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第63講醫(yī)療與公共衛(wèi)生主題概覽1.歷史上疫病的流行及防治。古代天花、鼠疫等重大疫病給人類帶來了巨大災(zāi)難,人們?yōu)榉乐我卟∵M行不懈的努力,各國越來越重視公共衛(wèi)生,逐漸采取一些基本公共衛(wèi)生措施和醫(yī)療手段。2.中醫(yī)藥成就和西方醫(yī)學(xué)的傳播。在中醫(yī)藥的發(fā)展過程中,涌現(xiàn)了許多杰出的醫(yī)藥學(xué)家,為人們留下了不朽的醫(yī)學(xué)經(jīng)典;西方醫(yī)學(xué)在中國傳播和發(fā)展,對改變中國民眾的醫(yī)學(xué)觀念和生活方式起了積極作用。3.現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立。第二次世界大戰(zhàn)后,許多西方國家現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系逐步建立和發(fā)展,主要包括基本醫(yī)療衛(wèi)生體系、醫(yī)療服務(wù)體系、藥品供應(yīng)體系以及醫(yī)療保障體系等;改革開放后,中國逐步建立中國特色現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系。知識點一歷史上的疫病與醫(yī)學(xué)成就1.歷史上的疫病(1)表現(xiàn)①天花古埃及時期席卷尼羅河沿岸,法老拉美西斯五世罹患天花18世紀(jì)肆虐歐洲,彼得二世、路易十五等君主死于天花中國清朝康煕皇帝得過天花;被天花傳染的普通百姓不計其數(shù)②鼠疫6世紀(jì)時,地中海沿岸暴發(fā)鼠疫,造成拜占庭帝國人口銳減一半。14世紀(jì)時,歐洲鼠疫大流行,導(dǎo)致勞動力短缺,生產(chǎn)停滯,歐洲許多地區(qū)發(fā)生嚴重饑荒。(2)影響:給人們的健康帶來巨大威脅;導(dǎo)致政治、經(jīng)濟的變動。(3)防治①改善公共衛(wèi)生條件古代中國:地方官組織清理污水、疏通井渠河道;大災(zāi)之后,及時掩埋尸體,發(fā)放藥物等。古羅馬:注重公共衛(wèi)生,把修建飲水道、下水道當(dāng)作重要工程。②重視疫病防治a.總結(jié)大量防治疫病的方法。東晉葛洪所著《肘后備急方》記載了青蒿對瘧疾的治療作用;中國古人發(fā)明了人痘接種來防治天花。b.建立專門的救治機構(gòu)。c.利用近代醫(yī)學(xué)成果,有效控制疫病的傳播。18世紀(jì)晚期英國醫(yī)生詹納發(fā)明牛痘接種法19世紀(jì)法國微生物學(xué)家巴斯德創(chuàng)立巴氏消毒法1928年英國細菌學(xué)家弗萊明發(fā)現(xiàn)了青霉素2.中醫(yī)藥的成就(1)戰(zhàn)國時:扁鵲用望、聞、問、切四診法診斷。(2)戰(zhàn)國至西漢間:《黃帝內(nèi)經(jīng)》總結(jié)了先秦、秦漢時期大量的醫(yī)家經(jīng)驗,是一部重要的中醫(yī)基礎(chǔ)理論著作。(3)東漢晚期①華佗:創(chuàng)制“麻沸散”以及健身方法“五禽戲”。②張仲景:提出辨證施治的原則,著成《傷寒雜病論》,奠定了中醫(yī)臨床學(xué)的基礎(chǔ)。(4)唐朝①孫思邈:著成《千金方》,被后人尊稱為“藥王”。②《唐本草》:是世界上第一部由政府頒布的藥典。(5)明朝:李時珍著成《本草綱目》,被譽為“東方藥學(xué)巨典”。(6)中華人民共和國成立后①總結(jié)臨床經(jīng)驗,使中醫(yī)藥的治療水平取得長足進步。②全國廣泛設(shè)立中醫(yī)院與中醫(yī)院校,掀起學(xué)習(xí)研究中醫(yī)的高潮。③中醫(yī)藥工作者不斷整理中醫(yī)典籍,挖掘秘方驗方,開發(fā)中成藥制劑。④屠呦呦等專家組成的研究團隊,分離出青蒿素,獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎。⑤21世紀(jì)以來,中醫(yī)藥蓬勃發(fā)展,走向世界。3.西醫(yī)在中國的傳播(1)明末清初:西醫(yī)傳入中國,但影響有限。(2)鴉片戰(zhàn)爭后具體表現(xiàn)西式醫(yī)院建立分科完備,技術(shù)先進。牛痘接種法、麻醉術(shù)、放射技術(shù)陸續(xù)被引入中國西醫(yī)院校建立把教學(xué)、科研與臨床結(jié)合在一起,培養(yǎng)了相當(dāng)數(shù)量的西醫(yī)人才引入西方公共衛(wèi)生措施①積極采取措施預(yù)防傳染病、隔離傳染源、治療感染者、普及公共衛(wèi)生知識,對人們的健康起到了積極的作用②借鑒了西方的公共衛(wèi)生措施,中國的公共衛(wèi)生事業(yè)初步發(fā)展1.圖解·關(guān)鍵知識古代疫病產(chǎn)生及傳播的原因2.思考·情境問題在歐洲黑死病肆虐時,大約有1/4到1/3的歐洲人口死于這場災(zāi)難,一些人由對宗教信仰的懷疑而發(fā)展為對社會不平等制度的痛恨和反抗,以及對自己人生的深入思考。15—17世紀(jì),人們在抗擊黑死病時所采取的一些衛(wèi)生措施,在客觀上促進了歐洲城市公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,西醫(yī)逐漸發(fā)展起來?!幾酝跣駯|、孟慶龍《世界瘟疫史》根據(jù)上述材料并結(jié)合所學(xué)知識,分析中世紀(jì)黑死病疫情對近代西方社會的影響。試答:________________________________________________________________________________________________________________________________________________答案影響:導(dǎo)致人口大量減少、經(jīng)濟遭到破壞和社會動蕩;推動了文藝復(fù)興和宗教改革的興起;推動了醫(yī)療衛(wèi)生等公共事業(yè)的發(fā)展;促進了相關(guān)科研的發(fā)展。3.警示·易錯易混中醫(yī)VS西醫(yī)(1)思維方式:中醫(yī)偏重于“養(yǎng)”,西醫(yī)偏重于“治”。(2)整體觀念:中醫(yī)把人體看成一個不可分割的整體,西醫(yī)缺乏整體觀念。(3)醫(yī)學(xué)模式:中醫(yī)疾病的分類以內(nèi)臟功能和重大病因為主,西醫(yī)按照生理系統(tǒng)和器官來分科。(4)診斷方式:中醫(yī)通過四診法進行診斷,西醫(yī)的診斷主要是靠儀器。(5)適應(yīng)疾病類型:中醫(yī)適應(yīng)慢性病,西醫(yī)善治外傷、傳染病等。(6)藥物來源:中醫(yī)主要是天然藥物,西醫(yī)大多為化學(xué)合成藥。知識點二現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系與社會生活1.現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立(1)西方國家①建立基本醫(yī)療衛(wèi)生體系各層級的醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、基層醫(yī)療單位大量出現(xiàn)。公共衛(wèi)生監(jiān)督工作取得很大進展,威脅人類健康的重大傳染病得到控制。②醫(yī)療服務(wù)體系日益完善,藥品供應(yīng)得到了基本保障。③二戰(zhàn)后,各國推廣現(xiàn)代醫(yī)療保障制度,北歐國家的“福利國家”制度為民眾的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)帶來物質(zhì)支持。(2)現(xiàn)代中國①基本醫(yī)療衛(wèi)生體系逐漸建立:國家搭建起覆蓋全國的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò),出臺了一系列相應(yīng)的法律法規(guī),大力推行計劃免疫。②醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)職能不斷擴大。國家逐步把城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告處理等內(nèi)容納入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中。藥品供應(yīng)體系不斷完善,有效緩解了我國老少邊窮地區(qū)醫(yī)療資源匱乏的狀況。③大力推進醫(yī)療保障體系建設(shè),使全民病有所醫(yī)。2.醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與社會生活(1)促進了人民健康狀況的改善①西方發(fā)達國家基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)突飛猛進,自然科學(xué)領(lǐng)域的新技術(shù)廣泛應(yīng)用到臨床中,為治療一系列威脅人們健康的疑難雜癥奠定了基礎(chǔ)。重視防疫工作,不少長期困擾人類的疫病得到了有效控制,乃至較徹底的消除。世界人口的平均預(yù)期壽命大幅增長。②現(xiàn)代中國醫(yī)療技術(shù)發(fā)展迅速,在斷肢再植手術(shù)、人工合成牛胰島素等領(lǐng)域取得世界領(lǐng)先的成就。人民健康狀況明顯改觀,中國人口的平均預(yù)期壽命達到世界中等發(fā)達國家水平。(2)改變了人們的生活方式①許多國家和地區(qū)注重公共衛(wèi)生建設(shè),培養(yǎng)個人衛(wèi)生習(xí)慣。②中國共產(chǎn)黨和政府發(fā)動群眾,開展形式多樣的愛國衛(wèi)生運動,有助于人民群眾養(yǎng)成文明衛(wèi)生的生活方式。(3)強化了全民的衛(wèi)生意識①公共衛(wèi)生觀念日益深化,傳染病的預(yù)防、食品藥品與公共衛(wèi)生的監(jiān)管,以及衛(wèi)生知識的宣傳取得巨大進步。②關(guān)注精神衛(wèi)生,重視心理健康。1.警示·易錯易混醫(yī)療保障制度VS醫(yī)療保險制度(1)醫(yī)療保障制度:是社會利益再分配的一種方式,國家通過這一方式將一部分社會財富用于社會低收入階層,保障他們的基本健康需求,改善其生活質(zhì)量。(2)醫(yī)療保險制度:是指一個國家或地區(qū)按照保險原則為解決居民防病治病問題而籌集、分配和使用醫(yī)療保險基金的制度。2.思考·情境問題自1883年起,俾斯麥政府相繼頒布了《疾病保險法》《事故保險法》《老年人與傷殘者保險法》,為工人及其家屬、工傷者提供醫(yī)療保障,同時也為老年人及傷殘者提供養(yǎng)老金和津貼?!幾詫O炳輝、鄭寅達《德國史綱》根據(jù)材料并結(jié)合所學(xué)知識,指出俾斯麥在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域采取的基本政策。試答:________________________________________________________________________________________________________________________________________________答案頒布有關(guān)社會保障的法令,建立社會保障體系。
主題一歷史上的疫病與醫(yī)學(xué)成就視角1中國古代政府防疫材料兩漢疫病多發(fā)時期,政府都采取了如發(fā)放藥物、強制隔離病人、減免田租和賦稅等積極的抗疫救災(zāi)舉措。唐代政府通過多種手段防控疾病……宋代更是將皇帝、中央政府、地方政府、醫(yī)學(xué)家、宗教人士和社會民眾等緊密地聯(lián)系在一起,從國家戰(zhàn)略的角度積極應(yīng)對。明清時期,國家政策轉(zhuǎn)向消極,經(jīng)常性藥政機構(gòu)演變成災(zāi)難時才開啟的公共衛(wèi)生機構(gòu)?!幾詮垊?、王曉潔《中國古代的疫病防治》等思考根據(jù)材料并結(jié)合所學(xué)知識,歸納中國古代政府防疫的特點,并說明其影響。試答:________________________________________________________________________答案特點:以政府力量為主導(dǎo);手段多樣,多管齊下;歷代防疫政策具有差異性;防疫和救災(zāi)相結(jié)合。影響:減少了疫病對民眾的危害;有利于社會秩序的穩(wěn)定;不利于對疫病的長期控制。視角2近代西醫(yī)傳播材料鴉片戰(zhàn)爭以后,西醫(yī)大規(guī)模傳入我國,中西醫(yī)論爭逐漸興起,前期爭醫(yī)術(shù)為主,后期爭醫(yī)政(人員、經(jīng)費、地位)為主。一些人士批評中醫(yī)不清人體結(jié)構(gòu),管理松散,肯定西醫(yī)考試錄取醫(yī)生,精于解剖。李鴻章認為中西醫(yī)方法論不同,醫(yī)藥有別,希望“學(xué)者合中西之說而會其通”。19世紀(jì)末《中西醫(yī)粹》《中西骨骼辨正》《中西匯參銅人圖說》等著述相繼刊出,1910年中西醫(yī)學(xué)研究會成立,“以科學(xué)方法整理中國醫(yī)藥”?!幾在w洪鈞《近代中西醫(yī)論爭史》思考根據(jù)材料并結(jié)合所學(xué)知識,闡釋說明中國近代“中西醫(yī)論爭”。試答:________________________________________________________________________答案背景:鴉片戰(zhàn)爭后,西方近代醫(yī)學(xué)傳入中國,對中醫(yī)形成挑戰(zhàn)。內(nèi)容:中西醫(yī)學(xué)理論、方法不同;前期爭醫(yī)術(shù)為主,后期爭醫(yī)政為主。影響:有利于思想的解放;有利于中西醫(yī)學(xué)的融合和中醫(yī)的現(xiàn)代化。深化拓展家國情懷——近代中西醫(yī)融合匯通的特點(1)在既無政府支持又無西醫(yī)配合協(xié)調(diào)下,被迫靠中醫(yī)界自身自發(fā)的單方面努力,舉步維艱。(2)中醫(yī)和西醫(yī)是研究同一目標(biāo)的兩個不同體系,異中有同,同中有異。(3)中西醫(yī)相互取長補短、相互滲透,既要保持傳統(tǒng)特色,又要突出科學(xué)化、現(xiàn)代化。(4)中西醫(yī)匯通派的努力拼搏,用無數(shù)事實證明了中醫(yī)藥的科學(xué)性,為中醫(yī)的生存、發(fā)展提供了理論依據(jù),也為中西醫(yī)結(jié)合架起了橋梁。(5)近代中國中西醫(yī)融合匯通的歷程體現(xiàn)了中西醫(yī)學(xué)界人士的拳拳報國之心,彰顯了其在半殖民地社會下為救國救民而不懈探索的精神。主題二現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系與社會生活視角1西方現(xiàn)代公共醫(yī)療保障的困境材料20世紀(jì)60年代,由于市場化的美國醫(yī)療體制排斥弱勢群體的現(xiàn)象突出,覆蓋弱勢群體的政府公共醫(yī)療保險計劃最終確立,但隨著“滯脹”現(xiàn)象的到來,美國的醫(yī)改重點由提高覆蓋率轉(zhuǎn)向降低日益膨脹的政府支出。此后的里根、克林頓、奧巴馬醫(yī)改在這二者之間搖擺,但始終未能解決問題。思考根據(jù)材料并結(jié)合所學(xué)知識,對美國公共醫(yī)療保障制度步履維艱的狀況作出合理的歷史解釋。試答:________________________________________________________________________答案歷史解釋:給政府造成嚴重的財政負擔(dān);私人資本的阻撓;意識形態(tài)的影響;政治體制帶來了政策的不穩(wěn)定性;新自由主義經(jīng)濟觀念的影響。視角2現(xiàn)代中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展材料中華人民共和國成立后,毛澤東指出“衛(wèi)生工作之所以重要,是因為有利于生產(chǎn),有利于工作,有利于學(xué)習(xí),有利于改造我國人民低弱的體質(zhì)”。經(jīng)過黨和人民的努力,到1964年,血吸蟲病流行的縣市減少2/3,各種傳染病的發(fā)病率大幅下降。1956年,斑疹傷寒發(fā)病率下降89%,回歸熱下降了91%。過去田園荒蕪的疫區(qū),出現(xiàn)了田增產(chǎn)、人增壽的景象。改革開放后,我國實施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,公共衛(wèi)生服務(wù)體系和基本醫(yī)療服務(wù)體系不斷健全,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度已覆蓋全國。人均壽命從1949年35歲上升到2008年73歲?!幾詶钕炔摹吨袊鴼v史新編·中華人民共和國史》思考根據(jù)材料,概括現(xiàn)代中國公共衛(wèi)生事業(yè)的歷史演變歷程及影響。試答:________________________________________________________________________答案(1)中華人民共和國成立以后,黨和政府重視公共衛(wèi)生和人民健康,采取各種措施大大降低傳染病發(fā)病率,有利于社會主義經(jīng)濟的發(fā)展。(2)改革開放以來,我國經(jīng)濟不斷增長,也同步實行衛(wèi)生體制改革,健全公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,大大提高了人民的健康和壽命,反映了社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的成效,有利于社會經(jīng)濟發(fā)展和綜合國力的增強。(3)國家的和平穩(wěn)定、人民當(dāng)家作主、中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)、社會主義制度給人民帶來健康和幸福。深化拓展歷史解釋——現(xiàn)代醫(yī)療保障體系的特征(1)機構(gòu)完備,覆蓋面廣。20世紀(jì)中期以來,許多國家完善了各級醫(yī)療組織,構(gòu)建基本全面覆蓋的各級醫(yī)療網(wǎng)絡(luò),方便患者就醫(yī)。(2)統(tǒng)籌規(guī)劃,措施多樣。各國政府既注重治療,又規(guī)劃免疫,還加強食品、藥品的安全監(jiān)督。(3)社會服務(wù),規(guī)范管理。第二次世界大戰(zhàn)后各國政府醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系日益完善,中國各級衛(wèi)生機構(gòu)明確服務(wù)意識,擴大服務(wù)內(nèi)容。(4)全民醫(yī)保,全面覆蓋。進入近代社會后,西方歐美國家醫(yī)療衛(wèi)生基本得到物質(zhì)保障;中國政府大力推行城鎮(zhèn)和農(nóng)村的醫(yī)療保險和合作醫(yī)療制度。(2023·北京卷,8)1954年,政務(wù)院發(fā)布通知,要求政府機關(guān)人員“在每天上午和下午的工作時間中各抽出十分鐘做工間操”。隨后,國家體委也公布并推行了第一套少年廣播體操和兒童廣播體操,很快成為中小學(xué)生每日必做的早操和課間操。這表明()A.政府意在減少勞動和學(xué)習(xí)時間B.競技體育精神深入社會各行業(yè)C.民眾逐漸接受了休閑娛樂觀念D.政府高度重視增強民眾的體質(zhì)答案D1.學(xué)習(xí)情境——宋代醫(yī)學(xué)科室劃分(2023·天津武清調(diào)研)《清明上河圖》中繪有三處中醫(yī)診所,其中兩處是小兒科,另一診所門前豎有“專門接骨”的牌子。圖中還繪有一處藥鋪,招牌上“本堂法制應(yīng)癥煎劑”八字依稀可辨,藥鋪不僅看病賣藥,還為病人代煎中藥。材料主要表明宋代中醫(yī)藥()A.提出辨證施治原則 B.注重臨床經(jīng)驗積累C.具有專業(yè)分科特征 D.深受理學(xué)思想影響答案C解析根據(jù)材料“小兒科”“專門接骨”“藥鋪不僅看病賣藥,還為病人代煎中藥”及結(jié)合所學(xué)知識可知,宋代醫(yī)學(xué)出現(xiàn)科室劃分,藥鋪服務(wù)專業(yè)周到,C項正確;張仲景提出辨證施治,材料未體現(xiàn),排除A項;材料未涉及對臨床治療經(jīng)驗的積累,排除B項;材料未涉及中醫(yī)學(xué)理論,不能得出其受到理學(xué)思想影響,排除D項。2.生活情境——愛國防疫衛(wèi)生運動的蓬勃開展(2023·溫州模擬檢測)下圖是1952年愛國防疫衛(wèi)生運動蓬勃開展時期廣泛張貼的宣傳海報。由此可知,新中國成立初期的疫病防治()A.突出以意識形態(tài)斗爭為核心B.體現(xiàn)了衛(wèi)生工作的時代特色C.形成了完整的醫(yī)療衛(wèi)生體系D.消除了傳染病對人民的威脅答案B解析新中國成立初期的疫病防治體現(xiàn)了抗美援朝時代的特色,但是無法就此推斷“突出以意識形態(tài)斗爭為核心”,B項正確,排除A項;材料不足以說明“形成了完整的醫(yī)療衛(wèi)生體系”,排除C項;材料只是一張宣傳海報,無法起到“消除了傳染病對人民的威脅”的作用,排除D項。3.社會情境——醫(yī)療保障制度分類(2023·岳陽三模)如表為新中國成立后至改革開放前的醫(yī)療保障制度分類表。據(jù)此可知()類別享受對象資金來源合作醫(yī)療(互助保險制)主要是農(nóng)民集體和個人共同籌集勞動醫(yī)療(企業(yè)保險制)企業(yè)單位的工人和職員企業(yè)福利費留成公費醫(yī)療(國家保健服務(wù)制)國家機關(guān)、事業(yè)單位工作人員,革命殘廢軍人,高校學(xué)生等國家預(yù)算支出A.國家重視全民衛(wèi)生健康意識B.城鄉(xiāng)醫(yī)保體系建設(shè)已穩(wěn)步推進C.我國社會保障制度日趨成熟D.國家治理市場化機制初步形成答案B解析根據(jù)材料可知,表中信息是新中國成立后至改革開放前的醫(yī)療保障制度分類,保障對象廣泛,涉及農(nóng)村和城市,由此可知城鄉(xiāng)醫(yī)保體系建設(shè)已穩(wěn)步推進,B項正確;材料涉及部分群體,不是“全民”,排除A項;材料是關(guān)于醫(yī)療保障制度的發(fā)展,不能說明我國社會保障制度日趨成熟,排除C項;材料未體現(xiàn)“市場化”的發(fā)展程度,排除D項。4.學(xué)術(shù)情境——疫病流行的影響古希臘伯羅奔尼撒戰(zhàn)爭前期,雅典爆發(fā)嚴重鼠疫,死亡軍民人數(shù)在一半以上,雅典將軍伯里克利也未能幸免,雅典政治的走向明顯轉(zhuǎn)變。公元前323年,亞歷山大在巴比倫身染疫病而亡,他一手締造的帝國隨之土崩瓦解。這從側(cè)面反映出疫病的流行()A.促進醫(yī)學(xué)進步B.影響國家的治理能力C.改變戰(zhàn)爭走向D.推動制度的根本轉(zhuǎn)型答案B解析根據(jù)材料可知,雅典鼠疫使雅典政治的走向明顯轉(zhuǎn)變;亞歷山大身染疫病而亡,使其帝國隨之土崩瓦解,這反映了疫病的流行影響國家的治理能力,B項正確;材料沒有涉及醫(yī)學(xué)進步,排除A項;改變戰(zhàn)爭走向只體現(xiàn)了材料前半部分信息,排除C項;材料體現(xiàn)不出制度的根本變化,排除D項。新中國成立初期的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)新中國成立后,黨和人民政府領(lǐng)導(dǎo)全國人民迅速建立了各級衛(wèi)生行政組織。為了及早掌握疫情,建立了傳染性疾病的疫情報告制度。針對各種傳染病疫情,還積極開展防控工作,一方面構(gòu)建完善的傳染病防治網(wǎng)絡(luò),另一方面加強和改進傳染病治療技術(shù)方法,堅持專業(yè)防治與群防群治相結(jié)合。愛國衛(wèi)生運動是中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)開展的群眾性衛(wèi)生運動,是具有中國特色的衛(wèi)生防疫工作方式。飲水、食品、環(huán)境衛(wèi)生等公共衛(wèi)生事業(yè),與人民群眾的日常生活和生命健康息息相關(guān),是預(yù)防和控制疫病發(fā)生與流行的重要環(huán)節(jié)。為此,黨和人民政府高度重視人民的飲用水衛(wèi)生安全,加強水源保護、水井改良和城鄉(xiāng)飲水消毒工作?!幾苑鲂√m、黃慶紅《新中國成立初期黨領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的歷史考察與現(xiàn)實啟示》[材料解讀]新中國成立初期構(gòu)建國家衛(wèi)生防疫體系,開展愛國衛(wèi)生運動,綜合治理公共衛(wèi)生。[命題方向]歸納新中國成立初期發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的主要措施。課時精練一、選擇題(每題3分,共36分)1.(2023·聊城模擬預(yù)測)《素問·刺法論》中說“不相染者,正氣存內(nèi),邪不可干,避其毒氣”,材料意在強調(diào)疫病防治的重點是()A.盡可能采用防范于未然的方法對待疾病B.要重視控制傳染源和切斷傳播途徑C.疫病預(yù)防要順其自然D.及時使用藥物控制疫病的惡化答案B解析材料意在強調(diào)疫病的防治重點是要重視控制傳染源和切斷傳播途徑,而不是采用防范于未然的方法對待疾病,B項正確,排除A項;預(yù)防傳染性疾病不能順其自然,排除C項;材料中沒有關(guān)于“使用藥物控制疫病”的相關(guān)論述,排除D項。2.(2023·威海月考)南北朝時期的“六疾館”,有學(xué)者認為可用以隔離患病之人。南宋真德秀任職泉州期間,鑒于“淤泥惡水,停蓄弗流,春秋之交,蒸為癘疫”,作《開溝告諸廟祝文》,興工清理溝渠。這說明中國古代()A.最早出現(xiàn)了專門機構(gòu)來隔離病人B.已出現(xiàn)從公共衛(wèi)生角度對疫病防和治C.疫情導(dǎo)致了社會政治經(jīng)濟的巨大變動D.中醫(yī)藥學(xué)具有豐富的臨床診療的經(jīng)驗答案B解析南北朝時期出現(xiàn)用以隔離患病之人的“六疾館”,南宋地方官員為防范水災(zāi)引發(fā)癘疫,興工清理溝渠等,這說明中國古代已出現(xiàn)從公共衛(wèi)生角度對疫病防和治,B項正確;A項錯在“最早”出現(xiàn),排除;C項在材料中無體現(xiàn),排除;材料不能說明中醫(yī)藥學(xué)具有豐富的臨床診療的經(jīng)驗,D項錯誤。3.(2023·丹東二模)唐代醫(yī)學(xué)家孫思邈在《大醫(yī)精誠》中提出“若有疾厄來求救者,不得問其貴賤貧富”;宋代的《太平惠民合劑局方》中出現(xiàn)了藿香正氣散、四君子湯等方劑名稱;明代醫(yī)學(xué)家發(fā)展出了氣化論和體用論等中醫(yī)理論。這些都反映出古代中醫(yī)()A.醫(yī)德水平長期領(lǐng)先世界 B.重視臨床經(jīng)驗的積累C.受到主流思想影響明顯 D.重道德輕技術(shù)的弊病答案C解析根據(jù)材料可知,唐代孫思邈重視醫(yī)德,不分“貴賤貧富”,皆一視同仁;宋代的“正氣散”“四君子湯”以及明代的氣化論和體用論,這些醫(yī)學(xué)理論與當(dāng)時社會的主流思想相關(guān),受到其影響,C項正確;根據(jù)材料信息,無法判定醫(yī)德水平是否長期領(lǐng)先世界,排除A項;材料沒有描述“臨床經(jīng)驗”,排除B項;材料與“重道德輕技術(shù)”無關(guān),排除D項。4.(2023·湘潭模擬預(yù)測)元朝回回人忽思慧,擔(dān)任太醫(yī),撰寫了世界上最早的飲食衛(wèi)生營養(yǎng)專著《飲膳正要》。該書卷一講各類食物禁忌;卷二講原料、飲料和食療;卷三講糧食、蔬菜、各種肉類和水果等。早年傳往日本,明清兩代曾多次翻印,廣為流傳。這反映出()A.蒙古人生活全面中原化B.理學(xué)修身催生中醫(yī)養(yǎng)生C.元朝飲食文化豐富多彩D.藥食同源觀念影響廣泛答案D解析據(jù)材料“早年傳往日本,明清兩代曾多次翻印,廣為流傳”可知,藥食同源觀念影響廣泛,D項正確;《飲膳正要》是皇宮太醫(yī)的秘本,無法反映蒙古人的整體生活,更無法體現(xiàn)出全面中原化,排除A項;中醫(yī)養(yǎng)生古已有之,而且材料也無法體現(xiàn)出“理學(xué)修身催生中醫(yī)養(yǎng)生”,排除B項;飲食安全和飲食文化多彩是不同概念,明清新物種引進后飲食更呈現(xiàn)豐富多樣性,排除C項。5.(2023·三明一模)據(jù)記載,面對疾病和瘟疫,清朝前期除了采取一般性的安置病人、施醫(yī)舍藥、隔離防控等措施外,一些官員和朝廷大臣還會通過刊刻文書的方式,來幫助更多民眾隔離、預(yù)防或治療疾病。這反映出清朝前期()A.中醫(yī)治療瘟疫的技術(shù)已比較成熟B.政府重視醫(yī)療衛(wèi)生與疫病防治C.地方官員在防疫中發(fā)揮主導(dǎo)作用D.醫(yī)學(xué)進步能有效控制疫病傳播答案B解析清朝前期,政府除了直接采取措施安置病人、施醫(yī)舍藥、隔離防控疾病和瘟疫外,還通過刊刻文書,幫助民眾隔離、預(yù)防或治療疾病,反映出政府重視醫(yī)療衛(wèi)生與疫病防治,B項正確;材料沒有體現(xiàn)“中醫(yī)治療瘟疫的技術(shù)”及其發(fā)展情況,排除A項;材料沒有特別強調(diào)地方官員在防疫中發(fā)揮的作用,排除C項;材料并未體現(xiàn)清朝前期醫(yī)學(xué)進步,“能有效控制疫病傳播”的說法過于絕對,排除D項。6.1873年,為防止霍亂、鼠疫、天花等傳入沿??诎?,上海與廈門的海關(guān)當(dāng)局先后制定了檢疫章程,并任命衛(wèi)生官員,仿效西方國家實施檢疫措施。這一時期的檢疫,因由海關(guān)辦理,通稱“海關(guān)檢疫”,海關(guān)醫(yī)官絕大多數(shù)由教會醫(yī)院的醫(yī)生兼任。這表明()A.國外傳染病現(xiàn)象十分嚴重B.中國近代衛(wèi)生事業(yè)得到發(fā)展C.通商口岸有利于西學(xué)傳播D.中國近代海關(guān)殖民現(xiàn)象嚴重答案B解析材料反映了近代中國通商口岸制定檢疫章程,嚴格檢疫,這促進了中國近代衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,B項正確;海關(guān)檢疫主要是起到預(yù)防的作用,不能據(jù)此認為國外傳染病嚴重,排除A項;C、D項與材料主旨不符,排除。7.(2023·沈陽模擬預(yù)測)古代發(fā)生疫病時,政府會采取一些積極有效的救災(zāi)措施,要求地方官吏及時如實上報災(zāi)情,對上報災(zāi)情的時間和內(nèi)容有詳細的規(guī)定。1911年,清政府在沈陽召開中國第一次真正意義上的國際會議——萬國鼠疫研究會,確定了許多國際通行的防疫準(zhǔn)則。與古代相比,清末防疫的不同在于()A.救災(zāi)措施有效 B.政府高度重視C.吸收國際經(jīng)驗 D.制度保障抗疫答案C解析依據(jù)材料“清政府在沈陽召開中國第一次真正意義上的國際會議——萬國鼠疫研究會,確定了許多國際通行的防疫準(zhǔn)則”可知,這一時期清政府重視通過國際合作防治疫情,C項正確;救災(zāi)措施有效、政府高度重視、制度保障抗疫都是中國古今抗疫的相同點,與題意不符,排除A、B、D項。8.(2023·德州模擬預(yù)測)1933年10月,中央革命軍事委員會發(fā)布了《暫定傳染病預(yù)防條例》,針對霍亂、天花、腸傷寒、流行性腦脊膜炎、猩紅熱、鼠疫、斑疹傷寒、白喉等傳染病,制定了疫情報告、病人隔離和衛(wèi)生消毒等方面的防疫措施。此舉旨在()A.保障紅軍的有生力量 B.普及醫(yī)療衛(wèi)生知識C.改善蘇區(qū)的生活環(huán)境 D.壯大醫(yī)療衛(wèi)生隊伍答案A解析根據(jù)材料并結(jié)合所學(xué)知識可知,土地革命時期,由于蘇區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展水平比較落后,衛(wèi)生條件相對較差,加上國民黨反動派的圍追堵截和經(jīng)濟封鎖,蘇區(qū)軍民的醫(yī)療衛(wèi)生狀況面臨著嚴重的挑戰(zhàn)。為提高根據(jù)地軍民的健康水平,保留紅軍的有生力量,中央革命軍事委員會采取了材料中的措施,A項正確;防止傳染病流行是軍事斗爭的需要,主要目的并非普及醫(yī)療衛(wèi)生知識、改善蘇區(qū)的生活環(huán)境、壯大醫(yī)療衛(wèi)生隊伍,排除B、C、D項。9.(2023·大連模擬預(yù)測)1952年發(fā)布的《國家工作人員公費醫(yī)療預(yù)防實施辦法》規(guī)定:“各級人民政府應(yīng)將公費醫(yī)療預(yù)防經(jīng)費列入財政預(yù)算,由各該級衛(wèi)生行政機關(guān)掌握使用?!痹撟龇?)A.統(tǒng)一了全國財政經(jīng)濟B.體現(xiàn)了醫(yī)療保障的福利性C.縮小了城鄉(xiāng)醫(yī)療差距D.增加了各級人民政府收入答案B解析根據(jù)材料及所學(xué)可知,各級人民政府將國家工作人員公費醫(yī)療預(yù)防經(jīng)費列入財政預(yù)算,由政府財政保證,這體現(xiàn)了醫(yī)療保障的福利性,B項正確;材料強調(diào)各級政府對公費醫(yī)療經(jīng)費的保障,沒有涉及全國財政的統(tǒng)一,排除A項;國家工作人員的醫(yī)療保障無法縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療差距,排除C項;政府保證公費醫(yī)療的經(jīng)費,這并沒有增加政府收入,排除D項。10.(2023·溫州模擬預(yù)測)1955年,中共中央血吸蟲病防治領(lǐng)導(dǎo)小組成立。之后,衛(wèi)生部成立血吸蟲病防治局,各地成立血防所、血防站等機構(gòu),一場消滅血吸蟲病的“人民戰(zhàn)爭”就此打響。至1958年,12個省市消滅釘螺(血吸蟲的宿主)15億多平方米。由此可見,當(dāng)時我國()A.醫(yī)療技術(shù)發(fā)展實現(xiàn)突破 B.公共衛(wèi)生體系的完善C.國民經(jīng)濟恢復(fù)成效顯著 D.社會制度的優(yōu)勢明顯答案D解析根據(jù)材料可知,從1955年至1958年,我國通過成立相關(guān)部門和調(diào)動各方面力量,取得了消滅血吸蟲病的初步勝利,體現(xiàn)了我國社會制度的優(yōu)勢明顯,D項正確;材料反映了當(dāng)時我國取得了消滅血吸蟲病的初步勝利,不能說明醫(yī)療技術(shù)發(fā)展實現(xiàn)突破,排除A項;材料未體現(xiàn)“公共衛(wèi)生體系的完善”,排除B項;國民經(jīng)濟恢復(fù)是在1949年至1952年,不符合材料時間,排除C項。11.(2023·陽泉三模)新中國成立初期,政府先后出臺一系列關(guān)于勞動保險和公費醫(yī)療的文件,此后,勞保醫(yī)療和公費醫(yī)療制度覆蓋人群與享受水平不斷擴大和提高。1956年,衛(wèi)生部又頒布《改進衛(wèi)生財務(wù)管理》,明確醫(yī)院全額管理、差額補助、年終結(jié)余上繳。這表明當(dāng)時我國發(fā)展人民醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的基本理念是()A.日常預(yù)防為主,疾病治療優(yōu)先B.營造公平環(huán)境,共享醫(yī)療資源C.開展群眾運動,提升健康水平D.遵循價值規(guī)律,壓實醫(yī)院責(zé)任答案B解析據(jù)材料和所學(xué)知識可知,新中國成立以后,我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展,政府非常重視醫(yī)療衛(wèi)生工作,營造公平環(huán)境,共享醫(yī)療資源,B項正確;僅從材料無法得出“日常預(yù)防為主,疾病治療優(yōu)先”的結(jié)論,排除A項;材料體現(xiàn)的是政府對醫(yī)療衛(wèi)生的重視,并不是在開展群眾運動,排除C項;材料并未提及對價值規(guī)律的遵循,排除D項。12.(2023·襄陽模擬預(yù)測)如表是中世紀(jì)歐洲黑死病肆虐期間,意大利威尼斯市當(dāng)局采取的應(yīng)對舉措。據(jù)此可知,當(dāng)時威尼斯()(一)出臺了“巡邏收尸”制度,每天派出船只,在城內(nèi)的水道里巡邏;為杜絕尸體傳染,選擇遠離城市的偏僻荒島,挖個大坑,把尸體埋入(二)專門在老拉撒路島上新建了醫(yī)院,把威尼斯居民中有疑似癥狀的人都送到那里,集中隔離(三)醫(yī)生和黑死病患者接觸時,身穿泡過蠟的亞麻或帆布衫;發(fā)明“鳥嘴式”防疫面具,“鳥嘴”部分塞入防病的草藥A.政府抗疫決心有待提高B.有效遏制了黑死病造成的危害C.疫病的防治手段多元化D.城市公共衛(wèi)生醫(yī)療體系已建立答案C解析表格信息所示的一系列防治疫病的舉措,說明當(dāng)時威尼斯的疫病防治手段具有多元化的特點,C項正確;材料沒有體現(xiàn)意大利威尼斯政府“抗疫決心”的相關(guān)信息,排除A項;材料反映的是威尼斯市當(dāng)局應(yīng)對黑死病的措施,并非疫病防治的效果,排除B項;僅有威尼斯政府為解決黑死病采取的應(yīng)急措施,不能說明其建立了城市公共衛(wèi)生醫(yī)療體系,排除D項。二、非選擇題(共28分)13.(2023·廊坊模擬檢測)(14分)閱讀材料,回答下列問題。材料一秦漢時期已經(jīng)出現(xiàn)了對患有傳染性疾病的病人進行集中隔離治療的機構(gòu)。漢平帝曾下詔:“民疾疫者,舍空邸第,為置醫(yī)藥?!睍x朝已經(jīng)形成了制度化的防疫措施,《晉書》載:“朝臣家有時疾,染易三人以上者,身雖無病,百日不得入宮。”宋代初年大疫,宋太宗將《太平圣惠方》發(fā)布各地,并由太醫(yī)署安排良醫(yī)在首都救治病人,還注意對染疫死者的尸體進行妥善處理。明清政府應(yīng)對時疫的措施主要有放糧發(fā)衣、減免稅賦、遣醫(yī)送藥、組織救治等;清代宮廷中還設(shè)“避痘所”隔離感染天花者,規(guī)定在隔離九日后親人才可探視。——摘編自鄭洪《中國歷史上的防疫斗爭》等材料二中華人民共和國成立后,新成立的公共衛(wèi)生局就設(shè)立了防疫班,負責(zé)傳染病的防治工作。此外,還發(fā)起全民運動防治各類疫情。據(jù)有關(guān)資料記載,自中華人民共和國成立后不到三年的時間,我國就基本完成了傳染病防控體系的布局,并把消滅傳染病當(dāng)成重大戰(zhàn)役。中國共產(chǎn)黨和政府帶領(lǐng)群眾開展了轟轟烈烈的消滅傳染病運動。20世紀(jì)50年代到60
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