2021年度主治醫(yī)師資格考試《內(nèi)科》第一次綜合測試試卷（含答案）

2021年度主治醫(yī)師資格考試《內(nèi)科》第一次綜合測

試試卷（含答案）

一、單項選擇題（共130題，每題1分）。

1、瘧原蟲感染人體的階段是

A、裂殖子

B、裂殖體

C、環(huán)狀體

D、子袍子

E、滋養(yǎng)體

【參考答案】：D

2、與下列哪種傳染病病人接觸不需檢疫

A、麻疹

B、細(xì)菌性痢疾

C、阿米巴痢疾

D、傷寒與副傷寒

E、霍亂與副霍亂

【參考答案】：C

3、擴張型心肌病可能的主要病因是

A、遺傳因素

B、持續(xù)病毒感染

C、反復(fù)細(xì)菌感染

D、中毒

E、代謝異常

【參考答案】：B

4、下面關(guān)于肢端肥大癥正確的是

A、肢端肥大癥患者常由于IGF-1增多而出現(xiàn)低血糖

B、肢端肥大癥患者常出現(xiàn)皮膚粗糙增厚，色素沉著，皮質(zhì)溢出及

骨關(guān)節(jié)癥，較少有器官及內(nèi)臟增大

C、由于GH分泌過多，可使骨骼增粗，軟組織過度生長，而使患者

產(chǎn)生典型容貌

D、肢端肥大癥有生長激素分泌過多，也有TRH、ACTH、PRL分泌不

足出現(xiàn)功能亢進(jìn)與減退混雜的情況

E、肢端肥大癥患者起病緩慢，多見于31?50歲的男性，臨床表現(xiàn)

取決于垂體瘤的生長速度

【參考答案】：C

5、年輕女性除哪項外均應(yīng)懷疑大動脈炎的診斷

A、指（趾）近端皮膚出現(xiàn)發(fā)作性蒼白、麻木、疼痛

B、近期發(fā)生高血壓伴腹部血管雜音

C、單側(cè)肢體出現(xiàn)缺血癥狀，血壓降低或測不出

D、視神經(jīng)乳頭周圍動靜脈花冠狀吻合

E、側(cè)肢體出現(xiàn)缺血癥狀伴動脈搏動減弱或消失

【參考答案】：A

6、下述哪項是擴張型心肌病的主要病理特征

A、左心室或雙心室擴張，室壁多變薄，有收縮功能障礙

B、右心室擴張，有收縮功能障礙

C、左心室擴張，超聲心動圖檢查顯示室壁運動呈節(jié)段性運動障礙

D、雙心室擴張，室壁變薄，常伴有限局性肥厚

E、雙心室擴張，瓣膜和冠狀動脈多有改變

【參考答案】：A

7、胰腺癌的首發(fā)癥狀是

A、腹痛

B、低熱

C、脂肪瀉

D、體重減輕

E、黃疸

【參考答案】：A

8、男性，58歲。因急性心肌梗死入院。給予靜脈點滴硝酸甘油。

下列哪項不是其作用

A^降低左心室后負(fù)荷

B、降低左心室前負(fù)荷

C、降低心肌耗氧量

D、擴張冠狀動脈

E、降低左心室舒張期順應(yīng)性

【參考答案】：E

9、顱底凹陷癥椎動脈供血不足的患者可見

A、眼震，小腦性共濟失調(diào)

B、體位性頭暈，眩暈，惡心

C、四肢輕癱

D、舌肌萎縮

E、枕部疼痛及頸強

【參考答案】：B

10、惡性組織細(xì)胞病的周圍血象大多表現(xiàn)為

A、僅有白細(xì)胞減少

B、全血細(xì)胞減少

C、可見大量的異常組織細(xì)胞

D、僅有血小板減少

E、僅有紅細(xì)胞減少

【參考答案】：B

11、活動期結(jié)節(jié)病的血清學(xué)檢查有下列表現(xiàn)，除去

A、血沉加快

B、ACE降低

C、高鈣血癥

D、堿性磷酸酶升高

E、周圍血淋巴細(xì)胞減少

【參考答案】：B

12、對于糖尿病并發(fā)癥正確的敘述是

A、高滲性非酮癥性昏迷是近年來糖尿病的主要死亡原因

B、肺結(jié)核是糖尿病并發(fā)癥中發(fā)病率最高的病變

C、糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)病率最高

D、心血管病變?yōu)樘悄虿』颊咦顕?yán)重而突出的問題，占該病死亡原

因的70%

E、腎小球硬化癥是2型糖尿病患者死亡的首位原因

【參考答案】：D

13、預(yù)防房顫患者發(fā)乍體循環(huán)栓塞，應(yīng)前選下列哪種藥物

A、阿司匹林

B、華法林

C、嘎氯比定

D、低分子肝素

E、普通肝素

【參考答案】：B

14、腓總神經(jīng)麻痹時出現(xiàn)

A、鴨步

B、劃圈樣步態(tài)

C、剪刀樣步態(tài)

D、舞蹈樣步態(tài)

E、跨閾步態(tài)

【參考答案】：E

15、Crohn病的手術(shù)指征是

A、嚴(yán)重腹瀉

B、體溫高于39.5℃

C、完全性機械性腸梗阻

D、腹部包塊

E、SASP治療無效

【參考答案】：C

16、臨床上最常見的貧血是

A、缺鎂和鎂利用障礙性貧血

B、缺鈣和鈣利用障礙性貧血

C、葉酸和葉酸利用障礙性貧血

D、缺鐵和鐵利用障礙性貧血

E、缺鋅和鋅利用障礙性貧血

【參考答案】：D

17、對于消化性潰瘍的癌變，下列哪項是正確的

A、消化性潰瘍的癌變率大于10%

B、胃潰瘍癌變常發(fā)生于潰瘍的邊緣

C、十二指腸潰瘍的癌變率較高

D、癥狀頑固經(jīng)嚴(yán)格的4周內(nèi)科治療無改善者

E、胃潰瘍癌變率與年齡無關(guān)

【參考答案】：B

18、典型登革熱的熱型是

A、回歸熱

B、稽留熱

C、波狀熱

D、馬鞍熱

E、弛張熱

【參考答案】：D

19、三次痰涂片及一次培養(yǎng)陰性的肺結(jié)核稱

A、傳染性肺結(jié)核

B、非傳染性肺結(jié)核

C、菌陰性肺結(jié)核

D、原發(fā)型肺結(jié)核

E、閉合性肺結(jié)核

【參考答案】：C

20、原發(fā)性腎病綜合征血漿蛋白電泳的變化是

A、白蛋白升高

B、a1升高

C、a2、B升高

D、Y升高

E、a1、B升高

【參考答案】：C

21、防治繼發(fā)性甲旁亢的最好的方法是

A、及早防治高磷血癥

B、防治過度的使用利尿藥

C、防治代謝性酸中毒

D、防治高鉀血癥

E、防治高鎂血癥

【參考答案】：A

22、妊娠合并甲亢時的治療應(yīng)首選

A、他巴哇

B,丙硫氧喀咤

C、碳酸鋰

D、普蔡洛爾

E、碘劑（1994）

【參考答案】：B

23、睡眠呼吸暫停綜合征是指

A、每晚6小時睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作40次或呼吸暫停低通氣

指數(shù)與2次/小時

B、每晚7小時睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次或呼吸暫停低通氣

指數(shù)25次/小時

C、每晚7小時睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作40次或呼吸暫停低通氣

指數(shù)210次/小時

D、每晚7小時睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次或呼吸暫停低通氣

指數(shù)210次/小時

E、每晚6小時睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作40次或呼吸暫停低通氣

指數(shù)25次/小時

【參考答案】：B

24、女性，65歲。間斷腰酸、尿頻30余年，無明顯尿痛，近10

年高血壓，查體：血壓21.5/12kPa(160/90mmHg),眼底動脈變細(xì)，

無滲出，尿常規(guī)：蛋白(+),紅細(xì)胞1?3個/HP,白細(xì)胞10個/HP,

腎B超見右腎llcmX5cmX3cm,左腎7cmX3cmX2.5cm,左腎表面高

低不平，最可能的診斷是

A、慢性腎小球腎炎

B、高血壓病

C、先天性腎發(fā)育不全

D、慢性腎盂腎炎

E、慢性膀胱炎+左腎動脈狹窄

【參考答案】：D

25、慢性乙型病毒性肝炎常在

A、青年期感染引起

B、老年期感染引起

C、中年期感染引起

D、少年期感染引起

E、嬰幼兒期感染引起

【參考答案】：E

26、一病人體檢發(fā)現(xiàn)角膜K—F環(huán)，此現(xiàn)象可見于下列哪種疾病

A、視神經(jīng)脊髓炎

B、小舞蹈病

C、肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

D、大舞蹈病

E、帕金森病

【參考答案】：C

27、對隱抱子蟲病有一定治療效果的藥物是

A、螺旋霉素

B、鏈霉素

C、青霉素

D、非幽體抗菌藥

E、免疫抑制劑

【參考答案】：A

28、男，40歲，確診支氣管擴張癥20余年，近2周來咳嗽、咳膿

性臭痰，伴發(fā)熱，氣急加重就診。痰普通培養(yǎng)有需氧革蘭陰性桿菌生長,

而痰涂片革蘭陽性菌和陰性菌均能見到，并有真菌菌絲。你認(rèn)為下列哪

一類感染可能最大

A、需氧革蘭陰性桿菌感染

B、需氧革蘭陰性桿菌感染和厭氧菌混合感染

C、需氧革蘭陰性桿菌感染和真菌混合感染

D、革蘭陰性桿菌和陽性菌混合感染

E、革蘭陰性桿菌、陽性菌和真菌混合感染

【參考答案】：B

29、與磺腺類藥物引起的低血糖無關(guān)的因素是

A、年齡

B、藥物的劑型

C、飲食結(jié)構(gòu)

D、性別

E、藥物劑量

【參考答案】：D

30、下列哪種表現(xiàn)對皮肌炎有診斷意義

A、Gottron7s征

B、布氏征

C、克氏征

D、墨菲征

E、雞尾征

【參考答案】：A

31、下列哪項不是鉤體病重癥表現(xiàn)

A、腦水腫、昏迷

B、肺彌漫性出血

C、眼部虹膜睫狀體炎

D、腎功能衰竭

E、肝功能衰竭

【參考答案】：C

32、下列不形成新月體的腎小球腎炎是

A、急進(jìn)性腎小球腎炎

B、重癥毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

C、狼瘡腎炎

D、肺出血一腎炎綜合征

E、過敏性紫瘢腎炎

【參考答案】：B

33、Graves病為自身免疫性疾病的直接證據(jù)有

A、95%的病人血清中檢出由B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生甲狀腺刺激素(TSH)受

體抗體

B、周圍血液循環(huán)中淋巴細(xì)胞絕對值和百分比增高伴淋巴結(jié)、胸腺、

脾臟淋巴結(jié)組織增生

C、腫大的甲狀腺及球后組織中有大量淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞增生

D、病人及家屬常同時或先后發(fā)生其他自身免疫性疾病

E、病人及家屬血液循環(huán)中抗甲狀腺及抗胃抗體陽性及其滴定值往

往較高

【參考答案】：A

34、女性，40歲。確診腸結(jié)核半年。下述處理方案，哪項是錯誤

的

A、適當(dāng)休息，增加營養(yǎng)

B、抗結(jié)核藥物應(yīng)聯(lián)合用藥，療程要足

C、無嚴(yán)重并發(fā)癥，一般不必手術(shù)

D、治療初期應(yīng)加用腎上腺皮質(zhì)激素

E、如需手術(shù)(如腸梗阻)，術(shù)后也應(yīng)繼續(xù)抗結(jié)核治療

【參考答案】：D

35、病變節(jié)段以下同側(cè)上運動神經(jīng)元性癱，深感覺障礙及血管舒縮

功能障礙，對側(cè)痛溫覺障礙，觸覺保留，此稱為

A、Kerning征

B、脊休克

C、Beever征

D、Horner征

E、脊髓半切綜合征

【參考答案】：E

36、垂體泌乳素瘤的敘述，下列哪項不正確

A、泌乳素瘤占垂體瘤的1/3以上

B、男女均可發(fā)病

C、女性泌乳素瘤患者有閉經(jīng)溢乳癥狀

D、血清PRL>200ug/L

E、常有視神經(jīng)交叉壓迫癥狀

【參考答案】：E

37、女性，21歲。反復(fù)下肢紫瘢，伴鼻出血及月經(jīng)量增多1年住

院。化驗：血紅蛋白82g/L,白細(xì)胞數(shù)4.2X109/L,血小板

26X109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.16(16%),Coombs試驗直接(+),間接

(-),ANA(-),骨髓檢查增生明顯活躍，紅系占0.56(56%),巨核

細(xì)胞123個/全片，以顆粒型為主。最可能診斷是

A、原發(fā)性血小板減少性紫瘢

B、自身免疫性溶血性貧血

C、Evans綜合征

D、再生障礙性貧血

E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

【參考答案】：C

38、神經(jīng)系統(tǒng)遺傳病診斷步驟應(yīng)排除

A、CT和MRI檢查

B、搜集臨床資料

C、系譜分析

D、遺傳物質(zhì)和基因產(chǎn)物檢測

E、常規(guī)輔助檢查

【參考答案】：A

39、男性，60歲，既往體健，無重要病史。近2個月來，左側(cè)胸

部隱痛，逐漸胸痛加重并伴漸進(jìn)性呼吸困難。胸片顯示，左胸大片均質(zhì)

性致密陰影，心臟、氣管輕度右移。診斷應(yīng)首先考慮

A、結(jié)核性胸膜炎

B、癌性胸腔積液

C、左全肺不張

D、大面積肺梗塞

E、左側(cè)重癥肺炎

【參考答案】：B

40、為保證供髓者安全，應(yīng)預(yù)先抽取供髓者血液保存，待抽髓過程

中輸給供者。預(yù)先抽血應(yīng)在抽髓前多少天

A、3天

B、10天

C、14天

D、7天

E、5天

【參考答案】：C

41、繼發(fā)性肺結(jié)核發(fā)病過程主要是由于

A、與排菌病人密切接觸

B、飲用排菌病牛的牛奶

C、內(nèi)源性感染復(fù)燃

D、在不衛(wèi)生環(huán)境中吸入帶菌飛沫

E、未接種卡介苗

【參考答案】：C

42、心電圖表現(xiàn)為：提前出現(xiàn)的QBS波群，其前有逆行P波，P-

R>0.12秒代償間歇完全提示

A、房室交界性期前收縮

B、竇性心律

C、室性期前收縮

D、房性期前收縮

E、預(yù)激綜合征

【參考答案】：A

43、潰瘍性結(jié)腸炎內(nèi)鏡下的典型表現(xiàn)是

A、盲腸可見多發(fā)淺潰瘍

B、回腸末端可見縱行潰瘍并狹窄

C、乙狀結(jié)腸可見節(jié)斷性分布的淺潰瘍，易出血

D、直腸可見菜花樣隆起性病變

E、直腸、乙狀結(jié)腸可見連續(xù)性分布的病變，病變處結(jié)腸黏膜充血、

水腫，血管網(wǎng)消失，可見多發(fā)糜爛或淺潰瘍，質(zhì)脆，易出血

【參考答案】：E

44、慢性間質(zhì)性腎炎出現(xiàn)腎性糖尿的原因是

A、腎小球功能受損

B、近端或遠(yuǎn)端腎小管酸化功能障礙

C、近端腎小管重吸收功能障礙

D、血糖升高

E、遠(yuǎn)端腎小管濃縮功能障礙

【參考答案】：C

45、清除食管內(nèi)容物的主要動力是

A、食物的重力

B、對食管內(nèi)物體推進(jìn)性蠕動

C、吞咽動作

D、LES（下食管擴約?。┦鎻?/p>

E、食管張力

【參考答案】：B

46、急性粟粒型肺結(jié)核，起病急，持續(xù)高熱，中毒癥狀嚴(yán)重，50%

以上的患者合并

A、骨結(jié)核

B、腸結(jié)核

C、結(jié)核性胸膜炎

D、結(jié)核性腦膜炎

E、腎結(jié)核

【參考答案】：D

47、男性，60歲，全身浮腫伴有腹水。尿蛋白定量4.5g/d,血

漿白蛋白25g/L,血脂增高。診為腎病綜合征的主要依據(jù)是

A、尿蛋白定量4.5g/d,血漿白蛋白25g/L

B、血漿白蛋白25g/L

C、高度浮腫

D、高脂血癥

E、蛋白尿+浮腫+高脂血癥

【參考答案】：A

48、在肺粟粒性結(jié)核，下列哪些癥狀是很少見的

A、發(fā)蛇及心動過速

B、弛張熱

C、咳嗽

D、膿痰

E、食欲不振

【參考答案】：D

49、以下哪種屬于高溫、高濕作業(yè)

A、印刷作業(yè)

B、建筑施工

C、煉鐵作業(yè)

D、印染作業(yè)

E、以上均不正確

【參考答案】：D

50、碘劑治療甲亢用于以下哪組情況

A、甲亢危象、術(shù)前準(zhǔn)備

B、甲亢危象、妊娠

C、應(yīng)激

D、甲亢性心臟病、甲亢危象

E、Graves眼病、術(shù)前準(zhǔn)備

【參考答案】：A

51、風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者，隨右心衰竭的加重，下列哪項臨床表

現(xiàn)將減輕

A、下肢水腫

B、肝腫大壓痛

C、頸靜脈曲張

D、心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音

E、呼吸困難

【參考答案】：E

52、男性，57歲。4個月前患左下肺炎，經(jīng)抗生素治療癥狀消退。

1周前又起發(fā)熱、咳嗽、痰中帶血再次來診。X線胸片示左下肺濃密陰

影，左膈位置升高。有助于診斷的最經(jīng)濟、簡便的影像學(xué)檢查方法是

A、左側(cè)后傾斜位支氣管分層攝片

B、肺門分層攝片

C、左下病灶分層攝片

D、選擇性支氣管造影

E、CT掃描

【參考答案】：A

53、下列哪項不是全身血管炎病的表現(xiàn)

A、皮膚可見瘀斑、紫?；驖?/p>

B、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍

C、單神經(jīng)或多神經(jīng)病變

D、腹部器官缺血或梗死所致腹痛、腹瀉

E、嗜酸性粒細(xì)胞肉芽腫

【參考答案】：B

54、下述哪項有利于室性心動過速與室上性心動過速的鑒別

A、心室率160次/分

B、心電圖QRS波寬大畸形

C、過去發(fā)現(xiàn)過室早

D、心臟增大

E、心電圖有心室奪獲及室性融合波

【參考答案】：E

55、有關(guān)潰瘍性結(jié)腸炎的描述哪項是錯誤的

A、病情輕重不等，多呈反復(fù)發(fā)作的慢性病程

B、發(fā)病率女性明顯高于男性

C、發(fā)病率我國較歐美少見

D、本病可發(fā)生在任何年齡

E、是一種原因不明的直腸和結(jié)腸慢性炎癥

【參考答案】：B

56、下列哪種藥物對于長期治療原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最不適合

A、L-甲狀腺素

B、干甲狀腺片

C、T3

D、T3/T4混合制劑

E、L-甲狀腺素+T3

【參考答案】：C

57、嬰兒從母體獲得的登革熱特異性抗體具有

A、強的中和作用、強的促進(jìn)作用

B、強的中和作用而無促進(jìn)作用

C、強的中和作用、弱的促進(jìn)作用

D、弱的中和作用、強的促進(jìn)作用

E、弱的中和作用、弱的促進(jìn)作用

【參考答案】：D

58、流行性出血熱發(fā)生腹痛的機制是

A、腸系膜血管栓塞

B、腸管痙攣

C、腸黏膜出血壞死

D、腸黏膜炎癥

E、腸系膜局部極度充血水腫

【參考答案】：E

59、通氣/血流比值的正常值為

A、0.5

B、0.8

C、1.0

D、0.4

E、1.2

【參考答案】：B

60、瘧疾最易流行的季節(jié)是

A、春夏兩季

B、冬春兩季

C、冬末春初季節(jié)

D、秋冬兩季

E、夏秋兩季

【參考答案】：E

61、對糖尿病腎病具有特異性的腎臟病理變化為

A、彌漫性腎小球硬化

B、結(jié)節(jié)性腎小球硬化

C、滲出性腎小球病變

D、系膜細(xì)胞增生

E、基臘增厚喙釘突樣改變

【參考答案】：B

62、下述哪項體征對診斷左心功能不全最有意義

A,肺動脈第2音亢進(jìn)

B、心尖區(qū)舒張期奔馬律

C、交替脈

D、雙肺底濕性啰音

E、發(fā)組

【參考答案】：B

63、女性，55歲，2個月前患泌尿系感染后開始多飲、多尿。每日

尿量在5?8L。血滲透壓正常，尿滲透壓減低。以下正確的是

A、AVP測定可判斷有無尿崩癥

B、如中段尿培養(yǎng)陽性可排除尿崩癥診斷

C、應(yīng)行禁水一加壓素試驗幫助診斷

D、精神性多飲僅說服病人限制水入量即可

E、尿濃縮功能差提示腎小管功能受損

【參考答案】：C

64、在體內(nèi)可轉(zhuǎn)變生成膽色素的原料是

A、膽固醇

B、膽汁

C、膽綠素

D、血紅素

E、膽素

【參考答案】：D

65、男性，60歲。因胃癌行胃大部切除，手術(shù)后第3天起高熱，

寒戰(zhàn)，咳嗽，少量黃膿痰，左下胸痛。X線示左下肺炎伴膿腫形成。痰

多次培養(yǎng)均為金黃色葡萄球菌，藥物敏感測定對苯嘎西林耐藥。下列抗

生素治療選擇哪一項是不妥當(dāng)?shù)?/p>

A、頭抱他唳（復(fù)達(dá)欣）

B、萬占霉素

C、利福平

D、環(huán)丙沙星

E、亞胺培南

【參考答案】：A

66、SLE最具特征性的皮疹是

A、甲周紅斑

B、頰部丘疹

C、指掌部紅斑

D、頰部蝶形紅斑

E、軀干皮疹

【參考答案】：D

67、男，34歲，工人，平素健康。近2個月有反酸，饑餓時上腹

不適，近幾天來黑便。查體：輕度貧血貌，心肺無異常。血紅蛋白90g

/L,白細(xì)胞計數(shù)9X109/L,分類正常?；颊叩纳舷莱鲅赡苁?/p>

A、肝硬化食管靜脈曲張破裂出血

B、十二指腸球部潰瘍

C、胃小彎胃角潰瘍

D、淺表性胃炎

E、胃黏膜脫垂

【參考答案】：B

68、10?17歲青少年IDA患病率為

A、9.8%

B、11.4%

C、19.7%

D、19.3%

E、33.8%?45.7%

【參考答案】：A

69、單股負(fù)鏈RNA病毒，含有大、中、小三個基因片段，分別編碼

RNA聚合酶、囊膜糖蛋白G1和G2,以及核蛋白N。該病毒為

A、HEV

B、HCV

C、漢坦病毒

D、SARS冠狀病毒

E、脊髓灰質(zhì)炎病毒

【參考答案】：C

70、IPF患者有杵狀指（趾）者占患病人數(shù)的

A、10%?50%

B、50%以上

C、20%?80%

D、10%?60%

E、20%?50%

【參考答案】：E

71、Aure小體易見于

A、溶血性貧血

B、慢性粒細(xì)胞白血病

C、急性粒細(xì)胞白血病

D、慢性淋巴細(xì)胞白血病

E、再生障礙性貧血

【參考答案】：C

72、通過靜脈給予抗心律失常藥物達(dá)到穩(wěn)定心電作用，常選

A、碳酸氫鈉

B、利多卡因

C、地塞米松

D、腎上腺素

E、阿托品

【參考答案】：B

73、有關(guān)2型糖尿病正確的是

A、中老年人多見，從不發(fā)生酮癥

B、常以慢性并發(fā)癥為首發(fā)癥狀

C、30歲前發(fā)病者多癥狀嚴(yán)重需應(yīng)用胰島素

D、胰島功能正常

E、老年發(fā)病者不需應(yīng)用胰島素治療

【參考答案】：B

74、系統(tǒng)性硬化病腎嚴(yán)重受累的表現(xiàn)是

A、急性腎衰

B、血尿

C、蛋白尿

D、管型尿

E、雙腎大

【參考答案】：A

75、下述結(jié)核性腹膜炎的傳播途徑，哪一個來源不屬于血性播散

A、睪丸結(jié)核

B、粟粒性肺結(jié)核

C、骨結(jié)核

D、關(guān)節(jié)結(jié)核

E、輸卵管結(jié)核

【參考答案】：E

76、急性心肌梗死時出現(xiàn)高危性室性早搏，治療首選

A、利多卡因

B、美西律（慢心律）

C、胺碘酮（乙胺碘味酮）

D、丙此胺（雙異丙毗胺）

E、普魯卡因胺（普魯卡因酰胺）

【參考答案】：A

77、小腦后下動脈閉塞出現(xiàn)飲水嗆咳，吞咽困難其受損部位

A、交感神經(jīng)

B、前庭神經(jīng)

C、黑質(zhì)

D、紅核

E、疑核

【參考答案】：E

78、一62歲女性，診斷腦血栓形成。神志清醒，偏癱，偏身感覺

障礙和同向性偏盲，最常見于下述哪一條血管的閉塞

A、大腦前動脈

B、大腦中動脈

C、小腦后下動脈

D、大腦后動脈

E、椎一基底動脈

【參考答案】：B

79、異常血紅蛋白有生理改變，并有并發(fā)癥的占

A、1/2

B、1/3

C、1/5

D、1/4

E、1/6

【參考答案】：C

80、男，25歲，1型糖尿病診斷10年，胰島素治療10年，下列哪

種抗體最可能被檢出支持1型糖尿病診斷

A、ICA

B、GAD65抗體

C、胰島素抗體

D、抗過氧化物酶抗體

E、抗線粒體抗體

【參考答案】：B

81、某先心病患者，頭痛，頭暈，面部潮紅，鼻出血，同時伴見下

肢無力，麻木，發(fā)涼等情況，肱動脈血壓高于月國動脈血壓20mmHg,該

病例屬于

A、二葉主動脈瓣型先心病

B、主動脈竇動脈瘤

C、三尖瓣下移畸形

D、主動脈縮窄型先心病

E、肺動脈狹窄型先心病

【參考答案】：D

82、對于消化性潰瘍的敘述，哪一項是不正確的

A、十二指腸潰瘍好發(fā)于青壯年

B、十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見

C、消化性潰瘍的發(fā)作無季節(jié)性

D、消化性潰瘍是人類的常見病

E、胃潰瘍的發(fā)病年齡較十二指腸潰瘍大

【參考答案】：C

83、風(fēng)疹傳染性最強的時間為

A、潛伏期

B、疹后5天

C、出疹前

D、出疹后

E、出疹前后

【參考答案】：E

84、在偏頭痛的主要類型中最常見的類型是

A、基底型偏頭痛

B、偏頭痛持續(xù)狀態(tài)

C、復(fù)雜型偏頭痛

D、有先兆的偏頭痛

E、無先兆的偏頭痛

【參考答案】：E

85、糞便呈黑色，與下列哪種情況無關(guān)

A、食用豬肝

B、服用鐵劑

C、食用動物血

D、服用維生素C

E、服用銳劑

【參考答案】：D

86、下列哪一種并發(fā)癥在潰瘍性結(jié)腸炎最少見

A、中毒性巨結(jié)腸

B、直腸結(jié)腸癌變

C、直腸結(jié)腸大量出血

D、腸梗阻

E、援管形成

【參考答案】：E

87、風(fēng)濕病常見的共同的病理改變是

A、滑膜組織的炎細(xì)胞浸潤

B、關(guān)節(jié)軟骨變性

C、血管病變：管壁炎癥為主

D、纖維組織增生

E、關(guān)節(jié)腔炎癥

【參考答案】：C

88、關(guān)于嘔血，下列哪項不正確

A、嘔血可不伴有黑糞排出

B、嘔吐物可呈咖啡色

C、嘔出的血可為鮮紅色

D、嘔血前常有惡心感

E、嘔血量大時可出現(xiàn)休克癥狀

【參考答案】：A

89、患者男性，64歲。突感胸部劇痛2小時，呈撕裂樣，并向背

部放射，有高血壓病史10年，含服硝酸甘油3片不能緩解。首先應(yīng)考

慮的診斷是

A、急性心肌梗死

B、急性膽囊炎

C、急性胰腺炎

D、急性胸膜炎

E^主動脈夾層

【參考答案】：E

90、對進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病確診依賴

A、腦活檢病理檢查

B、典型的臨床表現(xiàn)

C、CT或MRC

D、EEG

E、血清學(xué)JVC抗體水平增高

【參考答案】：A

91、導(dǎo)致血管內(nèi)溶血的疾病是

A、地中海貧血

B、脾功能亢進(jìn)

C、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

D、異常血紅蛋白病

E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

【參考答案】：E

92、脾功能亢進(jìn)時，出現(xiàn)最早的癥狀是

A、貧血

B、最早可出現(xiàn)反復(fù)感染

C、最早可出現(xiàn)大量的皮膚瘀斑

D、早期多有嚴(yán)重的黃疸

E、白細(xì)胞、血小板減少為最早出現(xiàn)

【參考答案】：E

93、一例多囊腎患者的女兒，18歲，無自覺癥狀，行常規(guī)體檢，

體格檢查無異常發(fā)現(xiàn)，尿常規(guī)：WBC3-4/HP,RBCO?1/HP,Pro(-)O

雙腎B超及靜脈腎盂造影未見明顯異常。下列哪一項最有可能

A、肯定患多囊腎

B、她不會遺傳多囊腎給她的子女

C、她患多囊腎的幾率約為1/2

D、她患多囊腎的幾率約為1/4

E、她哥哥患多囊腎的幾率比她大

【參考答案】：C

94、主動脈粥樣硬化最主要的后果是

A、休克

B、主動脈瘤

C、高血壓

D、腸梗阻

E、腦栓塞

【參考答案】：B

95、男性21歲，高熱伴皮膚粘膜出血一周，查貧血貌，肝脾淋巴

結(jié)腫大，WBC15.0X109/L,血涂片可見原始幼稚細(xì)胞，POX弱陽性，

非特異性酯酶染色強陽性。下列哪種疾病的可能性最大

A、急性淋巴細(xì)胞性白血病

B、急性粒細(xì)胞白血病

C、急性單核細(xì)胞白血病

D、慢性粒細(xì)胞白血病

E、混合細(xì)胞白血病

【參考答案】：C

96、女，35歲，1年來體重進(jìn)行性增加，向心性肥胖，血皮質(zhì)醇增

高，垂體磁共振顯像有微腺瘤，以下哪項治療方法為首選方法

A、垂體放射治療

B、經(jīng)蝶竇切除微腺瘤

C、腎上腺切除

D、影響神經(jīng)遞質(zhì)藥物治療

E、腎上腺皮質(zhì)激素合成阻滯藥物治療

【參考答案】：B

97、男性，25歲，無高血壓病史，運動后首次測血壓為150/

90mmHg(20/12kPa),應(yīng)

A、確診高血壓

B、休息后和多日后反復(fù)測量血壓再明確診斷

C、立即進(jìn)行藥物治療

D、應(yīng)即刻除外繼發(fā)性高血壓

E、立即進(jìn)行非藥物治療

【參考答案】：B

98、下列實驗室檢查哪項結(jié)果不符合彌漫性甲狀腺腫甲亢的診斷

A、LATS和TSA(+)

B、TT3t、TT4t

C、T3增高

D、TSH降低

E、抑制試驗抑制率＞50%

【參考答案】：E

99、有關(guān)APSI型的敘述，不正確的是

A、常見于成年人

B、女性可表現(xiàn)為卵巢功能低下

C、主要表現(xiàn)為腎上腺功能減退、甲狀旁腺功能減退及黏膜皮膚白

色念珠菌病

D、此綜合征呈常染色體隱性遺傳

E、常見于兒童

【參考答案】：A

100、Goodpasture綜合征的首選治療為

A、類固醇激素

B、細(xì)胞毒素藥物

C、血漿置換

D、輸血

E、激素聯(lián)合細(xì)胞毒藥物

【參考答案】：C

101.結(jié)核性支氣管擴張的好發(fā)部位是

A、右下葉支氣管

B、右中葉支氣管

C、左下葉支氣管

D、左舌葉支氣管

E、上葉支氣管

【參考答案】：E

102、男性，20歲。因兩手麻木、乏力伴多次手燙傷2年來診。神

經(jīng)系統(tǒng)檢查：兩上肢及肩部疼痛覺顯著減退，觸覺及音叉振動覺正常；

兩手握拳肌力W度，左側(cè)巴氏征（±）。該病人首先需要的輔助檢查是

A、維生素B12濃度測定

B、頭顱CT檢查

C、頸髓磁共振檢查

D、腰穿檢查腦脊液

E、椎管內(nèi)造影

【參考答案】：C

103、白塞病特異性較強的試驗是

A、補體及循環(huán)免疫復(fù)合物

B、ANCA

C、抗PPD抗體

D、針刺反應(yīng)

E、抗核抗體譜

【參考答案】：D

104、多尿是指每日尿量大于

A、4000ml

B、3500ml

C、2500ml

D、2000ml

E、1500ml

【參考答案】：C

105、支氣管癌時可發(fā)生高血壓、低血鉀及肌無力，其原因是由于

下列何種物質(zhì)分泌過多

A、醛固酮

B、腫瘤細(xì)胞所分泌的與ADH類似的環(huán)形多肽

C、腫瘤代謝刺激腦垂體后所分泌的ADH

D、腫瘤所分泌的ACTH樣多膚

E、腫瘤代謝刺激腺垂體所分泌的ACTH

【參考答案】：D

106、室性期前收縮頻發(fā)，（每分鐘5次以上）成對出現(xiàn)或呈短陣室

性心動過速，多源性或落在前一心搏的易損期時（R在T波上），為

A、室顫的先兆

B、傳導(dǎo)阻滯的先兆

C、房速的先兆

D、室速的先兆

E、房顫的先兆

【參考答案】：A

107、女，61歲，多飲多食多尿8年，發(fā)現(xiàn)尿蛋白5年，近1個月

出現(xiàn)活動時呼吸困難，心悸，驗血結(jié)果為鈉137mmol/L,鉀5.9mmol

/L,氯109mmol/L,肌酉干212umol/L,尿素氮12.3mmol/L,尿檢

為pH5.5.SGI.010,RBC6/u1,WBC18/ul。下列哪項診斷不正確

A、糖尿病腎病

B、慢性腎功能不全腎衰竭期

C、高鉀性代謝性酸中毒

D、W型腎小管酸中毒

E、泌尿系感染

【參考答案】：B

108、下述哪一種支氣管癌的預(yù)后最差

A、腺癌

B、鱗癌

C、肺泡細(xì)胞癌

D、小細(xì)胞支氣管癌

E、以上所列舉的支氣管癌的預(yù)后相對都是好的

【參考答案】：D

109、在神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)起樞紐作用的組織是

A、下丘腦

B、神經(jīng)垂體

C、內(nèi)分泌腺

D、腺垂體

E、垂體、門靜脈系統(tǒng)

【參考答案】：A

110、鑒別早期腦出血與腦梗死的快速、安全的檢查是

A、頭顱MRI

B、腦脊液檢查

C、頭顱CT

D、腦干誘發(fā)電位

E、腦電圖

【參考答案】：C

111,女，62歲，干燥綜合征病史15年，近2年來呼吸困難，進(jìn)

行性加重，干咳，偶有痰中帶血。體檢：消瘦，呼吸較淺促，R26次/

分，雙肺底聞及吸氣相高調(diào)濕啰音。胸片雙肺彌漫性網(wǎng)格狀影，肺功能

示.RV/TLC為30%,FEV1/FVC為86%,行支氣管肺泡灌洗。BALF

最可能的結(jié)果是

A、淋巴細(xì)胞增加，巨噬細(xì)胞減少

B、嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多

C、中性粒細(xì)胞增多，巨噬細(xì)胞稍減少，但仍占多數(shù)

D、細(xì)胞總數(shù)增加，但各種效應(yīng)細(xì)胞比例仍正常

E、上述情況均可出現(xiàn)

【參考答案】：C

112、易與霍奇金淋巴瘤和惡性組織細(xì)胞病相混淆的淋巴瘤的亞型

是

A、以上均易混淆

B、ALCL

C、MZL

D、MCL

E、FL

【參考答案】：B

113、男性，65歲，因高血壓25年，納差乏力3個月余入院，體

檢：血壓26/13kPa(195/98mmHg),意識淡漠，雙側(cè)上肢撲翼震顫可

疑陽性，雙下肢間歇性不自主運動.雙側(cè)踝陣攣(+),肝功能正常，血

肌酎1000umol/L,血紅蛋白65g/L,血鈣1.9mmol/L,血磷

3.Ommol/L,血鉀5.5mmol/L,C02CP18mmol/Lo本例神經(jīng)系統(tǒng)改

變最可能的原因是：

A、肝性腦病

B、帕金森綜合征

C、尿毒癥

D、低鈣搐搦

E、神經(jīng)宮能癥

【參考答案】：C

114、關(guān)于病毒性心肌炎的治療錯誤的是

A、食物宜富含維生素及蛋白質(zhì)

B、對癥治療

C、臥床休息

D、早期使用糖皮質(zhì)激素

E、抗病毒調(diào)節(jié)機體免疫力

【參考答案】：D

115、異位ACTH綜合征病人，皮膚色素加深的原因是

A、腫瘤產(chǎn)生大量的皮質(zhì)醇

B、垂體分泌大量ACTH

C、腫瘤造成肝臟損害

D、腫瘤產(chǎn)生大量ACTH,B-CPH,N-POMC

E、以上都不對

【參考答案】：D

116、下述描述中，哪項不符合慢性粒細(xì)胞白血病

A、約90%出現(xiàn)Ph染色體

B、周圍血白細(xì)胞數(shù)量明顯增高

C、骨髓內(nèi)大量原始粒細(xì)胞

D、脾明顯腫大

E、肝腫大

【參考答案】：C

117、下述與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動無關(guān)的是

A、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)

B、關(guān)節(jié)畸形

C、晨僵

D、血沉增快

E、C反應(yīng)蛋白增高

【參考答案】：B

118、睡眠呼吸暫停綜合征的治療中，下列哪項是不正確的

A、減肥

B、服鎮(zhèn)靜藥

C、鼻面罩持續(xù)氣道正壓通氣

D、口腔矯正器或牙托

E、腭垂腭咽成形術(shù)

【參考答案】：B

119、小血管血管炎中不包括

A、Wegener肉芽腫