動物醫(yī)學專業(yè)學生臨床實踐教學新模式的構建與實踐

動物醫(yī)學是醫(yī)學的一個分支，也是我國農(nóng)業(yè)科學的重要組成部分。其主要任務是在“一個世界、一個健康”的理念下，運用專業(yè)知識，對食品動物、農(nóng)場動物、實驗動物、伴侶動物、野生動物以及外來動物等進行流行病學分析及疾病檢查、診斷與治療，對疫病進行檢疫與防控，以保障畜牧業(yè)可持續(xù)、高質量發(fā)展。因此，動物醫(yī)學專業(yè)是一門理論聯(lián)系實踐非常緊密的專業(yè)，自從國家教育部倡導實施動物醫(yī)學專業(yè)學制5年制以來，全國各大高校對于動物醫(yī)學專業(yè)的畢業(yè)臨床實踐實習教學非常重視。東北農(nóng)業(yè)大學自建立動物醫(yī)學專業(yè)以來，一直實行5年制學制。在全國率先實行了“721”的教學模式，即：7學期的理論學習，2學期的專業(yè)實踐學習，1學期的理論學習。這種專業(yè)實施設置取得了國家級認可。其中“721”教學模式中，2學期的專業(yè)實踐學習工作已被國內(nèi)各大高校動物醫(yī)學專業(yè)效仿學習執(zhí)行。自2020年來，由于疫情影響，動物醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)實踐實習工作不能順利的開展，東北農(nóng)業(yè)大學動物臨床教學醫(yī)院在此背景下探索創(chuàng)新，率先構建并實施了動物醫(yī)學專業(yè)學生線上線下相結合臨床實踐教學新模式，取得了良好的效果，現(xiàn)介紹如下：1統(tǒng)籌利用多媒體線上培訓與線下實踐相結合的教育模式隨著現(xiàn)代信息技術的高速發(fā)展，一些線上教學平臺如中國大學MOOC、超星學習通、Blackboard教學平臺等被廣泛應用于高等教育教學，通過打破傳統(tǒng)教學模式，充分調動學生的主觀能動性，來提升學生的綜合素質能力。疫情下，動物臨床教學醫(yī)院考慮疫情實際影響情況，將畢業(yè)實踐實習教學工作劃分為線下實踐教學期與疫情影響下線上實踐教學期兩個部分。可到動物臨床教學醫(yī)院實踐實習的非疫情階段，將畢業(yè)實踐實習學生分為八個組進行循環(huán)式實踐實習，依次將學生分派到動物臨床教學醫(yī)院內(nèi)科、外科、產(chǎn)科、中獸醫(yī)科、影像科、化驗科、麻醉科等八個科室進行循環(huán)式實踐實習，充分考慮線下實踐實習的時間緊迫性，最大限度降低疫情因素影響，讓學生在最短的時間內(nèi)了解并參與動物臨床教學醫(yī)院的整體診療框架模式；不能到動物臨床教學醫(yī)院實踐實習的疫情階段，教學醫(yī)院組織實踐實習教師利用騰訊、智慧樹等多個教學平臺對學生進行線上教學講解，建立多媒體線上培訓體系，將所有講解內(nèi)容分成實踐理論講解分析與視頻教學兩方面內(nèi)容，實現(xiàn)全員性資源共享。通過理論與實踐相結合，音圖錄像與實踐教學相結合的雙模式，進行實踐實習教學。當疫情影響解除，學生再次來到教學醫(yī)院后，進行理論與實驗動物考核模塊，盡快將實踐實習內(nèi)容讓學生充分的理解吸收，從而達到明顯提高實踐實習教學的效率與效果。2特征性診療技術系統(tǒng)應用設計教學模式針對學生畢業(yè)實踐實習線下實習時間有限的情況，動物臨床教學醫(yī)院選擇門診中一些具有特征性、代表性的病例，在將臨床診斷、實驗室診斷、影像學診斷、病理學診斷以及手術治療等模塊進行整合后，上傳到網(wǎng)絡系統(tǒng)中，通過遠程視頻的方式進行網(wǎng)絡教學，使學生能夠以線上的方式直接接觸到真實的臨床病例，盡管缺乏臨床所見病例那種實際感，但也在最大程度上使學生得到了身臨其境的感覺。此外再結合第三方檢測實驗室、獸醫(yī)行業(yè)系統(tǒng)內(nèi)線上的專題性課程培訓、動物教學醫(yī)院院內(nèi)員工的考核系統(tǒng)等將整體的動物醫(yī)院環(huán)境、場景展現(xiàn)出來，使學生基本實現(xiàn)掌握病例診療技術、理解病例診療思路、體會病例發(fā)展過程等多個教學目的。通過這種教學模式的實施，實現(xiàn)了知識的點撥、考核、實際病例的診斷、處置及預后等多個層次的臨床實踐實習教學，以點帶面、以“虛”代實，在線上實踐教學比較枯燥的情況下，最大程度地達到學生臨床實踐實習的目的，實現(xiàn)了線上線下互補的目的，最終將實踐實習教學的精講、深度學習、廣度學習統(tǒng)一于一體。3構建虛擬仿真線上教學模式虛擬仿真技術最早是應用于軍事和經(jīng)濟領域，其是以計算機技術為基礎，綜合人工智能、虛擬現(xiàn)實等前沿科技的一種高科技技術。2018年，東北農(nóng)業(yè)大學獸醫(yī)外科教研室開始構建虛擬仿真線上教學模式，目前已被列為國家級虛擬仿真教學平臺。自受疫情影響以來，該教學系統(tǒng)的提早建立為學生開展線上自主實踐實習學習提供了先進的學習資源平臺。由于疫情期間學生不能到動物臨床教學醫(yī)院進行實踐實習學習，動物醫(yī)學學院倡導學生利用東北農(nóng)業(yè)大學國家級虛擬仿真教學平臺、《獸醫(yī)外科學》及《臨床診療系統(tǒng)》等多系統(tǒng)平臺進行實踐實習的模擬學習，最大程度上豐富了實踐實習的培養(yǎng)模式。4增設與實踐實習直接相關的新課程動物醫(yī)學畢業(yè)實踐實習工作開展過程中，在分配學生實踐實習地點前，動物醫(yī)學學院對學生布置了畢業(yè)病例報告、實習報告、專業(yè)技能考核等多項的實踐實習任務的分配，讓學生帶著問題及目的來學習。動物臨床教學醫(yī)院在對以往學生實踐實習狀態(tài)與個人感受詳盡總結的基礎上，針對以往學生欠缺實踐實習的生物安全知識、專業(yè)寫作能力不強及非課堂教學專業(yè)技能知識需求等多方面內(nèi)容，開展了《動物醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)實踐實習生物安全講座》《動物醫(yī)學專業(yè)臨床病例報告撰寫規(guī)范培訓》《高級影像學-以CT為例》等多門實踐實習講授課程。該類課程的開展，解決了以往實踐實習期間安全知識培訓，實踐實習結束病例報告撰寫及先進診療技術學習的需求，極大的提高了東北農(nóng)業(yè)大學動物醫(yī)學專業(yè)學生的綜合素養(yǎng)。5臨床病例研討會的開展由于疫情影響，學生到動物臨床教學醫(yī)院進行實踐實習的時間縮短，實踐實習指導教師與學生進行面對面專業(yè)知識交流的次數(shù)減少，不利于教師對學生理論聯(lián)系實踐的引導、以及學生對臨床病例自我思考認識等綜合素質的提高。動物臨床教學醫(yī)院針對該類情況，為培養(yǎng)學生在教學醫(yī)院實踐實習期間對病例的獨立理解與認識，開展“臨床病例研討會”，學生在實踐實習期間收集臨床問題并匯總，采取分組討論的形式，針對所收集的問題進行組內(nèi)探討，由學生自行分析理解后，利用疫情期間線上視頻教學模式進行病例研討會，全體學生對所提出的問題進行討論分析，教師進行講解分析，加大學生對實踐實習過程中問題、難題等內(nèi)容的解決能力的培養(yǎng)，加深全部學生對于理論聯(lián)系實踐能力的培養(yǎng)。6與校外企業(yè)聯(lián)合講解目前行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀開展校企合作，與校外企業(yè)逐漸深度融合，可以為獸醫(yī)人才的培養(yǎng)提供堅實的行業(yè)基礎。受疫情影響，學生到線下實地實踐實習的時間減少，與往屆學生比，最近幾屆學生在專業(yè)技能培養(yǎng)及現(xiàn)場知識拓展上有所欠缺，學生臨床技能實操培訓次數(shù)少、行業(yè)發(fā)展動態(tài)及現(xiàn)場感受氛圍欠缺等問題的急需解決。動物臨床教學醫(yī)院亟學生之所需，本著一切為了學生發(fā)展為中心的根本原則，采取專業(yè)醫(yī)生線上講授與實際操作影視錄放相結合的模式進行實踐實習教學。針對學生線下實地實習時間減少，不能了解臨床診療發(fā)展現(xiàn)狀、行業(yè)動態(tài)等情況采取校企聯(lián)合策略，由企業(yè)專業(yè)技術老師講授該方面內(nèi)容，以達到促使學生提升專業(yè)技能，交流擴寬知識視野的目的。三年來，動物臨床教學醫(yī)院與國內(nèi)外多家企業(yè)聯(lián)合進行該活動的實施。校外多家企業(yè)公司的技術老師就國內(nèi)外獸醫(yī)臨床診療發(fā)展動態(tài)、動物處方食品發(fā)展現(xiàn)狀、獸藥企業(yè)與獸藥發(fā)展現(xiàn)狀、生物制品發(fā)展現(xiàn)狀、大動物養(yǎng)殖發(fā)展現(xiàn)狀、獸醫(yī)診斷技術發(fā)展現(xiàn)狀等多領域發(fā)展狀況對學生進行專業(yè)技術講授。線下與線上相結合的模式以最優(yōu)化的方式達到學生專業(yè)知識提升及擴寬知識視野的目的。企業(yè)教師采用生動詳實的案例、講解與互動相結合、專業(yè)書籍贈送學生等多種講課方式吸引學生對講課內(nèi)容的啟發(fā)與思考。企業(yè)教師中多數(shù)為東北農(nóng)業(yè)大學動物醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)的優(yōu)秀校友，此項活動的開展更進一步拉近了優(yōu)秀校友與學院的距離，讓優(yōu)秀的校友走回來反哺學院，向在校學生展示校友畢業(yè)后的風采，激勵在校學生潛心向學，積極規(guī)劃自己未來的目的。7小結自2020