第一節(jié)單純性下肢靜脈曲張病人的護(hù)理

第一節(jié)單純性下肢靜脈曲張病人的護(hù)理第一節(jié)單純性下肢靜脈曲張病人的護(hù)理請(qǐng)翻到328頁(yè)單純性下肢淺靜脈曲張的病人為什么概要解剖概要解剖深靜脈脛前.脛后靜脈--腘靜脈—股靜脈淺靜脈大隱靜脈與小隱靜脈在深、淺靜脈之間，以及大、小隱靜脈之間，有很多交通支靜脈相互溝通。在下肢深、淺靜脈和交通支靜脈內(nèi)，都有瓣膜存在。定義是指下肢淺靜脈（大小隱靜脈），因血液回流障礙而引起的以靜脈擴(kuò)張和迂曲，常并發(fā)小腿慢性潰瘍。多發(fā)于長(zhǎng)久站立、坐立工作或重體力勞動(dòng)者分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。下肢靜脈曲張常見，系指下肢淺靜脈系統(tǒng)紆曲、伸長(zhǎng)和擴(kuò)張。原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全、下肢深靜脈血栓形成及單純性下肢靜脈曲張等都可引起下肢靜脈曲張。單純性靜脈曲張，即往稱原發(fā)性下肢靜脈曲張，系指病變范圍僅位于下肢淺靜脈者。大多發(fā)生在大隱靜脈，少數(shù)合并小隱靜脈曲張或單獨(dú)發(fā)生在小隱靜脈。先天因素靜脈壁薄弱靜脈瓣膜缺陷后天因素靜脈內(nèi)壓力長(zhǎng)久增高病因直立時(shí)患肢淺靜脈隆起、擴(kuò)張、迂曲、似蚯蚓狀?；贾林?、酸脹、易疲憊，踝部輕度腫脹.嚴(yán)峻者小腿皮膚發(fā)生養(yǎng)分性變更，出現(xiàn)色素鎮(zhèn)靜，瘙癢、脫屑、萎縮，甚至慢性潰瘍等。身體狀況主要并發(fā)癥：慢性潰瘍：由于皮膚養(yǎng)分障礙引起，局部經(jīng)久不愈的潰瘍可發(fā)生癌變；血栓性淺靜脈炎：因靜脈擴(kuò)張迂曲、血流緩慢或伴有隱匿性感染及四周炎引起，有局部硬結(jié)與皮膚粘連表現(xiàn)；曲張靜脈裂開出血：因外傷所致，不宜自行停止。協(xié)助檢查大隱靜脈瓣膜功能試驗(yàn)深靜脈通暢試驗(yàn)交通靜脈瓣膜功能試驗(yàn)1、非手術(shù)治療

包扎彈力襪或纏繞彈性繃帶，適當(dāng)?shù)男菹⒌?。適用于病癥較輕、妊娠期或病癥明顯但手術(shù)耐受力極差的病人。

2、硬化劑注射和壓迫療法

將硬化劑注入曲張靜脈造成靜脈壁炎癥反響，產(chǎn)生纖維粘連而使之閉塞。適用于病變局限、手術(shù)后殘留或復(fù)發(fā)的靜脈曲張。

3、手術(shù)療法

是下肢靜脈曲張的根治方法。主要包括大、小隱靜脈高位結(jié)扎和分段結(jié)扎或剝脫術(shù)，交通靜脈結(jié)扎術(shù)等。適用于病癥較重、深靜脈通暢、無手術(shù)禁忌者治療與效果彈力襪護(hù)理診斷1、難過與下肢靜脈回流障礙有關(guān)2、皮膚完整性受損與皮膚養(yǎng)分障礙、慢性潰瘍有關(guān)3、學(xué)問缺乏缺乏本病的預(yù)防學(xué)問一般護(hù)理并發(fā)癥防治術(shù)前護(hù)理護(hù)理要點(diǎn)抬高患肢，以利靜脈回流，同時(shí)做踝部和足趾伸曲運(yùn)動(dòng).術(shù)后24-48h激勵(lì)病人下床活動(dòng)術(shù)后用彈性繃帶包扎、