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內(nèi)科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)題+參考答案
1、李某,男,53歲。出院前6分鐘步行試驗(yàn),行走距離為320米。該病人
的心力衰竭程度為()
A、重度心力衰竭
B、極輕度心力衰竭
C、中度心力衰竭
D、極重度心力衰竭
E、輕度心力衰竭
答案:C
2、導(dǎo)致上消化道出血最常見的病因是()
A、食管癌
B、急性胃炎
C、消化性潰瘍
D、肝硬化食管曲張靜脈破裂
E、胃癌
答案:C
3、消化性潰瘍病人飲食宜少量多餐,其意義是()
A、避免胃竇部過(guò)度擴(kuò)張
B、減輕腹
C、中和胃酸
D、減少對(duì)胃刺激
E、促進(jìn)消化
答案:A
4、傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()
A、支氣管肺炎
B、中毒性肝炎
C、腸穿孔
D、腸出血
E、中毒性心肌炎
答案:E
5、艾滋病病人的細(xì)胞免疫功能受損主要是由HIV特異性侵犯并破壞()
A、中幼粒細(xì)胞
B、淋巴細(xì)胞
C、抑制性T琳巴細(xì)胞
D、單核-巨噬細(xì)胞
E、輔助性T淋巴細(xì)胞
答案:E
6、最有助于診斷感染性心內(nèi)膜炎的證據(jù)是()
A、發(fā)熱,體溫三38°C
B、免疫反應(yīng)陽(yáng)性
C、Janeway損害
D、超聲心動(dòng)圖發(fā)現(xiàn)贅生物
E、Osler結(jié)節(jié)
答案:D
7、陶某,女.38歲。既往體健,2小時(shí)前在提取重物后突然劇烈頭痛.伴噴
射性嘔吐,呼吸減慢,心率減慢,血壓升高。出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因是()
A、牽涉性頭痛
B、腦神經(jīng)受刺激
C、神經(jīng)癥
D、顱內(nèi)壓增高
E、急性顱內(nèi)感染
答案:D
8、腦膜炎奈瑟菌中致病力最強(qiáng)的菌群是()
A、C菌群
B、X菌群
C、Y菌群
D、A菌群
E、B菌群
答案:A
9、護(hù)士小王在護(hù)理狂犬病病人時(shí),下列處理措施中錯(cuò)誤的是()
A、減少光、風(fēng)、聲等刺激
B、隔離病人,防止唾液污染
C、病人出現(xiàn)神志不清,給予約束
D、吸氧,保持呼吸道通暢
E、觀察有無(wú)幻視等精神異常
答案:C
10、預(yù)防登革熱的關(guān)鍵措施是()
A、接種疫苗
B、疫情監(jiān)測(cè)
C、防蚊滅蚊
D、宣傳登革熱知識(shí)
E、加強(qiáng)國(guó)境衛(wèi)生檢疫
答案:C
11、梗阻性肥厚型心肌病病人的雜音特點(diǎn)是()
A、胸骨左緣第3、4肋間可聞及噴射性收縮期雜音
B、胸骨右緣第2肋間可聞及噴射性收縮期雜音
C、心尖部可聞及嘆氣樣舒張期雜音
D、心尖部可聞及隆隆樣舒張期雜音
E、胸骨右緣第3、4肋間可聞及噴射性收縮期雜音
答案:A
12、胡某。女。78歲咳嗽咳痰伴發(fā)熱3天.意識(shí)不清4小時(shí)有高血壓史12
年,否認(rèn)糖尿病病史。該病人的以下體征對(duì)診斷糖尿病有特殊意義的是()
A、呼氣有爛蘋果味
B、皮膚干燥
C、心動(dòng)過(guò)速
D、血壓160/100mmHg
E、中度昏速
答案:A
13、汪某,女,56歲。診斷2型糖尿病8年。近日感休息時(shí)雙足麻木、蟻行
感。該病人應(yīng)首先給予下列檢查中的()
A、腰椎X線檢查
B、肌電圖
C、腎功能測(cè)定
D、下肢血管B超
E、血生化檢查
答案:B
14、周某,女,34歲。面部蝶形紅斑、多關(guān)節(jié)疼痛口腔潰瘍2個(gè)月,發(fā)熱1
周。ANA(+),抗Sm抗體(+).抗SSA抗體(+)。血、尿常規(guī)正常,胸片正常.無(wú)感染
跡象。該病人最佳的治療方案是()
A、潑尼松2mg/kg以上
B、潑尼松lmg/kg+NSAID
C、潑尼松lmg/kg+CTX
D、潑尼松lmg/kg+NSAID+CTX
E、潑尼松Impg/kg+NSAID+抗生素
答案:B
C、心肌炎
D、閉塞性脈管炎
E、肢端動(dòng)脈痙攣
答案:B
25、小兒中毒性細(xì)菌性痢疾全身癥狀重,腸道反應(yīng)輕,診斷困難。其確診
的最直接證據(jù)為()
A、糞便鏡檢見大量膿細(xì)胞
B、糞便標(biāo)本培養(yǎng)出痢疾志賀菌
C、有相關(guān)接觸史
D、外周血白細(xì)胞升高
E、黏液膿血便
答案:B
26、謝某,男.6歲。患重癥乙型腦炎。查房發(fā)現(xiàn)其突發(fā)抽搐.雙側(cè)瞳孔大
小不等,呼吸節(jié)律不齊,血壓升高.此時(shí)應(yīng)采取的急救措施是()
A、脫水治療
B、物理降溫
C、吸痰
D、吸氧
E、使用呼吸興奮藥
答案:A
27、尿路刺激征是指()
A、多尿、尿急、尿痛
B、多尿、尿頻、尿急
C、尿頻、尿急、尿痛
D、多尿、尿急、腰痛
E、尿急、尿痛、腰痛
答案:C
28、劉某?男.18歲。突然出現(xiàn)四肢遲緩性癱瘓,雙側(cè)面癱1周入院,無(wú)
大小便失禁,無(wú)發(fā)熱,腦脊液檢查正常病前無(wú)感染史。首先考慮的診斷是()
A、急性脊髓炎
B、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病
C、周期性癱瘓
D、脊髓灰質(zhì)炎
E、重癥肌無(wú)力
答案:B
29、周某,男,70歲。四肢抖動(dòng),運(yùn)動(dòng)遲緩5年,診為帕金森病,服多巴絲
肺片治療過(guò)程中突然出現(xiàn)四肢不能運(yùn)動(dòng),吞咽障礙,該現(xiàn)象可能是()
A、劑峰運(yùn)動(dòng)障礙
B、開關(guān)現(xiàn)象
C、精神癥狀
D、TIA
E、劑末現(xiàn)象
答案:B
30、治療鼠疫的首選藥物為()
A、阿卡米星
B、青霉素
C、四環(huán)素
D、紅霉素
E、慶大霉素
答案:E
31、鉤端螺旋體病的傳播途徑主要是()
A、蟲媒叮咬
B、接觸患病動(dòng)物
C、進(jìn)食污染的食物
D、皮膚接觸疫水
E、呼吸道傳播
答案:D
32、洛某,男,4歲。因高熱10小時(shí),驚厥2小時(shí)來(lái)院急診。體溫40.5C,
呼吸39次/分,面色蒼白,四肢發(fā)涼,皮膚有花紋,血常規(guī):WBC17.9xlO9/L,N
87%,L13%o為早期明確診斷,首選的檢查是()
A、腦脊液檢查
B、血培養(yǎng)
C、胸部X線檢查
D、生理鹽水灌腸液鏡檢
E、糞便培養(yǎng)
答案:D
33、癲病大發(fā)作可以減藥的情況是()
A、癲痛發(fā)作停止1年后
B、癲痢發(fā)作停止2年以上
C、腦電圖正常后
D、服藥2年以上
E、服藥后,1年只發(fā)作「2次
答案:B
34、阿司匹林治療腦動(dòng)脈硬化的藥理機(jī)制是()
A、降低血黏度
B、降低毛細(xì)血管通透性
C、增加血管壁彈性
D、擴(kuò)張小動(dòng)脈
E、擴(kuò)張小靜脈
答案:A
35、在同一部位只有某種感覺(jué)障礙而其他感覺(jué)保存者,稱為()
A、分離性感覺(jué)障礙
B、完全性感覺(jué)障礙
C、感覺(jué)異常
D、感覺(jué)倒錯(cuò)
E、感覺(jué)減退
答案:A
36、哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)用腎上腺索受體激動(dòng)藥,最適宜的藥物是()
A、去甲腎上腺素
B、腎上腺素
C、麻黃堿
D、異丙腎上腺素
E、沙丁胺醇
答案:E
37、在體外能產(chǎn)生自溶酶,易自溶的細(xì)菌是()
A、布魯菌
B、傷寒沙門菌
C、痢疾志賀菌
D、霍亂弧菌
E、腦膜炎奈瑟菌
答案:E
38、急性炎癥性脫髓精性多發(fā)性神經(jīng)病的首發(fā)癥狀常為()
A、腱反射消失
B、一側(cè)肢體無(wú)力
C、四肢對(duì)稱性無(wú)力小大營(yíng)
D、四肢感覺(jué)障礙
E、多汗皮膚潮紅
答案:C
39、可引起左心室前負(fù)荷過(guò)重的疾病是()
A、高血壓
B、主動(dòng)脈瓣狹窄
C、肺動(dòng)脈瓣狹窄
D、肺動(dòng)脈高壓
E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
答案:E
40、胰島素的最常見不良反應(yīng)是()
A、視物模糊
B、過(guò)敏反應(yīng)
C、低血糖反應(yīng)
D、注射部位皮下脂肪萎縮或增生
E、水腫
答案:C
41、周某,男,72歲。發(fā)作性暈厥3次住院。心電圖:三度房室傳導(dǎo)阻滯,
心室率40次/分。該病人首選治療是()
A、CPR
B、利多卡因
C、臨時(shí)心臟起搏
D、胺碘酮
E、腎上腺素
答案:C
42、胃的泌酸腺主要分布在()
A、胃小彎
B、胃竇
C、胃底和胃體部
D、賁門
E、幽門部
答案:C
43、擴(kuò)張型心肌病的主要體征是()
A、水腫
B、脈搏細(xì)弱
C、心尖搏動(dòng)明顯向左下移位
D、肝大
E、心律失常
答案:C
44、腎綜合征出血熱的病原體是()
A、細(xì)菌
B、病毒
C、衣原體
D、東方體
E、螺旋體
答案:B
45、患兒,男,15歲。急起畏寒、發(fā)熱2天,伴精神委靡、煩躁不安。身體
評(píng)估:全身皮膚黏膜廣泛瘀點(diǎn)瘀斑,腦膜刺激征(-)。血常規(guī):WBC20.4x
109/L,N90%,L10%o為快速明確診斷,應(yīng)做的檢查是()
A、血培養(yǎng)
B、腦脊液培養(yǎng)
C、瘀斑處組織液培養(yǎng)
D、瘀斑處組織液涂片革蘭染色鏡檢
E、血液涂片染色鏡檢
答案:D
46、趙某,女,25歲。以霍奇金病收住人院,放療后局部皮膚出刺癢滲液、
水皰。對(duì)于該病人皮膚護(hù)理所使用的護(hù)膚品和方法,不妥的是()
A、2%甲紫
B、熱敷
C、3%硼酸溶液濕敷
D、氧化鋅軟膏
E、氫化可的松軟膏
答案:B
47、向某,男,45,歲。身高165,體康82kg平時(shí)偶飲酒,量不多,無(wú)厭油、
納差等癥狀。有高血脂病史,近半年服用降血脂藥。身體評(píng)估:肝右肋下1指。
實(shí)驗(yàn)室結(jié)果:肝功能ALT80U/N,膽紅素正常,HBsAg(-)o病人肝功能異常最可
能的原因是()
A、病毒性肝炎
B、藥物性肝類
C、酒精性肝病
D、非酒精性脂肪性肝病
E、自身免疫性肝炎
答案:D
48、王某,男,46歲。診斷為"消化性潰瘍、上消化道大出血”。大出血停
止后,護(hù)士在對(duì)他進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)應(yīng)告訴他()
A、可以吃煮雞蛋
B、可以吃饅頭、軟飯
C、繼續(xù)禁食24小時(shí)
D、可以喝豆?jié){
E、可以喝肉湯
答案:D
49、倪某,男,20歲。診斷為菌痢,病人每天排便十余次,伴有嘔吐,下列
措施中正確的是()
A、遵醫(yī)囑補(bǔ)充水及電解質(zhì),避免脫水及電解質(zhì)紊亂
B、每天用1:500高鎰酸鉀溶液坐浴
C、急性期癥狀消失,糞便培養(yǎng)連續(xù)3次陰性可解除隔離
D、宜進(jìn)食高熱量、高維生素高纖維素飲食
E、盡早使用止瀉藥,減少體液丟失
答案:A
50、三腔二囊管止血治療僅適用于()
A、應(yīng)激性潰瘍
B、幽門附近的消化性潰瘍
C、食管癌合并出血
D、食管曲張靜脈破裂
E、急性出血性胃炎
答案:D
51、金某,男.45歲。有頭痛史多年,反復(fù)發(fā)作,常表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)顆部
搏動(dòng)性頭痛.發(fā)病前有視物模糊等癥狀。親屬中有3人有類似情況。該病人的頭
痛類型為()
A、精神性頭痛
B、顱內(nèi)壓增高性頭痛
C、耳源性頭痛
D、鼻源性頭痛
E、偏頭痛
答案:E
52、生理性止血過(guò)程中作用最重要的物質(zhì)是()
A、抗凝物質(zhì)
B、維生素K
C、組織因子
D、血小板
E、血管
答案:D
53、關(guān)于上消化道出血的敘述,錯(cuò)誤的是()
A、有黑便和嘔血
B、有嘔血一定有黑便
C、嘔血會(huì)出現(xiàn)暗紅色
D、有黑便不一定有嘔血
E、可以出現(xiàn)鮮血便
答案:A
54、李某,男,38歲。因“急性上腹痛2小時(shí)”收入院。有“十二指腸潰
瘍病”5年。人院時(shí),病人急性病容,腹肌緊張,伴壓痛、反跳痛,病人可能的
診斷()
A、急性胃炎
B、潰瘍性結(jié)腸炎
C、消化性潰瘍
D、腸梗阻
E、急性腹膜炎
答案:E
55、王某,女,42歲,因發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛,擬診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎收治人院。
下列護(hù)理措施正確的是()
A、臥床休息
B、側(cè)臥位,健關(guān)節(jié)屈曲
C、進(jìn)行關(guān)節(jié)鍛煉
D、固定受累關(guān)節(jié)師
E、滕關(guān)節(jié)保持屈曲
答案:A
56、糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)為()
A、呼氣有爛蘋果味
B、皮膚干燥、彈性差
C、口渴、多飲、多尿
D、昏迷
E、呼吸深大
答案:A
57、對(duì)于編相持續(xù)發(fā)作病人,護(hù)士首先應(yīng)做的準(zhǔn)備是()
A、準(zhǔn)備50%葡萄糖靜脈注射
B、準(zhǔn)備20%甘露醉靜脈注射
C、準(zhǔn)備地西津靜脈注射
D、做好約束準(zhǔn)備
E、準(zhǔn)備鼻飼抗癲痢藥
答案:C
58、雷諾現(xiàn)象的皮膚顏色變化順序?yàn)椋ǎ?/p>
A、紫一紅一白
B、紅一紫一白
C、紫一白一紅
D、紅一白一紫
E、白一紫一紅
答案:E
59、肺癌早期最常見的表現(xiàn)是()
A、血痰或咯血
B、氣短或喘鳴
C、咳嗽
D、體重下降
E、發(fā)熱
答案:C
60、下列關(guān)于急性胰腺炎引起腹痛的機(jī)制,錯(cuò)誤的是()
A、炎癥刺和牽拉胰腺被膜
B、炎癥侵及膈肌
C、炎性滲出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后組織
D、炎癥累及腸道致腸麻痹和腸脹氣
E、胰管阻塞或伴有膽囊炎、膽石癥
答案:B
61、肺炎的典型體征為()
A、叩診呈過(guò)清音
B、桶狀胸
C、廣泛哮鳴音并伴呼氣期延長(zhǎng)
D、支氣管移位
E、肺實(shí)變體征
答案:E
62、引起細(xì)菌性食物中毒嘔吐最劇烈的病原菌是()
A、傷寒沙門菌
B、致病性大腸桿菌
C、侵襲性大腸桿菌
D、金黃色葡萄球菌
E、副溶血性弧菌
答案:D
63、急性淋巴細(xì)胞白血病發(fā)生髓外復(fù)發(fā)最主要的根源位于()
A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)
B、肝、脾
C、胃腸道
D、睪丸
E、淋巴結(jié)
答案:A
64、消化性潰瘍的發(fā)病有家族聚集現(xiàn)象是由于()
A、全家都飲酒
B、全家都吸煙
C、幽門螺桿菌有傳染性
D、全家食譜相同
E、全家飲食高熱量
答案:C
65、有效糾正缺鐵性貧血和(或)防止病情復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施是()
A、靜脈注射鐵劑
B、足夠療程的鐵劑治療
C、口服鐵劑
D、有效而徹底的病因治療
E、迅速補(bǔ)充鐵劑
答案:D
66、王某,男,60歲。診斷為急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病,起病后
2~3周的典型腦脊液改變?yōu)椋ǎ?/p>
A、糖降低
B、細(xì)胞數(shù)增加
C、氯化物降低
D、腦脊液正常
E、蛋白增高
答案:E
67、貧血病人皮膚黏膜蒼白最可靠的檢查部位是()
A、口唇黏膜
B、甲床
C、肢端皮膚
D、面部皮膚
E、瞼結(jié)膜
答案:E
68、章某,女,65歲。因輸尿管結(jié)石準(zhǔn)備手術(shù)。2天前行排泄性尿路造影后
出現(xiàn)尿量明顯減少,24小時(shí)尿量少于400mL同時(shí)出現(xiàn)食欲下降、腹脹、呃逆的
癥狀。對(duì)該病人此時(shí)的飲食指導(dǎo),正確的是()
A、多吃香蕉橘子等水果以保持大便通暢
B、飯菜中加一些咸菜增進(jìn)病人的食欲
C、多喝淡鹽水以改善胃腸道癥狀
D、睡前吃少量點(diǎn)心
E、限制蛋白質(zhì)攝入
答案:E
69、文某,男29歲,因車禍致腦外傷。檢查發(fā)現(xiàn)其音治難所疼廟制散才
能外用及由現(xiàn)膚體退縮反應(yīng),該病人的Gige昏選評(píng)分為()
A、5分
B、6分
C、8分
D、10分
E、12分
答案:C
70、診斷心肌壞死最特異和敏感的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是()
A、cTnl或cTnT
B、LDH
C、CK
D、CK-MB
E、AST
答案:A
71、心力衰竭的代償機(jī)制不包括()
A、心肌肥厚
B、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活
C、心室重塑
D、交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)
E、Frank-Starling機(jī)制
答案:C
72、林某,男.28歲。有同性戀史,體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)抗-HIV陽(yáng)性,自訴并無(wú)不適
感。護(hù)士對(duì)他進(jìn)行健康宣教中,說(shuō)法欠妥當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>
A、定期隨訪
B、早期抗病毒治療
C、嚴(yán)禁獻(xiàn)血
D、性生活應(yīng)使用避孕套
E、避免和他人交往,預(yù)防交叉感染
答案:E
73、彭某,男,48歲。因“肝炎后肝硬化”3年,發(fā)熱、腹痛、腹脹3天,診
斷為“肝炎后肝硬化失代償期”,收入院。身體評(píng)估:體溫38.5(,觸診發(fā)現(xiàn)腹
壁緊張度增高,伴有輕度壓痛、反跳痛,移動(dòng)性濁音(+)。病人最可能出現(xiàn)的并
發(fā)癥是()
A、肝腎綜合征
B、自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎
C、腸穿孔
D、腹壁靜脈栓塞
E、上消化道出血
答案:B
74、患兒。女.7歲。急起高熱3天,伴陰烈頭痛電吐,身體評(píng)估體溫
40°C,脈博100次/分,神志模糊,澹妄.皮膚散在瘀斑.腦膜刺激征陽(yáng)性。診
斷為流腦。該病人的疾病類型是()
A、普通型
B、暴發(fā)休克型
C、暴發(fā)腦膜腦炎型
D、暴發(fā)混合型
E、慢性敗血癥型
答案:A
75、翟某,女.54歲。確診為多發(fā)性骨髓帶,醫(yī)啊子以MPT方案化療。該
方案的藥物組合,正確()
A、順箱+沙利度胺+潑尼松
B、順鉆+硼替佐米+潑尼松
C、美法侖+沙利度胺+潑尼松
D、美法侖+砌替佐米+潑尼松
E、美法侖+多柔比星+潑尼松
答案:C
76、肝硬化病人消化系統(tǒng)特征性的癥狀是()
A、厭油膩食物
B、食欲下降
C、反酸
D、節(jié)律性腹痛
E、反復(fù)嘔吐
答案:A
77、慢性粒細(xì)胞白血病最具特征性的臨床表現(xiàn)是()
A、胸骨壓痛
B、面色蒼白
C、牙齦滲血
D、淋巴結(jié)腫大
E、巨脾
答案:E
78、傳染病病人最常見的癥狀是()
A、發(fā)熱
B、黃疸
C、咳嗽
D、腹瀉
E、皮疹
答案:A
79、聞某,女,45歲。因甲狀腺腫大10個(gè)月就診。身體評(píng)估:甲狀腺H度
腫大,無(wú)結(jié)節(jié)。實(shí)驗(yàn)室檢查:T3.T4TSH正常。該病人最可能的診斷是()
A、亞急性甲狀腺炎
B、甲狀腺功能減退
C、單純性甲狀腺腫
D、慢性甲狀腺炎
E、甲亢
答案:A
80、張某,男.44歲。因不規(guī)則發(fā)熱、腹瀉2個(gè)月伴體重下降入院治療,既
往有靜脈吸毒史。目前最需要進(jìn)行的檢查是()
A、大便常規(guī)+培養(yǎng)
B、X線檢查
C、HIV抗體初篩試驗(yàn)
D、CD4"淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)
E、血培養(yǎng)
答案:C
81、張某,女,36歲。有風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全病史。因
感染后呼吸困難、咳嗽、咳痰,心功能IV級(jí)而入院。遵醫(yī)囑給予抗感染、糾正
心力衰竭等治療。住院期間病人出現(xiàn)疲乏、腹脹、心悸,心電圖U波增高,提示
發(fā)生了()
A、高鉀血癥
B、低鉀血癥
C、高鈉血癥
D、低鈉血癥
E、酸中毒
答案:B
82、胡某,男,53歲。“肝硬化”病史5年,近2周因食欲不振、腹脹、尿
少、下肢水腫,擬以“肝硬化失代償期”收治人院。身體評(píng)估:腹部膨隆呈蛙狀,
移動(dòng)性濁音(+)。針對(duì)該病人的護(hù)理措施,不正確的是()
A、給予半臥位
B、定期測(cè)量體重
C、給予低鉀食物
D、避免驟然增加腹壓的動(dòng)作
E、放腹水后應(yīng)縛腹帶
答案:C
83、王某,男,62歲。既往有高血壓、冠心病史。田間勞作4小時(shí)后突發(fā)胸
骨后悶痛,持續(xù)不能緩解。兒子急忙將其送至當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院。人院2分鐘后病人
突然意識(shí)喪失面色蒼白、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。若心電監(jiān)護(hù)示心室顫動(dòng),便用單相
波電除顫,推薦首次除顫能量為()
A、100J
B、150J
C、200J
D、360J
E、400J
答案:D
84、萬(wàn)某,男,68歲。有胃潰瘍病史多年,2小時(shí)前出現(xiàn)嘔血和排黑便各一
次,伴心悸、頭暈急診人院。依據(jù)病人的臨床表現(xiàn)住院期間,病人的下列表現(xiàn)不
能提示上消化道出血出血在繼續(xù)的是()
A、黑便次數(shù)增多
B、嘔物為鮮紅色
C、血壓繼續(xù)下降
D、血紅蛋白計(jì)數(shù)繼續(xù)下降
E、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)繼續(xù)下降
答案:E
85、祝某,男,50歲。體胖,有高脂血癥病史。近2年因應(yīng)酬每周飲酒3次
以上,量多。平時(shí)無(wú)厭油、納差等癥狀。身體評(píng)估:肝右肋下1指;實(shí)驗(yàn)室檢查:
肝功能ALT104U/L,膽紅素正常,HBsAg(-)。對(duì)此病人,下列治療方法應(yīng)首選()
A、戒酒
B、控制飲食,加強(qiáng)鍛煉
C、靜脈注射護(hù)肝藥
D、加強(qiáng)降血脂藥治療
E、糖皮質(zhì)激素治療
答案:A
86、杜某,女,32歲。因顏面及雙下肢水腫1年,加重1周,伴乏力、尿少、
食欲不振來(lái)院就診。測(cè)血壓158/100mmHg。尿蛋白(++),尿紅細(xì)胞10/HP,尿白
細(xì)胞1/HP,24小時(shí)尿蛋白定量3.Og/d,血肌酊156umol/L,血尿素氮8.9mmol/L0
經(jīng)腎穿刺活組織檢查診斷為慢性腎小球腎炎。為了預(yù)防腎功能急劇惡化,該病
人應(yīng)避免()
A、運(yùn)動(dòng)
B、妊娠
C、性生活
D、腎穿刺檢查
E、低蛋白飲食
答案:B
87、杜某,女,32歲。因顏面及雙下肢水腫1年,加重1周,伴乏力、尿少、
食欲不振來(lái)院就診。測(cè)血壓158/100mmHg。尿蛋白(++),尿紅細(xì)胞10/HP,尿白
細(xì)胞1/HP/24小時(shí)尿蛋白定量3.Og/d,血肌酊156umol/L,血尿素氮8.9mmol/L0
經(jīng)腎穿刺活組織檢查診斷為慢性腎小球腎炎。該病人應(yīng)避免使用的藥物是()
A、血管緊張素n受體拮抗藥
B、糖皮質(zhì)激素
C、氨基糖昔類抗生素
D、青霉素
E、阿司匹林
答案:C
88、蔡某,男,40歲。因聚餐時(shí)暴飲暴食突發(fā)中上腹劇痛,伴惡心嘔吐就
診。既往有“膽總管結(jié)石”病史3年。身體評(píng)估:神志清楚,急性病容,上腹部
肌緊張輕壓痛、反跳痛,腸鳴音減弱,擬診斷為急性胰腺炎。假如病人治療過(guò)
程中出現(xiàn)了嗜睡、呼吸淺慢,提示發(fā)生了()
A、低血鉀
B、呼吸性酸中毒
C、代謝性酸中毒
D、代謝性堿中毒
E、低血鈉
答案:D
89、李某,女,21歲.學(xué)生。2周前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕癥狀,自
服“感冒藥”后緩解?,F(xiàn)出現(xiàn)胸悶、心悸、疲乏無(wú)力,.活動(dòng)后加重。身體評(píng)估:
體溫37.9oC呼吸24次/分,血壓100/65mmHg;兩肺未聞及干濕性啰音:第一心
音減弱,心率120次/分,偶聞及期前收縮。心電圖:竇性心動(dòng)過(guò)速,低電壓,T
波低平。血清柯薩奇病毒IgM抗體滴度增高。該病人存在的主要護(hù)理問(wèn)題是()
A、疼痛
B、活動(dòng)無(wú)耐力
C、知識(shí)缺乏
D、體溫過(guò)高
E、失眠
答案:B
90、吳某,女,35歲。因活動(dòng)后呼吸困難,近半年進(jìn)行性加重,并伴有咳
嗽、聲音嘶啞。病人既往有風(fēng)濕熱10年,常有扁桃體炎發(fā)生,經(jīng)醫(yī)生診斷為為
風(fēng)濕性心臟病。關(guān)于病人咳嗽原因的敘述錯(cuò)誤的是()
A、支氣管黏膜淤血
B、支氣管黏膜水腫
C、左心房擴(kuò)大壓迫左支氣管
D、支氣管炎癥
E、肺淤血
答案:E
91、張某,男,32歲。反復(fù)心悸、胸痛伴勞力性呼吸困難3年,此次因突
發(fā)暈厥2次入院。身體評(píng)估:心尖部聞及噴射性收縮期雜音。心電圖示左心室
肥大有ST-T改變。超聲心虧性肥厚,擬以“肥厚型心肌病”收入院。該病人目
前最主要的護(hù)理問(wèn)題是()
A、氣體交換障礙
B、疼痛
C、有受傷的危險(xiǎn)
D、活動(dòng)無(wú)耐力
E、心力衰竭
答案:C
92、鐘某,女,47歲。4年來(lái)反復(fù)胃區(qū)不適、疼痛、曖氣,胃鏡檢查:胃竇
部黏膜紅白相間,以白為主,可見血管分支透現(xiàn);做病理活檢。下列病理改變?yōu)?/p>
癌前病變的是()
A、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)
B、腺體萎縮
C、中度以上不典型增生
D、腸腺化生
E、假性幽門腺化生
答案:C
93、宋某,男,29歲,進(jìn)城務(wù)工人員。病人既往體健,近兩個(gè)月來(lái)自黨乏
力、午后低熱,體溫波動(dòng)在380c左右,夜間多汗。身體評(píng)估:T37.8oC,P90次/
分,R20次/分,BPn0/70mmHgo神志清楚,口唇無(wú)發(fā)行,左肺叩診濁音,上肺
呼吸音粗,下肺呼吸音消失。心率90次/分,心律齊,余(-)。病人近兩個(gè)月體
重減輕約5kg,護(hù)士為病人制訂的飲食計(jì)劃中不妥的是()
A、提供足夠熱量
B、富含維生素的易消化飲食
C、每天攝人蛋白質(zhì)1.5~2.Og/kg
D、優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量不超過(guò)每天蛋白攝入量的50%
E、多攝入新鮮蔬菜和水果
答案:D
94、程某,女,69歲。既往有冠心病史。3天前飽餐后出現(xiàn)乏力、胸部不
適,未重視。3小時(shí)前爬樓時(shí)出現(xiàn)胸骨后劇烈疼痛,伴瀕死感,服用硝酸甘油不
能緩解,急診入院,初步診斷為“急性心肌梗死”。下列選項(xiàng)中,為溶栓成功
的指征之一的是()
A、胸痛12小時(shí)內(nèi)基本消失
B、心電圖ST段于2小時(shí)內(nèi)回降>50%
C、4小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)心律失常
D、血清LDH高峰提前出現(xiàn)14小時(shí)以內(nèi)
E、cTnl或eTnT峰值提前至發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)
答案:B
95、張某,男,29歲。無(wú)明顯誘因出現(xiàn)晨起顏面水腫1月余。血壓
100/72mmHg,心、肺正常。尿蛋白(++++),,尿紅細(xì)胞0~1/即。血漿
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