酶在醫(yī)學(xué)診斷中的應(yīng)用_第1頁
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文檔簡介

酶在醫(yī)學(xué)診斷中的應(yīng)用基本內(nèi)容國內(nèi)外現(xiàn)狀研究方向進(jìn)展情況存在問題國內(nèi)外現(xiàn)狀Wohlgemuth在1908年就測定利用測定尿液中淀粉酶的活力來診斷急性胰腺炎。30年代臨床測定堿性磷酸酶用于診斷骨骼疾病，酶成為當(dāng)時(shí)臨床實(shí)驗(yàn)室的常規(guī)測定項(xiàng)目。50年代用分光光度法建立了連續(xù)監(jiān)測酶活性濃度方法，使不少用舊的“固定時(shí)間法”不能測定的酶應(yīng)用于于診斷疾病。......目前酶測定約占目前臨床化學(xué)總工作量的1/4到1/2。研究方向診斷酶特點(diǎn)：專一性強(qiáng)、催化效率高、作用條件溫和等。酶學(xué)診斷主要分為兩個(gè)方面：根據(jù)體內(nèi)原有酶活力的變化來診斷某些疾病。2.利用酶來測定體內(nèi)某些物質(zhì)含量的變化從而來診斷某些疾病。通過酶活力變化進(jìn)行疾病診斷用酶測定體液中某些物質(zhì)的變化診斷疾病進(jìn)展情況隨著廣泛地應(yīng)用和研究，也發(fā)現(xiàn)總酶活性濃度測定對(duì)疾病診斷的特異性遠(yuǎn)不如人們所開始預(yù)期的那樣高。從70年代開始，學(xué)者逐漸將注意力集中到同工酶測定上來，發(fā)現(xiàn)肌酸激酶同工酶（CK-MB）和乳酸脫氫酶同工酶（LD1）診斷急性心肌梗塞比測定總酶含量的特異性更高，CK-MB已成為公認(rèn)的診斷急性心肌梗塞的“金指標(biāo)”，此二項(xiàng)同工酶測定也成為各大醫(yī)院檢驗(yàn)科必測項(xiàng)目?，F(xiàn)代科技的發(fā)展，人們發(fā)現(xiàn)用免疫學(xué)方法測酶質(zhì)量和經(jīng)典的測酶活性方法相比，不僅靈敏度高，并可能測定一些以前不易測定的酶。免疫學(xué)方法和經(jīng)典測酶活性方法相比最突出的優(yōu)點(diǎn)是：免疫學(xué)方法能測定一些不表現(xiàn)酶活性的酶蛋白質(zhì)，這在以前是不能想象的。免疫學(xué)方法另一特點(diǎn)是特異性高，且不受體液中其它物質(zhì)，特別是抑制劑、激活劑的干擾。存在問題酶活性和酶質(zhì)量變化的不平行。酶蛋白不穩(wěn)定，易失活。生理因素也能引起所測值變化，如

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