醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考核與獎(jiǎng)勵(lì)制度

醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考核與嘉獎(jiǎng)制度第一章總則第一條背景與目的為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，提升醫(yī)務(wù)人員的工作熱誠(chéng)與責(zé)任感，激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員供應(yīng)高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，訂立本規(guī)章制度。第二條適用范圍本規(guī)章制度適用于醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員。第三條考核原則醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的考核原則為公正、客觀、科學(xué)、可操作。第二章考核標(biāo)準(zhǔn)第四條評(píng)價(jià)指標(biāo)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考核的評(píng)價(jià)指標(biāo)包含但不限于：病案質(zhì)量、門診、住院等醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。病案質(zhì)量的評(píng)價(jià)指標(biāo)包含但不限于：病案書寫規(guī)范、診療過(guò)程記錄完整、診斷準(zhǔn)確性等。門診醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的評(píng)價(jià)指標(biāo)包含但不限于：門診就診率、門診滿意度調(diào)查等。住院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的評(píng)價(jià)指標(biāo)包含但不限于：手術(shù)安全、護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用合理性等。第五條考核周期醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的考核周期為每季度一次?？己酥芷诘木唧w時(shí)間由醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人確定。第六條考核方法醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的考核方法重要包含定性和定量相結(jié)合的評(píng)價(jià)方法。定性評(píng)價(jià)方法包含但不限于抽查病案、抽查就診記錄、隨機(jī)質(zhì)檢等。定量評(píng)價(jià)方法包含但不限于統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析、滿意度調(diào)查等。第七條考核等級(jí)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考核等級(jí)分為三級(jí)，即優(yōu)秀、合格、不合格。第八條考核結(jié)果公示醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考核結(jié)果應(yīng)當(dāng)及時(shí)公示，確保透亮公開。公示方式包含但不限于公告欄、醫(yī)院網(wǎng)站、內(nèi)部通知等。第三章嘉獎(jiǎng)措施第九條優(yōu)秀嘉獎(jiǎng)獲得優(yōu)秀等級(jí)的醫(yī)務(wù)人員將享受以下嘉獎(jiǎng)：個(gè)人獎(jiǎng)金：按月工資的5%發(fā)放。榮譽(yù)稱呼：授予“醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量?jī)?yōu)秀人員”榮譽(yù)稱呼。獲得優(yōu)秀等級(jí)的科室或臨床團(tuán)隊(duì)將享受以下嘉獎(jiǎng)：科室或臨床團(tuán)隊(duì)獎(jiǎng)金：按其年度總工資的2%發(fā)放。榮譽(yù)稱呼：授予“醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量?jī)?yōu)秀科室”或“醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量?jī)?yōu)秀臨床團(tuán)隊(duì)”榮譽(yù)稱呼。第十條合格嘉獎(jiǎng)獲得合格等級(jí)的醫(yī)務(wù)人員將享受以下嘉獎(jiǎng)：個(gè)人獎(jiǎng)金：按月工資的3%發(fā)放。榮譽(yù)稱呼：授予“醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量合格人員”榮譽(yù)稱呼。獲得合格等級(jí)的科室或臨床團(tuán)隊(duì)將享受以下嘉獎(jiǎng)：科室或臨床團(tuán)隊(duì)獎(jiǎng)金：按其年度總工資的1.5%發(fā)放。榮譽(yù)稱呼：授予“醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量合格科室”或“醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量合格臨床團(tuán)隊(duì)”榮譽(yù)稱呼。第十一條其他嘉獎(jiǎng)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療質(zhì)量考核中表現(xiàn)出色的，醫(yī)院可予以額外嘉獎(jiǎng)。醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人可依據(jù)具體情況訂立額外嘉獎(jiǎng)措施。第四章懲罰措施第十二條不合格懲罰獲得不合格等級(jí)的醫(yī)務(wù)人員將扣發(fā)月工資的10%作為懲罰。獲得不合格等級(jí)的科室或臨床團(tuán)隊(duì)將扣發(fā)其年度總工資的5%作為懲罰。被懲罰的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)并接受監(jiān)督，直至實(shí)現(xiàn)合格等級(jí)為止。第十三條重點(diǎn)失誤懲罰對(duì)于發(fā)生重點(diǎn)失誤的醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人可以依據(jù)情況予以相應(yīng)懲罰，包含但不限于停職、調(diào)離崗位、降職等。第十四條違規(guī)懲罰違反醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考核制度的醫(yī)務(wù)人員將受到相應(yīng)違規(guī)懲罰。醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人可依據(jù)具體情況訂立違規(guī)懲罰措施。第五章監(jiān)督與改進(jìn)第十五條監(jiān)督機(jī)制醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考核實(shí)行全員參加監(jiān)督的機(jī)制。醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理部門負(fù)責(zé)監(jiān)督醫(yī)療質(zhì)量考核的執(zhí)行情況。第十六條改進(jìn)措施對(duì)于醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考核中存在的問題，醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人應(yīng)及時(shí)訂立改進(jìn)措施。各科室、臨床團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)依據(jù)考核結(jié)果進(jìn)行自查自糾，并提出改進(jìn)看法。第十七條提升機(jī)制醫(yī)院將定期組織醫(yī)療質(zhì)量培訓(xùn)，提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。第六章附則第十八條具體實(shí)施醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人應(yīng)訂立具體實(shí)施細(xì)則，確保規(guī)章制度的落實(shí)。第十九條