2024年內分泌科考試題庫糖尿病題庫

內分泌科考試題庫（糖尿?。┕紩r間：5月1.2型糖尿病的基礎治療措施是A.飲食治療B.胰島素治療C.雙胍類降血糖藥D.磺脲類降糖藥E.噻唑烷二酮類降糖藥答案:A2.不適宜使用胰島素的是：A.糖尿病合并肺結核B.糖尿病患者發(fā)生心肌梗塞C.糖尿病患者的分娩期D.肥胖的糖尿病患者E.糖尿病患者手術前後答案:D3.治療糖尿病的下列藥物中，較易引起胃腸反應及乳酸中毒的是：A.胰島素B.降糖靈C.D860D.優(yōu)降糖E.氯磺丙脲答案:B4.下列有關口服降糖藥物的臨床應用，對的的是：A.糖尿病合并嚴重的感染時，應增長口服降糖藥的劑量B.1型糖尿病應用時應同步使用磺脲和雙胍類降糖藥物C.磺胺類能減少磺脲類藥物的降糖效果D.磺脲類藥物也許誘發(fā)乳酸性酸中毒E.肥胖型NIDDM飲食治療控制不住時應加用口服降糖藥物答案:E5.為診斷糖尿病，需選擇下列哪項最合適：A.尿糖測定B.空腹血糖C.口服葡萄糖耐量試驗D.皮質素葡萄糖耐量試驗E.空腹胰島素測定答案:B6.下列哪項對診斷糖尿病最有協(xié)助：A.三多壹少癥狀B.尿糖陽性C.空腹血糖測定D.餐後2小時血糖測定E.尿糖證明為葡萄糖答案:C7.下列不符合1型糖尿病臨床特點的是：A.對胰島素很敏感B.血糖不穩(wěn)定，波動大C.易發(fā)生低血糖和酮癥酸中毒D.多見于幼年患者E.口服降糖藥效果好答案:E8.應用胰島素治療糖尿病，不恰當?shù)闹委煷胧┦牵篈.從小劑量開始，以防止Somogyi效應。B.以飲食療法為基本措施C.1型糖尿病，可加用雙胍類D.酮癥酸中毒時首選壹般胰島素E.高深昏迷時，以選用魚精蛋白鋅胰島素答案:E9.下列有關胰島素治療糖尿病的論述，錯誤的是：A.1型糖尿病B.經飲食控制及口服降糖藥物不能控制者C.酮癥酸中毒患者D.有嚴重慢性并發(fā)癥的糖尿病患者E.合用于糖尿病產婦的新生兒答案:E10.糖尿病最常見的神經病變是：A.周圍神經病變B.神經根病變C.植物神經病變D.脊髓病變E.顱神經病變答案:A11.糖尿病的重要治療原則是：A.胰島素治療為主，輔以飲食治療B.口服降糖藥為主，輔以飲食治療C.在控制飲食的基礎上，選用胰島素或口服降糖藥D.聯(lián)合應用胰島素及口服降糖藥E.控制飲食、酌情選用運動療法或降血糖藥物，防止多種并發(fā)癥答案:E12.初次注射胰島素最常見的全身反應是：A.過敏性休克B.低血糖反應C.Somogyi效應D.胰島素抵御E.局部脂肪營養(yǎng)不良答案:B13.下列有關尿糖的闡明中，對的的是：A.尿糖陽性，肯定有血糖升高B.尿糖陽性時腎小管不能所有將糖重吸取的成果C.尿糖陽性即可診斷糖尿病D.Benedict（斑氏）試劑只檢查尿中有無葡萄糖E.尿糖陽性肯定有糖代謝異常答案:B14.下列不符合1型糖尿病特點是：A.血漿胰島素水平明顯減低B.易發(fā)生酮癥酸中毒C.血漿C-肽減少D.多見于成年人E.治療時依賴胰島素答案:D15.肥胖者糖耐量減少，最重要的原因是：A.胰島素分泌局限性刺激欠敏感B.胰島β細胞對葡萄糖刺激欠敏感C.血中有大量的胰島素抗體D.拮抗胰島素的激素分泌過多E.外周組織胰島素受體數(shù)目少答案:E16.糖尿病時，血糖升高的機理是：A.組織對葡萄糖的運用減少B.糖異生增多C.糖原分解增多D.糖原合成減少E.以上四項均有關答案:E17.病程在以上的1型糖尿病患者，以并發(fā)癥作為首要死亡原因的是：A.酮癥酸中毒B.心血管病變C.高滲性非酮癥昏迷D.糖尿病性腎病E.結核病答案:D18.糖尿病目前的重要死亡原因是：A.肺結核感染B.酮癥酸中毒C.化膿性感染D.高滲昏迷E.心腦血管并發(fā)癥答案:E19.不屬于糖尿病性植物神經病變者是：A.體位性低血壓B.腹瀉、便秘C.尿潴留D.肢體麻木，感覺過敏E.多汗答案:D20.下列哪壹項論點不符合胰島素的作用機理：A.增進葡萄糖進入肌肉和脂肪細胞B.增進某些氨基酸進入細胞C.增進糖原分解D.增進脂肪合成E.增進蛋白質合成答案:C21.試驗室檢查發(fā)現(xiàn)下列狀況對的的是：A.尿糖陰性可以排除糖尿病B.尿糖陽性可以診斷糖尿病C.尿酮體陽性可以排除糖尿病酮癥D.尿酮體陽性僅見于糖尿病酮癥E.妊娠時尿糖陽性不壹定是糖尿病答案:E22.糖尿病飲食治療不包括哪項A.總熱卡確實定B.營養(yǎng)成分的搭配C.三餐熱量分派D.微量元素的分派E.忌食單糖類食品答案:D23.根據(jù)糖尿病診斷原則，確診糖尿病選用A.全血血糖B.血漿血糖C.糖化血紅蛋白D.尿糖定性E.24小時尿糖定量答案:B24.有關胰島素代謝作用的論述，不對的的是A.高濃度胰島素刺激糖原分解B.胰島素加速葡萄糖越過肌細胞膜的運轉C.胰島素增長某些氨基酸越過肌細胞膜的轉運D.胰島素增進蛋白質的合成E.高濃度胰島素增進脂肪的合成答案:A25.糖尿病引起眼部變化包括如下多種狀況，除了A.增殖性視網(wǎng)膜病變B.突眼C.白內障發(fā)生率增長D.虹膜睫狀體炎E.出血性青光眼答案:B26.下列有關胰島素的論述，錯誤的是A.NPH或長期有效胰島素也可以用于靜脈滴注B.目前可以使用的胰島素制品需要冷藏C.NPH的作用時間16～24小時D.皮下注射的常規(guī)胰島素其作用高峰在注射後2～3小時E.胰島素的血漿半衰期是7～10分鐘答案:A27.下列有關口服降糖藥物的論述都是對的的，除了A.有酮癥傾向的1型糖尿病忌用磺脲類降糖藥物B.腎功能不全忌用格列本脲C.格列喹酮5%從腎臟排泄D.高乳酸血癥和乳酸酸中毒表達磺脲類降糖藥物治療無危險，尤其是有腎病和肝病時E.磺脲類降糖藥物依賴30%以上有功能的B細胞答案:D28.接受長期胰島素治療的病人最常見的問題是A.抗體誘發(fā)的胰島素耐藥性B.脂肪萎縮C.胰島素注射部位產生局部變態(tài)反應D.胰島素注射部位感染E.低血糖答案:E29.有關胰島素治療糖尿病，下列何者是錯誤的A.合用于1型糖尿病B.合用于2型糖尿病飲食控制和口服降糖藥物仍控制不良者C.是急救急性嚴重代謝紊亂中的關鍵藥物D.合用于有嚴重急慢性并發(fā)癥者E.妊娠時糖尿病病情減輕，不需要用胰島素或減少劑量答案:E30.糖尿病微血管病變特異變化是A.眼底微血管瘤B.腎小球結節(jié)性硬化C.眼底動脈硬化D.毛細血管基底膜增厚E.動脈粥樣硬化答案:B31.有關WHO推薦的葡萄糖耐量試驗，對的的是A.口服葡萄糖100克B.糖耐量減低即可診斷糖尿病C.口服糖耐量試驗前3曰，每曰碳水化合物攝入量應少于250克D.空腹血糖不不小于7mmol／L，不必做此檢查E.同步查尿糖，可大體判斷腎糖閾答案:E32.如下哪項是目前糖尿病病人死亡的重要原因A.酮癥酸中毒B.糖尿病腎病尿毒癥C.心腦血管病變D.高滲性非酮癥糖尿病昏迷E.并發(fā)重度感染答案:C33.1型糖尿病采用胰島素合并口服降糖藥物時，常選用下列哪種口服藥物A.優(yōu)降糖B.D860C.氯磺丙脲D.格列比嗪E.雙胍類答案:E34.糖尿病酮癥酸中毒初期補堿的重要危害是A.繼發(fā)性腦水腫B.繼發(fā)性低血鉀C.繼發(fā)性低血糖D.繼發(fā)性低血鈣E.繼發(fā)性堿中毒答案:A35.治療高滲性非酮癥性糖尿病昏迷，錯誤的是A.如發(fā)生休克，宜首先輸入生理鹽水或膠體溶液，迅速糾正休克B.無休克或休克已經糾正後，自胃腸道補充水分或輸入0.45%鹽水，待滲透壓至330mOsm/L為止C.應用小劑量胰島素靜脈點滴D.血糖降至14mmol/L左右，輸入5%葡萄糖加中和量胰島素，若尿量在40ml／h以上可同步補鉀E.立即輸入碳酸氫鈉答案:E36.男性，25歲，1型糖尿病診斷，胰島素治療，下列哪種抗體最也許被檢出支持1型糖尿病診斷A.ICAB.GAD65抗體C.胰島素抗體D.抗過氧化物酶抗體E.抗線粒體抗體答案:B37.尿糖檢測的臨床意義，錯誤的是A.尿糖陽性是診斷糖尿病的重要線索，陰性不能除外糖尿病B.并發(fā)腎小球硬化時，腎糖域可升高，腎小管損傷為主時或妊娠時腎糖域減少C.根據(jù)24小時尿糖的變化，可以判斷壹天內血糖總的控制水平D.尿糖陽性但隨機血糖正常的人，應當檢測糖化血紅蛋白和OGTTE.尿糖陽性應診斷糖尿病答案:E38.有關糖化血紅蛋白，不對的的是A.可以理解取血前2～3個月平均血糖控制狀況B.是目前判斷糖尿病血糖控制水平的最佳指標之壹C.是葡萄糖與血紅蛋白13鏈N端非酶糖化而成，是可逆反應D.目前還沒有作為糖尿病的診斷原則E.OGTT正常但糖化血紅蛋白高于正常者，更應當定期復查血糖答案:C39.1999年WHO公布了有關糖尿病診斷和分型原則，有關其要點如下錯誤的是A.取消胰島素依賴型糖尿病(IDDM)和非胰島素依賴型糖尿病的醫(yī)學術語B.保留1型和2型糖尿病的名稱，用阿拉伯數(shù)字，不用羅馬字C.保留妊娠期糖尿病D.糖耐量減低作為壹種亞型，不作為糖尿病發(fā)展過程中的壹種階段E.取消營養(yǎng)不良有關糖尿病答案:D40.2型糖尿病的臨床體現(xiàn)多種多樣，不對的的是A.有"三多壹少"癥狀的糖尿病患者血糖壹般已經明顯升高B.2型糖尿病發(fā)現(xiàn)時可以無癥狀C.2型糖尿病可因皮膚外陰瘙癢、視物模糊、傷口不易愈合、手足麻木等癥狀首診D.2型糖尿病初期可以有低血糖體現(xiàn)E.初診以昏迷為首發(fā)體現(xiàn)的糖尿病肯定為1型糖尿病人答案:E41.有關糖尿病患者的運動，說法錯誤的是A.運動總是使糖尿病患者的血糖減少B.糖尿病患者應進行有規(guī)律的合適運動C.1型糖尿病患者的運動宜在餐後進行D.有大血管和微血管并發(fā)癥者應在醫(yī)生指導下運動E.胰島功能很差者，應先予以胰島素補充治療後再開始運動答案:A42.-瘦小的女性患者，14歲，2個月體重下降10公斤，同步伴有口渴、多尿和疲勞。除了有輕度脫水征外，檢查無明顯異常。試驗室檢查如下：血清葡萄糖23mmol／L，尿酮體陽性，血肌酐113μmmol／L，血鈉140mmol／L，血清鉀4.5mmol／L，血清氯化物101mmol／L，血清碳酸氫鹽21mmol／L，尿糖陽性，下列論述錯誤的是A.這種糖尿病類型在所有的糖尿病病例中不到10%B.由于胰腺胰島素釋放減少，因此病人的血清葡萄糖升高C.大部分這種類型糖尿病病人體型正?；蚱諨.此型糖尿病與遺傳原因、環(huán)境原因及免疫機制有關E.這種類型糖尿病病人也許有時暫不需要胰島素治療答案:C43.男性，50歲，肥胖，無三多壹少癥狀，尿糖陽性，下列檢查可診斷糖尿病的是A.空腹血糖不小于5.6mmol／LB.兩次餐後2小時血糖不小于11.1mmol／LC.口服糖耐量試驗呈耐量減低D.空腹胰島素為6IU／mlE.尿糖檢查證明為葡萄糖答案:B44.老年人，以往有輕度糖尿病病史。某曰腹瀉、發(fā)熱後忽然抽搐、昏迷，血糖33.6mmol／L，血鈉150mmol／L，血漿滲透壓330mOsm／L，尿酮體陰性。最也許的診斷為A.腦血管意外B.糖尿病酮癥酸中毒C.乳酸酸中毒D.感染性昏迷E.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷答案:E45.男性，45歲，肥胖體型，三多癥狀不明顯。血壓150/100mmHg?？崭寡?.7mmol／L，餐後2小時血糖12.8mmol／L，治療時應首先考慮A.口服降糖藥物B.胰島素C.中藥D.飲食控制及運動E.運動療法答案:D46.女性，46歲，家庭婦女。身高150cm，體重70kg?？崭寡?.5mmol／L，尿糖陽性。估計每曰所需總熱量計算應按A.30～35kcal/kgB.20～25kcal/kgC.25～30kcal/kgD.40～45kcal/kgE.35～40kcal/kg答案:B47.男性，17歲，三多壹少癥狀1個月。2曰前感冒發(fā)熱，食欲減退。血糖17.9mmol／L，尿酮體陽性。C02結合力20mmol／L。應選用的治療是A.口服阿卡波糖B.口服磺脲類降糖藥C.加強飲食控制D.口服雙胍類降糖藥物E.胰島素治療答案:E48.女性，25歲，1型糖尿病病人。近曰來食欲減退，多飲，煩渴，多尿。身高160cm，體重41kg，皮膚彈性差?？崭寡?2.4mmol/L，尿糖陽性，酮體強陽性，C02結合力20mmol／L，應采用的治療方案是A.飲食控制B.飲食控制加口服降糖藥物C.飲食控制加中效胰島素D.小劑量常規(guī)胰島素，每小時平均4單位E.常規(guī)胰島素加口服降糖藥物答案:D49.男性，25歲，曾診斷為1型糖尿病。2天前中斷胰島素後出現(xiàn)昏迷，血糖23.5mmol／L，經急救并靜滴碳酸氫鈉後，血糖下降，神志稍清醒，酸中毒減輕，但很快又陷入昏迷。其重要原因最也許是A.并發(fā)腦水腫B.并發(fā)腦血管意外C.并發(fā)低血糖D.并發(fā)尿毒癥E.并發(fā)乳酸酸中毒答案:A50.男性，50歲，空腹血糖6.3mmol／L，OGTT2小時7.9mmol／L，根據(jù)1999年WHO原則可以診斷為A.糖尿病B.糖耐量異常C.空腹血糖正常D.OGTT正常E.糖耐量減低和空腹血糖受損答案:E51.女性，36歲，新診斷糖尿病，空腹血糖19.8mmol／L，用胰島素治療壹後來，血糖降至正常，空腹血糖6mmol／L，餐後2小時血糖7mmol，但逐漸出現(xiàn)視物模糊，最也許的原因是A.糖尿病視網(wǎng)膜病變B.白內障C.合并青光眼D.玻璃體出血E.晶狀體屈光度的急劇變化答案:E52.男性，70歲，不潔飲食後腹瀉、嘔吐伴發(fā)熱壹天，忽然昏迷來診，血壓90／60mmHg，血糖35mmol／L，血鈉155/mmol/L，BUN12mmol／L，尿糖(++++)，尿酮體(+)，該患者最也許的診斷為A.糖尿病酮癥酸中毒B.腦血管意外C.高滲性糖尿病昏迷D.感染性休克E.乳酸酸中毒答案:C53.男性，查體發(fā)現(xiàn)尿糖500mg/dl。如下各項錯誤的是A.問詢與否服用丙磺舒B.查24小時尿糖定量C.復查尿常規(guī)D.應同步查血糖E.診斷糖尿病答案:E54.男性，58歲，糖尿病4年，飲食控制嚴格，口服降糖藥治療效果滿意，但近1年來自覺癥狀加重，空腹血糖11.1mmol／L。目前應采用的最有效治療措施為A.減少熱卡攝入B.體育鍛煉C.少許多餐D.減肥E.換用胰島素答案:E55.女性，68歲，糖尿病，近2個月采用胰島素強化治療。但空腹血糖仍高達10mmol／L。對臨床治療指導意義最大的檢查為A.胰島素釋放B.C肽C.睡前血糖D.胰島素抗體E.凌晨3點血糖答案:E56.男性，72歲，腹瀉3天，神志不清1天，尿量多。T37.5℃，BP90/60mmHg，皮膚黏膜干燥。尿糖(++++)，尿酮體(±)。也許的診斷是A.中毒性痢疾B.腦血管意外C.糖尿病酮癥酸中毒D.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷E.感染中毒性腦病答案:D57.糖尿病的診斷是糖尿病癥狀加上隨機血糖A.≥7.0mmol/LB.≥7.8mmol/LC.≥10.0mmol/LD.≥11.1mmol/LE.≥13.9mmol/L答案:D58.男，42歲，輕度肥胖，無明顯口渴、多飲和多尿現(xiàn)象，空腹血糖6.9mmol/L。為確定與否有糖尿病，應檢查A.糖基化血紅蛋白B.24小時尿糖定量C.口服葡萄糖耐量試驗D.復查空腹血糖E.餐後2小時血糖答案:C59.下列哪項對于診斷初期糖尿病腎病最故意義A.尿常規(guī)檢查B.尿微量白蛋白測定C.尿滲透壓測定D.雙腎B超E.肌酐清除率答案:B60.男，59歲，2型糖尿病?？诜笛撬幬镏委?，空腹血糖5.6mmol/L，餐後2小時血糖14.6mmol/L，糖化血紅蛋白7.6％。3年前眼底檢查可見微血管瘤和出血，近2月來視力明顯減退，眼底檢查可見新生血管和玻璃體出血，目前糖尿病視網(wǎng)膜病變已進展為A.Ⅱ期B.Ⅲ期C.Ⅳ期D.Ⅴ期E.Ⅵ期答案:C61.下列哪項是糖尿病病人最