示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心評分標準

優(yōu)質(zhì)示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心評分標準

一、服務能力

1.1醫(yī)療服務

1.1.1門診服務

評價標準：一市區(qū)（縣）社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）

評價標準評價方法分值得分

（一）門診科室設(shè)置符合要求【2分】

中心設(shè)置：全科診室、中醫(yī)診室、康復治療室、搶救室、預檢分診室、

治療室、處置室、觀察室，預防接種室、兒童保健室、婦女保健與計劃生育（-）參照有關(guān)標準進行現(xiàn)場觀

指導室、健康教育室、檢驗室、B超室、心電圖室、放射科、藥房、健康信察。

息管理室、消毒間或者消毒供應中心。（1分）（二）查閱有關(guān)資料。包含：2分

站點設(shè)置：全科診室、治療室、處置室、觀察室、預防保健室、健康信1、查看門診日志中診斷，統(tǒng)計前

息管理室（1分）

心每少曾置1個科室扣0.2分，扣完為止。100種疾病；

2、查看機構(gòu)年度業(yè)務工作量統(tǒng)計

（-）全科診室數(shù)量應滿足需求報表與財務報表等資料。（工作量報表【2分】

服務人口＜5萬，中心全科診室數(shù)量5間，達標即得2分與財務報表不一致的應提供有關(guān)根據(jù)，

服務人口萬5萬?7萬，中心全科診室數(shù)量9間，達標即得2分無法說明原因的，以財務年度報表數(shù)據(jù)2分

服務人口＞7萬，中心全科診室數(shù)量12間，達標即得2分為準）；

（三）開展常見病、多發(fā)病的診療，常規(guī)診療病種滿足基本要求3、查看考核年度在崗職工有關(guān)資【2分】

1.門診服務常見病、多發(fā)病病種數(shù)量280種，即得2分料。2分

2.病種數(shù)量在60種至U80種之間，得1分4、全科診室數(shù)量包含中心與站點1分

3.病種數(shù)量W60種,得0分的全科診室數(shù)量。0分

（四）提供的門診服務量達到一定的標準要求（三）現(xiàn)場抽取10名全科醫(yī)生，并統(tǒng)【4分】

1.機構(gòu)在崗工作人員年均門急診人次，達到2000人次即得2分計上年度全科門診數(shù)量總與，除以上年2分

2.25人次W全科醫(yī)師日門診量W35人次，得2分度工作日天數(shù)，得出每全科醫(yī)師日門診2分

3.10人次W全科醫(yī)師日門診量＜25人次，或者35人次〈全科醫(yī)師日門診量W數(shù)；統(tǒng)計上一年度總門診人次與在崗職

1分

50人次，得1分工數(shù)，得出機構(gòu)每職工年均門診人次。

4.全科醫(yī)師日門診量＜10人次，或者全科醫(yī)師日門診量＞50人次，得0分0分

得分合計10分

專家簽名：檢查時間：年月一日

湖南省群眾滿意社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)評估表

一、服務能力

1.1醫(yī)療服務

1.1.2急診搶救

評價標準：市區(qū)（縣）社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）

評價標準評價方法分值得分

（-）有完善的院內(nèi)外突發(fā)事件急救制度及流程，崗位職責明確，每年至少開展1?2次急救應急演（一）急救制度及【3分】

練。流程、崗位職責明確、

1.有院內(nèi)急診突發(fā)事件應急預案與處理流程應急演練。1.查看急救1分

預案中有成立專門的組織（0.3分），明確各崗位職責（0.3分），有明確急救轉(zhuǎn)診的具體指征與流程制度、流程。2.查閱每

（0.4分）。年的急救應急演練臺賬

2.有突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救護應急預案與流程記錄，每年培訓、考核1分

預案中有成立專門的組織（0.3分），明確各崗位職責（0.3分），有明確的處置方法與流程與流程（0.4臺賬記錄等。

分）。（二）現(xiàn)場觀察：

3.每年開展1~2次急救應急演練1.是否有專門的搶救1分

未開展不得分；演練培訓、演練方案、應急演練過程、演練總結(jié)。每少1個環(huán)節(jié)扣0.3分，扣完為室。2.查看搶救室儀器

止。設(shè)備、藥品。

（二）設(shè)立專門的搶救室，搶救儀器設(shè)備及藥品完善、有效。（三）現(xiàn)場隨機抽取5【4分】

1.有專門的搶救室。搶救室業(yè)務用房很多于1間，至少設(shè)置1張搶救床，每床凈使用面積很多于12人，每人抽取2個項目，1分

平方米（0.5分）。房間應設(shè)在與全科診室相近同時原則上位于有利于快速運送的位置（0.5分）。以現(xiàn)場操作考核、答卷、

2.急救器械：具備通常急救搬動、轉(zhuǎn)運器械，得0.5分問答等形式，評價醫(yī)生、0.5分

3.急救設(shè)備配備：便攜式心電圖機、心臟起搏/除顫儀、簡易呼吸器、心電監(jiān)護儀、給氧設(shè)備、洗胃護士掌握急診急救技術(shù)0.5分

機、吸痰器。水平。（考核表見附件，

每少一類扣0.1分。供參考）

4.搶救設(shè)備應進行定期檢查與保護，保證設(shè)備完好率達到100%,有不合格即扣分。0.5分

5.搶救器械、設(shè)備放在指定位置，并有明顯標志。有不合格即扣分。0.5分

6.搶救藥品包含：心臟復蘇藥、呼吸興奮藥、血管活性藥、利尿及脫水藥、抗心律失常藥、鎮(zhèn)靜藥、0.5分

解痙藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、止血藥、常見中毒的解毒藥、平喘藥、糾正水電解質(zhì)酸堿失衡類藥、各類靜

脈補液液體、局部麻醉藥、激素類藥物等。

每缺少一類扣00分,扣完為止。

7.搶救藥品需放在指定位置，并有明顯標志，搶救藥品應當定期檢查與更換，保證藥品在使用有效0.3分

期內(nèi)。有不合格即扣分。

8.搶救室有完善的搶救室工作制度，常見搶救流程，搶救儀器操作流程。少一項扣0.1分，扣完為止。0.2分

（三）有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的醫(yī)生及護理人員能熟練操作搶救設(shè)備，熟練掌握很多于10種急救技能。【3分】

1.有固定的醫(yī)護人員負責門診急救工作，醫(yī)護人員均有3年以上臨床工作經(jīng)驗。有不符合即扣分。0.5分

2.每年針對全體醫(yī)護人員的急救理論、技能培訓及考核至少各1次（0.25分）。0.5分

3急.診醫(yī)護人員，至少每2年應同意上級部門急救技能的再培訓（0.25分）。

4.醫(yī)護人員要掌握心肺復蘇術(shù)、電除顫、止血、包扎、骨折固定、急救搬運、洗胃術(shù)、簡易呼吸器、2分

靜脈穿刺置管、動脈穿刺、腹腔穿刺術(shù)、吸痰術(shù)、環(huán)甲膜穿刺術(shù)等10種以上急救技能。

現(xiàn)場抽取5人，每人抽查2個急救項目，考核合格情況，每不合格1項扣0.2分，扣完為止。

得分合計10分

專家簽名：檢查時間：年一月一日

湖南省群眾滿意社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)評估表

一、服務能力

1.1醫(yī)療服務

1.1.3診療技術(shù)

評價標準：一市區(qū)（縣）社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）

評價標準評價方法分值得分

（-）基本醫(yī)療服務項目與技術(shù)（一）基本醫(yī)療服務項目與技術(shù)達到有關(guān)標準要求：以信息【5分】

1.基本醫(yī)療服務項目數(shù)量Z150種，得3分，每減少5%,化手段采集上一年度社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展的基本醫(yī)療服務項3分

扣0.2分，扣完為止。目種類與開展的第一類醫(yī)療技術(shù)種類。

2.第一類醫(yī)療服務技術(shù)種類》100種，得2分,每減少5%,（二）基本護理與操作技術(shù)達到有關(guān)要求：以信息化手段采集2分

扣0.2,扣完為止。上一年度社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展的護理服務項目與操作技術(shù)種

（二）基本護理服務與操作技術(shù)類?！?分】

基本護理服務項目與技術(shù)數(shù)量220種，得5分，每減少1個5分

項目扣0.5,扣完為止。

得分合計10分

專家簽名：檢查時間：年一月一日

湖南省群眾滿意社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)評估表

一、服務能力

1.1醫(yī)療服務

1.1.4檢查檢驗

評價標準：一市區(qū)（縣）一社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）

評價標準評價方法分值得分

（-）提供血、尿、大便常規(guī)檢驗，生化等檢驗服務。（一）參照有關(guān)標準進行【4分】

1.有至少1間檢驗室，檢驗室的參考使用面積按服務人口＜5萬、5-7萬、＞7萬應分別現(xiàn)場觀察。0.3分

達到達到18m2、23m2、28mz以上,分區(qū)合理。（-）查閱有關(guān)資料包

2.有顯微鏡、離心機、血球計數(shù)儀、尿常規(guī)分析儀等儀器，少一件扣0.1分，扣完為含：0.2分

止。1.查看機構(gòu)年度業(yè)務工

3.查看工作量報表，開展血、尿、大便常規(guī)檢驗，少一項扣0.2分，扣完為止。作量統(tǒng)計報表與財務報表等0.6分

4.有至少2名檢驗技術(shù)人員，并取得相應專業(yè)技術(shù)職務任職資格，少1名技術(shù)人員扣資料，工作量報表。0.5分

0.25分。2.查看去年機構(gòu)在崗職

5.提供生化、免疫、病理檢驗項目服務，有相應儀器設(shè)備，每項0.8分。工有關(guān)資料包含人員資格證2.4分

或者有區(qū)域醫(yī)學檢驗中心，檢驗中心配備專門運送人員，有外送標本有關(guān)制度及相書，上崗證等。

應流程。與合作的區(qū)域醫(yī)學檢驗中心無合作協(xié)議扣L5分，檢驗中心未配備專門運3.查看醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許

送人員扣0.5分，無外送標本有關(guān)制度及相應流程扣0.4分。可證。

查看《放射診療許可

（二）提供心電圖、B超、放射等醫(yī)學影像等功能檢查服務。4.【6分】

證》、《輻射安全許可證》等。

1.提供放射檢查放射影像檢查服務1分

有至少1間放射室，X射線機房使用面積，單管頭200mAX射線機房應不小于24m2,雙0.5分

管頭宜不小于36m2

醫(yī)療機構(gòu)應當取得《輻射安全許可證》，許可證在有效期內(nèi)。0.3分

開展放射診斷工作。至少有1名放射診斷人員，有相應執(zhí)業(yè)資格，并持有《放射工作人（一）參照有關(guān)標準進行0.2分

員證》，得02分?；蛘唛_展遠程放射診斷。至少有1名放射技術(shù)人員，有相應執(zhí)業(yè)資格，現(xiàn)場觀察。

并持有《放射工作人員證》，得0.2分。（-）查閱有關(guān)資料包

2.提供B超檢查服務含：2分

超聲診室數(shù)量1.查看機構(gòu)年度業(yè)務工0.3分

服務人口＜5萬，超聲診室數(shù)量1間作量統(tǒng)計報表與財務報表等

服務人口5-7萬，超聲診室數(shù)量2間資料，工作量報表。

服務人口＞7萬，超聲診室數(shù)量2間2.查看去年機構(gòu)在崗職

超聲診室面積大于12m2工有關(guān)資料包含人員資格證0.2分

超聲檢查應該有醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證登記書，上崗證等。0.3分

超聲技術(shù)人員應該具有相應執(zhí)業(yè)資格3.查看醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許0.2分

可證。

能夠開展常規(guī)超聲檢查：包含腹部超聲、胸部超聲、泌尿系超聲、婦科超聲、產(chǎn)科超聲1分

4.查看《放射診療許可

檢查，能夠開展淺表器官超聲、腔內(nèi)超聲、血管彩超，每減少一項扣0.1分。

證》、《輻射安全許可證》等。

3.提供心電檢查服務1.5分

心電診室數(shù)量0.3分

服務人口＜5萬，超聲診室數(shù)量1間

服務人口5-7萬，心電診室數(shù)量1間

服務人口＞7萬，心電診室數(shù)量2間

心電診室面積大于12m20.2分

心電檢查應該有醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證登記。0.3分

至少有1名心電診斷人員，具有相應執(zhí)業(yè)資格，并取得上崗證。0.2分

開展動態(tài)心電圖檢查0.5分

4.提供動態(tài)血壓、超聲骨密度篩查儀、動脈硬化檢測儀、眼底照相篩查儀、肺功能檢1.5分

測儀、糖尿病足篩查儀檢查等服務。每開展一項加0.3分，加滿為止。

得分合計10分

專家簽名：檢查時間：年月一日

湖南省群眾滿意社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)評估表

一、服務能力

1.2公共衛(wèi)生服務

1.2.2居民健康檔案管理

評價標準：市區(qū)（縣）社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）

評價標準評價方法分值得分

（-）為轄區(qū)常住居民建立電子健康檔案（-）為轄區(qū)常住居民建立電子健康檔案?，F(xiàn)場【1分】

1.現(xiàn)場查機構(gòu)在居民就診、入戶服務（調(diào)查）、疾病篩查、健康體檢時是否查看醫(yī)務人員診療、入戶服務（調(diào)查）、疾病篩查、

健康體檢時為常住居民建立電子健康檔案情況。1分

為常住居民建立電子健康檔案；不一致場合未開展發(fā)現(xiàn)一次扣0.1分。

（二）健康檔案有效使用，內(nèi)容及時更新與保管

（二）健康檔案有效使用，內(nèi)容及時更新與保管

1.抽取10份居民就診、體檢或者咨詢記錄，是【2分】

1.查居民在本社區(qū)同意醫(yī)療服務過程健康檔案動態(tài)使用情況；未記錄或者記否在健康檔案中有記錄。

1分

錄不完善發(fā)現(xiàn)一份扣0.1分，扣完為止。2.現(xiàn)場杳看健康檔案有關(guān)管理制度、管理過程

記錄。

2.居民健康檔案在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)間數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，實現(xiàn)居民跨機構(gòu)、跨地域

（三）居民健康檔案管理績效0.5分

就醫(yī)行為的信息共享；未建立不得分。I.建檔率=建檔數(shù)/轄區(qū)常住人群人口數(shù)X100%

電子建檔率二電子建檔數(shù)/轄區(qū)常住居民數(shù)

3.居民健康檔案妥善保管；一項缺失或者存在問題扣0.05分，扣完為止。2.X

100%0.5分

有問題需記錄。3.健康檔案合格率=合格檔案數(shù)/抽查檔案總份

（三）居民健康檔案管理績效數(shù)X100%。隨機抽取10份紙質(zhì)檔案或者電子檔案，【7分】

統(tǒng)計合格檔案數(shù)，計算建檔合格率。

1.建檔率N75%；建檔率每低于標準5%扣0.1分，扣完為止。有問題需記錄。1分

4.健康檔案動態(tài)使用率=正確更新檔案數(shù)/檢查

2.電子建檔率275%；建檔率每低于標準5%扣0.1分，扣完為止。有問題需檔案數(shù)X100%.檢查計算合格率抽取的居民健康檔

2分

記錄。案，統(tǒng)計1年內(nèi)有數(shù)據(jù)正確更新的檔案數(shù)，計算健康

檔案動態(tài)使用率。

3.健康檔案合格率290%；建檔率每低于標準5%扣0.1分，扣完為止。有問

2分

題需記錄。

1.檔案動態(tài)使用率230%；建檔率每低于標準5%扣0.1分，扣完為止。有問

2分

題需記錄。

得分合計10分

專家簽名：檢查時間：年一月一日

居民健康檔案核查記錄表

市區(qū)（縣）社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）

問卷序號：結(jié)果

1基礎(chǔ)資料

1.1地區(qū)：省（自治區(qū)、直轄市）市區(qū)（縣）社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）

2受訪者基礎(chǔ)資料

2.1檔案編號

2.2姓名

2.3性別①男②女

2.4聯(lián)系方式

3居民健康檔案聯(lián)系情況（電話或者面對面訪問）

3.1（回答問題者與核查對象的關(guān)系）

（1）本人（2）家屬（3）其他（）（4）未聯(lián)系上（5）

查無此人或者電話錯號、空號（若無法提供佐證，結(jié)束問卷，作為失訪）

3.2您個人/核查對象有居民健康檔案，同意過健康體檢或者其他醫(yī)療服務嗎

①有②記不清或者不熟悉（結(jié)束問卷，作為失訪）

③沒有（視為不真實，結(jié)束問卷）

4居民健康管理檔案真實性核查

4.1與健康檔案中的各項體檢記錄不符的內(nèi)容（根據(jù)檔案記錄選擇核實，有1項

與記錄不符，即為不真實）

（1）測量血壓（2）進行心、肺等檢查（3）生活方式（吸煙、飲酒情況）

（4）疾病用藥情況

4.2沒做體檢的原因是

（1）沒接到通知（2）沒時間（3）沒必要（4）單位體檢（5）其他

4.3體檢項目有什么？體檢結(jié)果怎么樣

（1）明白（與體檢表一致視為真實）（2）不清晰（若信息錯誤視為不真實，

結(jié)束問卷）

4.4居民健康管理檔案是否真實

（1）真實（2）不真實

5居民檔案記錄合格核查

5.1健康體檢記錄的形式是否符合國家標準，或者根據(jù)“國家基本公共衛(wèi)生服務

規(guī)范（2011版）”進行調(diào)整

（1）是（2）否（視為不合格，結(jié)束問卷）

5.2居民年度健康檔案記錄中“封面”、“個人基本信息表”、“健康體檢表”

填寫空項、漏項或者者錯項的欄目（可多選，2項及以上空項、漏項或者錯

項，視為不合格）

（1）現(xiàn)住址或者戶籍地址（2）聯(lián)系電話（3）責任醫(yī)生（4）性別（5）

出生日期（6）聯(lián)系人電話（7）血型（8）藥物過敏史（9）既往史

（10）家族史（11）殘疾情況（12）體檢日期（13）癥狀（14）身高、體

重（15）血壓（16）通常狀況檢查（17）生活方式（18）視力、聽

力與運動能力（19）心、肺、腹部檢查（20）空腹血糖（21）生化（22）

腹部黑白B超（23）要緊用藥情況（24）健康評價（25）健康指導（26）

現(xiàn)存要緊健康問題

5.3居民健康體檢記錄表是否完整

（1）完整（2）不完整

6居民健康檔案動態(tài)記錄

6.1本年度健康檔案動態(tài)記錄

（1）有（2）無

專家簽名：檢查時間：一年一月一日

湖南省群眾滿意社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)評估表

一、服務能力

1.2公共衛(wèi)生服務

1.2.6重點疾病健康管理

評價標準：市區(qū)(縣)社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)

評價標準評價方法分值得分

(-)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)調(diào)查與年度數(shù)據(jù)分析。一項缺失或者存在問題扣0.1分，扣完為止。(~)疾病患者基礎(chǔ)數(shù)據(jù)調(diào)查與年度數(shù)據(jù)分析?！?分】

(二)重點人群健康管理簽約服務查閱社區(qū)診斷報告、年終數(shù)據(jù)分析報告。查閱【0.5分】

1.簽約率360%。每低于標準5%扣0.05分，扣完為止。而血壓、糖尿病、嚴重精神障礙、肺結(jié)核患者健康管0.5分

(=)重點疾病患者健康管理績效理年度分析資料，評價其質(zhì)量。【9.0分】

1.高血壓患者健康管理(二)疾病患者健康管理簽約服務?！?.0分】

(1)健康管理率》35%。每低于標準5%扣0.05分，扣完為止。從統(tǒng)計公報或者根據(jù)當?shù)毓膊块T提供的數(shù)據(jù)，1.0分

(2)規(guī)范管理率250機每低于標準5羚扣0.05分，扣完為止。確定評價年度當?shù)氐娜丝跀?shù)、常住人口數(shù)、年齡分布。1.0分

(3)血壓操縱率。30%。每低于標準5%扣0.05分，扣完為止。檢查機構(gòu)重點疾病患者簽約合同，統(tǒng)計數(shù)量，根據(jù)其L0分

計算簽約率。

2.2型糖尿病患者健康管理【3.0分】

計算公式：重點疾病患者簽約率=重點疾病患者

(1)健康管理率每低于標準5%扣0.05分，扣完為止。1.0分

簽約數(shù)/當?shù)爻Ｗ∪丝谥攸c疾病患者總?cè)藬?shù)X100%。

(2)規(guī)范管理率每低于標準5%扣0.05分，扣完為止。1.0分

(二)重點疾病患者的健康管理(詳見指南)

(3)血糖操縱率》30%。每低于標準5%扣0.05分，扣完為止。1.0分

1.高血壓患者健康管理

3.嚴重精神障礙患者管理【2.0分】

2.糖尿病患者健康管理

(1)健康管理率》30%；每低于標準5%扣0.05分,扣完為止。0.5分

3.嚴重精神障礙患者健康管理

(2)規(guī)范管理率》30%；每低于標準5附口0.05分，扣完為止。1.0分

4.肺結(jié)核患者健康管理

(3)病情穩(wěn)固率》30%；每低于標準5%扣0.05分，扣完為止。0.5分

蟲肺結(jié)核患者管理【1.0分】

(1)健康管理率》30以每低于標準5%扣0.05分，扣完為止。0.5分

(2)服藥規(guī)則率/90%；每低于標準5%扣0.05分，扣完為止。0.5分

得分合計10分

專家簽名：檢查時間：年一月一日

高血壓健康管理核查記錄表

市區(qū)（縣）社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）

問卷序號：結(jié)果

1基礎(chǔ)資料

1.1地區(qū)：?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）市區(qū)（縣）社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）

2受訪者基礎(chǔ)資料

2.1檔案編號姓名性別①男②女

2.2聯(lián)系方式①電話②無電話③面對面（有佐證：如有就診記錄或者服務記錄）

3高血壓患者健康管理檔案聯(lián)系情況

3.1回答問題者與核查對象的關(guān)系：

①本人②家屬③其他（）

④未聯(lián)系上a（有就診記錄或者服務記錄）b（無就診記錄或者服務記錄，結(jié)束問卷

作為失訪）

⑤查無此人或者電話錯號、空號（結(jié)束問卷，作為失訪）

3.2您明白自己/核查對象患有什么慢性病嗎？

①高血壓②高血壓與糖尿?、鄄磺逦?/p>

④沒有慢病（結(jié)束問卷，作為不真實）

4高血壓患者健康管理檔案真實性核查

4.1您/核查對象（）年同意過社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等的健康體檢嗎（如

測血壓.身高.體重等）？

①同意過②沒有，與記錄相符（跳到4.3）

③沒有，與記錄不符（視為不真實）④記不清/不熟悉

4.2體檢服務是免費的嗎？（跳轉(zhuǎn)到4.4）

①是②不是（收費金額及原因：）③不清晰

4.3沒做體檢的原因是：

①沒接到通知②沒時間③沒必要④單位體檢或者外院體檢或者住院體檢

4.4檢查對象（）年同意過醫(yī)生的面對面隨訪管理嗎？（比如在門診，社居委工作

站，健康小屋，家庭，同意過社區(qū)醫(yī)生提供的免費測血壓，指導用藥，健康教育，健

康咨詢等服務嗎？）

①同意過②沒有，與記錄相符（跳到5）

③沒有，與記錄不符（視為不真實）④不熟悉（結(jié)束問卷，作為失訪）

4.5您/核查對象明白提供隨訪的醫(yī)生嗎？

①明白②不明白③隨訪醫(yī)生不固定

4.6與最近一次隨訪記錄不符的服務：（可多選。根據(jù)檔案記錄核實，其中有1項與記

錄不符即為不真實）

①詢問癥狀②血壓情況③用藥情況

⑤不熟悉（結(jié)束問卷，作為失訪）

4.7高血壓患者健康管理檔案是否真實：

①真實②不真實③失訪

5高血壓患者健康管理檔案規(guī)范性核查

5.1健康管理檔案相應的表單及內(nèi)容是否符合《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2011年版）》

要求是②否（視為不規(guī)范）

5.2本年度健康體檢記錄（可多選，除①以外，出現(xiàn)下列任何一種情況均視為不規(guī)范）

①有②有，未測量血壓③有，現(xiàn)存要緊健康問題未填寫

④有，健康評價錯誤⑤有，危險因素操縱不正確⑥2015年沒有體檢

5.3本年度記錄中面對面隨訪次數(shù)（除①以外，出現(xiàn)下列任何一種情況均視為不規(guī)范）

①達到2011年國家規(guī)范要求次數(shù)

②沒有達到2011年國家規(guī)范要求次數(shù)③沒有隨訪

5.4本年度記錄中面對面隨訪次數(shù)（除①以外，出現(xiàn)下列任何一種情況均視為不規(guī)范）

①達到2011年國家規(guī)范要求次數(shù)

②沒有達到2011年國家規(guī)范要求次數(shù)③沒有隨訪

5.5本年度最后1次面對面隨訪記錄中填寫空項、漏項或者者錯項的欄目（可多選，3

項及以上項目填寫空項、漏項或者者錯項，或者者血壓值未填為不規(guī)范）

①隨訪日期②癥狀③血壓___________④生活方式指導⑤服藥依從性

⑥此次隨訪分類⑦用藥情況⑧轉(zhuǎn)診⑨隨訪醫(yī)生簽名

5.6本年度隨訪記錄中，對連續(xù)兩次血壓操縱不滿意的患者是否按國家規(guī)范要求建議轉(zhuǎn)

診①是②否（視為不規(guī)范）

5.7高血壓患者健康管理檔案是否規(guī)范①規(guī)范②不規(guī)范

5.8本年度最后1次隨訪血壓是否達標①是②否

6高血壓患者健康管理簽約服務

6.1高血壓患者健康管理是否簽約①是②否

6.2高血壓患者健康管理簽約服務是否真實①是②否

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