根管治療術(shù)-根管治療術(shù)(口腔科技術(shù))

--根管治療術(shù)--根管沖洗牙髓病和根尖周病根管沖洗機(jī)械預(yù)備不能夠完全清理整個(gè)根管系統(tǒng)，細(xì)菌還存在根管壁、牙本質(zhì)小管以及側(cè)支根管、根尖分歧、管間交通支等部位存留。根管沖洗對(duì)根管系統(tǒng)的清理和消毒起重要作用，是根管預(yù)備中不可分割的部分。沖洗藥物常用沖洗劑3%H2O2、生理鹽水2.6%、5.25%次氯酸鈉、17%EDTA

足量：每次不小于2ml反復(fù)：每更換器械均需沖洗深入：沖洗器無(wú)阻擋至中下段沖洗方法及注意事項(xiàng)注射器沖洗法：27號(hào)針頭超聲沖洗法：超聲儀器的高頻振蕩注意事項(xiàng)1.疼痛2.氣腫3.針頭誤吞--根管治療術(shù)--根管預(yù)備定義牙髓病和根尖周病根管預(yù)備定義通過(guò)機(jī)械和化學(xué)的方法清理根管系統(tǒng)內(nèi)感染的物質(zhì)，并將根管制備成利于沖洗、封藥和消毒的形態(tài)（成形）。根管預(yù)備定義根管預(yù)備的過(guò)程根管預(yù)備技術(shù)可基本概括為逐步后退、根向、根尖區(qū)拓寬以及混合技術(shù)。根管預(yù)備方式手用器械預(yù)備法機(jī)用器械預(yù)備法根管預(yù)備過(guò)程可分為冠部入口預(yù)備、根管入口預(yù)備、根尖區(qū)預(yù)備。--根管治療術(shù)--根管預(yù)備的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)牙髓病和根尖周病根管預(yù)備的意義清理成形根管預(yù)備的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)根管預(yù)備的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)--根管治療術(shù)---根管長(zhǎng)度的確定方法（X線片法）牙髓病和根尖周病根管長(zhǎng)度根管長(zhǎng)度的確定方法（X線片法）在患牙的X線片上，用米尺測(cè)量從冠部參照點(diǎn)到X線片根尖內(nèi)1mm處的距離并記錄為該牙的“估計(jì)工作長(zhǎng)度”;調(diào)整根管銼或根管擴(kuò)大器(一般用IS0015號(hào))上的橡皮標(biāo)到器械尖端的距離與“估計(jì)工作長(zhǎng)度”相等。將此根管銼插入根管，器械尖端達(dá)根尖狹窄部時(shí)有輕微阻力感，將橡皮標(biāo)接觸冠部參照點(diǎn)，立即照工作長(zhǎng)度X線片。根管長(zhǎng)度的確定方法（X線片法）注意：如所選器械可超出根尖孔，則換用大一號(hào)的器械測(cè)量;若x線片上所看到的器械尖剛好到預(yù)定的操作終點(diǎn)，則“估計(jì)工作長(zhǎng)度”就是工作長(zhǎng)度;若X線片上所看到的器械尖到預(yù)定的操作終點(diǎn)(根尖內(nèi)1mm)的距離(距離值)小于3mm，可由“估計(jì)工作長(zhǎng)度”值加上或減去上述距離值，直接算出工作長(zhǎng)度。若該距離值大于3mm，說(shuō)明第一張x線片有明顯失真，應(yīng)照第二張X線片。--根管治療術(shù)---根管長(zhǎng)度的確定方法（電測(cè)法）牙髓病和根尖周病根管長(zhǎng)度根管長(zhǎng)度的確定方法（電測(cè)法）1、將唇鉤掛在患者任意一側(cè)口角處，使其接觸口腔粘膜。2、將根管針慢速向根尖方向靠近，當(dāng)根管針到達(dá)根尖時(shí)，將橡皮游標(biāo)調(diào)至牙冠參考點(diǎn)（切緣或窩溝邊緣）。3、根管指示條顯示為白色區(qū)域，表示根管針處于根尖孔前端的位置。根管長(zhǎng)度的確定方法（電測(cè)法）4、根管指示條顯示為紅色區(qū)域，并伴隨著持續(xù)急促的蜂鳴聲，表示根管針已經(jīng)超出了根尖孔。5、根管指示條顯示為綠色區(qū)域，表示根管針處于根尖孔附近，當(dāng)數(shù)值顯示為0時(shí)表示根管針處于根尖孔位置。6、從根管針的前端到橡皮游標(biāo)的長(zhǎng)度作為根管的長(zhǎng)度。--根管治療術(shù)---根管長(zhǎng)度的確定方法（手感法）牙髓病和根尖周病根管長(zhǎng)度根管長(zhǎng)度的確定方法（手感法）是一種感覺(jué)法，即通過(guò)術(shù)者的手感或者患者的痛感來(lái)確定根管長(zhǎng)度，它不僅要求醫(yī)生有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，而且其準(zhǔn)確性差，有學(xué)者報(bào)道其準(zhǔn)確性僅為34.3%。根管長(zhǎng)度的確定方法（手感法）該方法不應(yīng)作為常規(guī)方法使用，但有助于在特殊情況下補(bǔ)充其他方法的不足。如果根管冠部擴(kuò)展良好，根管銼進(jìn)入無(wú)阻力條件下，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師能感覺(jué)到根管銼進(jìn)入根尖區(qū)2～3mm阻力逐漸增加。此部位是根管出根尖孔之前的最狹窄區(qū)，也是根尖區(qū)根管彎曲部位。根