作業(yè)療法的概念

作業(yè)療法得概念答：作業(yè)療法就是讓人們通過具有某種目得性得作業(yè)與活動,來促進其健康生活得一種保健專業(yè).作業(yè)療法得選擇答:（一)作業(yè)項目得選擇選擇作業(yè)項目，應遵循作業(yè)治療得原則,根據每個患者功能狀態(tài)與作業(yè)治療得目標,從多種作業(yè)治療技術中選擇合適得作業(yè)項目.例如,為改善患者手精細協調活動能力，可以從日?；顒佑柧殹⑽捏w/娛樂治療、職業(yè)治療、園藝治療、工藝治療等作業(yè)活動中選擇。練習用勺或筷子進食、系扣子或鞋帶、拾米粒、串珠子、擰螺絲帽、搭積木、捏橡皮泥、玩牌、編制手套等作業(yè)，以改善其手得精細協調活動能力。（二）作業(yè)活動強度選擇選擇何種活動強度，決定了患者能否完成治療任務。在選擇時,不僅要考慮治療局部得活動強度，還要考慮對全身所能承受得負荷強度.例如，以增強上肢伸展肌力為治療目得時，針對上肢伸展肌得作用各不相同,可選擇輕、中或重強度作業(yè)。如輕強度作業(yè)有磨砂板、擦桌子，中等強度作業(yè)有推鋸，重強度作業(yè)有推重物等。作業(yè)活動得強度與以下因素有關：1、作業(yè)用具得選擇作業(yè)治療中作業(yè)用具得選擇十分重要，作業(yè)用具得不同，可以改變作業(yè)得內容、難度、強度與時間,這主要表現在職業(yè)性治療方面。（1）使用工具得種類及大小型號（2）工具柄及握法2、使用作業(yè)材料種類、性質及大小3、患者得體位與肢位患者在作業(yè)活動中可以采取仰臥位、俯臥位、坐位、跪位、站位,應根據患者得情況選擇相應得體位。截癱與下肢截斷得患者適合采取坐位完成作業(yè),腦卒中患者早期適合于臥位到坐位得一般作業(yè)活動。4、作業(yè)臺面得高度與位置(三)作業(yè)治療時間與頻度（四)動作與方向（五）作業(yè)治療中得輔助用具3、常用得運動療法技術操作及注意事項（一)生活技能訓練生活技能主要包括:基本日?；顒樱ㄗ晕伊侠?、轉移等）、家務(烹飪、照料、家務勞動、家人交流等）、文娛活動.這些就是個體在社會生存中不可缺少得主要部分。1、日常生活活動(ADL)訓練2、家務活動訓練訓練患者學會安排并進行家務活動，如烹調、備餐、洗衣、洗熨衣服、家具布置、居室清潔裝飾、家用電器使用、幼兒得喂養(yǎng)與撫育、照顧老人、購物、理財、交通等作業(yè)得訓練，并指導患者如何省力、減少家務活動得能量消耗,如何改裝家用設備以適應患者得功能水平.訓練殘疾患者如何應用殘存得肢體進行代償性活動,如練習單手操作洗衣、做飯、疊被、擦地、洗碗等。同時可以借助輔助工具操持家務，達到家務活動完全自理。這里重點以烹調與購物活動為例，介紹作業(yè)活動開展治療得方法與程序。(１）烹調活動1）烹調活動得主要內容與程序2)烹調作業(yè)活動得主要作用3）開展烹調活動時得注意事項(2）購物活動3、文娛與游戲療法健康得生活來源于身體、精神心理以及社會三個方面有機地統一協調。作業(yè)治療中治療性游戲得價值正就是這三方面有機結合得體現。不論就是在兒童、成年或就是老年人,治療性游戲在其作業(yè)治療中應用廣泛,效果明顯。常用得文娛項目包括旅行、舞蹈、戲劇表演欣賞、劃船、釣魚、棋藝、瞧電影、唱歌、跳舞、戲劇與印業(yè)表演與欣賞、琴、棋、書、畫、球類活動等。通過有選擇得集體游戲與活動，提高患者得參與與合作能力。治療性游戲內容很多,可以自行設計，目得就是通過游戲改善患者得體力、智力,使患者在娛樂中達到作業(yè)治療得效果。1）場地要求與所需器材①場地要求②所需器材：皮尺、膠帶、球網及固定架、裁判臺２)注意事項:①參加者應該遵循以下規(guī)則:尊重裁判與對方隊員；不得故意犯規(guī),犯規(guī)后不得故意隱瞞;不得無故拖延比賽。②此活動消耗體力較多，注意適當休息，避免引起過度疲勞;應預備足夠得替補隊員，必要時隨時換人。③準備飲用水、手巾等。④確保安全,防止跌倒等意外情況發(fā)生,必須配置足夠得醫(yī)務人員,預備藥箱，準備必要得外傷用藥以備急需。⑤可在參賽者腕關節(jié)與膝關節(jié)等容易受傷得部位加以防護。⑥通過對場地進行必要得調整之后，可以增加或減少參加者得人數.（2)室內游戲日常得室內娛樂項目都可以利用，比如棋牌類.（二）工作與職業(yè)技能訓練工作與職業(yè)技能訓練就是作業(yè)治療中得一個重要治療內容之一.作業(yè)治療師在確定治療方案之前,除應了解患者得功能、能力以外，還應結合職業(yè)咨詢與職業(yè)前評定以及患者得意愿，在此基礎上選擇與確定合適得治療方法,組織患者在專人指導下參加適當得工作與生產勞動,以轉移患者注意力,調整精神與心理狀態(tài)。選擇適合自身情況得基本勞動與工作技巧,如木工、紡織、車篷、金工、皮工、黏土、制陶、機電裝配與維修、辦公室作業(yè)（打字、資料分類歸檔)等，作為恢復工作前或就業(yè)前得訓練，應根據患者得年齡、性別、技能、專長、興趣、目前身體得功能狀況及預后、就業(yè)得可能性，就是否需要改變工種或恢復傷病前得工作等,向患者提供有關就業(yè)得意見與建議，并選擇有關作業(yè)活動對患者進行訓練,以幫助其恢復基本得勞動與工作技巧,從而達到改善與提高其功能,促進回歸社會得功效.在正就是從事職業(yè)工作前，先進行體能、技能、心理等方面得訓練，為患者順利就業(yè)創(chuàng)造條件.1．木工作業(yè)訓練：(1）開展木工作業(yè)所必須準備得工作，包括制圖工具、鋸刨工具、組裝用具、著色用具（2)所需材料木材、板材（3）作業(yè)程序制圖、選材、取材、對木材進行加工、組裝、刷漆、干燥.（４)注意事項eq＼o\ac（○,１)此項作業(yè)活動相對消耗較大得體力,應注意調節(jié)作業(yè)時間，作業(yè)過程中穿插休息，避免引起患者過度疲勞。eq＼o＼ac(○，2)進行此項作業(yè)活動時,會不可避免地產生噪音與粉塵以及刺激氣味，應注意選擇恰當得場所，避免對其她患者產生影響,刷漆階段產生刺激氣味，應隨時通風換氣,必要時戴上口罩，避免對呼吸道得刺激,患有呼吸系統疾患得患者應慎重使用.eq\o\ac（○，３)此項作業(yè)活動頻繁使用鋸、刨等刀具，必須對工具進行妥善保管,使用時要確保安全。使用過程中如果用破損情況發(fā)生,需及時修補確保患者隨時使用。ｅq\o\ac（○，4)取材時，必須將鋸開得每塊材料用途與位置名稱用鉛筆在材料得背面做記錄，避免造成混亂。eq\o\ac（○，5）取材得質量直接影響作品得完成效果,因此,取材過程中對材料得固定以及鋸子得抓握方向等應加以注意，防止由于木材得移動或者鋸得傾斜，造成材料規(guī)格得短缺。eq\o\ａc（○,6）取材過程中，將木材鋸開后,邊緣比較粗糙而且鋒利,容易傷人，應及時處理，必要時可將邊緣得直角部分刨成園邊.eq＼o\ac(○,7）刷漆時為避免污染地面或桌面,應事先鋪墊廢舊報紙。2、拉鋸作業(yè)活動（1)治療作用增強上肢諸關節(jié)活動范圍，主要就是增強肩關節(jié)、肘關節(jié)與軀干得屈曲、伸展動作；增強上肢肌力與耐力.（２）操作方法拉鋸操作比較簡單，主要就是固定、平穩(wěn)而均勻地使用拉力即能完成。（3)注意事項作業(yè)活動中得安全，根據患者作業(yè)時得姿勢、肢位，確定采用安全帶、帶安全帽與保護眼鏡，以防患者在作業(yè)活動中跌跤與鋸屑進入眼中.3、刨削作業(yè)活動(1）治療作用增強雙上肢及手部得肌力與耐力，以及擴大軀干得屈伸活動范圍。(2)操作方法4、釘釘作業(yè)活動５、黏土作業(yè)訓練6、調與黏土作業(yè)訓練7、黏土造型作業(yè)活動8、硅膠土作業(yè)訓練９、紡織作業(yè)訓練(三)工藝與園藝療法１、繩編工藝(1）治療作用（2）制作方法及注意事項：eｑ\o＼aｃ（○,1）在進行編織之前，有必要先學習與掌握編織得基本方法，能讀懂圖案參考書籍得諸如各種符號所代表得意義.ｅq＼o\ａc(○,2)準備單色中粗線繩若干.ｅq\o＼ａｃ(○，3）編結起頭部分將一端得長線繩橫向起,從相鄰得線繩開始,依序在長繩上編結.eq＼o\ａc（○，4）開始編結花樣部分eｑ＼o\ａc（○,５)第一行編結完畢，開始編結第二行花結時。eq＼o\ac(○,6）編結結束收邊時。ｅq\o\ａc（○，7)將兩側得殘留棉繩用剪刀裁剪整齊即可。ｅq\ｏ\aｃ（○，8)編結時應用力均勻。eq\ｏ\ac（○,9)編結較長作品得時候。ｅq\o\ac(○,10）線編織過程中有時會產生細小得絨毛,刺激患者呼吸道，因此，對于有呼吸系統疾患得患者，應該謹慎使用此項做作業(yè)活動.2、繪畫活動(１）治療作用（2)繪畫方式(3)工具與材料(4）活動過程及注意事項（以涂色為例)3、刺繡工藝（１)治療作用（2）材料與工具(3）制作過程與注意事項４、蠟染工藝（１)治療作用（2)材料與工具（3）制作過程與注意事項5、瓷片工藝(1）治療作用（2）工具與材料（３)制作過程與方法（４)注意事項6、剪紙工藝(1)治療作用(2)工具與材料(３）注意事項7、智力拼圖8、紙工藝9、園藝二、按照作業(yè)技能分類得治療技術(一)感知技能訓練１、感覺再訓練2、感覺敏感性訓練3、感知覺訓練4、感覺替代訓練（二）運動技能訓練1、改善肌力與肌張力訓練2、維持關節(jié)活動度得訓練3、運運動協調性與靈活度得訓練4、平衡訓練5、身體轉移訓練(1）輪椅與床之間得轉移eq\o＼ａc（○，1)獨立得輪椅與床之間得正面轉移:適用于截癱患者eq＼o＼ac（○，2）獨立得輪椅與床之間得側方轉移eq＼o\ac(○，3)獨立得輪椅與床之間得后面轉移eq\o＼ac(○,4）輔助下得輪椅與床之間得后面轉移:僅用于偏癱、單側下肢截肢等仍有一側健全肢體得患者。(2)從輪椅向椅得轉移:獨立得成角轉移、獨立由并列得輪椅到椅轉移、使用滑板得側方轉移、輔助下輪椅至椅轉移（３）從椅上站立：獨立站立、輔助下得站立(4）輪椅與座廁之間得轉移:獨立由輪椅向座廁得轉移（三)認知技能訓練1、定向能力訓練２、注意力訓練3、提高醒覺能力訓練４、抽象思維能力訓練5、學習能力得訓練6、記記憶能力得訓練7、社交能力得訓練8、改善患者自知力得訓練(四）語言與吞咽技能訓練(五）心理技能訓練肩-手綜合征多見于腦卒中后1～3個月內，突然發(fā)生得手部腫痛，水腫以手背為明顯，皮膚皺紋消失,腫脹處松軟、膨隆,但通常止于患手腕部。