鼠疫知識介紹及預防

2014年7月鼠疫知識介紹及預防一、鼠疫介紹鼠疫三次大流行第一次世界大流行在公元6世紀（527-565），起源于中東地區(qū)，流行持續(xù)50-60年，幾乎蔓延到當時所有國家，死亡約1億人。第二次世界大流行發(fā)生在14世紀（1346），這次大流行持續(xù)近300年，遍及歐洲、亞洲、非洲北海岸，尤以歐洲為甚，當時歐洲約有1億人，其中1/4死于鼠疫（醫(yī)學史上被稱為“黑死病”）。第三次世界大流行發(fā)生于19世紀末（1894），到20世紀30年代達最高峰，共波及亞洲、歐洲、美洲和非洲的60多個國家，死亡約1200萬人。一、鼠疫介紹鼠疫定義鼠疫是自然疫源性疾病，原發(fā)于嚙齒動物并能引起人間流行，傳染源主要是嚙齒動物和病人，傳播媒介為蚤類。是由鼠疫菌引起的一種人畜共患的急性烈性傳染病，它具有發(fā)病急、病程短、死亡率高、傳染性強的特點。被我國傳染病防治法列為甲類傳染病。三次世界鼠疫大流行時期，中國都發(fā)生流行，而且第三次世界鼠疫大流行就是開始于我國的云南、廣東和香港。甘肅省歷史上鼠疫流行有文獻明確記載的是1754年發(fā)生在夏河縣拉卜楞寺院的肺鼠疫流行，發(fā)病死亡100余人。（一）傳染源

1.鼠疫染疫動物自然感染鼠疫的動物較多，都可作為人間鼠疫的傳染源，包括嚙齒類動物（鼠類）、野生食肉類動物（狐貍、狼、猞猁、鼬等）、野生偶蹄類動物（黃羊、巖羊、馬鹿等）、家畜（犬、貓、藏系綿羊等）。二、流行病學

2.鼠疫患者肺鼠疫患者是引起鼠疫暴發(fā)和流行的最危險的傳染源?；颊咄ǔＳ袆×业目人圆⒖Τ龃罅垦?，咳嗽噴出的飛沫和痰中含有大量的鼠疫菌，可使其密切接觸者感染引起原發(fā)肺鼠疫。二、流行病學（二）傳播途徑

1、跳蚤叮咬人類鼠疫的首發(fā)病例多由跳蚤叮咬所致，最常見的是印鼠客蚤，該蚤為世界性廣布種，此外還有100多種蚤類具有傳播鼠

2、直接接觸人類在獵捕、剝皮、宰殺染疫動物及食肉等時，鼠疫細菌可以通過手部傷口進入人體內引起腺鼠疫或敗血型鼠疫。我省絕大部分人間鼠疫病例都是由于獵捕和剝食旱獺引起的。二、流行病學3、飛沫傳播肺鼠疫病人呼吸道分泌物中會含有大量鼠疫菌，在呼吸、咳嗽時便排入周圍空氣中，形成細菌微粒及氣溶膠，這種細菌懸浮物極易感染他人，造成人間肺鼠疫暴發(fā)。主要為近距離飛沫傳播。如果接觸肺部感染鼠疫的動物，如感染鼠疫的狗、貓等，也可直接感染肺鼠疫。

4、經消化道傳播經幾次鼠疫流行過程中均從病人糞便中分離出鼠疫菌，表現出不能用敗血癥等進行解釋的消化道癥狀，如腹痛、腹瀉、膿血便等。因此，經消化道傳播的可能性也應引起重視。二、流行病學二、流行病學5、吸入或菌液濺入眼內鼠疫實驗室工作人員，進行流行病學調查和救治鼠疫病人的醫(yī)護人員，在防護不當或操作不規(guī)范的情況下，除了可以通過其它途徑感染鼠疫外，也可因吸入或菌液濺入眼內感染鼠疫。二、流行病學鼠疫傳播圖獺蚤蚤獺剝食者剝食者人空氣飛沫人狩獵剝食食肉類、有蹄類蚤小型嚙齒類三、各型鼠疫的共同臨床表現

1、突然發(fā)病，高熱，白細胞劇增，在未使用抗生素或僅使用青霉素族抗生素的情況下，病情迅速惡化，48小時內進入休克或更嚴重的狀態(tài)。2、急性淋巴結炎，淋巴結腫脹，劇烈疼痛，并出現強迫體位呼吸困難，咳血性痰。3、出現重度毒血癥，休克綜合征，而無明顯淋巴結腫脹。4、咳嗽、胸痛、咳痰帶血或咯血。三、各型鼠疫的共同臨床表現5、重癥結膜炎并伴有嚴重的上下眼瞼水腫。6、血性腹瀉病有重癥腹痛、高熱和休克綜合征。7、皮膚出現劇痛性紅色丘疹，其后逐漸隆起，形成血性水泡，周邊呈灰黑色，基底堅硬。水泡破潰后創(chuàng)面也呈灰黑色。8、劇烈頭痛，昏睡，頸部強直，譫語妄動，腦壓高，腦脊液渾濁。三、鼠疫的防治的主要措施對群眾進行鼠疫防治知識宣傳教育，增強自我保健意識與能力；開展經常性滅鼠滅蚤工作，控制鼠疫的發(fā)生和流行；開展鼠疫疫情監(jiān)測，做好預測預報；建立健全疫情報告網，及時報告疫情，防止擴大蔓延；加強衛(wèi)生檢疫，切斷鼠疫傳播途徑。三、鼠疫的防治的主要措施及時報告：臨