鼠疫知識介紹及預(yù)防

2014年7月鼠疫知識介紹及預(yù)防一、鼠疫介紹鼠疫三次大流行第一次世界大流行在公元6世紀(jì)（527-565），起源于中東地區(qū)，流行持續(xù)50-60年，幾乎蔓延到當(dāng)時所有國家，死亡約1億人。第二次世界大流行發(fā)生在14世紀(jì)（1346），這次大流行持續(xù)近300年，遍及歐洲、亞洲、非洲北海岸，尤以歐洲為甚，當(dāng)時歐洲約有1億人，其中1/4死于鼠疫（醫(yī)學(xué)史上被稱為“黑死病”）。第三次世界大流行發(fā)生于19世紀(jì)末（1894），到20世紀(jì)30年代達最高峰，共波及亞洲、歐洲、美洲和非洲的60多個國家，死亡約1200萬人。一、鼠疫介紹鼠疫定義鼠疫是自然疫源性疾病，原發(fā)于嚙齒動物并能引起人間流行，傳染源主要是嚙齒動物和病人，傳播媒介為蚤類。是由鼠疫菌引起的一種人畜共患的急性烈性傳染病，它具有發(fā)病急、病程短、死亡率高、傳染性強的特點。被我國傳染病防治法列為甲類傳染病。三次世界鼠疫大流行時期，中國都發(fā)生流行，而且第三次世界鼠疫大流行就是開始于我國的云南、廣東和香港。甘肅省歷史上鼠疫流行有文獻明確記載的是1754年發(fā)生在夏河縣拉卜楞寺院的肺鼠疫流行，發(fā)病死亡100余人。（一）傳染源

1.鼠疫染疫動物自然感染鼠疫的動物較多，都可作為人間鼠疫的傳染源，包括嚙齒類動物（鼠類）、野生食肉類動物（狐貍、狼、猞猁、鼬等）、野生偶蹄類動物（黃羊、巖羊、馬鹿等）、家畜（犬、貓、藏系綿羊等）。二、流行病學(xué)

2.鼠疫患者肺鼠疫患者是引起鼠疫暴發(fā)和流行的最危險的傳染源?；颊咄ǔＳ袆×业目人圆⒖Τ龃罅垦担人試姵龅娘w沫和痰中含有大量的鼠疫菌，可使其密切接觸者感染引起原發(fā)肺鼠疫。二、流行病學(xué)（二）傳播途徑

1、跳蚤叮咬人類鼠疫的首發(fā)病例多由跳蚤叮咬所致，最常見的是印鼠客蚤，該蚤為世界性廣布種，此外還有100多種蚤類具有傳播鼠

2、直接接觸人類在獵捕、剝皮、宰殺染疫動物及食肉等時，鼠疫細(xì)菌可以通過手部傷口進入人體內(nèi)引起腺鼠疫或敗血型鼠疫。我省絕大部分人間鼠疫病例都是由于獵捕和剝食旱獺引起的。二、流行病學(xué)3、飛沫傳播肺鼠疫病人呼吸道分泌物中會含有大量鼠疫菌，在呼吸、咳嗽時便排入周圍空氣中，形成細(xì)菌微粒及氣溶膠，這種細(xì)菌懸浮物極易感染他人，造成人間肺鼠疫暴發(fā)。主要為近距離飛沫傳播。如果接觸肺部感染鼠疫的動物，如感染鼠疫的狗、貓等，也可直接感染肺鼠疫。

4、經(jīng)消化道傳播經(jīng)幾次鼠疫流行過程中均從病人糞便中分離出鼠疫菌，表現(xiàn)出不能用敗血癥等進行解釋的消化道癥狀，如腹痛、腹瀉、膿血便等。因此，經(jīng)消化道傳播的可能性也應(yīng)引起重視。二、流行病學(xué)二、流行病學(xué)5、吸入或菌液濺入眼內(nèi)鼠疫實驗室工作人員，進行流行病學(xué)調(diào)查和救治鼠疫病人的醫(yī)護人員，在防護不當(dāng)或操作不規(guī)范的情況下，除了可以通過其它途徑感染鼠疫外，也可因吸入或菌液濺入眼內(nèi)感染鼠疫。二、流行病學(xué)鼠疫傳播圖獺蚤蚤獺剝食者剝食者人空氣飛沫人狩獵剝食食肉類、有蹄類蚤小型嚙齒類三、各型鼠疫的共同臨床表現(xiàn)

1、突然發(fā)病，高熱，白細(xì)胞劇增，在未使用抗生素或僅使用青霉素族抗生素的情況下，病情迅速惡化，48小時內(nèi)進入休克或更嚴(yán)重的狀態(tài)。2、急性淋巴結(jié)炎，淋巴結(jié)腫脹，劇烈疼痛，并出現(xiàn)強迫體位呼吸困難，咳血性痰。3、出現(xiàn)重度毒血癥，休克綜合征，而無明顯淋巴結(jié)腫脹。4、咳嗽、胸痛、咳痰帶血或咯血。三、各型鼠疫的共同臨床表現(xiàn)5、重癥結(jié)膜炎并伴有嚴(yán)重的上下眼瞼水腫。6、血性腹瀉病有重癥腹痛、高熱和休克綜合征。7、皮膚出現(xiàn)劇痛性紅色丘疹，其后逐漸隆起，形成血性水泡，周邊呈灰黑色，基底堅硬。水泡破潰后創(chuàng)面也呈灰黑色。8、劇烈頭痛，昏睡，頸部強直，譫語妄動，腦壓高，腦脊液渾濁。三、鼠疫的防治的主要措施對群眾進行鼠疫防治知識宣傳教育，增強自我保健意識與能力；開展經(jīng)常性滅鼠滅蚤工作，控制鼠疫的發(fā)生和流行；開展鼠疫疫情監(jiān)測，做好預(yù)測預(yù)報；建立健全疫情報告網(wǎng)，及時報告疫情，防止擴大蔓延；加強衛(wèi)生檢疫，切斷鼠疫傳播途徑。三、鼠疫的防治的主要措施及時報告：臨