老年人患者特點護理要點及心理護理

隨著世界人口老齡化,老年病人也不斷增加,由于老年病人各臟器、組織生理功能、形態(tài)、解剖上發(fā)生退行性變,表現(xiàn)為生理適應(yīng)實力減弱,反抗力下降等蒼老現(xiàn)象,因而老年病人大多病程長、復(fù)原慢、易反復(fù)、療效差;老年病人的發(fā)病率、住院治療率比其他年齡組高,做好老年病人的護理工作包括心理護理顯得尤為重要。

老年病人的特點

針對老年人這一特殊群體，美國護理雜志登載的第一篇護理老年人的文章中指出:“你不行以用成年人的眼光來對待年輕的小孩，同樣，你也不行以用正處壯年的眼光來對待一位老年人?！边@句話精辟地道出了老年病人護理的特點。1.心理特點：初為老年人，由于體力不支、喪偶或離退休，與原來的生活發(fā)生了明顯的變更，他們很難適應(yīng)這種角色轉(zhuǎn)變，就會產(chǎn)生一些自卑感、空虛感、失落感。再加上生活貧困、疾病、死亡等問題常常困擾著老年人，使他們常伴有孤獨、無聊、固執(zhí)、自尊心強，渴望受社會敬重，特殊關(guān)注自己的健康狀況，疑慮心強、對四周的人和事較敏感、心情消沉等。

2.生理特點：與年輕人相比，老年人各臟器因退行性變更，其生理功能減退，代償實力降低，機體耐受力下降、反抗力差，感知實力、視覺、聽力、記憶力均下降，反響遲鈍、智力明顯衰退、骨質(zhì)疏松等。3.獨立性差：依靠性強，生活自理實力差，自控實力下降。

4.病情困難：老年病人常常多種疾病同時存在（例如患腦出血的同時還伴有高血壓病、糖尿病等），且疾病的治愈周期長、預(yù)后差，病情易反復(fù)發(fā)作。

5.病情危重：老年病人各種生理功能低下，病情變更突然，且多種疾病并存，臨床病癥又不典型，加上老年人感覺遲鈍，簡潔出現(xiàn)掩蓋潛在病癥的危急。老年病人的護理要點

1.進行有效的溝通了解老年人的特點，關(guān)切其身心健康，與病人及家屬做好溝通工作，留意在給老年人供給信息時，應(yīng)考慮到老年人反響慢，必需具體且由簡到繁，按其個人習慣，耐性、熱心地反復(fù)進行，說話速度要慢，直到對方清晰、明白。

2.保證足夠的睡眠老年人不易入睡，易醒，應(yīng)保持病房安靜，早熄燈，削減不良刺激，創(chuàng)立良好的睡眠環(huán)境，還可以臨睡前用溫水泡腳，教其放松的技巧，叮囑其睡前少飲水等來扶植睡眠。3.飲食指導(dǎo)養(yǎng)成良好的進食習慣，禁煙酒，少量多餐，留意葷素搭配，削減鹽、糖及膽固醇的攝入，多吃水果蔬菜及易消化食品。由于老年人自控實力差，須限制飲食的病人應(yīng)交代家屬將飲食品保藏好，避開病人自行取食影響療效。

4.保持二便通暢指導(dǎo)病人養(yǎng)成良好的排便習慣，定時排便，切忌用力排便;便秘者遵醫(yī)囑賜予小劑量的潤腸藥，必要時幫助用手摳出;急性尿潴留的老年人，予以導(dǎo)尿時，導(dǎo)尿管應(yīng)選擇合適的型號，以免漏出或脫出，給男性老年人插尿管時如不順當，應(yīng)考慮有無前列腺肥大，不行硬插，插入后應(yīng)緩慢放出尿液，第1次放尿量不應(yīng)>600ml，防止老年人因體弱導(dǎo)致虛脫或引起血尿。5.加強基礎(chǔ)護理（1）保持床單位整齊、枯燥、無碎屑;（2）偏癱病人應(yīng)加強患側(cè)著力點的愛護，幫助做好肢體的被動運動，賜予適量的按摩，防止靜脈血栓的形成;（3）給病人更換體位時避開用剪力（拖、拉、推等動作）;（4）做好皮膚護理，尤其是神志不清、溝通障礙的老年病人的皮膚護理。6.留意平安（1）將呼叫器固定在病人易觸摸到的地方，并教會其運用方法，接班時應(yīng)檢查呼叫系統(tǒng)是否正常，以免急用時誤事。（2）偏癱病人的床位最好靠墻，將患側(cè)肢體朝內(nèi)，這樣不易發(fā)生墜床;意識不清的老年人應(yīng)加床欄。（3）交待病人及其家屬，老年人在變更體位時動作應(yīng)慢，而且須要休息一下，以防止發(fā)生體位性低血壓而跌倒。（4）老年人術(shù)后一般醒悟延遲（因其代謝延緩，麻醉藥代謝減慢），留意保持呼吸道通暢，避開舌后墜;假如運用熱水袋，水溫不行>50℃，并須用干毛巾包袱熱水袋，避開燙傷。（5）盡可能增加巡察病房的次數(shù)，視察病情變更。對老年病人的不良主訴應(yīng)提高警惕，以免延誤病情。多數(shù)老年病人在面對一種或多種慢性病時，更渴望活潑的、豐富多彩的生活，而慢性病卻加速了其身體和功能的衰退?；诶夏耆诵睦?、生理的特殊性，在臨床護理工作中，應(yīng)當在思想相識上充分重視，將老年病人視為護理工作的伙伴，多付出一些愛心去關(guān)注老年病人的身心健康，盡量滿足他們的須要，使其保持樂觀的心情，扶植其樹立戰(zhàn)勝疾病的信念。老年病人心理護理的重要性老年病人由于受疾病熬煎,怕失去獨立生活實力,怕孤獨,怕久病床前無親人;如退休病人感到自己不中用,而自憐自棄,喪偶或子女分居感到孤獨哀痛,常有性情固執(zhí),怪癖任性,一些瑣事也大發(fā)脾氣或抑郁落淚等,除身體器官疾病外,多伴心理障礙。心理因素、社會因素、心態(tài)因素,與老年疾病的發(fā)生和康復(fù)都有親密關(guān)系。由于老年病人的文化水平、個人性格、修養(yǎng)素養(yǎng)、經(jīng)濟條件、家庭環(huán)境、職業(yè)關(guān)系和人生經(jīng)驗都不一樣,導(dǎo)致老年病人的心態(tài)差異很大,對待疾病的看法也不相同,表現(xiàn)為對疾病恐驚驚惶、心情低落、孤獨、苦惱急燥、疑慮恐驚的心理,拒絕服藥的心理、悲觀厭世的消極心理,出現(xiàn)不協(xié)作治療的消極心理往往使內(nèi)分泌代謝紊亂導(dǎo)致疾病加重,甚至不易康復(fù)。因此做好老年病人的心理護理是極其重要的。老年病人的心理護理措施

心情低落抑郁人到老年就有一種日落黃昏的感覺,這種脆弱的心理在患病后得到負性增加,產(chǎn)生悲觀悲觀的心理,認為自己沒用,還要給別人增加負擔,所以被動協(xié)作治療。主要見于自尊心和獨立性較強且病情較重的病人。護理原則:增加護患溝通,建立和諧的護患關(guān)系不僅是全面、精確地收集資料的基礎(chǔ),同時有效的溝通也是減輕和消退老年病人心情低落抑郁的重要措施之一,老年病人由于工作社交活動的削減以及缺乏傾訴對象等簡潔產(chǎn)生低落心情。家屬的關(guān)切與支持是特別重要的。心情低落孤獨孤獨主要出現(xiàn)在住院時間較長、缺少親人陪護的病人。這類病人多性格內(nèi)向,很少言語,其它病人亦不愿同其交往,加之很少有人前來探視,病人感到特別孤獨。表現(xiàn)為無所事是,心情消沉,常常臥床等。護理原則:建立與病友進行感情溝通的渠道是消退孤獨孤獨的最好方法。這類病人雖外表寂靜,但內(nèi)心情感豐富。在護理上要主動與病人接觸,溝通思想,可引導(dǎo)病人參與一些切實可行的活動。孤獨感焦慮擔憂這是老年住院患者最常見的心理問題,每個患者都不同程度地存在,但以首次住院的患者入院第1周最為明顯。他們對自己所患何病,嚴峻程度,何時才能治好等還不清晰,因此焦慮擔憂。護理原則:說明、支持、放松訓練。針對患者提出的問題予以細致的說明,使患者了解自己的病情,指出焦慮擔憂產(chǎn)生的緣由及不利影響,并進行放松訓練?；颊呔芙蛹{護士的看法,在較短的時間里消退或減輕這種心理,睡眠及飲食狀況會有明顯改善。焦慮恐驚驚惶疑慮主要見于病情加重或癌癥病人或病情需進行手術(shù)治療者,認為病入膏盲,正在向死亡線靠近,或?qū)κ中g(shù)治療的恐驚。護理原則:疏導(dǎo)、說明,如激勵病人主動主動參與并執(zhí)行各種治療、護理、康復(fù)活動,介紹疾病的有關(guān)學問和預(yù)防保健措施,可以減輕恐驚心理。同時這類病人護理要更加細心周到,言行要謹慎,讓其對手術(shù)等學問有所了解,不要讓病人感覺到病情危重失去治療信念。心情不穩(wěn)定多見于具有易激惹,性格急躁,愛挑剔等特點的病人,他們的心情變更可能來自經(jīng)濟負擔、病情及親人等,對自身疾病不適及稍不如意的事情都要發(fā)泄出來,對象常常是護士或陪護人員。護理原則:理解、寬容和忍讓,進行開導(dǎo),同時扶植建立良好的社會支持系統(tǒng),如激勵家屬、親友常常探視,給以情感上的支持照看。精神運動激越或緩慢過分依靠老年住院