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———蘭州社區(qū)護(hù)理調(diào)查報(bào)告怎么寫蘭州社區(qū)護(hù)理調(diào)查報(bào)告怎么寫1

患者,能夠說(shuō)是一個(gè)特殊的病人群體,他們?cè)诔惺苤|體上病痛折磨的同時(shí),還有對(duì)死亡的恐懼和對(duì)生的渴望,大多數(shù)病人或是情緒低落或是激動(dòng)易怒,尤其是那些臨終的病人,護(hù)理工作更是尤為重要,甚至是超過(guò)了對(duì)于病人的診治。關(guān)注患者情緒,做好心理護(hù)理,開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,正是病人所需要的,也是護(hù)理人員努力的方向。

為了能夠給患者供給無(wú)縫隙護(hù)理,保證基礎(chǔ)護(hù)理的全面落實(shí),我們進(jìn)行了大膽嘗試和創(chuàng)新,變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù):

1合理調(diào)配班次,根據(jù)患者的需求增設(shè)了早班,午班,晚班,以及基礎(chǔ)護(hù)理日班,每周為病人床上洗頭一次。并且將基礎(chǔ)護(hù)理的完成情景作為床頭交班的資料。保證基礎(chǔ)護(hù)理工作的連續(xù)性。

2成立了由病室護(hù)士長(zhǎng),高年資護(hù)士,護(hù)理骨干3名組成的科室考核領(lǐng)導(dǎo)小組。設(shè)立科室信息本和個(gè)人考核本,對(duì)工作中發(fā)生的每件事,如工作流程調(diào)整,有關(guān)制度規(guī)定,護(hù)理人員存在的問(wèn)題和優(yōu)點(diǎn)等進(jìn)行記錄。對(duì)于出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)思考并組織人員討論,首先研究是否存在工作流程上的不合理并作出調(diào)整,屬于個(gè)人職責(zé)心問(wèn)題給予提醒。

3向患者公開(kāi)基礎(chǔ)護(hù)理的服務(wù)資料,理解病人的監(jiān)督。

4實(shí)施表格病痣,簡(jiǎn)化書寫資料,將時(shí)間還給護(hù)士,將護(hù)士還給病人。

5組織落實(shí)各項(xiàng)工作制度,進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度。

6設(shè)立床頭提示卡:為每一位患者進(jìn)行動(dòng)態(tài)的安全評(píng)估,根據(jù)級(jí)別采取相應(yīng)的護(hù)理措施,并按需床頭警示,保障病人的安全。

7由護(hù)理組長(zhǎng)(主管護(hù)師擔(dān)任)根據(jù)病情變化,每日更改護(hù)囑并監(jiān)督檢查下級(jí)護(hù)士根據(jù)護(hù)囑完成的各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作。有效的保證了基礎(chǔ)護(hù)理的質(zhì)量。

8根據(jù)護(hù)囑設(shè)立床頭翻身巡視卡,床旁記錄單,增強(qiáng)了護(hù)士工作的主動(dòng)性,也有效的預(yù)防了壓瘡的發(fā)生,同時(shí)也增進(jìn)護(hù)士工作的透明度,得到了患者的認(rèn)可。

總結(jié)

1提高了患者滿意度,臨床護(hù)理工作直接服務(wù)于患者,經(jīng)過(guò)護(hù)士為患者供給主動(dòng)、優(yōu)質(zhì)的.護(hù)理服務(wù),強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理,使患者感受到護(hù)理服務(wù)的改善,感受到了護(hù)士的愛(ài)心、細(xì)心、耐心和職責(zé)心,更加和諧了護(hù)患關(guān)系。

2表格病志簡(jiǎn)化護(hù)理病志書寫形式,減少了護(hù)士書寫病志的時(shí)間。將時(shí)間還給了病人。

3對(duì)臥床的病人建立翻身卡,床旁記錄單,不論對(duì)患者家屬還是對(duì)護(hù)士起到監(jiān)督檢查和提示作用。也增加了工作的透明度。

4經(jīng)過(guò)示范病房的建立,護(hù)理人員更加注重工作流程的完善和為患者供給主動(dòng)高效的服務(wù),實(shí)現(xiàn)以病人為中心,做好三貼近。在落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí),堅(jiān)持做好每一次入院介紹,每一項(xiàng)治療和護(hù)理,每一次親情溝通,每一次健康宣教,保證護(hù)理工作連續(xù)性,用自我的實(shí)際行動(dòng)詮釋優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵,得到了患者和家屬的充分肯定。

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一:入院護(hù)理

1建立良好的護(hù)患關(guān)系。護(hù)士面帶微笑、起立迎接新病人,給患者和家屬留下良好第一印象。

2備好床單元。護(hù)送至床前,妥善安置,并通知醫(yī)生。完成入院體重、生命體征的收集。

3主動(dòng)進(jìn)行自我介紹,入院告知:向病人或家屬介紹管床醫(yī)生和護(hù)士、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng),介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫鈴的使用、作息時(shí)間及有關(guān)管理規(guī)定等。通知師傅送第一瓶開(kāi)水。

4了解病人的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況。

5如急診入院,根據(jù)需要準(zhǔn)備好心電監(jiān)護(hù)儀、吸氧裝置等

6鼓勵(lì)患者和家屬表達(dá)自己的需要和顧忌,建立信賴關(guān)系,減輕患者住院的陌生感或孤獨(dú)感。

二晨間護(hù)理

1采用濕掃法清潔并整理床單元,必要時(shí)更換床單元,手術(shù)衣。

2腹部手術(shù)半臥位(護(hù)士搖床至適當(dāng)高度)。必要時(shí)協(xié)助患者洗漱,

3晨間交流:詢問(wèn)夜間睡眠,疼痛,通氣等情況,了解腸功能恢復(fù)情況,患者活動(dòng)能力。

三晚間護(hù)理

1整理床單元,必要時(shí)予以更換。整理,理順各種管道,健教。

2根據(jù)季節(jié)開(kāi)窗通風(fēng)或紫外線燈管病室消毒1次/周,出院后。

四飲食護(hù)理

1根據(jù)醫(yī)囑給予飲食指導(dǎo),告知其飲食內(nèi)容。

2積極主動(dòng)協(xié)助患者打飯,腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者護(hù)士做好飲食指導(dǎo),調(diào)配,衛(wèi)生,溫度,速度等知識(shí)。3根據(jù)病情觀察患者進(jìn)食后的反應(yīng)。

五排泄護(hù)理

1做好失禁的護(hù)理,及時(shí)更換潮濕的衣物,保持皮膚清潔干燥

2留置尿管的患者進(jìn)行膀胱功能鍛煉。每日會(huì)陰護(hù)理2次。

六臥位護(hù)理

1根據(jù)病情選擇合適的臥位。指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行床上活動(dòng)和肢體的功能鍛煉。

2按需要給予翻身、拍背、協(xié)助排痰,必要時(shí)給予吸痰。指導(dǎo)有效咳嗽。

3加強(qiáng)巡視壓瘡高危患者,有壓瘡警報(bào)時(shí),及時(shí)采取有效的預(yù)防措施。

七舒適護(hù)理

1患者每周剪指、趾甲一次;胃腸手術(shù)每天協(xié)助泡腳1次。

2生活不能自理者協(xié)助更換衣物。

3提供適宜的病室溫度,囑患者注意保暖。

4經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng),保持空氣新鮮。

5保持病室安靜、光線適宜、操作要盡量集中,以保證患者睡眠良好。

6晚夜間要做到三輕:走路輕、說(shuō)話輕、操作輕。

八術(shù)前護(hù)理

1給予心理支持。評(píng)估手術(shù)知識(shí),適當(dāng)講解手術(shù)配合及術(shù)后注意事項(xiàng)。

2告知其禁食禁水時(shí)間、戒煙戒酒的必要性。

3如需要給予備皮。

4做好術(shù)前指導(dǎo)如:深呼吸、有效咳嗽、拍背、訓(xùn)練床上大小便等。

九術(shù)后護(hù)理

1準(zhǔn)備好麻醉床,遵醫(yī)囑予心電監(jiān)護(hù)、氧氣吸入。

2做好各種管道標(biāo)識(shí)并妥善固定各管道,保證管道在位通暢。

3密切觀察病情變化并做好記錄,如有異常,及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。

十患者安全管理

1按等級(jí)護(hù)理要求巡視病房,了解病人九知道。有輸液巡視卡并及時(shí)記錄。

2對(duì)危重、躁動(dòng)患者予約束帶、護(hù)欄等保護(hù)措施。危重病人使用腕帶。

3患者外出檢查,輕病人由護(hù)工陪檢,危重病人由醫(yī)務(wù)人員陪檢。

十一出院護(hù)理

1針對(duì)患者病情及恢復(fù)情況進(jìn)行出院指導(dǎo)(辦理出院結(jié)賬手續(xù)、術(shù)后注意事項(xiàng)、帶藥指導(dǎo)、飲食及功能鍛煉,術(shù)后換藥、拆線時(shí)間,發(fā)放愛(ài)心聯(lián)系卡)

2聽(tīng)取患者住院期間的意見(jiàn)和建議。護(hù)送患者至電梯口。做好出院登記。

3對(duì)患者床單元進(jìn)行消毒

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一、術(shù)前的心理護(hù)理手術(shù)無(wú)論大小,患者在心理上都需要承受一定的壓力

病人進(jìn)手術(shù)室,往往有種“生命掌握在醫(yī)護(hù)人手中”的心理,醫(yī)護(hù)人員的言行舉止會(huì)直接影響病人的情結(jié)。故手術(shù)室護(hù)士必須態(tài)度和藹、儀表整潔、舉止端莊。注意各方面的修養(yǎng)是做好心理護(hù)理的重要前提。不斷學(xué)習(xí)新的的醫(yī)學(xué)理論技術(shù),總結(jié)經(jīng)驗(yàn),充實(shí)自己,弘揚(yáng)敬業(yè)奉獻(xiàn)的精神,提高護(hù)士的自身素質(zhì),消除病人緊張恐懼等心理,使病人能在最佳心理狀態(tài)下配合手術(shù)。

二、術(shù)前防視護(hù)理

術(shù)前到病房防視病人,用自己的言行與病人溝通,讓病人表達(dá)自己的擔(dān)憂,提出各種問(wèn)題,并用科學(xué)誠(chéng)信的態(tài)度耐心的解答,使他們消除顧慮,對(duì)手術(shù)充滿信心。大多數(shù)患者急于了解麻醉和手術(shù)方法,我們就術(shù)前到病房防視病人,向病人介紹術(shù)和麻醉方法,示范手術(shù)時(shí)的體位,使其術(shù)前在病房床上預(yù)先進(jìn)行訓(xùn)練,進(jìn)入手術(shù)室后能立主動(dòng)配合,提高麻醉成功率,保證手術(shù)的順利進(jìn)行。

閱讀病歷,詢問(wèn)病史,查看病人的一般情況和化驗(yàn)單據(jù)等輔助檢查,手術(shù)名稱、麻醉方法,充分掌握病人的病情,預(yù)測(cè)術(shù)中可能發(fā)生的意外情況,及時(shí)擬定解決問(wèn)題的措施。講解術(shù)前留置胃管、尿管、禁食、禁飲的時(shí)間和重要性,并告知有關(guān)注意事項(xiàng),取得病人的主動(dòng)配合。

三、術(shù)中麻醉意外的配合護(hù)理

常備器械和藥物的準(zhǔn)備,如麻醉機(jī)、氣管插管用物、心電監(jiān)測(cè)儀、吸引器等。搶救用藥如腎上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、間羥胺、碳酸氫鈉等。

麻醉期間嚴(yán)密觀察病情,可早期發(fā)現(xiàn),盡快進(jìn)行搶救。保持呼吸道通暢,如口腔內(nèi)有異物,協(xié)助麻醉醫(yī)師吸引清除,如果發(fā)現(xiàn)氣道堵塞,準(zhǔn)備氣管切開(kāi)包,必要時(shí)作氣管切開(kāi)。在麻醉醫(yī)師準(zhǔn)備氣管插管時(shí),護(hù)士應(yīng)先口對(duì)口人工呼

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