肋骨骨折的并發(fā)癥

肋骨骨折的并發(fā)癥匯報(bào)人：xxx20xx-03-19FROMWENKU肺部并發(fā)癥心血管系統(tǒng)并發(fā)癥神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥其他并發(fā)癥目錄CONTENTSFROMWENKU01肺部并發(fā)癥FROMWENKUCHAPTER氣胸閉合性氣胸骨折斷端刺破肺zu織，導(dǎo)致空氣進(jìn)入胸膜腔，胸膜腔內(nèi)壓升高，壓迫肺zu織。開放性氣胸胸膜腔與外界大氣直接相通，空氣可隨呼吸自由進(jìn)出胸膜腔，導(dǎo)致胸腔內(nèi)壓幾乎等于大氣壓，肺zu織受壓。張力性氣胸為氣管、支氣管或肺損傷處形成活瓣，氣體只能進(jìn)入胸膜腔而不能排出，導(dǎo)致胸膜腔內(nèi)氣體不斷增多，壓力不斷升高。出血量較少，患者可能無明顯癥狀。少量血胸中等量血胸大量血胸出血量較多，患者可能出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等癥狀。出血量很大，患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸循環(huán)功能障礙。030201血胸胸膜腔內(nèi)既有氣體又有血液。閉合性血?dú)庑赝饨缈諝饨?jīng)胸壁傷口或軟zu織缺損處自由進(jìn)出胸膜腔，同時(shí)有血液進(jìn)入胸膜腔。開放性血?dú)庑匦啬で粌?nèi)的氣體和血液均不能排出，導(dǎo)致胸膜腔內(nèi)壓力不斷升高。張力性血?dú)庑匮獨(dú)庑胤尾粡堄捎谔弁础⒑粑芟薜仍?，患者不敢深呼吸和咳嗽，?dǎo)致痰液潴留，引起肺不張。肺部感染由于痰液潴留、肺不張等原因，細(xì)菌容易在肺部繁殖，引起肺部感染?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致膿胸、敗血癥等并發(fā)癥。肺不張與肺部感染02心血管系統(tǒng)并發(fā)癥FROMWENKUCHAPTER肋骨骨折可能導(dǎo)致心包膜受損，使得心包腔內(nèi)積聚過多液體，形成心包積液。這可能導(dǎo)致心臟舒張受限，影響心臟功能。當(dāng)心包積液量過大或增長速度過快時(shí)，會(huì)壓迫心臟，限制心室舒張及血液充盈，導(dǎo)致心臟壓塞。這是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，需要緊急處理。心包積液或心臟壓塞心臟壓塞心包積液肋骨骨折時(shí)，骨折端可能直接刺傷心肌，導(dǎo)致心肌挫傷。這可能引起心律失常、心力衰竭等嚴(yán)重后果。心肌挫傷在極少數(shù)情況下，肋骨骨折可能導(dǎo)致心臟破裂，這是一種致命的并發(fā)癥?；颊呖赡苎杆俪霈F(xiàn)休克、心跳驟停等癥狀。心臟破裂心臟損傷胸主動(dòng)脈破裂肋骨骨折可能損傷胸主動(dòng)脈，導(dǎo)致其破裂。這是一種極其兇險(xiǎn)的并發(fā)癥，患者可能迅速出現(xiàn)大量血胸、休克等癥狀，需要緊急手術(shù)治療。胸主動(dòng)脈分支損傷除了胸主動(dòng)脈本身，其分支也可能受到損傷。這可能導(dǎo)致相應(yīng)器官的血液供應(yīng)受阻，引起缺血、壞死等后果。胸主動(dòng)脈及分支損傷03神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥FROMWENKUCHAPTER0102肋間神經(jīng)損傷肋間神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致肋間神經(jīng)痛，表現(xiàn)為沿肋間神經(jīng)分布區(qū)的經(jīng)常性疼痛，疼痛性質(zhì)多為刺痛或灼痛。肋間神經(jīng)分布于肋骨之間，肋骨骨折時(shí)可能導(dǎo)致肋間神經(jīng)受到牽拉或壓迫，引發(fā)疼痛。臂叢神經(jīng)損傷肋骨骨折時(shí)，如果骨折端向后移位，可能刺傷或壓迫臂叢神經(jīng)，導(dǎo)致上肢感覺和運(yùn)動(dòng)功能障礙。臂叢神經(jīng)損傷的癥狀包括上肢麻木、無力、疼痛等，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致上肢癱瘓。嚴(yán)重的肋骨骨折可能導(dǎo)致胸椎骨折或脫位，進(jìn)而壓迫或損傷脊髓，引發(fā)截癱等嚴(yán)重后果。脊髓損傷的癥狀包括損傷平面以下的感覺和運(yùn)動(dòng)功能障礙、大小便失禁等。需要注意的是，脊髓損傷的恢復(fù)非常困難，因此預(yù)防和治療肋骨骨折時(shí)的脊髓損傷至關(guān)重要。脊髓損傷04其他并發(fā)癥FROMWENKUCHAPTER肋骨骨折后，由于骨折端刺破肋間血管、胸壁肌肉或胸膜，血液在局部聚集形成血腫。血腫較大時(shí)可壓迫肺和縱隔，引起呼吸困難和缺氧。胸壁血腫開放性肋骨骨折或手術(shù)切口感染可引起胸壁感染，表現(xiàn)為局部紅腫、熱痛、膿性分泌物等癥狀。感染嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致膿胸、敗血癥等嚴(yán)重后果。胸壁感染胸壁血腫與胸壁感染膈肌損傷與膈疝形成膈肌損傷肋骨骨折斷端刺破膈肌，或由于暴力作用使膈肌撕裂，導(dǎo)致膈肌損傷?；颊呖沙霈F(xiàn)呼吸困難、腹痛、嘔吐等癥狀。膈疝形成膈肌損傷后，腹腔臟器經(jīng)膈肌裂口突入胸腔，形成膈疝。膈疝可壓迫肺和心臟，引起嚴(yán)重的呼吸循環(huán)功能障礙。肋骨骨折斷端可刺破膈肌和腹膜，進(jìn)入腹腔，損傷肝臟、脾臟等臟器?；颊呖沙霈F(xiàn)腹痛、內(nèi)出血、休克等癥狀。肝臟、脾臟損傷肋骨骨折還可引起胃腸道損傷，如胃破裂、腸穿孔等?；颊呖沙霈F(xiàn)腹痛、嘔吐、便血等癥狀。胃腸道損傷腹腔臟器損傷創(chuàng)傷性休克嚴(yán)重的肋骨骨折可導(dǎo)致大量出血和劇烈疼痛，引起創(chuàng)傷性休克?；颊呖沙霈F(xiàn)血壓下降、心率增快、面色蒼白、四肢厥冷等癥狀。多