小腸息肉的內窺鏡處理

18/21小腸息肉的內窺鏡處理第一部分小腸息肉的內窺鏡檢出率及類型 2第二部分小腸息肉的內窺鏡切除適應證與禁忌證 4第三部分小腸息肉內窺鏡切除術前準備 5第四部分小腸息肉的內窺鏡切除方法 7第五部分小腸息肉切除后病理處理與隨訪 9第六部分小腸息肉內窺鏡切除術后并發(fā)癥與處理 12第七部分小腸息肉內窺鏡切除術后監(jiān)測與預防復發(fā) 16第八部分小腸息肉內窺鏡處理的新進展 18

第一部分小腸息肉的內窺鏡檢出率及類型關鍵詞關鍵要點【小腸息肉的內窺鏡檢出率】

1.小腸息肉的內窺鏡檢出率通過膠囊內鏡（CE）顯著提高，CE檢出率為20%-30%，傳統(tǒng)小腸鏡檢出率為10%-20%。

2.CE檢出息肉的大小比小腸鏡小，CE檢出息肉中90%小于5mm，而小腸鏡檢出的80%大于5mm。

3.CE對小腸中段和遠端的息肉檢出率高于小腸鏡，而小腸鏡對近端息肉的檢出率高于CE。

【小腸息肉的內窺鏡類型】

小腸息肉的內窺鏡檢出率

小腸息肉的內窺鏡檢出率因檢查方法的差異而異。常規(guī)小腸鏡檢出率相對較低，約為10%-20%。膠囊內鏡的檢出率較高，可達30%-50%。近端小腸利用雙氣囊小腸鏡可檢出率可高達70%-80%。

小腸息肉的內窺鏡類型

內窺鏡下觀察，小腸息肉可分為有蒂息肉和無蒂息肉。無蒂息肉是指息肉表面與黏膜平齊，黏膜隆起，無蒂部支撐。有蒂息肉是指息肉表面高于黏膜，由蒂部與腸壁黏膜相連。

根據(jù)病理類型，小腸息肉可分為以下幾類：

*增生性息肉：是最常見的小腸息肉類型，約占50%。由良性腺體增生形成，可呈腺瘤樣或炎性增生樣。

*腺瘤性息肉：約占20%-30%，具有腺瘤樣結構，存在細胞異型性，有惡變傾向。

*炎性息肉：與慢性炎癥相關，約占10%-20%，呈息肉樣增生，黏膜表面可見糜爛或潰瘍。

*血管性息肉：約占5%-10%，由血管擴張或畸形形成，可表現(xiàn)為孤立性息肉或彌漫性血管擴張。

*錯構瘤性息肉：約占5%-10%，由異位組織構成，如脂肪瘤、平滑肌瘤或淋巴組織瘤。

*腺鱗癌：約占1%-3%，由鱗狀上皮化生和腺體增生形成，惡性程度較高。

*其他：罕見類型，如錯構瘤、神經(jīng)內分泌瘤和結腸型腺瘤。

內窺鏡下息肉的形態(tài)學特征

*形狀：球形、橢圓形、結節(jié)狀、菜花狀等。

*大?。簭膸缀撩椎綌?shù)厘米不等。

*顏色：淡白、淡黃、粉紅、紅色等。

*表面：光滑、顆粒狀、糜爛、潰瘍等。

*蒂部：有蒂或無蒂。

*血管分布：可見點狀或條索狀血管分布。

內窺鏡下息肉的惡變風險評估

內窺鏡下評估小腸息肉的惡變風險具有重要意義，主要依據(jù)以下因素：

*病理類型：腺瘤性息肉和腺鱗癌具有最高的惡變風險。

*大?。合⑷庠酱螅瑦鹤冿L險越高。

*形態(tài)：菜花狀、分葉狀息肉惡變風險較高。

*蒂部：有蒂息肉比無蒂息肉惡變風險低。

*表面：糜爛、潰瘍等表面改變提示惡變風險增加。

*血管分布：豐富的血管分布提示惡變風險增加。

*家族史：家族中有腸癌病史者惡變風險較高。第二部分小腸息肉的內窺鏡切除適應證與禁忌證關鍵詞關鍵要點主題名稱：小腸息肉內窺鏡切除適應證

1.息肉直徑大于1厘米：較大的息肉更有可能癌變或包含惡性成分。

2.絨毛狀或非蒂化息肉：這些息肉更容易癌變，需要切除以預防惡性腫瘤。

3.有家族史或遺傳傾向：如家族性腺瘤性息肉病或Peutz-Jeghers綜合征，由于遺傳易感性，息肉切除可降低惡性腫瘤發(fā)生率。

主題名稱：小腸息肉內窺鏡切除禁忌證

小腸息肉的內窺鏡切除適應證

*癥狀性息肉：引起腹痛、腹瀉、便血或腸梗阻等癥狀。

*危險性息肉：高度不典型增生（HGD）、腺瘤、神經(jīng)內分泌瘤等有惡性癌變風險的息肉。

*息肉大?。捍笥?mm的息肉，特別是大于10mm的息肉，惡性風險增加。

*息肉形態(tài)：絨毛狀或分葉狀息肉，癌變風險更高。

*家族史：家族中有腸癌或小腸息肉病史，增加息肉惡變風險。

*其他：息肉阻塞腸腔或影響腸道功能。

小腸息肉的內窺鏡切除禁忌證

絕對禁忌證：

*腸穿孔或近期腸道手術：術后腸壁薄弱，內窺鏡操作可能導致腸穿孔。

*嚴重心肺疾?。簢乐匦姆喂δ懿蝗?，內窺鏡檢查和切除手術耐受性差。

*凝血功能障礙：血小板減少癥、凝血因子缺乏等，內窺鏡切除術中出血風險高。

相對禁忌證：

*嚴重炎癥性腸?。夯顒悠谘装Y腸病，腸壁水腫、充血，內窺鏡操作困難，出血風險增加。

*狹窄或粘連：腸道狹窄或粘連，影響內窺鏡通過，增加切除難度和并發(fā)癥風險。

*妊娠：妊娠期間避免不必要的內窺鏡檢查和手術操作。

*全身感染：嚴重感染，增加并發(fā)癥風險。

*未控制的糖尿?。貉强刂撇患眩绊懶g后傷口愈合。

*精神障礙：無法配合內窺鏡檢查和手術操作。

*年齡因素：老年患者或兒童，身體耐受性較差，并發(fā)癥風險較高。

*麻醉評估：麻醉評估不合格，不能耐受內窺鏡切除術。

重要提示：

內窺鏡切除小腸息肉的適應證和禁忌證需要根據(jù)患者的具體情況綜合考慮，由經(jīng)驗豐富的內窺鏡醫(yī)師做出判斷。在切除息肉前，應充分告知患者相關風險和注意事項，并獲得患者的知情同意。第三部分小腸息肉內窺鏡切除術前準備關鍵詞關鍵要點【術前準備時間】

1.明確息肉切除術前時間，一般為術前2周左右。

2.提前完善術前檢查，包括血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、心電圖等。

3.術前3天開始清腸，使用聚乙二醇電解質溶液或磷酸鈉溶液。

【腸道準備】

小腸息肉內窺鏡切除術前準備

目的：

*降低手術風險

*提高手術成功率

*最大限度地減少術后并發(fā)癥

術前評估：

*患者病史：詢問既往手術史、藥物史、過敏史等。

*身體檢查：評估整體健康狀況、有無腹痛、壓痛等癥狀。

*實驗室檢查：包括血常規(guī)、生化指標、凝血功能等。

*影像學檢查：X線、CT或磁共振成像，以確定息肉位置、大小和形態(tài)。

術前準備：

禁食：

*術前12小時內禁食固體食物。

*術前4小時內禁食液體（包括水）。

清腸：

*術前2-3天給予清腸溶液，以清除腸道殘渣。

*清腸劑應嚴格按照說明使用，以確保腸道充分清潔。

藥物使用：

*術前暫停使用抗凝劑和抗血小板藥物（如阿司匹林、華法林），以降低出血風險。

*根據(jù)患者情況給予抗生素，以預防術后感染。

麻醉評估：

*術前進行麻醉評估，確定麻醉方法和術后止痛方案。

*患者應告知麻醉師既往麻醉史、藥物過敏等信息。

術前注意事項：

*患者應移除所有首飾和金屬物品。

*穿著舒適寬松的衣服，方便術后活動。

*術前避免飲酒或吸煙。

*術前或顧慮，應及時與醫(yī)生溝通。

知情同意：

*患者術前應充分了解手術的風險、收益和替代方案。

*患者應簽署知情同意書，以表明已充分理解并同意手術。第四部分小腸息肉的內窺鏡切除方法關鍵詞關鍵要點【內窺鏡息肉切除術（EMR）】

1.EMR是一種微創(chuàng)內鏡手術，用于切除小腸息肉。

2.手術過程中，內窺鏡醫(yī)師使用圈套器套住息肉并將其切除。

3.EMR適用于直徑小于2厘米的息肉，且位于小腸中段或遠端。

【內窺鏡黏膜下剝離術（ESD）】

小腸息肉的內窺鏡切除方法

1.內鏡黏膜切除術（EMR）

*傳統(tǒng)EMR：使用注射液將息肉底層與黏膜下層分離，形成水墊，然后用圈套器圈住息肉并將其電切切除。

*內翻套扎EMR：在息肉底層注入生理鹽水或黏膜下注射液，將息肉內翻，再用圈套器圈扎切除。

*壽卡切除法：使用特殊設計的壽卡套器，將息肉吸入套器內，然后使用電刀或激光切除。

2.內鏡黏膜下剝離術（ESD）

*局部注射液下：使用高壓水刀或電刀在息肉基底周圍進行黏膜下剝離，然后切除息肉。

*肌層切開法：在息肌層進行橫向切開，將息肉與肌層分離，然后切除息肉。

3.內窺鏡下黏膜切開術（EMD）

*環(huán)形切開法：使用電刀或激光在息肉周圍進行環(huán)形切開，然后將息肉刮除。

*線形切開法：使用電刀或激光在息肉上進行線性切開，然后將息肉刮除。

4.冷切除術

*圈套器切除術：使用圈套器圈住息肉并進行電切切除。

*活檢鉗切除術：使用活檢鉗夾住息肉并剪除。

*電針切除術：使用電針貼近息肉表面，通過電凝切除息肉。

5.激光切除術

*Nd:YAG激光：使用釔鋁石榴石激光，通過光熱作用切除息肉。

*半導體激光：使用半導體激光，通過光熱作用或光化學作用切除息肉。

*二氧化碳激光：使用二氧化碳激光，通過光熱作用切除息肉。

6.其他方法

*氬離子激光凝固術：使用氬離子激光，通過光熱作用凝固息肉。

*微波治療：使用微波儀器，通過微波作用切除息肉。

*冷凍治療：使用冷凍探針，通過冷凍作用破壞息肉。

選擇切除方法的因素

選擇小腸息肉的內窺鏡切除方法取決于以下因素：

*息肉的大小、形態(tài)和位置

*切除的安全性（出血、穿孔、狹窄的風險）

*息肉的組織學類型（良性或惡性）

*患者的整體健康狀況

*內鏡醫(yī)生的技術和經(jīng)驗第五部分小腸息肉切除后病理處理與隨訪關鍵詞關鍵要點小腸息肉切除后標本處理

1.標本固定與運輸：

-息肉切除后立即浸泡在10%福爾馬林中固定至少24小時。

-標本應在冷鏈條件下運送至病理科。

2.病理檢查：

-病理科醫(yī)生將對息肉進行組織學檢查，以確定其性質（腺瘤性、增生性等）和惡性潛能。

-對于可疑的惡性息肉，可能需要進行免疫組織化學或分子檢測以進一步明確診斷。

3.組織病理學分級：

-小腸息肉通常根據(jù)其組織學特征分為低級別（良性）和高級別（惡性）。

-低級別息肉通常不需要特殊處理，而高級別息肉可能需要進一步的手術或治療。

小腸息肉切除后隨訪

1.術后隨訪間隔：

-對于切除低級別息肉的患者，通常建議每3-5年進行一次隨訪內鏡檢查。

-對于切除高級別息肉或巨大息肉的患者，隨訪間隔可能更短（每1-2年）。

2.隨訪內鏡檢查：

-隨訪內鏡檢查旨在檢測復發(fā)或殘留息肉，并評估腸道健康狀況。

-內鏡檢查可以包括小腸膠囊內鏡、球囊輔助小腸鏡或深部腸鏡。

3.特殊情況的隨訪：

-對于家族性息肉病或有小腸癌家族史的患者，可能需要更頻繁的隨訪。

-對于切除巨大或多發(fā)息肉的患者，可能需要進行定期CT或MRI檢查以監(jiān)測復發(fā)情況。小腸息肉切除后病理處理與隨訪

病理處理

*切除的息肉標本應立即置于10%福爾馬林溶液中固定。

*根據(jù)息肉的大小和形態(tài)，選擇合適的病理切片技術，例如：

*常規(guī)組織切片：對較小息肉或形態(tài)規(guī)則息肉進行常規(guī)石蠟包埋切片。

*巨塊切片：對較大或形態(tài)復雜息肉進行巨塊切片，以評估息肉的完整性和空間關系。

*內鏡黏膜下剝離（ESD）標本：對ESD切除的息肉標本進行特殊處理，包括展開、固定和制片。

病理評估

*病理醫(yī)師將對息肉標本進行以下評估：

*息肉類型：如腺瘤性息肉、增生性息肉、炎性息肉等。

*息肉的組織學分級：低級別、中級別或高級別。

*息肉的病變程度：管內腺瘤、管狀絨毛狀腺瘤或絨毛狀腺瘤。

*息肉的切緣情況：切緣陽性或切緣陰性。

*息肉的侵犯深度：黏膜內、黏膜下或肌層。

*淋巴結轉移或遠端轉移情況。

隨訪

*小腸息肉切除后的隨訪計劃取決于息肉的病理結果和風險評估。

*一般而言，推薦對以下情況進行隨訪：

*管內腺瘤：6-12個月內復查小腸內鏡。

*管狀絨毛狀腺瘤或絨毛狀腺瘤：3-6個月內復查小腸內鏡。

*黏膜下腺瘤：6-12個月內復查小腸內鏡，并定期進行影像學檢查（如腹部增強CT或MRI）。

*黏膜下或肌層侵犯性腺瘤：密切隨訪，包括內鏡、影像學檢查和組織活檢。

*切緣陽性腺瘤：6-12個月內復查小腸內鏡和病理檢查。

*伴淋巴結轉移或遠端轉移的腺瘤：根據(jù)個體情況制定個體化隨訪計劃。

隨訪間隔和方法

*隨訪間隔根據(jù)息肉的風險評估而有所不同。

*復查小腸內鏡是隨訪的主要方法，可評估息肉復發(fā)或進展情況。

*影像學檢查（如腹部增強CT或MRI）可用于評估黏膜下或肌層侵犯性腺瘤的局部進展或遠端轉移。

*組織活檢可用于確認息肉的良惡性或評估治療效果。

風險評估

*隨訪計劃的制定也取決于息肉的風險評估，包括：

*息肉的大小、數(shù)量和形態(tài)

*息肉的病理類型和分級

*息肉的侵犯深度和切緣情況

*患者的年齡、性別和家族史

*既往息肉切除史和隨訪情況

*風險評估可幫助醫(yī)師對患者進行分類，制定個性化的隨訪和治療計劃，以最大程度地降低息肉復發(fā)或進展的風險。第六部分小腸息肉內窺鏡切除術后并發(fā)癥與處理關鍵詞關鍵要點出血

1.出血是術后最常見的并發(fā)癥，通常發(fā)生在術后24-48小時內。

2.出血的嚴重程度取決于息肉大小、切除位置和止血措施的有效性。

3.重大出血可能需要緊急手術干預，包括血管栓塞或切除術。

穿孔

1.穿孔是術后罕見但嚴重的并發(fā)癥，發(fā)生率約為0.1-0.3%。

2.穿孔的風險因素包括息肉大小、內窺鏡技術、息肉位置和術中困難。

3.穿孔通常表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱和腹膜炎，需要緊急手術修復。

感染

1.感染是術后相對常見的并發(fā)癥，發(fā)生率約為5-10%。

2.感染的風險因素包括息肉大小、切除位置、術中污染和患者免疫功能受損。

3.感染通常表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱和局部組織紅腫，需要抗生素治療。

狹窄

1.狹窄是術后罕見但潛在嚴重的并發(fā)癥，發(fā)生率約為1-2%。

2.狹窄的風險因素包括息肉大小、切除范圍、術后炎癥和瘢痕形成。

3.狹窄通常表現(xiàn)為腹痛、惡心和嘔吐，可能需要內窺鏡擴張或手術治療。

術后綜合征

1.術后綜合征是一組術后非特異性癥狀，包括腹痛、腹脹和惡心。

2.術后綜合征的病因尚不完全清楚，可能與內窺鏡操作、術后炎癥和腸道功能障礙有關。

3.術后綜合征通常在術后幾天內消退，可以通過休息、清淡飲食和止痛藥來緩解。

其他罕見并發(fā)癥

1.其他罕見并發(fā)癥包括術中腸穿孔、腸套疊、腹腔內出血和膿腫形成。

2.這些并發(fā)癥的發(fā)生率很低，但可能對患者造成嚴重后果。

3.出現(xiàn)任何異常癥狀時，患者應及時就醫(yī)。小腸息肉內窺鏡切除術后并發(fā)癥與處理

小腸息肉內窺鏡切除術是一種微創(chuàng)手術，用于切除小腸中的息肉。與任何手術一樣，內窺鏡下息肉切除術也存在術后并發(fā)癥的風險。

出血

出血是最常見的并發(fā)癥，發(fā)生率約為2%至5%。出血通常發(fā)生在手術后24小時內，表現(xiàn)為嘔血或血便。輕度出血通常會自行停止，但嚴重出血可能需要輸血或再次內窺鏡檢查止血。

穿孔

穿孔是一種嚴重的并發(fā)癥，發(fā)生率約為0.1%至0.5%。穿孔是指小腸壁穿孔，可導致腹膜炎和敗血癥。穿孔通常由電灼或機械切除造成的熱損傷引起。

感染

感染是另一種常見的并發(fā)癥，發(fā)生率約為1%至2%。感染通常是由于手術過程中引入細菌引起的。感染癥狀包括發(fā)熱、腹痛和腹瀉。

狹窄

狹窄是指小腸切除部位的瘢痕形成，導致腸腔狹窄。狹窄通常發(fā)生在手術后數(shù)月至數(shù)年，表現(xiàn)為腹痛、便秘和腸梗阻。

胰腺炎

胰腺炎是一種罕見的并發(fā)癥，發(fā)生率約為0.1%。胰腺炎是由手術中對胰腺造成的熱損傷引起的。胰腺炎癥狀包括腹痛、惡心和嘔吐。

并發(fā)癥處理

出血

輕度出血通常會自行停止。嚴重出血可能需要輸血或再次內窺鏡檢查止血。

穿孔

穿孔需要立即手術。手術可能涉及修補穿孔或切除受損的小腸部分。

感染

感染通常用抗生素治療。嚴重感染可能需要靜脈注射抗生素或手術引流。

狹窄

狹窄的治療取決于狹窄的程度。輕度狹窄可能無需治療。中度狹窄可通過內窺鏡氣球擴張術治療。嚴重狹窄可能需要手術切除和重建。

胰腺炎

胰腺炎的治療包括禁食、靜脈輸液和鎮(zhèn)痛藥。嚴重胰腺炎可能需要手術治療。

預防措施

以下措施可幫助預防小腸息肉內窺鏡切除術后并發(fā)癥：

*熟練的內窺鏡醫(yī)師進行手術

*精心選擇切除方法

*使用適當?shù)闹寡夹g

*避免過度切除

*給予術后抗生素預防感染

*密切監(jiān)測患者術后情況

結論

小腸息肉內窺鏡切除術是一種安全的程序，但存在術后并發(fā)癥的風險。這些并發(fā)癥通常較輕，但嚴重并發(fā)癥可能危及生命。通過采取適當?shù)念A防措施和及時治療，可以最大程度地減少并發(fā)癥的風險。第七部分小腸息肉內窺鏡切除術后監(jiān)測與預防復發(fā)小腸息肉內窺鏡切除術后監(jiān)測與預防復發(fā)

術后監(jiān)測

*術后復查時間：術后6-12個月進行首次復查內鏡，隨后根據(jù)息肉大小、數(shù)量、病理類型等因素決定復查間隔。

*復查內鏡類型：首選小腸膠囊內鏡，或小腸雙氣囊內鏡、小腸單氣囊內鏡等其他內鏡方法。

*復查目的：評估術后殘留息肉、復發(fā)息肉或新發(fā)息肉，及時發(fā)現(xiàn)和處理。

預防復發(fā)

*藥物預防：

*阿司匹林或非甾體抗炎藥：抑制環(huán)氧化物合酶-2（COX-2）途徑，減少炎癥反應和息肉形成。

*5-氨基水楊酸（5-ASA）類藥物：抑制花生四烯酸的轉化，發(fā)揮抗炎作用。

*預防復發(fā)的有效性存在爭議，需要根據(jù)具體情況個體化制定。

*生活方式干預：

*戒煙：吸煙會增加息肉復發(fā)風險。

*健康飲食：攝入高纖維、低脂飲食，增加水果和蔬菜攝入量。

*定期運動：每周至少30分鐘的中等強度運動有助于降低復發(fā)風險。

*遺傳性息肉病的管理：

*家族性腺瘤性息肉?。‵AP）：定期內鏡監(jiān)測，行預防性結腸切除術。

*家族性青少年型息肉?。‵APP）：定期內鏡監(jiān)測，必要時行保全生育能力的全結腸切除術。

復發(fā)的相關因素

*息肉大?。捍笮拖⑷猓?gt;10毫米）復發(fā)風險較高。

*息肉數(shù)量：息肉數(shù)量越多，復發(fā)風險越高。

*息肉病理類型：腺瘤性息肉復發(fā)風險高于增生性息肉或錯構瘤。

*遺傳易感性：某些遺傳性息肉病患者（如FAP、FAPP）的復發(fā)風險顯著增加。

*吸煙：吸煙是息肉復發(fā)的重要危險因素。

復發(fā)率

*小腸息肉內鏡切除術后的復發(fā)率差異較大，一般在10%-30%之間。

*復發(fā)率受息肉的病理類型、大小、數(shù)量、遺傳背景以及術后監(jiān)測和預防措施的影響。

*腺瘤性息肉的復發(fā)率高于增生性息肉或錯構瘤。

*大型息肉（>10毫米）的復發(fā)率高于小型息肉。

*遺傳性息肉病患者的復發(fā)率顯著增加。

隨訪建議

*高復發(fā)風險患者：

*息肉直徑>10毫米

*腺瘤性息肉

*多發(fā)息肉

*遺傳性息肉病患者

*監(jiān)測間隔：每6個月進行一次內鏡復查。

*中等復發(fā)風險患者：

*息肉直徑5-10毫米

*增生性息肉或錯構瘤

*數(shù)量較少息肉

*監(jiān)測間隔：每年進行一次內鏡復查。

*低復發(fā)風險患者：

*息肉直徑<5毫米

*單發(fā)增生性息肉或錯構瘤

*監(jiān)測間隔：每2-3年進行一次內鏡復查。

定期復查對于及時發(fā)現(xiàn)和治療復發(fā)性息肉至關重要，有助于減少復發(fā)性息肉的發(fā)生，降低惡性轉化的風險。第八部分小腸息肉內窺鏡處理的新進展關鍵詞關鍵要點【內窺鏡輔助設備的創(chuàng)新】

1.胰管鏡和膽管鏡的改進，提升了深部小腸息肉的定位和可視化能力，提高了活檢和切除的成功率。

2.微型膠囊內窺鏡技術的進步，使非侵入性的小腸全長檢查成為可能，提高了早期息肉檢出率。

3.雙氣球小腸內窺鏡（DBE）的應用，克服了傳統(tǒng)單氣球內窺鏡的局限性，提高了小腸遠端息肉的可達性和操作空間。

【能量平臺的拓展】

小腸息肉內窺鏡處理的新進展

近年來，小腸息肉的內窺鏡處理取得了顯著進展，以下概述了這些進展：

新型內鏡：

*深部插入式內鏡（DES）：DES具有細長且柔性的人工內膽管，可深入插入小腸的遠端，提高了近端小腸息肉的檢出率和治療范圍。

*球囊輔助內鏡（BE）：BE在內窺鏡末端放置一個充盈球囊，可擴張小腸腔，改善視野并促進息肉的內鏡下處理。

先進成像技術：

*窄帶成像（NBI）：NBI利用特定波長的光線，增強黏膜血管的對比度，有助于識別和表征小腸息肉。

*熒光成像（FI）：FI使用外源性染料，與特定組織成分結合，提高息肉的檢出率和界定清晰度。

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