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護理合同證明最簡單三個步驟合同編號:證明日期:護理服務開始日期:護理服務結束日期:護理服務提供方名稱:護理服務提供方聯(lián)系人:護理服務提供方聯(lián)系電話:護理服務接受方姓名:護理服務接受方聯(lián)系電話:護理服務內(nèi)容:護理服務費用:支付方式:支付日期:合同簽署地點:合同簽署方:特別條款:合同或協(xié)議書目的為了明確護理服務的提供及接受情況,本協(xié)議確認護理服務的相關事項,包括服務的開始和結束日期、服務內(nèi)容、費用及支付方式等。合同編號及證明日期2.1本合同編號為____________________________。2.2本證明日期為____________________________。護理服務時間3.1護理服務開始日期為____________________________。3.2護理服務結束日期為____________________________。護理服務提供方信息4.1護理服務提供方名稱為____________________________。4.2護理服務提供方聯(lián)系人為____________________________。4.3護理服務提供方聯(lián)系電話為____________________________。護理服務接受方信息5.1護理服務接受方姓名為____________________________。5.2護理服務接受方聯(lián)系電話為____________________________。護理服務內(nèi)容基本護理(如日常生活幫助、健康監(jiān)測)專業(yè)護理(如藥物管理、治療協(xié)助)個性化護理(如心理支持、康復訓練)其他特別護理服務護理服務費用7.1總護理服務費用為____________________________。7.2護理服務費用包括服務期間的所有相關費用,不另行收取其他費用。支付方式8.1護理服務費用支付方式為____________________________,例如銀行轉賬、支票或現(xiàn)金。8.2若選擇銀行轉賬,銀行賬戶信息應提供于附件中。支付日期9.1護理服務費用應在____________________________(支付日期)之前支付完畢。合同簽署地點10.1本合同在____________________________(簽署地點)簽署。合同簽署方11.1護理服務提供方代表簽字:____________________________11.2護理服務接受方簽字:____________________________11.3簽字日期:____________________________特別條款12.1特別條款包括但不限于服務變更、取消政策等,雙方應在簽署前明確并在合同中詳細列出。12.2任何對特別條款的修改應以書面形式進行,并由雙方確認簽字。附錄13.1附錄1:護理服務費用明細及支付賬戶信息
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