2024版糖尿病的飲食指導(dǎo)

糖尿病的飲食指導(dǎo)糖尿病概述營(yíng)養(yǎng)學(xué)原理在糖尿病飲食中應(yīng)用合理膳食結(jié)構(gòu)搭建各類食物在糖尿病飲食中作用評(píng)價(jià)實(shí)踐操作指南：制定個(gè)性化飲食計(jì)劃總結(jié)：堅(jiān)持科學(xué)飲食，享受健康生活contents目錄01糖尿病概述糖尿病是一種慢性代謝性疾病，以高血糖為主要特征，由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。定義主要分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他特殊類型糖尿病。類型定義與類型遺傳因素、環(huán)境因素（如病毒感染、化學(xué)毒物等）、自身免疫因素等。發(fā)病原因肥胖、高血壓、高血脂、缺乏運(yùn)動(dòng)、不良飲食習(xí)慣、家族史等。危險(xiǎn)因素發(fā)病原因及危險(xiǎn)因素臨床表現(xiàn)多飲、多尿、多食和體重下降（即“三多一少”）、乏力、視力模糊等。診斷依據(jù)空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L，或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L，且有糖尿病癥狀。同時(shí)，醫(yī)生還會(huì)根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、家族史等進(jìn)行綜合判斷。臨床表現(xiàn)與診斷依據(jù)02營(yíng)養(yǎng)學(xué)原理在糖尿病飲食中應(yīng)用占總能量的50%-60%，以復(fù)合碳水化合物為主，如全麥面包、燕麥、蔬菜和水果等。碳水化合物脂肪蛋白質(zhì)占總能量的20%-30%，以不飽和脂肪為主，如橄欖油、魚油、堅(jiān)果和種子等。占總能量的15%-20%，以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為主，如瘦肉、魚、禽類、豆類和奶制品等。030201碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)比例調(diào)整

膳食纖維攝入對(duì)血糖控制作用增加飽腹感膳食纖維可以增加食物在胃內(nèi)的停留時(shí)間，延緩胃排空，從而增加飽腹感，減少進(jìn)食量。減緩血糖升高膳食纖維可以減緩碳水化合物的消化和吸收速度，從而減緩血糖的升高速度。改善血脂和腸道健康膳食纖維可以降低血清膽固醇和甘油三酯水平，改善血脂狀況；同時(shí)還可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，改善腸道健康。維生素糖尿病患者需要攝入足夠的維生素A、C、E和B族維生素等，可以通過多吃水果、蔬菜、全谷類和堅(jiān)果等食物來獲取。礦物質(zhì)鈣、鎂、鉀和鋅等礦物質(zhì)對(duì)糖尿病患者尤為重要，可以通過奶制品、綠葉蔬菜、豆類和堅(jiān)果等食物來獲取。同時(shí)要注意控制鈉的攝入量，避免高血壓等并發(fā)癥的發(fā)生。維生素和礦物質(zhì)需求及來源03合理膳食結(jié)構(gòu)搭建

主食選擇及分量控制主食應(yīng)以全谷類、雜豆類等粗糧為主，如糙米、燕麥、玉米、蕎麥等，提供豐富的膳食纖維和維生素B族。控制主食攝入量，每日主食分量應(yīng)根據(jù)個(gè)人身高、體重、活動(dòng)量等因素進(jìn)行調(diào)整，一般每日攝入250-400克。避免食用精細(xì)加工的食品，如白面包、白米飯等，以降低血糖波動(dòng)。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源包括瘦肉、魚、禽、蛋、奶及大豆制品等。每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)占總能量的15%-20%，以維持身體正常生理功能。糖尿病患者應(yīng)適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，有助于控制血糖和減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源推薦010204健康脂肪攝入指導(dǎo)健康脂肪來源包括橄欖油、茶油、堅(jiān)果、魚油等富含不飽和脂肪酸的食品。控制總脂肪攝入量，每日脂肪攝入量應(yīng)占總能量的20%-30%。減少飽和脂肪酸的攝入，如動(dòng)物油脂、棕櫚油等，以降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。適量增加不飽和脂肪酸的攝入，有助于改善血脂和降低炎癥反應(yīng)。0304各類食物在糖尿病飲食中作用評(píng)價(jià)如蘋果、梨、桃、杏、李子等，避免高糖水果如菠蘿、荔枝、龍眼。選擇低糖水果每天水果攝入量建議在200克以內(nèi)，可分次食用?？刂茢z入量最好在兩餐之間或睡前食用，避免餐后立即食用導(dǎo)致血糖升高。注意食用時(shí)間水果類選擇及注意事項(xiàng)如菠菜、油菜、芹菜、生菜等，富含膳食纖維和維生素。選擇綠葉蔬菜搭配食用不同種類的蔬菜，以獲得更全面的營(yíng)養(yǎng)。多樣化搭配以清炒、蒸、煮等少油少鹽的烹飪方式為主，避免油炸、煎等高油烹飪方式。烹飪方式蔬菜類選擇及烹飪方法建議豆類食品如黃豆、黑豆、紅豆等，富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和膳食纖維，有助于降低血糖和膽固醇。適量食用堅(jiān)果如核桃、杏仁、腰果等，富含不飽和脂肪酸和膳食纖維，有助于控制血糖和血脂。注意攝入量堅(jiān)果和豆類食品雖然營(yíng)養(yǎng)豐富，但熱量較高，每天攝入量應(yīng)控制在30克以內(nèi)。堅(jiān)果、豆類等輔助食品推薦05實(shí)踐操作指南：制定個(gè)性化飲食計(jì)劃根據(jù)患者的年齡、性別、身高、體重、體力活動(dòng)水平等因素，采用專業(yè)的計(jì)算公式或咨詢營(yíng)養(yǎng)師來確定每日所需的總熱量。在總熱量確定的基礎(chǔ)上，按照碳水化合物占50%-60%、脂肪占20%-30%、蛋白質(zhì)占15%-20%的比例進(jìn)行分配，以滿足機(jī)體的基本營(yíng)養(yǎng)需求。確定每日所需總熱量和營(yíng)養(yǎng)素比例分配三大營(yíng)養(yǎng)素比例計(jì)算每日所需總熱量根據(jù)個(gè)人口味偏好調(diào)整餐單設(shè)計(jì)了解患者的飲食喜好在制定飲食計(jì)劃時(shí)，應(yīng)充分考慮患者的個(gè)人口味偏好，如喜歡的食物種類、烹飪方式等，以提高患者對(duì)飲食計(jì)劃的接受度。設(shè)計(jì)多樣化餐單在保證營(yíng)養(yǎng)均衡的前提下，為患者設(shè)計(jì)多樣化的餐單，包括早餐、午餐、晚餐及零食，以提供豐富的營(yíng)養(yǎng)來源。建議患者定期監(jiān)測(cè)血糖水平，以便及時(shí)了解飲食計(jì)劃對(duì)血糖控制的效果。定期監(jiān)測(cè)血糖根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果，適時(shí)調(diào)整飲食方案，如增加或減少某種營(yíng)養(yǎng)素的攝入量、改變食物種類或烹飪方式等，以更好地控制血糖水平。同時(shí)，也要關(guān)注患者的體重變化和其他健康狀況，確保飲食計(jì)劃的科學(xué)性和有效性。調(diào)整飲食方案定期監(jiān)測(cè)血糖水平并調(diào)整方案06總結(jié)：堅(jiān)持科學(xué)飲食，享受健康生活03提供全面營(yíng)養(yǎng)科學(xué)飲食可確保患者獲得足夠的維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維，維持身體健康。01控制血糖合理飲食有助于控制血糖水平，減少血糖波動(dòng)，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。02保持健康體重通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和熱量攝入，有助于控制體重，改善胰島素抵抗。重視飲食在糖尿病管理中作用提供心理支持家屬的關(guān)心和支持有助于患者減輕心理壓力，更積極地參與飲食管理。共同制定飲食計(jì)劃家屬可參與制定患者的飲食計(jì)劃，確保飲食合理、多樣化。監(jiān)督與鼓勵(lì)家屬可監(jiān)督患者的飲食執(zhí)行情況，及時(shí)給予鼓勵(lì)和反饋，促進(jìn)患者堅(jiān)持科學(xué)飲食。家屬參與和支持對(duì)改善效果影響規(guī)律進(jìn)餐選擇健康食物控制熱量攝入適量運(yùn)動(dòng)長(zhǎng)期堅(jiān)持，形成良好習(xí)慣遵循定時(shí)定量的原則，保持進(jìn)餐規(guī)律