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PAGE1醫(yī)院藥學(xué)的管理現(xiàn)狀與發(fā)展方向綜述目錄TOC\o"1-2"\h\u4296【關(guān)鍵詞】藥事管理;現(xiàn)狀;發(fā)展方向 199701.醫(yī)院藥學(xué)存在的問題 111751.1藥學(xué)管理模式陳舊 1236631.2藥師缺乏臨床實(shí)踐 2202221.3醫(yī)護(hù)觀念陳舊 2255322.醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展方向 241462.1建立新型的醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)模式 2314762.2加強(qiáng)醫(yī)院藥師隊(duì)伍建設(shè) 365732.3轉(zhuǎn)變醫(yī)院藥學(xué)觀念 3210403.對策 35517參考文獻(xiàn) 4【摘要】伴隨醫(yī)療改革的不斷推進(jìn)我國《藥品管理法》的頒布以及進(jìn)一步實(shí)施,醫(yī)院藥學(xué)管理逐漸步入正軌。藥品零加成措施的實(shí)施等一些藥品發(fā)的頒布給醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展帶來了改變。醫(yī)院藥學(xué)的轉(zhuǎn)型,是醫(yī)院管理人員必須思考的問題【1】。這篇文章主要是對醫(yī)院藥學(xué)管理現(xiàn)狀分析發(fā)展方向的討論?!娟P(guān)鍵詞】藥事管理;現(xiàn)狀;發(fā)展方向醫(yī)院藥學(xué)部是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要組成部分之一,藥學(xué)部門的主要職責(zé)是:藥學(xué)業(yè)知識為指導(dǎo),負(fù)責(zé)醫(yī)療藥品的供應(yīng)、藥品管理制度和藥品技術(shù)管理研究,為患者提供安全、有效、經(jīng)濟(jì)、規(guī)范的藥物治療方案,促進(jìn)臨床合理用藥,促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)有序開展,決定了臨床治療的效果和質(zhì)量【2】。為滿足新形勢的需要應(yīng)該認(rèn)識到現(xiàn)在藥學(xué)效能的局限性,及時(shí)轉(zhuǎn)變藥物理念,充分利用現(xiàn)代信息科技技術(shù),提升藥學(xué)服務(wù)的質(zhì)量,同時(shí)在醫(yī)院內(nèi)部開展藥學(xué)服務(wù)勝任力的建設(shè),并用相關(guān)政策制度進(jìn)行支持和引導(dǎo)【3】,并注意拓寬眼界,將藥學(xué)服務(wù)提升1.醫(yī)院藥學(xué)存在的問題1.1藥學(xué)管理模式陳舊現(xiàn)階段,大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)在門診藥房的管服務(wù)中仍然采用傳統(tǒng)的“柜臺式”、“窗口式”發(fā)藥。藥師在為患者服務(wù)時(shí),主要是是按處方取藥,并將藥品的用法用量簡單交代給患者?!?】。對于處方上的藥物適應(yīng)癥和禁忌僅限于藥品說明書上所寫的內(nèi)容,沒有一定的手段判斷該藥品對患者是否合適【5】。為適應(yīng)醫(yī)改形式的的需要,必須認(rèn)識到大哥前藥學(xué)服務(wù)的局限性,提升藥學(xué)服務(wù)的水平和質(zhì)量,提升患者的獲得感和滿意度。1.2藥師缺乏臨床實(shí)踐調(diào)查發(fā)現(xiàn),現(xiàn)階段我國大部分下層的醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師學(xué)歷相對較低,是因?yàn)樗帉W(xué)專業(yè)的同學(xué)在學(xué)校接受的知識與層面不夠廣,導(dǎo)致專業(yè)知識水平存的限制性?;鶎俞t(yī)院的藥師少有能具備臨床醫(yī)學(xué)知識的,且基層醫(yī)院對臨床藥師的重視度不高【6】,所以藥學(xué)工作者在藥學(xué)工作者缺乏實(shí)際的臨床鍛煉這導(dǎo)致了藥師在病人看病時(shí)不能再用藥推薦中不能與臨床醫(yī)生進(jìn)行有效的溝通。目前我國醫(yī)院的藥師人員知識水平不太高,缺少醫(yī)藥結(jié)合型人才,基層醫(yī)院缺乏有經(jīng)驗(yàn)的臨床藥師對合理用藥進(jìn)行指導(dǎo)監(jiān)督。1.3醫(yī)護(hù)觀念陳舊臨床藥師制的實(shí)施,是現(xiàn)代看病就醫(yī)的新模式,也是未來醫(yī)藥展方向。這種模式打破了傳統(tǒng)醫(yī)療人員的臨床藥物治療習(xí)慣。醫(yī)護(hù)人員對藥學(xué)理解模糊,不夠重視藥學(xué)在臨床治療中的作用。藥學(xué)在醫(yī)療單位的地位不高,多數(shù)人會忽視藥師的重要性,因此會導(dǎo)致醫(yī)院藥學(xué)管理存在局限,醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展緩慢。另一方面,藥師在醫(yī)院的占比小,人數(shù)少。加之現(xiàn)階段藥師們的工作內(nèi)容相對簡單,與護(hù)士相比較為輕松。因此藥學(xué)在臨床上的工作缺乏理解,所以大家容易忽略藥學(xué)在治療過程中所發(fā)揮的重要作用。而臨床藥師會為患者建立血藥濃度檢測,藥物的體內(nèi)半衰期,體內(nèi)清除率,根據(jù)患者的身體監(jiān)測,藥物的毒副作用【7-8】,以及一些合理用藥的指導(dǎo)工作,臨床藥師每月要對全院各科室的處方抽查點(diǎn)評,在臨床醫(yī)生看來是對其權(quán)威的挑戰(zhàn),所以很困難給患者建立合理用藥方案。導(dǎo)致藥學(xué)管理存在滯后問題2.醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展方向2.1建立新型的醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)模式隨著醫(yī)改革的推進(jìn),醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,臨床治療要從“醫(yī)護(hù)模式”轉(zhuǎn)變?yōu)椤搬t(yī)藥護(hù)”模式。以臨床藥學(xué)為核心,以藥學(xué)知識為基礎(chǔ)。每個醫(yī)療事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展離不開藥師的工作。門診用藥資詢,藥房發(fā)藥工作,處方審核,醫(yī)院制劑的配置,靜配中心,藥理試驗(yàn)室,血藥濃度檢測中心,臨床藥師等藥學(xué)部各科室協(xié)調(diào)合作,在原有的服務(wù)基礎(chǔ)上為患者提供用藥監(jiān)護(hù)服務(wù),增加患者對藥物療效的關(guān)注,并從患者處得到治療反饋,將患者用藥的具體情況給醫(yī)生說,通過這樣能夠協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行處方開具工作,加強(qiáng)藥物治療效果。想要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院藥學(xué)管理模式的轉(zhuǎn)型,就需要藥師深入臨床,多與患者的溝通、交流,也多和醫(yī)生護(hù)士交流應(yīng),參與到病人治療過程中給醫(yī)生提供合理用藥建議。為臨床醫(yī)生和護(hù)士們帶來與病號使用的藥品有關(guān)的信息,這樣就增加了醫(yī)生和藥師的用藥合作。2.2加強(qiáng)醫(yī)院藥師隊(duì)伍建設(shè)為了解決醫(yī)院藥學(xué)人員臨床知識較缺乏的問題,有兩個解決方法:一要加強(qiáng)在崗藥師的繼續(xù)教育,提高藥師的思想,采取一些方法讓藥師積極主動學(xué)與藥品有關(guān)的所知識,讓他們能夠獲得相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)。關(guān)注藥師臨床藥學(xué)知識學(xué)習(xí),以增進(jìn)醫(yī)藥間的溝通交流;除此之外,醫(yī)院應(yīng)該想辦法增加藥師和病號的交談,讓藥師利用藥學(xué)專業(yè)知識能直接為患者服務(wù)。另一點(diǎn),藥學(xué)部門應(yīng)為藥學(xué)工作者提供一個便捷的院內(nèi)藥品信息庫,方便藥師們認(rèn)識學(xué)習(xí)掌握院內(nèi)所有藥品信息[9]。給藥師藥師提供線上用藥咨詢?nèi)蝿?wù),方便患者足不出戶就能在網(wǎng)上與藥師交流,并且得到一些基礎(chǔ)疾病的用藥建議,為廣大群眾創(chuàng)造便利的看病環(huán)境。2.3轉(zhuǎn)變醫(yī)院藥學(xué)觀念加強(qiáng)藥師隊(duì)伍的建設(shè)是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院藥學(xué)管理模式轉(zhuǎn)變的最重要的一點(diǎn)是。醫(yī)院需要充分認(rèn)識到,藥學(xué)在看病過程中發(fā)揮的重要作用,不僅是利用合理用藥原則為患者提供合理用藥服務(wù),也是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益可以增加的重要部分。好的醫(yī)院藥學(xué)管理會帶來積極的變化,提升醫(yī)療質(zhì)量。這需要全院注重藥學(xué)工作,注重藥師綜合素質(zhì)的培訓(xùn),醫(yī)院員工共同努力讓現(xiàn)有的藥學(xué)管理發(fā)生好的變化。另一方面加強(qiáng)臨床醫(yī)護(hù)人員的藥學(xué)知識與思想教育,使藥師逐漸深入臨床,改變醫(yī)生的用藥觀念,促進(jìn)醫(yī)生與藥師的合作,提升醫(yī)療質(zhì)量。3.對策人才是推動科學(xué)發(fā)展與創(chuàng)新的基石。醫(yī)院應(yīng)注重藥學(xué)人才的培養(yǎng),【10】為藥師提供更廣闊的學(xué)習(xí)渠道,為病患普及藥學(xué)信息服務(wù),進(jìn)行用藥教育,指導(dǎo)其安全用藥。加強(qiáng)對群眾的合理用藥宣傳,提升全民安全用藥意識。增加人民群眾對藥學(xué)行業(yè)的了解。藥師要利用自身所學(xué)協(xié)助醫(yī)生的治療工作,要有提升自身臨床藥學(xué)水平的意識,給醫(yī)生和患者帶來藥品應(yīng)用上的有效幫助,幫助病人提高生活質(zhì)量。同時(shí)要對護(hù)士和醫(yī)師進(jìn)行藥學(xué)培訓(xùn),使他們理解藥師工作,開展患者用藥教育工作。改變大眾傳統(tǒng)的藥學(xué)的看法,推動醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展,重中之重是加強(qiáng)藥師隊(duì)伍的建設(shè),提升大家合理用藥意識來改變傳統(tǒng)的藥學(xué)管理模式,增強(qiáng)藥師與臨床醫(yī)生的交流與合作,這樣才能讓藥物最大療效發(fā)揮在病人身上,切實(shí)地為患者帶來全面的藥學(xué)服務(wù)。根據(jù)衛(wèi)生相關(guān)部門發(fā)行的政策,醫(yī)院應(yīng)該配備臨床藥師。從醫(yī)學(xué)發(fā)展的角度講,從臨床證據(jù)到現(xiàn)在的自由執(zhí)業(yè),我們的醫(yī)療體制不斷完善,因此我覺得藥學(xué)的發(fā)展會穩(wěn)步向前。參考文獻(xiàn)【1】方彤,健康中國,醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展前景,2020【2】鄭君.醫(yī)院藥師與臨床藥師的現(xiàn)狀分析和發(fā)展展對策研究[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(26):173.【3】董紅妮.新疆縣級醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)現(xiàn)狀調(diào)查與應(yīng)對策略研究[D].新疆醫(yī)科大學(xué),2013.【4】劉蘇影.醫(yī)院藥劑科中藥不良反應(yīng)監(jiān)測管理現(xiàn)狀與對策[J].醫(yī)藥,2016(10):116.【5】陸軍.中醫(yī)??漆t(yī)院藥劑科中藥不良反應(yīng)監(jiān)測管理現(xiàn)狀與對策[J].中醫(yī)臨床研究,2016,8(20):103.【6】董四平,郭淑巖,何柳,等.中國醫(yī)院排行榜現(xiàn)狀分析與對策探討[J].中國醫(yī)院管理,2015,35(3):38-40.【7】孫梁.醫(yī)院藥學(xué)與臨床藥師的現(xiàn)狀分析和發(fā)展對策研究[J].醫(yī)學(xué)信息,2014(21):26.【8】李東
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