白膜法制備血小板細節(jié)

目錄白膜法制備血小板條件(tiáojiàn)分離白膜分離血小板共十五頁1.白膜法制備(zhìbèi)血小板條件獻血員條件：隨機無要求。運輸條件：18-22℃血袋要求及品牌：四聯(lián)袋血小板專用袋（有透氣功能）離心機要求：大型低溫離心機（賀利氏6000i）時間要求：采血2小時內(nèi)開始制作(zhìzuò)，6小時內(nèi)完成制作存儲條件：20℃~24℃震蕩保存72小時共十五頁2.分離(fēnlí)白膜2.1裝杯離心⑴對全血進行(jìnxíng)血小板計數(shù)，目的是計算出該全血中血小板總量。⑵裝杯時需要將血袋豎直塞滿離心杯，防止未豎直而出現(xiàn)紅細胞掛壁現(xiàn)象。建議多墊水袋或者空袋子。裝完后將塞口紅細胞敲下去。放入離心機離心.共十五頁2.2離心完成后上機操作⑴將離心后好的血液往外拿時一定要注意輕拿輕放，防止白膜層嚴重晃蕩。⑵上機掛袋將全血袋掛在稱重(chēnɡzhònɡ)一位置掛桿上，需要注意的是血袋不能緊貼住設備前壁，這樣更利于分離白膜層。共十五頁

2.3程序控制第一步分漿步驟：利用光感控制，紅細胞液面上升至M1

光感位置停止，分漿步驟結(jié)束。第二步分離白膜步驟：利用重量控制，白膜重量達到

44g，分離白膜步驟結(jié)束。第三步排氣步驟：利用時間控制，目的是將血漿袋內(nèi)的空氣排除至全血袋內(nèi)。第四步回漿至白膜袋：利用重量控制，白膜重量增加

39g血漿，回漿步驟結(jié)束。以上為整個分離白膜步驟，白膜量可以根據(jù)實際情況進行調(diào)試，以達到最佳效果，實現(xiàn)(shíxiàn)白膜定量。共十五頁2.4制備完成后對白膜的處理(chǔlǐ)

將白膜袋靜置在22℃左右室溫條件下一小時。目的是使白膜塊解聚。解聚完成后裝杯進行第二次離心。共十五頁

2.5離心參數(shù)的調(diào)整方法⑴肉眼觀察(guānchá)

離心后的血液從離心機取出來后，首先對離心效果有一個大概的判斷，先觀察白膜層：如果白膜層聚集太厚，說明離心力過高；反則離心力過輕。如圖：⑵對血漿進行血小板計數(shù)

對血漿進行血小板計數(shù)，如果血漿中血小板總量多則說明離心力輕；根據(jù)以上兩個判斷就可以正確調(diào)整白膜離心參數(shù)。共十五頁3.分離(fēnlí)血小板

3.1裝杯離心

因為白膜量非常少，所以裝杯的時候(shíhou)一定要注意需要用硬東西將白膜豎起來離心，如圖：

同樣道理，將導管口紅細胞敲下去，然后進行離心。共十五頁

3.2離心完成后上機操作⑴將離心后好的白膜往出拿時一定要注意輕拿輕放，防止紅細胞層晃蕩。稍微晃蕩起來的可以掛在設備上沉淀(chéndiàn)一會，待紅細胞層清晰時再開始執(zhí)行程序。如圖：⑵掛導管時盡量使A卡鉗導管留的長點，這樣血小板袋離A卡鉗距離縮短。因為程序控制是使用的卡鉗光感控制，這樣可以盡最大量的分離血小板。共十五頁

3.3

程序控制分離(fēnlí)血小板步驟采用的是光感和重量聯(lián)合控制：程序中設定兩個控制條件：血小板的重量達到60g；紅細胞上升到E1光感位置（A卡鉗光感）。兩個條件有一個滿足時，程序結(jié)束。并且程序中都設置流速調(diào)節(jié)控制，這樣做既保證了血小板重量的準確，同時控制了血小板中紅細胞的混入量。共十五頁3.4離心參數(shù)調(diào)整⑴肉眼觀察

離心后的血液從離心機取出來(chūlái)后，首先對離心效果有一個大概的判斷，先觀察分層：如果能看出來(chūlái)輕微白膜層，說明離心力有點重或者是離心時間長，如果發(fā)現(xiàn)血小板中懸浮有紅細胞，則證明離心力輕或者離心時間過短了。⑵對殘留紅細胞進行血小板計數(shù)

對殘留的紅細胞進行血小板計數(shù)，如果紅細胞中血小板總量多，則證明離心力大或者離心時間長；⑶對成品血小板進行計數(shù)對成品血小板計數(shù)，血小板中紅細胞的量超標的話說明第二次離心力過輕。結(jié)合以上三種判斷方法就可以正確調(diào)整第二次離心參數(shù)。

共十五頁

3.4

血小板得率的計算(jìsuàn)成品血小板總量=成品血小板計數(shù)×成品血小板體積；全血血小板總量=全血血小板計數(shù)×全血體積；血小板得率=（成品血小板計數(shù)×成品血小板體積）÷（全血血小板計數(shù)×全血體積）血小板中紅細胞總量=血小板中紅細胞計數(shù)×血小板體積共十五頁3.5合格血小板要求(yāoqiú)血小板容量為25-30ml/200ml；50-60ml/400ml.

血小板含量≥2.0X1010/200ml；4.0X1010/400ml.紅細胞混入量≤1.0X109/200ml；2.0X109/400ml

共十五頁3.6血小板儲存

將制備好的成品血小板放置(fàngzhì)在血小板震蕩箱中保存。保存溫度為18-24℃，保存72小時。

共十五頁內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)目錄。時間要求：采血2小時內(nèi)開始制作，6小時內(nèi)完成制作。⑴將離心(líxīn)后好的血液往外拿時一定要注意輕拿輕放，防止白膜層嚴重晃蕩。第四步回漿至白膜袋：利用重量控制，白膜