疑難(危重)病例討論制度_第1頁(yè)
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疑難(危重)病例討論制度1.疑難(危重)病例討論的范圍,包括但不限于出現(xiàn)以下情形的患者:①患者當(dāng)前有明確的癥狀體征,但沒(méi)有明確的診斷或診療方案難以確定。②疾病在應(yīng)有明確療效的周期內(nèi)未能達(dá)到預(yù)期療效。③非計(jì)劃再次住院和非計(jì)劃再次手術(shù)。④出現(xiàn)可能危及生命或造成器官功能嚴(yán)重?fù)p害的并發(fā)癥等。2.疑難病例均應(yīng)由科室或醫(yī)療管理部門組織開展討論。討論原則上應(yīng)由科主任主持,全科人員參加。必要時(shí)邀請(qǐng)相關(guān)科室人員或機(jī)構(gòu)外人員參加。3.應(yīng)統(tǒng)一疑難病例討論記錄的格式和模板。討論內(nèi)容應(yīng)專冊(cè)記錄,主持人需審核并簽字。討論的結(jié)論應(yīng)當(dāng)記入病歷。4.參加疑難病例討論成員中應(yīng)當(dāng)至少有2人具有主治及專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。5.疑難病例討論的內(nèi)容病情分析治療方案診斷意見(jiàn)療效分析進(jìn)一步檢查意見(jiàn)預(yù)后評(píng)估6.疑難病例討論的流程(1)主持人介紹,明確討論目的;(2)管床醫(yī)生以時(shí)間遞進(jìn)為主線,匯報(bào)診療經(jīng)過(guò):報(bào)告病史、介紹有關(guān)病情、診斷、治療經(jīng)過(guò),提出有待解決的疑難問(wèn)題;(3)醫(yī)療組上級(jí)醫(yī)生逐級(jí)補(bǔ)充;(4)參會(huì)專家分析討論;(5)主持人總結(jié)并達(dá)成共識(shí);(6)管床醫(yī)生記錄存檔。疑難(危重)病例討論記錄格式(另頁(yè)書寫)格式[示例]疑難(危重)病例討論記錄討論日期:年月日討論地點(diǎn):主持人(姓名、專業(yè)技術(shù)職稱、職務(wù)):參加者(姓名、專業(yè)技術(shù)職稱、職務(wù)):患者姓名:性別:年齡:住院號(hào):入院診斷:1.2.討論記錄:1.主管醫(yī)師發(fā)言記錄:(介紹病情及住院診治經(jīng)過(guò)、提出疑難(危重)病例討論的目的及需要解決的問(wèn)題)2.參加者對(duì)診斷的分

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