私下賠償協(xié)議書(shū)范本

私下賠償協(xié)議書(shū)范本

甲方（賠償方）：_____________________

地址：_________________________________

身份證號(hào)碼/統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：_____________

乙方（受償方）：_____________________

地址：_________________________________

身份證號(hào)碼/統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：_____________

鑒于甲方因_________________________（具體事件）對(duì)乙方造成了損害，雙方本著平等自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則，經(jīng)充分協(xié)商，就賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：

第一條賠償范圍

甲方同意對(duì)乙方因上述事件所遭受的損害進(jìn)行賠償，賠償范圍包括但不限于以下方面：

1.醫(yī)療費(fèi)用；

2.誤工費(fèi)；

3.護(hù)理費(fèi)；

4.交通費(fèi)；

5.精神損害撫慰金；

6.其他經(jīng)雙方協(xié)商一致認(rèn)為應(yīng)當(dāng)賠償?shù)馁M(fèi)用。

第二條賠償金額

經(jīng)雙方協(xié)商一致，甲方同意一次性支付乙方賠償金共計(jì)人民幣（大寫(xiě)）：__________元整（￥__________）。

第三條賠償方式

甲方應(yīng)于本協(xié)議簽訂之日起____天內(nèi)，將上述賠償金通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬方式支付至乙方指定的以下賬戶：

開(kāi)戶行：_________________________________

戶名：_________________________________

賬號(hào)：_________________________________

第四條賠償確認(rèn)

乙方在收到甲方支付的賠償金后，應(yīng)向甲方出具收款確認(rèn)書(shū)，確認(rèn)已收到全部賠償款項(xiàng)。

第五條權(quán)利放棄

乙方在收到甲方支付的賠償金后，放棄對(duì)甲方因本次事件可能產(chǎn)生的一切追索權(quán)，包括但不限于訴訟、仲裁等法律途徑。

第六條保密條款

雙方應(yīng)對(duì)本協(xié)議內(nèi)容及協(xié)商過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密和個(gè)人隱私予以保密，未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意，不得向第三方披露。

第七條違約責(zé)任

如甲方未按本協(xié)議約定支付賠償金，應(yīng)向乙方支付違約金，違約金的數(shù)額為未支付賠償金的____%。

第八條爭(zhēng)議解決

因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭(zhēng)議，雙方應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成時(shí)，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。

第九條協(xié)議生效

本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。

第十條其他

本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

甲方（簽字）：____________________

日期：____年___