根管治療術(shù)-手用器械根管預(yù)備法根向技術(shù)(口腔科技術(shù))_第1頁
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文檔簡介

--根管治療術(shù)--手用器械根管預(yù)備——根向技術(shù)牙髓病和根尖周病根向技術(shù)，原理是采用先大號根管預(yù)備器械逐漸換為小號器械，向根尖方向預(yù)備的方式。手用器械根管預(yù)備——根向技術(shù)手用器械根管預(yù)備——根向技術(shù)根向技術(shù)示意圖

RAL確定及預(yù)備

第一個(gè)預(yù)備程序中PWL確定

第一個(gè)預(yù)備程序中TWL確定

根管入口長度(radicularaccesslength,RAL)確定及預(yù)備：首先用35號銼無根向壓力探查根管至遇阻力處，若長度大于或等于16mm，則該長度為RAL。當(dāng)35號銼探查的長度小于16mm時(shí)，若阻力是根管彎曲處,該長度即RAL；若阻力由根管狹窄造成，則需按根尖區(qū)擴(kuò)大根管的方式擴(kuò)大根管，直至35號銼達(dá)到16mm或到根管彎曲處即RAL。隨后用2號和3號G鉆完成根管人口的預(yù)備?；静襟E手用器械根管預(yù)備——根向技術(shù)臨時(shí)工作長度(provisionalworkinglength,PWL)確定及預(yù)備：參照X線片確定距根尖3mm長度為PWL。預(yù)備時(shí)用30號銼不加力順時(shí)針旋轉(zhuǎn)兩圈擴(kuò)銼根管，接著用25號或更小號銼按同樣方式根向深人，直至達(dá)到PWL。基本步驟手用器械根管預(yù)備——根向技術(shù)實(shí)際工作長度(trueworkinglength,TWL)確定及預(yù)備：將達(dá)到PWL的銼插人PWL,拍X線片確定TWL(X線片上距根尖Imm)。若該銼距根尖等于或小于3mm，用小一號順時(shí)針旋轉(zhuǎn)兩圈擴(kuò)銼根管，再換更小一號銼按同樣方式根向深人，直至達(dá)到TWL。從上一步驟30號銼預(yù)備開始到本步驟達(dá)到TWL為一個(gè)預(yù)備程序，然后依次用35號、40號或更大號銼開始重復(fù)該預(yù)備程序，直到25號銼達(dá)到TWL或根尖預(yù)備達(dá)到滿意號數(shù)，完成預(yù)備?；静襟E手用器械根管預(yù)備——根向技術(shù)手用器械根管預(yù)備——根向技術(shù)明顯降低了將感染和壞死物質(zhì)帶至根尖的可能性，也減少了根管堵塞和術(shù)后不適的發(fā)生。沖洗針頭早期就進(jìn)入根管深部，減少根管阻塞，利于沖洗清潔。小號器械早期難以進(jìn)入根管深部，常被誤以為是由于“根尖鈣化”造成，其實(shí)往往是因?yàn)槠餍悼ㄔ诟艿墓谥?/3，早期使用大號器械進(jìn)行冠方擴(kuò)展可減少

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