患者出入院護理（基礎護理技能）

出入院護理本章學習內(nèi)容01

任務一運送患者本章學習目標知識目標：

掌握輪椅、平車運送法操作步驟和注意事項能力目標：1、能正確、熟練運用輪椅、平車運送患者2、根據(jù)患者病情，正確實施挪動，一人、二人、三人、四人搬運。素質(zhì)目標：操作中關心、關愛患者，與患者進行有效溝通，保證患者的安全。案例患者李某，男，54歲，因右下腹疼痛3天，發(fā)熱、全身乏力、頭痛伴惡心、嘔吐前來醫(yī)院就診，經(jīng)檢查右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張，白細胞增多，中性粒細胞增高，結(jié)合臨床癥狀，確診為“急性化膿性闌尾炎”，急診行“闌尾切除術(shù)”。術(shù)后將患者推至病房。思考：1.如何將患者送到手術(shù)室和病房？2.護士如用輪椅運送李某至手術(shù)室，輪椅運送法的操作步驟有哪些？在運送中應注意什么？3.用平車將手術(shù)后的李某送到病房，應選擇何種方法搬運？運送中應注意什么？任務一運送患者一、輪椅運送二、平車運送三、擔架運送一、輪椅運送（一）目的運送不能行走但能坐起的病人入院、出院、檢查、治療或室外活動。一、輪椅運送（二）評估030201患者情況：意識、病情、年齡、體重、合作程度。設備情況：輪椅的性能和功能是否正常。環(huán)境情況：寬敞、明亮，地面清潔、干燥、平坦，室外溫度情況。一、輪椅運送（三）準備

著裝整潔、規(guī)范，洗手、剪指甲。

地面整潔、干燥、平坦、防滑，環(huán)境寬敞，便于輪椅通行。

了解使用輪椅的目的、注意事項及配合方法。

輪椅（性能良好），外套或毛毯（根據(jù)季節(jié)準備），別針，軟枕（按需要準備）。護士準備病人準備用物準備環(huán)境準備一、輪椅運送（四）操作步驟1.檢查輪椅性能2.扶助病人坐入輪椅3.輪椅上病人包蓋保暖法一、輪椅運送（五）評價030201患者是否感覺舒適、安全。護士操作規(guī)范，動作輕穩(wěn)、省力、協(xié)調(diào)。溝通有效，護患關系良好。一、輪椅運送（六）注意事項使用前，檢查輪椅性能，保持其完好；病人坐入輪椅后應系安全帶；推輪椅時，速度要慢，隨時觀察病人的反應；過門檻時翹起前輪；下坡時減速，囑病人身體盡量向后靠，并抓緊扶手；寒冷季節(jié)注意保暖。二、平車運送（一）目的運送不能起床的病人入院、做各種特殊檢查、治療、手術(shù)或轉(zhuǎn)運等。二、平車運送（二）評估030201患者情況：意識、病情、年齡、體重、軀體活動能力，合作程度。設備情況：平車的性能和功能是否正常。環(huán)境情況：寬敞、明亮，地面清潔、干燥、平坦，室外溫度情況。二、平車運送（三）準備

著裝整潔、規(guī)范，洗手、剪指甲。護士準備

神志清醒的病人了解平車運送的目的、注意事項及配合方法。

地面整潔、干燥、平坦，環(huán)境寬敞、明亮。

平車（性能良好，置用橡膠中單和大單包好的墊子及枕頭），帶套的毛毯或棉被，按需要備中單、木板、氧氣枕。病人準備用物準備環(huán)境準備二、平車運送（四）操作步驟平車運送BECDA挪動法一人搬運法二人搬運法四人搬運法三人搬運法二、平車運送（五）評價030201患者感覺舒適、平穩(wěn)、安全。護士操作規(guī)范，動作輕穩(wěn)、省力、協(xié)調(diào)、治療未中斷。溝通有效，護患關系良好。二、平車運送（六）注意事項1234確保平車性能良好；搬運病人時動作輕柔，多人搬運時動作協(xié)調(diào)一致；搬運時遵循省力原則，搬運者靠近患者；推平車中的注意事項。2、頸椎骨折的病人，搬運時保持頭、頸、軀干位于同一軸線上，略加牽引頭部。3.患者頭部置于大輪端；

4.上下坡時，頭部始終在高處一端；

5.保持管道通暢，避免管道受壓、折疊、脫落；

6.進出門時不能用平車撞門；

7.骨折患者平車上墊平板，并固定好骨折部位；

8.寒冷天氣注意保暖。

1.平車車速適宜；

2.護士站在患者頭側(cè)，隨時觀察其病情變化；

三、擔架運送用于運送不能起床的病人入院、出院、檢查、治療、手術(shù)或轉(zhuǎn)運。急救中最基本、最常見的工具。1．輪椅運送法的注意事項？2．頸椎、腰椎骨折的患者應如何進行搬運？課堂練習出入院護理本章學習內(nèi)容01

任務二入院護理02

任務三出院護理本章學習目標知識目標：

1、掌握一般患者、急危重癥患者入院后初步護理工作；2、熟悉一般患者入院程序；熟悉患者出院前、出院當日

的護理措施。能力目標：1、能根據(jù)患者不同病情，提供正確的護理級別及護理內(nèi)容；2、能根據(jù)患者的病情正確處理出院后的病室和床單位。素質(zhì)目標：做到尊重、關心、體貼患者，建立良好的護患關系。案例患者李某，男，30歲，因上腹部隱痛1周就診，既往有“胃潰瘍”病史。查體：患者上腹部疼痛，呈燒灼樣，同時伴有惡心、嘔吐、反酸、噯氣、腹瀉，經(jīng)醫(yī)生診斷為“胃潰瘍”，醫(yī)生簽發(fā)住院證交患者家屬辦理住院手續(xù)。思考：1.患者入院時，住院處護士需做哪些工作？2.根據(jù)患者的病情，護理人員應給予幾級護理？3.一般患者和急診患者入院護理有何異同？任務二入院護理一、概述二、入院程序三、患者入病區(qū)后的初步護理四、分級護理一、概述（一）入院護理概念入院護理：患者經(jīng)門診或急診醫(yī)生診查后，因病情需要住院做進一步觀察、檢查和治療時，經(jīng)診查醫(yī)生建議并簽發(fā)住院證后，由護理人員為患者提供的一系列護理活動。（入院的程序和入病區(qū)后的護理工作）一、概述（二）入院護理目的幫助患者熟悉環(huán)境，適應患者角色的轉(zhuǎn)變；滿足患者的身心需要；建立良好的護患關系；評估患者健康狀況，制定護理計劃，為患者實施整體護理；做好健康教育，滿足患者對健康知識的需求。二、入院程序1．辦理住院手續(xù)

3．護送病人入病區(qū)

2．進行衛(wèi)生處置

2．登記3．交費

4．填卡1．驗證

5．通知病區(qū)

辦理住院手續(xù)驗證醫(yī)生簽發(fā)的住院證交納住院保證金填寫病歷首頁通知病區(qū)做好接納新病人的準備填寫住院登記表格2．沐浴3．更衣

4．修剪指甲1．理發(fā)

5．物品處理

進行衛(wèi)生處置有虱、蟣者先滅虱，再行衛(wèi)生處置貴重物品、換下的衣物交家屬帶回家或暫時存放住院處危重病人、即將分娩的孕婦、體弱者可酌情免浴

傳染病人于隔離室處置1．步行2．輪椅運送

3．平車運送護送病人入病區(qū)三、患者入病區(qū)后的初步護理（一）一般病人的入院護理2迎接新病人1準備床單位4建病歷填表格5測量生命體征7介紹與指導8完成入院評估3通知醫(yī)生診療6執(zhí)行醫(yī)囑三、患者入病區(qū)后的初步護理急危重癥患者的入院護理3做好病人及物品交接

2作好搶救準備

1準備床單位4保護病人安全

5積極配合搶救

6暫留護送人員

7做好各種記錄

四、分級護理特級護理一級護理二級護理三級護理分級護理是根據(jù)對病人病情的輕、重、緩、急及病人自理能力的評估，給予不同級別的護理。四、分級護理各級護理級別的適用對象和護理內(nèi)容1.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的病人；2.重癥監(jiān)護病人；3.各種復雜或者大手術(shù)后的病人；4.嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的病人；5.使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的病人；6.實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監(jiān)護生命體征的病人；7.其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的病人。

特級護理1.病情趨向穩(wěn)定的重癥病人；2.手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的病人；3.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的病人；4.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的病人。一級護理1.病情穩(wěn)定，仍需臥床的病人；2.生活部分自理的病人。

二級護理1.生活完全自理且病情穩(wěn)定的病人；2.生活完全自理且處于康復期的病人。

三級護理1.每小時巡視病人，觀察病人病情變化；2.根據(jù)病人病情，測量生命體征；3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；4.根據(jù)病人病情，正確實施基礎護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；5.提供護理相關的健康指導。一級護理1.每2小時巡視病人，觀察病人病情變化；2.根據(jù)病人病情，測量生命體征；3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；4.根據(jù)病人病情，正確實施護理措施和安全措施；5.提供護理相關的健康指導。

二級護理1.每日巡視病人2次，觀察病人病情變化；2.根據(jù)病人病情，測量生命體征；3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；4.提供護理相關的健康指導。

三級護理四、分級護理各級護理級別的適用對象和護理內(nèi)容任務三出院護理一、概述二、出院方式三、出院護理一、概述（一）出院護理概念出院護理：患者經(jīng)住院治療和護理，病情得到好轉(zhuǎn)、痊愈或轉(zhuǎn)院，或拒絕治療而自動出院，經(jīng)醫(yī)生同意出院，護理人員對其所進行的一系列護理工作。一、概述（一）出院護理目的幫助患者盡快適應社會環(huán)境；01通過健康教育，提高患者的身心健康水平，提高其對疾病的認知和防治能力；02消毒患者使用過的物品和床單位，為迎接新患者作準備；03指導患者辦理出院手續(xù)。04二、出院方式同意出院1自動出院2轉(zhuǎn)院3死亡4三、出院護理2．進行出院指導

4．辦理出院手續(xù)

5．協(xié)助整理用物

出院前的護理3．征求病人意見

6．護送病人出院

1．通知病人和家屬

收回病人所借物品并消毒處理，歸還寄存的物品，開具物品帶出證。

填寫出院通知單，指導病人或家屬辦理出院手續(xù)；病人出院后需繼續(xù)服藥的，護士憑出院處方到藥房領取藥物交病人或家屬，并指導用藥進行有針對性的健康教育，指導其出院后在飲食、服藥、休息、鍛煉、定期復查等方面的注意事項。

三