加速康復(fù)外科護(hù)理在全身麻醉后蘇醒期患者中的護(hù)理效果研究鄧姣-現(xiàn)代護(hù)理醫(yī)學(xué)雜志

【摘要】目的探討加速康復(fù)外科護(hù)理在全身麻醉后蘇醒期患者臨床護(hù)理中的效果。方法選取2022年6月到2023年6月期間我院收治的全身麻醉患者100例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組患者50例，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者采用加速康復(fù)外科護(hù)理。對(duì)比兩組患者完全清醒時(shí)間、麻醉后恢復(fù)室滯留時(shí)間、睡眠質(zhì)量以及護(hù)理滿意度。結(jié)果護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組完全清醒時(shí)間、麻醉后恢復(fù)室滯留時(shí)間低于對(duì)照組，患者滿意度、生活質(zhì)量優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)全身麻醉患者蘇醒期實(shí)施加速康復(fù)外科護(hù)理能夠有效縮短清醒時(shí)間，提升患者的睡眠質(zhì)量與護(hù)理滿意度?！娟P(guān)鍵字】加速康復(fù)外科護(hù)理；全身麻醉蘇醒期；護(hù)理效果【收稿日期】2023年8月15日【出刊日期】2023年9月10日DOI:10.12208/j.jmnm.2023000463AStudyontheNursingEffectofAcceleratedRehabilitationSurgicalNursinginPatientsDuringtheAwakeningPeriodafterGeneralAnesthesiabyDengJiao【Abstract】ObjectiveToexploretheeffectivenessofacceleratedrehabilitationsurgicalnursinginclinicalcareofpatientsduringtherecoveryperiodaftergeneralanesthesia.Method100generalanesthesiapatientsadmittedtoourhospitalfromJune2022toJune2023wereselectedastheresearchsubjects.Theyweredividedintoacontrolgroupandanexperimentalgroupusingarandomnumbertablemethod,with50patientsineachgroup.Thecontrolgroupreceivedroutinecare,whiletheexperimentalgroupreceivedacceleratedrehabilitationsurgicalcare.Comparethecompleteawakeningtime,recoveryroomstaytimeafteranesthesia,sleepquality,andnursingsatisfactionbetweentwogroupsofpatients.ResultAfternursing,theexperimentalgrouphadlowertotalwakefulnesstimeandrecoveryroomretentiontimeafteranesthesiacomparedtothecontrolgroup,whilepatientsatisfactionandqualityoflifewerebetterthanthecontrolgroup(P<0.05).ConclusionImplementingacceleratedrehabilitationsurgicalcareforpatientsundergoinggeneralanesthesiaduringtheirrecoveryperiodcaneffectivelyshortentheirwakefulnesstime,improvetheirsleepquality,andimprovetheirnursingsatisfaction.【Keywords】Acceleratedrehabilitationsurgicalnursing;Generalanesthesiarecoveryperiod;Nursingeffectiveness在當(dāng)代醫(yī)學(xué)中，加速康復(fù)外科護(hù)理（EnhancedRecoveryAfterSurgery）被廣泛應(yīng)用于全身麻醉后蘇醒期患者的護(hù)理中。加速康復(fù)外科護(hù)理是一種以患者為中心、以證據(jù)為基礎(chǔ)的綜合性護(hù)理模式，旨在通過優(yōu)化術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)技術(shù)和術(shù)后管理等方面的干預(yù)，促進(jìn)患者的迅速康復(fù)[1-2]。全身麻醉后蘇醒期是患者從手術(shù)結(jié)束到清醒狀態(tài)的關(guān)鍵時(shí)期，也是患者身體恢復(fù)和功能恢復(fù)的重要階段。然而，傳統(tǒng)的護(hù)理模式在這一階段往往注重疼痛控制和生命體征監(jiān)測，忽視了患者的整體康復(fù)需求[3]。因此，本研究旨在探討加速康復(fù)外科護(hù)理在全身麻醉后蘇醒期患者中的護(hù)理效果。通過對(duì)患者完全清醒時(shí)間、麻醉后恢復(fù)室滯留時(shí)間、睡眠質(zhì)量以及護(hù)理滿意度等觀察指標(biāo)的評(píng)估，了解加速康復(fù)外科護(hù)理在這一階段的應(yīng)用效果，并為改進(jìn)現(xiàn)有護(hù)理模式提供科學(xué)依據(jù)，具體如下：1一般資料與研究方法選取2022年6月到2023年6月期間我院收治的全身麻醉患者100例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，其中對(duì)照組有患者50例，實(shí)加速康復(fù)外科護(hù)理在全身麻醉后蘇醒期患者中驗(yàn)組有患者50例。其中對(duì)照組有男性患者36例，女性患者14例，患者最大年齡53歲，最小年齡25歲，平均年齡（36.25±2.91）歲；實(shí)驗(yàn)組中有男性患者35例，女性患者15例，患者最大年齡53歲，最小年齡26歲，平均年齡（25.21±2.32）歲。使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者一般資料進(jìn)行分析后顯示兩組患者年齡、性別等差異較小，對(duì)本次研究結(jié)果沒有影響，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)1）全身麻醉后蘇醒期患者：選擇符合全身麻醉后蘇醒期的特定時(shí)間段的患者作為研究對(duì)象2）手術(shù)類型：包括特定的外科手術(shù)類型，如腹部手術(shù)、胸部手術(shù)、骨科手術(shù)等3）愿意參與研究并簽署知情同意書4）年齡范圍：選擇特定年齡范圍內(nèi)的患者，如成年人或老年人5）無嚴(yán)重基礎(chǔ)疾?。捍_?；颊邲]有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病，如心臟病、肝腎功能不全等。排除標(biāo)準(zhǔn)1）其他并發(fā)癥：患有其他嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，如術(shù)后出血、感染等；（2）其他并發(fā)癥：患有其他嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，如術(shù)后出血、感染等；（3）數(shù)據(jù)不完整：病歷數(shù)據(jù)不完整或缺乏關(guān)鍵信息的患者。1.2研究方法1.2.1對(duì)照組給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理1）監(jiān)測生命體征：定期監(jiān)測患者的體溫、心率、呼吸、血壓等生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理任何異常情況。（2）疼痛管理：根據(jù)患者的疼痛程度和個(gè)體差異，合理使用鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行疼痛管理。注意評(píng)估疼痛緩解效果，并遵循醫(yī)囑和安全用藥原則。（3）呼吸道管理：確?；颊叩暮粑劳〞?，避免阻塞和分泌物積聚。定期清潔口腔和鼻腔，幫助患者進(jìn)行有效的咳嗽和深呼吸。（4）飲食和液體管理：根據(jù)醫(yī)囑和患者的術(shù)后恢復(fù)情況，逐漸恢復(fù)患者的飲食和液體攝入。監(jiān)測患者的水平衡和營養(yǎng)狀態(tài)，確保充分的水分和營養(yǎng)攝入。（5）安全措施：提供安全環(huán)境，預(yù)防跌倒和其他意外事件的發(fā)生。確保床邊設(shè)備的正常運(yùn)行，并遵循安全操作規(guī)范。1.2.2實(shí)驗(yàn)組對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施加速康復(fù)外科護(hù)理1）早期活動(dòng)：鼓勵(lì)患者盡早進(jìn)行床邊活動(dòng)，如深呼吸、肢體活動(dòng)等。逐漸增加活動(dòng)強(qiáng)度和范圍，促進(jìn)血液循環(huán)和肌肉功能恢復(fù)。（2）早期進(jìn)食：根據(jù)患者的術(shù)后恢復(fù)情況，盡早啟動(dòng)口服攝入。從液體飲食逐漸轉(zhuǎn)為半流質(zhì)和普通飲食，以滿足患者的營養(yǎng)需求。（3）疼痛管理：采用多模式鎮(zhèn)痛策略，包括藥物治療、神經(jīng)阻滯等方法。個(gè)體化評(píng)估和調(diào)整鎮(zhèn)痛方案，以減輕患者的疼痛感受。（4）惡心和嘔吐預(yù)防：采取措施預(yù)防和減少全身麻醉引起的惡心和嘔吐。如使用有效的止吐藥物、避免過度饑餓和限制飲水等。（5）防止并發(fā)癥：注意預(yù)防并處理術(shù)后感染、深靜脈血栓形成等并發(fā)癥。包括規(guī)范導(dǎo)管護(hù)理、定期更換輸液器、使用抗凝藥物等措施。（6）個(gè)體化康復(fù)計(jì)劃：根據(jù)患者的具體情況和手術(shù)類型，制定個(gè)體化的康復(fù)計(jì)劃。包括康復(fù)鍛煉、營養(yǎng)指導(dǎo)、心理支持等方面，以促進(jìn)患者的全面康復(fù)。（7）患者教育和支持：向患者和家屬提供詳細(xì)的加速康復(fù)外科護(hù)理教育和指導(dǎo)。解釋康復(fù)過程、注意事項(xiàng)和自我護(hù)理技巧，提供心理支持和鼓勵(lì)。1.3觀察指標(biāo)本研究需對(duì)比兩組患者完全清醒時(shí)間、麻醉后恢復(fù)室滯留時(shí)間、睡眠質(zhì)量以及護(hù)理滿意度。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析使用SPSS22.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量-資料用“χ±s”表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，P＜0.05數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組完全清醒時(shí)間、麻醉后恢復(fù)室滯留時(shí)間對(duì)比實(shí)驗(yàn)組患者完全清醒時(shí)間、麻醉后恢復(fù)室滯留時(shí)間均于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。2.2實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組睡眠質(zhì)量、護(hù)理滿意度對(duì)比實(shí)驗(yàn)組睡眠質(zhì)量以及護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。3討論全身麻醉患者蘇醒期，患者正處于從手術(shù)狀態(tài)到清醒狀態(tài)的關(guān)鍵階段，身體功能和生理恢復(fù)需要得到有效的支持和管理。護(hù)理干預(yù)可以幫助患者更快地恢復(fù)意識(shí)和自主呼吸，減輕疼痛和不適感，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生[4]。通過監(jiān)測生命體征、及時(shí)處理疼痛、維持呼吸道通暢等措施可以預(yù)防并處理潛在的危險(xiǎn)和并發(fā)癥，提供良好的護(hù)理環(huán)境。加速康復(fù)外科護(hù)理是一種以患者為中心、以證據(jù)為基礎(chǔ)的綜合性護(hù)理模式，旨在通過優(yōu)化術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)技術(shù)和術(shù)后管理等方面的干預(yù)，促進(jìn)患者的迅速康復(fù)。相對(duì)于傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理，加速康復(fù)外科護(hù)理在全身麻醉蘇醒期患者中具有以下優(yōu)點(diǎn)和作用。第一，加速康復(fù)外科護(hù)理強(qiáng)調(diào)個(gè)體化護(hù)理，根據(jù)患者的特定情況和需求制定個(gè)體化的康復(fù)計(jì)劃。這種個(gè)體化護(hù)理加速康復(fù)外科護(hù)理在全身麻醉后蘇醒期患者中可以更好地滿足患者的恢復(fù)需求，提高治療效果[5]。第二，加速康復(fù)外科護(hù)理注重早期活動(dòng)和早期進(jìn)食。在全身麻醉蘇醒期，及早進(jìn)行床邊活動(dòng)和逐漸恢復(fù)飲食，有助于促進(jìn)血液循環(huán)、肌肉功能和消化道功能的恢復(fù)。這種早期活動(dòng)和早期進(jìn)食的策略可以加速患者的康復(fù)進(jìn)程，減少并發(fā)癥的發(fā)生[6]。第三，加速康復(fù)外科護(hù)理強(qiáng)調(diào)綜合性的疼痛管理。針對(duì)全身麻醉蘇醒期患者，采用多模式鎮(zhèn)痛策略，包括藥物治療、神經(jīng)阻滯等方法。通過個(gè)體化評(píng)估和調(diào)整鎮(zhèn)痛方案，可以減輕患者的疼痛感受，提高舒適度。最后，加速康復(fù)外科護(hù)理強(qiáng)調(diào)患者教育和支持。在蘇醒期，患者可能會(huì)面臨焦慮、恐懼和不適感，護(hù)理人員提供心理支持和教育指導(dǎo)，幫助患者緩解情緒，提高護(hù)理體驗(yàn)[7-8]。同時(shí)，教育患者和家屬有關(guān)蘇醒期護(hù)理的知識(shí)和技巧，使他們能夠積極參與自我護(hù)理，有助于康復(fù)過程的順利進(jìn)行。綜上所述，加速康復(fù)外科護(hù)理在全身麻醉蘇醒期患者中具有個(gè)體化護(hù)理、早期活動(dòng)和進(jìn)食、綜合性疼痛管理、并發(fā)癥預(yù)防和處理以及患者教育和支持等優(yōu)點(diǎn)和作用。通過這些措施，加速康復(fù)外科護(hù)理可以促進(jìn)患者的快速康復(fù)，提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度。-t-P--tP參考文獻(xiàn)[1]楊利紅.加速康復(fù)外科護(hù)理在全身麻醉后蘇醒期患者中學(xué),2022,46（04）:512-513.[2]張俊梅,金星,秦菲.圍手術(shù)期加速康復(fù)外科護(hù)理對(duì)腦膠癌癥進(jìn)展,2022,20（04）:427-431.者中的應(yīng)用效果及對(duì)躁動(dòng)發(fā)生率、負(fù)性情緒的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2023,8（17）:175-