女性全生命周期健康管理系統(tǒng)（征求意見稿）

1T/JSQAXXXX—2024女性全生命周期健康管理系統(tǒng)本文件規(guī)定了女性全生命周期健康管理系統(tǒng)的系統(tǒng)架構、功能要求和系統(tǒng)性能。本文件適用于為醫(yī)療機構提供的女性全生命周期健康管理系統(tǒng)的體系構建、功能設計及驗收。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB/T25069信息安全技術術語GB/T18848育齡婦女信息系統(tǒng)（WIS）基礎數(shù)據(jù)結構與分類代碼GB/T2312信息交換用漢字編碼字符集基本集3術語和定義GB/T25069界定的以及下列術語和定義適用于本文件。3.1標準管理平臺standardmanagementplatform一種基于云的集成患者管理工具和功能的平臺。3.2健康管理平臺healthmanagementplatform一種基于云的集成健康管理工具和功能的平臺。3.3專病數(shù)據(jù)中心specializeddiseasedatacenter一種基于云的集成數(shù)據(jù)管理分析工具和功能的平臺。4縮略語下列縮略語適用于本文件。BMI：體重公斤數(shù)除以身高米數(shù)平方得出的指數(shù)，即身體質量指數(shù)（BodyMassIndex）5系統(tǒng)架構5.1平臺架構設計女性全生命周期健康管理系統(tǒng)設計架構由標準數(shù)據(jù)管理、業(yè)務管理、數(shù)據(jù)利用組成。標準數(shù)據(jù)管理：基于標準層結合女性全生命周期健康管理要求實現(xiàn)患者分類、患者納入標準、患者健康管理知識庫、女性患者疾病診斷等一系列標準數(shù)據(jù)的建立，為后續(xù)的業(yè)務拓展及數(shù)據(jù)賦能提供支撐。2T/JSQAXXXX—2024業(yè)務管理：基于對標準層數(shù)據(jù)的梳理，實現(xiàn)平臺上拓展女性全生命周期管理、專科醫(yī)療服務管理、多學科診療協(xié)同管理及基于移動端的患者服務管理等應用，在業(yè)務層要依托后臺權限、數(shù)據(jù)審計、留痕等技術來保障數(shù)據(jù)與應用的安全性，同時基于移動端將采用推送、預警、提醒、訂閱等賦能手段來拓展患者服務的應用，讓女性健康管理模式從院內(nèi)延展到院外；數(shù)據(jù)利用：面向管理者構建能滿足查看、統(tǒng)計、分析、科研等多個訴求的數(shù)據(jù)賦能層，實現(xiàn)的應用涵蓋了視圖管理、多樣化圖表分析管理應用。平臺架構見圖1。5.2平臺部署5.2.1平臺部署模式采用集中式部署模式，各級機構通過院內(nèi)專網(wǎng)方式接入，服務對象移動應用APP直接通過公網(wǎng)接入，同時通過邊界路由器接入平臺。5.2.2平臺構建方案女性全生命周期健康管理系統(tǒng)軟件架構應具有標準性、開放性和靈活性，以滿足女性全生命周期健康管理系統(tǒng)的實時性、可持續(xù)發(fā)展、可擴展等方面的需求?？傑浖軜嫿M成見圖2。3T/JSQAXXXX—2024圖2平臺構建方案6功能要求6.1標準管理平臺6.1.1患者管理6.1.1.1患者分類管理應實現(xiàn)將患者按青春期、婚前期、孕前期、孕早期、孕中期、孕晚期、產(chǎn)后期、節(jié)育期、更老年期等不同生命階段進行分類管理。6.1.1.2患者納入管理應實現(xiàn)自動納入所有門診和急診的女性患者信息，實現(xiàn)患者信息的全面性和準確性。錄入信息應符合GB/T18848的規(guī)定。6.1.2健康任務管理6.1.2.1健康管理任務維護應實現(xiàn)任務名稱、任務項、任務執(zhí)行頻率等功能。6.1.2.2任務關聯(lián)管理應將健康管理任務與?？?、健康管理模塊進行關聯(lián)，實現(xiàn)任務自動化管理和執(zhí)行。6.1.3疾病分類管理6.1.3.1疾病分類維護4T/JSQAXXXX—2024應具備對疾病進行分類管理，實現(xiàn)對疾病名稱等信息的維護。6.1.3.2疾病關聯(lián)管理應具備將疾病與專科、患者分期關聯(lián)，實現(xiàn)對疾病的診斷和治療提供科學依據(jù)。6.1.4健康檢查管理6.1.4.1健康檢查維護健康檢查項目應包檢查名稱、檢查項目、數(shù)據(jù)類型。6.1.4.2檢查關聯(lián)管理應將健康檢查與?？啤⒒颊叻制陉P聯(lián)，實現(xiàn)檢查的針對性和有效性。6.1.5健康宣教管理6.1.5.1宣教字典維護應實現(xiàn)宣教名稱、管理分類、宣教內(nèi)容的維護。6.1.5.2宣教內(nèi)容管理應支持圖文、圖片和視頻等多種格式的宣教內(nèi)容，滿足不同患者的需求。6.1.5.3宣教關聯(lián)管理應將健康宣教與?？?、患者分期和風險級別關聯(lián)，提高宣教的針對性和有效性。6.1.6診療引導管理6.1.6.1診療引導字典維護應實現(xiàn)名稱、管理分類、診療引導內(nèi)容的維護。6.1.6.2診療引導內(nèi)容管理應支持圖文、圖片和視頻等多種格式的診療引導內(nèi)容。6.1.6.3診療引導關聯(lián)管理應將診療引導與?？?、患者分期和風險級別關聯(lián)，為患者提供精準的診療指導。6.1.7轉科協(xié)同管理6.1.7.1轉診規(guī)則維護應包含轉診原因和轉診科室等基礎要素要求，確保轉診的及時性和準確性。6.1.7.2轉診關聯(lián)管理應將轉診規(guī)則與健康宣教和診療引導關聯(lián)，實現(xiàn)轉診過程的協(xié)同管理。6.1.8風險評估管理5T/JSQAXXXX—20246.1.8.1診療風險評估維護應實現(xiàn)名稱、管理分類、評估方式內(nèi)容維護。6.1.8.2風險評估關聯(lián)管理應將風險評估與?？啤⒒颊叻制陉P聯(lián)，為患者提供個性化的風險評估服務。6.1.9患者復診管理6.1.9.1復診消息提醒配置應配置復診消息提醒參數(shù)，包括提醒次數(shù)、首次提醒時間。6.1.9.2復診關聯(lián)管理應將復診提醒與專科、患者分期關聯(lián)，確?；颊吣軌虬磿r復診。6.2健康管理平臺6.2.1女性全生命周期健康計劃6.2.1.1應與電子病歷系統(tǒng)整合，實現(xiàn)智能白板應用。6.2.1.2白板應用應自動生成以患者為中心的健康管理計劃。6.2.1.3健康管理計劃應涵蓋宣教、診療引導、風險評估內(nèi)容。6.2.1.4應實現(xiàn)智能聯(lián)動，點擊進入相關詳情頁面。6.2.2患者管理應實現(xiàn)自動納入女性患者信息、醫(yī)生手動選擇患者分期、展示患者風險、查看操作日志等級功能。6.2.3健康宣教6.2.3.1應與電子病歷系統(tǒng)整合，實現(xiàn)一體化操作。6.2.3.2應實現(xiàn)匹配患者病歷，自動發(fā)送宣教內(nèi)容。6.2.3.3應跟蹤患者接收狀態(tài)，顯示已讀/未讀。6.2.3.4應允許醫(yī)生重新發(fā)送和修改宣教內(nèi)容。6.2.3.5應根據(jù)患者身高和體重信息自動計算BMI與健康宣教等規(guī)則進行匹配，患者BMI＞24，則系統(tǒng)自動識別到患者存在超重問題。6.2.4診療引導6.2.4.1應自動匹配患者病歷，提供?？圃\療引導。6.2.4.2醫(yī)生應查看并依此進行進一步診治。6.2.5風險評估6.2.5.1展示?？骑L險評估項目。6.2.5.2錄入評估結果，支持同步管理。6.2.6預約消息管理6T/JSQAXXXX—2024應自動發(fā)送產(chǎn)檢提醒和超時未產(chǎn)檢提醒。6.2.7患者復診管理6.2.7.1應實現(xiàn)醫(yī)生自定義復診信息，自動發(fā)送復診提醒。6.2.7.2應實現(xiàn)查看歷史復診消息，編輯和取消。6.2.7.3應整合移動預約掛號應用，引導患者掛號。6.2.8轉科協(xié)同應具備匹配患者病歷，識別轉科協(xié)同提醒，實現(xiàn)一鍵轉診至相應科室。6.2.9健康管理計劃6.2.9.1應展示患者關鍵信息和各分期健康管理計劃。6.2.9.2應提供操作聯(lián)動應用，如進入診療管理、風險評估、疾病管理等頁面。6.2.10疾病管理6.2.10.1應具備展示?？扑韫芾淼募膊⌒畔?。6.2.10.2應與電子病歷系統(tǒng)整合，實現(xiàn)疾病標識管理。6.2.10.3應展示特殊疾病的診斷時間及診斷人信息。6.2.10.4應整合患者360系統(tǒng)，實現(xiàn)診斷視圖聯(lián)動查看。6.2.11健康檢查6.2.11.1應展示各分期健康檢查內(nèi)容。6.2.11.2應跟蹤檢查項目完成狀態(tài)，顯示完成日期和報告。6.2.11.3應推送未完成檢查項目，引導患者就診。6.3專病數(shù)據(jù)中心6.3.1專病視圖6.3.1.1應展示患者全生命周期的就診記錄。6.3.1.2應顯示患者姓名、病歷號、性別、年齡、就診次數(shù)等基本信息。6.3.1.3應展示患者健康宣教、診療引導、疾病管理、轉科協(xié)同及復診消等的健康管理信息。6.3.1.4應展示患者的檢驗、檢查和用藥信息。6.3.1.5應以時間軸形式展示患者就診記錄，對不同就診類型進行顏色標識，在時間軸視圖上重點標識產(chǎn)生特殊疾病的就診記錄。6.3.2健康管理6.3.2.1應具備便捷的信息查看和管理功能，實現(xiàn)展示患者一次就診中的健康管理信息，包括健康宣教、診療引導、風險評估、疾病管理、復診提醒和轉科協(xié)同。6.3.2.2應提供便捷的信息查看和管理功能。6.3.3就診管理應展示患者診療信息，并實現(xiàn)與電子病歷系統(tǒng)整合，查看患者病歷資料。7T/JSQAXXXX—20246.3.4統(tǒng)計分析6.3.4.1應實現(xiàn)輸出健康管理監(jiān)控數(shù)據(jù)專題報表、規(guī)則庫監(jiān)控專題報表、患者疾病檢索管理、高風險患者專題報表、孕前患者管理專題報表、復雜患者專題報表等專項數(shù)據(jù)分析報表。6.3.4.2應具備按照要求對數(shù)據(jù)進行深層次的鉆取分析。6.3.4.3應具備報表數(shù)據(jù)的導出功能，實現(xiàn)用戶進一步處理和分析。7系統(tǒng)性能7.1功能性7.1.1實現(xiàn)第5章中所述功能模塊全部掛接。7.1.2實現(xiàn)第5章中軟件功能基本實現(xiàn)，關鍵功能模塊無錯誤。7.1.3實現(xiàn)軟件功能在一定程度上阻止非法或非授權訪問。7.2可靠性7.2.1容錯性實現(xiàn)軟件屏蔽輸入非法數(shù)據(jù)或非法操作的錯誤指示。7.2.2穩(wěn)定性保證軟件在使用過程中不發(fā)生由于軟件錯誤而導致的退出和死機。7.3易用性7.3.1易理解性實現(xiàn)軟件執(zhí)行中產(chǎn)生的問題、消息和結果易于理解，屏幕輸入格式、報表和其他輸出清浙且易于理解。7.3.2易學性實現(xiàn)借助用戶文檔或軟件的在線幫助，能正確使用軟件功能。7.4可移植性7.4.1軟件安裝實現(xiàn)按用戶文檔成功安裝。7.4.2軟件卸載實現(xiàn)正確卸載。7.5中文特性軟件應符合GB/T2312規(guī)定的編碼標準，符合中文使用習慣。7.6用戶文檔8T/JSQAXXXX—2