/30Friday,August30,202410、閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。2024/8/302024/8/302024/8/308/30/20249:48:21AM11、越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡。2024/8/302024/8/302024/8/30Aug-2430-Aug-2412、越是無能的人,越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒。2024/8/302024/8/302024/8/30Friday,August30,202413、知人者智,自知者明。勝人者有力,自勝者強(qiáng)。2024/8/302024/8/302024/8/302024/8/308/30/202414、意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。30八月20242024/8/302024/8/302024/8/3015、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。。八月242024/8/302024/8/302024/8/308/30/202416、業(yè)余生活要有意義,不要越軌。202
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