DB14-T 3067-2024 放射治療C-T模擬定位系統(tǒng)質(zhì)量控制檢測(cè)規(guī)范

14范2024-08-07發(fā)布I 2 2 6 7 8 本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定本文件由山西省衛(wèi)生健康委員會(huì)提出、組織實(shí)施和本文件起草單位：山西省疾病預(yù)防控制中心、山西省腫瘤醫(yī)院、山西省白求恩醫(yī)本文件主要起草人：郭支喜、邢曉汾、金曉麗、李秀萍、王松、田峰、崔桐、張1放射治療CT模擬定位系統(tǒng)質(zhì)量控制檢測(cè)規(guī)范WS519—2019X射線計(jì)算機(jī)體層攝影裝置質(zhì)量控制檢測(cè)規(guī)范NCC/T-RT006CT模擬機(jī)質(zhì)量控制指南系統(tǒng)標(biāo)記并建立參考，重建患者三維圖像用于放射治療計(jì)劃設(shè)計(jì)及之后的治療及圖像引24基本要求4.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)配置質(zhì)量控制檢測(cè)工具，制定質(zhì)量控制檢測(cè)計(jì)劃或方案，且對(duì)檢測(cè)結(jié)果以檢測(cè)報(bào)告的測(cè)應(yīng)委托有資質(zhì)的放射衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)，穩(wěn)4.3驗(yàn)收測(cè)試適用于新安裝、重大維修或更換重要部件后；狀態(tài)檢測(cè)可在正常運(yùn)行后每年進(jìn)行一次；5.1通用要求5.1.2檢測(cè)順序：先檢測(cè)機(jī)架內(nèi)激光燈，然后依次展開(kāi)掃描床、可移動(dòng)激光燈定位系統(tǒng)的測(cè)試，最后5.1.3盡可能減少重復(fù)擺放測(cè)試模體，避免因模體擺放位置的差異而引入新的誤差。5.1.4誤差處理：將檢測(cè)誤差以圖像形式顯示，進(jìn)行量5.1.5基準(zhǔn)層面確定：以軸掃的中心層面為基準(zhǔn)層面。5.2機(jī)架內(nèi)激光燈——機(jī)架內(nèi)激光對(duì)掃描中心平面的指示精度——機(jī)架內(nèi)激光燈指示平面與掃描中心層面的平行性——機(jī)架內(nèi)激光燈指示中心與掃描中心的重合性2)移動(dòng)掃描床，將機(jī)架激光燈指示與模體表面定位標(biāo)記對(duì)準(zhǔn)；3)設(shè)置標(biāo)記點(diǎn)層為掃描中心層面，即Z坐標(biāo)為0；3——若標(biāo)記點(diǎn)同時(shí)清晰的出現(xiàn)在0層面，則表示機(jī)架內(nèi)激光可準(zhǔn)確指示掃描中心層面；——若標(biāo)記點(diǎn)同時(shí)清晰的出現(xiàn)在非0層面，則表示機(jī)架內(nèi)激光指示平——若標(biāo)記點(diǎn)不能同時(shí)出現(xiàn)在同一層面，則表示機(jī)架激光指示平面與掃描中心平面不平6）打開(kāi)圖像的網(wǎng)格線，測(cè)量模體標(biāo)記點(diǎn)與圖像十5.3掃描床5.3.1左右（X）、頭腳（Z）方向檢測(cè)5.3.1.1檢測(cè)項(xiàng)目5.3.1.2檢測(cè)方法2)將Z2的鉛珠點(diǎn)連線與機(jī)架激光燈對(duì)齊，設(shè)置此位置為掃描——同一Z位置的三個(gè)鉛珠均位于同一水平線，說(shuō)明該掃描床位——相同X位置的鉛珠位于同一水平線，說(shuō)明掃描床頭腳方向水平，且Z進(jìn)床方向與掃描軸——相同X點(diǎn)的鉛珠位于不同水平線，則Z1和Z3同側(cè)點(diǎn)的Y坐標(biāo)的差值為掃描范圍內(nèi)掃描床——當(dāng)同側(cè)鉛點(diǎn)X坐標(biāo)值有偏差，且朝同一方向，述三個(gè)固定值，則Z坐標(biāo)的偏差即為掃描床Z方向移動(dòng)45.3.2.1檢測(cè)項(xiàng)目4)查看刻度尺上激光線指示的升降距離與機(jī)架控制板指令距離是否一致，差值即層面，即Z坐標(biāo)為0mm；6)進(jìn)行掃描，盡可能采用軸掃方式，掃描層厚≤1mm5.4可移動(dòng)激光燈定位系統(tǒng)5.4.1.1檢測(cè)項(xiàng)目——與掃描中心平面的距離精度——與掃描中心層面的平行度——與掃描中心的一致性5.4.1.2檢測(cè)方法5——若標(biāo)記點(diǎn)同時(shí)清晰的出現(xiàn)在非0層面，則激光指示平面與定的位移，記錄該非0層面的Z坐標(biāo)值即為激光指示偏移距離；——若標(biāo)記孔不能同時(shí)出現(xiàn)在同一層面，則表示激5.4.2.1檢測(cè)項(xiàng)目5.4.2.2檢測(cè)方法3)移動(dòng)掃描床，將Z2位置位于可移動(dòng)激光的初始0位，將此位置設(shè)置為Z=0；4)進(jìn)床固定距離（三維可移動(dòng)激光系統(tǒng)中心與掃描中心層面距離），然后將此位置設(shè)置為5.4.3.1檢測(cè)項(xiàng)目5.4.3.2檢測(cè)方法3)將鋼板直尺重新垂直固定于床面，移動(dòng)掃描床，將移動(dòng)激光燈對(duì)準(zhǔn)某一刻5.5掃描機(jī)架6——機(jī)架傾角指示精度——機(jī)架傾角校正能力1)將慢感光膠片貼于掃描床上，利用機(jī)架內(nèi)激光將掃描中心層面和掃描中心在膠片上做好7)將坐標(biāo)紙粘貼于定位床上，使機(jī)架內(nèi)激光交于坐標(biāo)紙某一點(diǎn)，做好6.1.1模體選擇：驗(yàn)收或狀態(tài)檢測(cè)時(shí)，建議使用專用的圖像質(zhì)量檢測(cè)模體。穩(wěn)定性檢測(cè)可使用廠家隨6.1.2模體擺放：模體應(yīng)懸空擺放在掃描床床頭位置，以避——高對(duì)比分辨率——低對(duì)比可探測(cè)能力7 1)將電子密度模體放置在掃描中心，確2)在不同球管電壓條件下進(jìn)行掃描，獲得4)對(duì)照電子密度模體CT值表格，檢查各材料的CT——重建層厚偏差——空間完整性7.1各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)對(duì)臨床實(shí)踐可能產(chǎn)生的影響確定不同的行動(dòng)限值。并根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果和所開(kāi)展技7.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)每次的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析，通過(guò)對(duì)數(shù)據(jù)的整理挖掘，利用統(tǒng)計(jì)過(guò)程控制等方法，努7.3建議使用風(fēng)險(xiǎn)分析的方法，在影響臨床療效的偏差出現(xiàn)前8性9率率高對(duì)比度算高對(duì)比度算內(nèi)----體---CT模擬定位系統(tǒng)質(zhì)量控制檢測(cè)記錄單（月檢）指示平面與掃描中心層指示中心與掃描中心的Z方向（進(jìn)退床）與掃Z方向移動(dòng)的到位精度Y方向（升降床）與掃Y方向移動(dòng)到位精度Y方向移動(dòng)到位精度X方向激光移動(dòng)Y方向激光移動(dòng)測(cè)±10%之內(nèi)檢測(cè)人員：CT模擬定位系統(tǒng)質(zhì)量控制檢測(cè)記錄單（年檢）（在月檢基礎(chǔ)上增加）