2020年朝陽區(qū)婦幼保健院醫(yī)藥護(hù)技人員考試試題及解析

年朝陽區(qū)婦幼保健院醫(yī)藥護(hù)技人員考試試題及解析說明：本題庫收集歷年及近期考試真題，全方位的整理歸納備考之用。一、單項(xiàng)選擇題（在下列每題四個(gè)選項(xiàng)中只有一個(gè)是最符合題意的，將其選出并把它的標(biāo)號(hào)寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均不得分。）1、以下屬于影響患者求醫(yī)行為的因素有（）。A、患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)水平B、文化教育程度C、患者個(gè)體人格特征D、社會(huì)地位經(jīng)濟(jì)狀況【答案】ABCD【解析】影響患者求醫(yī)行為的因素有①患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)水平：主要是指患者對(duì)疾病的性質(zhì)和嚴(yán)重程度等方面的認(rèn)識(shí)；②文化教育程度患者:具有較高文化水平的人更能夠認(rèn)識(shí)到疾病帶來的危害，求醫(yī)行為較文化水平低的人多；③個(gè)體人格特征：敏感多疑、依賴性較強(qiáng)的個(gè)體求醫(yī)行為相對(duì)較多，孤僻、獨(dú)立性較強(qiáng)的個(gè)體求醫(yī)行為相對(duì)較少；④社會(huì)地位經(jīng)濟(jì)狀況：經(jīng)濟(jì)富裕、社會(huì)地位高的人就醫(yī)率較高。故2、心動(dòng)周期中，心室血液充盈主要是由于（）。A、血液依賴地心引力而回流B、骨骼肌的擠壓作用加速靜脈回流C、心房收縮的擠壓作用D、心室舒張的抽吸作用【答案】D【解析】心動(dòng)周期中，心室血液充盈主要是由于心室舒張的抽吸作用。心室舒張時(shí)，室內(nèi)壓逐漸下降，當(dāng)室內(nèi)壓低于房內(nèi)壓時(shí)，房室瓣開放，心室進(jìn)入充盈期。故選D。3、下列有關(guān)復(fù)蘇后腦部的敘述，哪項(xiàng)正確（）。A、每上升1℃體溫會(huì)使腦部的新陳代謝率上升約20％B、在沒有顱內(nèi)壓力增高的情形下，應(yīng)將PaCO2控制在25mmHg左右C、給予甘露醇時(shí)，應(yīng)檢查血滲透壓，使其不超過350mOsmD、腦部的新陳代謝可能會(huì)因癲癇而增加300％～400％【答案】D【解析】復(fù)蘇后腦因缺血損傷造成癲癇，腦電活動(dòng)異常興奮，腦部新陳代謝增加300％～400％。4、在日本血吸蟲生活史中下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、在腸系膜下靜脈中寄生產(chǎn)卵B、受染的家畜是終宿主C、人是終宿主D、有二個(gè)中間宿主【答案】D【解析】血吸蟲的中間宿主是釘螺，最終宿主是人或受染的家畜。成蟲在腸系膜下靜脈中產(chǎn)卵。5、下列有關(guān)復(fù)蘇后腦部的敘述，哪項(xiàng)正確（）。A、每上升1℃體溫會(huì)使腦部的新陳代謝率上升約20％B、在沒有顱內(nèi)壓力增高的情形下，應(yīng)將PaCO2控制在25mmHg左右C、給予甘露醇時(shí)，應(yīng)檢查血滲透壓，使其不超過350mOsmD、腦部的新陳代謝可能會(huì)因癲癇而增加300％～400％【答案】D【解析】復(fù)蘇后腦因缺血損傷造成癲癇，腦電活動(dòng)異常興奮，腦部新陳代謝增加300％～400％。6、輸血時(shí)主要應(yīng)考慮供血者的（）。A、紅細(xì)胞不被受血者的血清所凝集B、紅細(xì)胞不被受血者的血漿所凝集C、紅細(xì)胞不發(fā)生疊連D、血漿不使受血者的血漿發(fā)生凝固【答案】A【解析】輸血最好堅(jiān)持同型輸血，即使在ABO系統(tǒng)血型相同的人之間進(jìn)行輸血，輸血前也必須進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。由于輸血時(shí)首先考慮供血者的紅細(xì)胞不被受血者血清所凝集破壞，故在缺乏同型血源的緊急情況下可輸入少量配血基本相合的血液（＜200ml），但血清中抗體效價(jià)不能太高（＜1:200），輸血速度也不宜太快，并在輸血過程中應(yīng)密切觀察受血者的情況，若發(fā)生輸血反應(yīng)，必須立即停止輸注。故選A。7、乳突位于（）。A、頂骨B、額骨C、蝶骨D、顳骨【答案】D【解析】莖突的后外方有顳骨的乳突。8、白喉?xiàng)U菌具有（）。A、菌毛B、鞭毛C、莢膜D、異染顆粒【答案】D【解析】白喉棒狀桿菌菌體細(xì)長略彎，末端膨大呈棒狀，無菌毛、鞭毛和莢膜，不形成芽胞。革蘭染色為陽性，用美藍(lán)或奈瑟染色，在胞體內(nèi)可見深染的異染顆粒。9、與類風(fēng)濕因子特異性結(jié)合的是（）。A、自身變性的IgM分子B、自身變性IgG分子C、以上選項(xiàng)均不對(duì)D、自身IgM分子【答案】B【解析】類風(fēng)濕因子是變性IgG刺激機(jī)體產(chǎn)生的一種自身抗體，有IgMIgGIgAIgDIgE，可與變性IgGFc段結(jié)合。10、以下因素中，會(huì)影響性格形成與發(fā)展的有（）。A、學(xué)校教育B、環(huán)境因素C、家庭因素D、職業(yè)活動(dòng)及社會(huì)實(shí)踐【答案】ABCD【解析】性格形成的因素很復(fù)雜和細(xì)碎，其發(fā)展要受到多種因素的影響，主要體現(xiàn)在家庭因素、學(xué)校教育、職業(yè)活動(dòng)及社會(huì)實(shí)踐、環(huán)境因素等。故選ABCD。11、奇靜脈（）。A、起自左腰升靜脈B、起自直腸靜脈叢C、起自右腰升靜脈D、起自臍周靜脈網(wǎng)【答案】C【解析】奇靜脈起自右腰升靜脈，沿胸椎體的右側(cè)上升，到第4或第5胸椎水平向前彎曲，經(jīng)右肺根的上方注入上腔靜脈。奇靜脈的主要屬支有：右側(cè)的肋間后靜脈、半奇靜脈、食管靜脈和支氣管靜脈等。12、關(guān)于細(xì)粒棘球蚴病，下列哪項(xiàng)是不對(duì)的（）。A、大多數(shù)在兒童期感染B、是棘球蚴（包蟲）病的其中一種C、主要流行于牧區(qū)和半牧區(qū)D、人因攝入棘球絳蟲的幼蟲而感染【答案】D【解析】常見錯(cuò)誤：①選答“是棘球蚴（包蟲）病的其中一種”，棘球蚴病又稱為包蟲病，包括細(xì)粒棘球蚴病及泡型棘球蚴病等。應(yīng)復(fù)習(xí)棘球蚴病的概念；②選答“大多數(shù)在兒童期感染”，本病雖然多在青壯年發(fā)病’但大多數(shù)在兒童期感染。應(yīng)復(fù)習(xí)棘球蚴病的流行病學(xué)史。要點(diǎn)：細(xì)粒棘球蚴病是由細(xì)粒棘球絳蟲的幼蟲感染引起的疾病，是因人攝入棘球絳蟲的蟲卵而感染。13、阿司匹林的不良反應(yīng)包括（）。A、瑞夷（Reye）綜合征B、胃腸道反應(yīng)C、凝血障礙D、甲狀腺腫大【答案】ABC【解析】阿司匹林的不良反應(yīng)包括：①胃腸道反應(yīng)，與抑制胃粘膜C0X-1（環(huán)氧酶-1）生產(chǎn)有關(guān)。②凝血障礙（可用維生素K防治）。③過敏反應(yīng)。④水楊酸反應(yīng)：劑量過大可致眩暈、頭痛、惡心、耳鳴、視力和聽力下降等毒性反應(yīng)。⑤瑞夷（Reye）綜合征：患病毒性感染伴發(fā)熱的青少年，可發(fā)生嚴(yán)重肝損害，急性腦水腫危險(xiǎn)。故選ABC。14、能促使胃蛋白酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槲傅鞍酌傅奈镔|(zhì)是（）。A、鹽酸B、前列腺素E2C、丙谷胺D、內(nèi)因子【答案】A【解析】胃蛋白酶原以無活性的酶原形式儲(chǔ)存在細(xì)胞內(nèi)。進(jìn)食，迷走神經(jīng)興奮及促胃液素等刺激可促進(jìn)其釋放。胃蛋白酶原進(jìn)入圍墻后，在HC.L作用下，從酶原分子中脫去一個(gè)小分子肽段后，轉(zhuǎn)變成有活性的胃蛋白酶，分子量由43500減少到35000。故選A。15、錐體束最主要的功能是（）。A、精細(xì)調(diào)節(jié)四肢遠(yuǎn)端肌肉活動(dòng)B、抑制腱反射C、支配對(duì)側(cè)肢體肌肉運(yùn)動(dòng)D、調(diào)節(jié)肌緊張【答案】A【解析】錐體系和錐體外系在皮層的起源是互相重疊的，所以難以從皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)損傷的效應(yīng)分清是屬于錐體系還是錐體外系的功能缺損，但到達(dá)延髓尾端水平，錐體束出現(xiàn)相對(duì)獨(dú)立性，延髓錐體損傷的效應(yīng)可以認(rèn)為主要是錐體系的功能缺損。單側(cè)切斷貓或猴的延髓錐體，動(dòng)物表現(xiàn)為：對(duì)側(cè)肌張力減退，肢體遠(yuǎn)端肌肉隨意運(yùn)動(dòng)消失和腱反射減弱，巴賓斯基征陽性，以及動(dòng)物減少此肢體的運(yùn)動(dòng)和永遠(yuǎn)失去其敏捷靈巧活動(dòng)的能力16、人體發(fā)熱初期，出現(xiàn)畏寒，寒戰(zhàn)的原因是（）。A、產(chǎn)熱過程增加B、散熱過程受阻C、體溫調(diào)定點(diǎn)上移D、體溫調(diào)節(jié)中樞功能異?！敬鸢浮緾【解析】如由細(xì)菌感染所致的發(fā)熱就是由于在致熱原作用下引起體內(nèi)一系列反應(yīng)，結(jié)果使體溫調(diào)定點(diǎn)被重新設(shè)置，如上移到39℃，這種現(xiàn)象稱為重調(diào)定。由于在發(fā)熱初期體溫低于新的調(diào)定點(diǎn)水平，機(jī)體首先表現(xiàn)為皮膚血管收縮，減少散熱。隨即出現(xiàn)戰(zhàn)栗等產(chǎn)熱反應(yīng)，直到體溫升高到39℃，此時(shí)，產(chǎn)熱和散熱活動(dòng)在新的調(diào)定點(diǎn)水平達(dá)到平衡。故選C。17、十二指腸潰瘍的并發(fā)癥是（）。A、出血B、穿孔C、癌變D、梗阻【答案】ABD【解析】十二指腸潰瘍的常見并發(fā)癥：穿孔（潰瘍深大）、出血（潰瘍侵及血管）和梗阻（因潰瘍反復(fù)發(fā)生導(dǎo)致十二指腸管腔狹窄）。癌變多發(fā)生于長期胃潰瘍患者，十二指腸潰瘍幾乎不發(fā)生癌變，癌變來自潰瘍邊緣的黏膜上皮或腺體，因不斷受到破壞及反復(fù)再生，在此過程中在某種致癌因素作用下細(xì)胞發(fā)生癌變。故選ABD。18、對(duì)物質(zhì)現(xiàn)象的延續(xù)性和順序性的反映叫（）。A、運(yùn)動(dòng)知覺B、時(shí)間知覺C、似動(dòng)知覺D、方位知覺【答案】B【解析】時(shí)間知覺是對(duì)客觀事物的延續(xù)性和順序性的反映。表現(xiàn)為對(duì)時(shí)間的分辨，對(duì)時(shí)間的確認(rèn)，對(duì)持續(xù)時(shí)間的估量，對(duì)時(shí)間的預(yù)測(cè)。故選B。19、對(duì)物質(zhì)現(xiàn)象的延續(xù)性和順序性的反映叫（）。A、運(yùn)動(dòng)知覺B、時(shí)間知覺C、似動(dòng)知覺D、方位知覺【答案】B【解析】時(shí)間知覺是對(duì)客觀事物的延續(xù)性和順序性的反映。表現(xiàn)為對(duì)時(shí)間的分辨，對(duì)時(shí)間的確認(rèn)，對(duì)持續(xù)時(shí)間的估量，對(duì)時(shí)間的預(yù)測(cè)。故選B。20、下列關(guān)于瞳孔反射的說法錯(cuò)誤的有（）。A、強(qiáng)光時(shí)瞳孔縮小，弱光時(shí)瞳孔變化不大B、光照一側(cè)瞳孔時(shí)，兩側(cè)瞳孔都縮小C、看近物時(shí)，瞳孔擴(kuò)大D、看近物時(shí)，晶狀體前凸【答案】AC【解析】瞳孔在強(qiáng)光照射時(shí)縮小而在弱光線變?nèi)鯐r(shí)瞳孔散大的反射稱為瞳孔對(duì)光反射。當(dāng)視近物時(shí)，可反射性地引起雙眼瞳孔縮小，稱為瞳孔近反射。視近物時(shí)，瞳孔括約肌收縮，瞳孔縮??；視遠(yuǎn)物時(shí)，瞳孔開大肌收縮，瞳孔擴(kuò)大。故選AC。21、對(duì)多數(shù)藥物和病人來說，最安全、最經(jīng)濟(jì)、最方便的給藥途徑是（）。A、肌內(nèi)注射B、靜脈注射C、口服D、皮下注射【答案】C【解析】口服給藥是最常用的給藥途徑，給藥方便，大多數(shù)藥物能充分吸收。故選C。22、肝昏迷病人灌腸或?qū)a時(shí)應(yīng)禁用（）。A、肥皂水B、25％硫酸鎂C、生理鹽水加食醋D、生理鹽水【答案】A【解析】肝昏迷病人灌腸或?qū)a時(shí)應(yīng)禁用肥皂水。23、下列哪項(xiàng)不是胸椎的特點(diǎn)？（）A、椎體自上而下，依次增大B、橫突末端前面有肋凹關(guān)節(jié)突C、關(guān)節(jié)突上的關(guān)節(jié)面幾乎呈矢狀位D、椎體橫斷面呈心形【答案】C【解析】胸椎的特點(diǎn)：①椎體自上而下逐漸增大，橫斷面呈心形；②有半圓形淺凹。稱上、下肋凹，與肋頭相關(guān)節(jié)；③關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面幾乎呈冠狀位，上關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面朝向后，下關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面朝向前；④棘突較長，向后下方傾斜，各相鄰棘突呈疊瓦狀排列。因此ABDE選項(xiàng)說法均正確，C選項(xiàng)說法錯(cuò)誤，故選C。24、主要用于預(yù)防Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)所至哮喘的藥物是（）。A、氨茶堿B、腎上腺素C、特布他林D、色甘酸鈉【答案】D【解析】Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)即速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。色甘酸鈉可阻止肥大細(xì)胞釋放過敏介質(zhì)、直接抑制引起氣管痙攣的某些反射。在接觸抗原之前用藥可防止Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)所致哮喘，并可防止運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘。故選D。25、低血糖不良反應(yīng)較大的藥物是（）。A、磺脲類藥物B、格列酮類藥物C、糖苷酶抑制劑D、短效胰島素【答案】A【解析】磺酰脲類藥物屬于胰島素促分泌劑，刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素，若藥物使用過量，可造成高胰島素血癥，產(chǎn)生嚴(yán)重的低血糖血癥。故選A。26、鉤蟲病貧血的主要原因是（）。A、鉤蟲的有毒物質(zhì)抑制造血功能B、慢性失血致體內(nèi)鐵儲(chǔ)備損耗過多C、以上都不是D、異嗜癥致營養(yǎng)攝入減少【答案】B【解析】慢性失血致體內(nèi)鐵儲(chǔ)備損耗過多是鉤蟲病貧血的主要原因。27、血管升壓素的主要生理作用是（）。A、使血管舒張，維持血壓B、減低腎集合管對(duì)水的重吸收C、增加腎集合管對(duì)水的重吸收D、促進(jìn)腎對(duì)鈉的重吸收【答案】C【解析】血管升壓素又稱抗利尿激素，有V1和V2兩種受體。受體分布于血管平滑肌，激活后可引起平滑肌收縮，血管阻力增加，血壓升高；受體主要分布在腎遠(yuǎn)端小管后段和集合管上皮細(xì)胞，激活后通過興奮性G蛋白激活腺苷酸環(huán)化酶，使細(xì)胞內(nèi)cAMP增加，cAMP再激活蛋白激酶A，使上皮細(xì)胞內(nèi)含水孔蛋白AQP-2的小泡鑲嵌在上皮細(xì)胞的管腔膜上，形成水通道，從而增加管腔膜對(duì)水的通透性。小管液中的水在管內(nèi)外滲透濃度梯度的作用下，通過水通道而被重吸收。血管升壓素通過調(diào)節(jié)遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞膜上的水通道而調(diào)節(jié)管腔膜對(duì)水的通透性，對(duì)尿量產(chǎn)生明顯影響。故選C。28、按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》要求，對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者隨訪服務(wù)正確的是（）。A、判斷病情穩(wěn)定者，2個(gè)月內(nèi)隨訪B、首次判斷病情基本穩(wěn)定者，1個(gè)月內(nèi)隨訪C、判斷病情不穩(wěn)定者，2周內(nèi)隨訪D、所有患者每2個(gè)月隨訪1次【答案】C29、神經(jīng)-肌接頭傳遞中，消除乙酰膽堿的酶是（）。A、磷酸二酯酶B、腺苷酸環(huán)化酶C、膽堿酯酶D、ATP酶【答案】C【解析】膽堿酯酶可以分為乙酰膽堿酯酶和假性膽堿酯酶，前類亦稱真性膽堿酯酶，主要存在于膽堿神經(jīng)末梢突觸間隙。乙酰膽堿酯酶可以在神經(jīng)末梢、效應(yīng)器接頭或突觸間隙等部位終止乙酰膽堿作用。故選C。30、患者劇烈嘔吐、腹瀉后，心電圖檢查發(fā)現(xiàn)ST段壓低，T波低平，U波增高以及Q-T間期延長，導(dǎo)致該患者出現(xiàn)心電圖改變的原因是（）。A、高鉀血癥B、低鉀血癥C、高鈉血癥D、低鈉血癥【答案】B【解析】患者劇烈嘔吐、腹瀉，大量體液流失，易引發(fā)電解質(zhì)平衡紊亂。結(jié)合心電圖檢查：ST段壓低，T波低平，U波增高及Q-T間期延長，為低鉀血癥常見心電圖表現(xiàn)，考慮為低鉀血癥。故選B。31、對(duì)子宮正確的描述是（）。A、呈前傾后屈位B、分為兩部C、子宮底高出小骨盆上口D、位于膀胱和直腸之間【答案】D【解析】子宮位于小骨盆的中央，在膀胱與直腸之間，下端接陰道，兩側(cè)有輸卵管和卵巢，是腹膜間位器官。未妊娠時(shí)，子宮底位于小骨盆入口平面以下，朝向前上方。膀胱空虛時(shí)，成年人子宮呈輕度前傾前屈位。子宮分為底、體、頸三部分。32、人體發(fā)熱初期，出現(xiàn)畏寒，寒戰(zhàn)的原因是（）。A、產(chǎn)熱過程增加B、散熱過程受阻C、體溫調(diào)定點(diǎn)上移D、體溫調(diào)節(jié)中樞功能異常【答案】C【解析】如由細(xì)菌感染所致的發(fā)熱就是由于在致熱原作用下引起體內(nèi)一系列反應(yīng)，結(jié)果使體溫調(diào)定點(diǎn)被重新設(shè)置，如上移到39℃，這種現(xiàn)象稱為重調(diào)定。由于在發(fā)熱初期體溫低于新的調(diào)定點(diǎn)水平，機(jī)體首先表現(xiàn)為皮膚血管收縮，減少散熱。隨即出現(xiàn)戰(zhàn)栗等產(chǎn)熱反應(yīng)，直到體溫升高到39℃，此時(shí)，產(chǎn)熱和散熱活動(dòng)在新的調(diào)定點(diǎn)水平達(dá)到平衡。故選C。33、漏出液的蛋白含量為（）。A、25-35g/LB、30-40g/LC、40-50g/LD、＜25g/L【答案】D【解析】漏出液特點(diǎn)是積液中蛋白質(zhì)定量小于25g/L，滲出液積液蛋白質(zhì)定量大于30g/L。故選D。34、與肺通氣彈性阻力有關(guān)的是（）。A、肺泡表面張力B、肺組織本身的彈性回縮力C、兩者均有D、兩者均無【答案】C【解析】肺彈性阻力來源于肺的彈性成分和肺泡表面張力，肺的彈性成分包括自身的彈力纖維和膠原纖維等，當(dāng)肺被擴(kuò)張時(shí)，這些纖維被牽拉而傾向于回縮。肺擴(kuò)張?jiān)酱?，其牽拉作用越?qiáng)，肺的回縮力與彈性阻力便越大。肺的表面張力源于肺泡內(nèi)表面的液-氣界面。肺泡內(nèi)表面有一薄層液體，肺泡內(nèi)則充滿氣體，由此構(gòu)成肺泡內(nèi)表面的液-氣界面。由于液體分子之間的引力遠(yuǎn)大于液體與氣體分子之間的引力，使液體表面有盡可能縮小35、使胰脂肪酶作用大為增加的物質(zhì)是（）。A、進(jìn)入小腸的胃酸B、碳酸氫鹽C、膽鹽D、膽固醇【答案】C【解析】胰脂肪酶是水解膳食脂肪的最重要的酶，膽汁的作用主要是膽鹽或膽汁酸的作用。膽鹽或膽汁酸可作為乳化劑乳化脂肪，降低脂肪的表面張力，可將脂肪乳化成為脂肪小微滴，這就增加了胰脂肪酶對(duì)脂肪的消化面積，使胰脂肪酶作用大為增加。故選C。36、脾最先接觸抗原的部位是（）。A、邊緣區(qū)B、脾索C、脾小結(jié)D、動(dòng)脈周圍淋巴鞘【答案】A【解析】邊緣區(qū)是血液內(nèi)抗原及淋巴細(xì)胞進(jìn)入白髓的重要通道，是清除異物和捕獲、識(shí)別抗原及誘發(fā)免疫應(yīng)答的重要部位。37、下列屬于注意的品質(zhì)的有（）。A、適當(dāng)?shù)姆秶鶥、比較穩(wěn)定C、善于分配D、主動(dòng)轉(zhuǎn)移【答案】ABCD【解析】良好的注意具有適當(dāng)?shù)姆秶?、比較穩(wěn)定、善于分配和主動(dòng)轉(zhuǎn)移的四個(gè)品質(zhì)。故選ABCD。38、對(duì)一個(gè)因昏迷而入院治療的病人，首先應(yīng)按照（）醫(yī)患關(guān)系模式加以處理。A、主動(dòng)—被動(dòng)型B、指導(dǎo)—合作型C、共同參與型D、純技術(shù)【答案】A【解析】在臨床醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)患關(guān)系模式隨著病人病情的變化可以由一種模式轉(zhuǎn)向另一種模式。例如，對(duì)于一個(gè)因昏迷而入院治療的病人，首先應(yīng)按照“主動(dòng)-被動(dòng)”模式加以處理；隨著病情的好轉(zhuǎn)和意識(shí)的恢復(fù)，就可逐漸轉(zhuǎn)入“指導(dǎo)-合作”模式；最后，病人進(jìn)入復(fù)原或康復(fù)期，適宜的模式就變成“共同參與”。故選A。39、傷寒患者做細(xì)菌培養(yǎng)，關(guān)于不同標(biāo)本診斷價(jià)值的描述，不正確的是（）。A、血培養(yǎng)在病程第1～2周陽性率最高B、病程第3～4周，部分患者的尿培養(yǎng)陽性C、骨髓培養(yǎng)的陽性率比血培養(yǎng)低D、膽汁培養(yǎng)有助于發(fā)現(xiàn)帶菌者【答案】C【解析】傷寒患者骨髓中的單核吞噬細(xì)胞吞噬傷寒桿菌較多，傷寒桿菌存在時(shí)間也較長，所以骨髓培養(yǎng)陽性率比血培養(yǎng)高，可達(dá)80%～95%。膽汁及糞便培養(yǎng)陽性者不一定都是現(xiàn)癥患者，亦可能為帶菌者。40、體溫調(diào)節(jié)的主要中樞是（）。A、小腦B、大腦C、下丘腦D、左腦【答案】C【解析】調(diào)節(jié)體溫的主要中樞在下丘腦，視交叉后方的下丘腦較靠前側(cè)的區(qū)域主要是促進(jìn)散熱，較靠后側(cè)的區(qū)域主要是促進(jìn)產(chǎn)熱，這兩個(gè)區(qū)域之間保持著交互抑制的關(guān)系，使體溫維持相對(duì)恒定。故選C。41、免疫耐受性誘導(dǎo)成功與機(jī)體哪方面因素有關(guān)（）。A、免疫耐受性的建立與動(dòng)物的種屬品系無關(guān)B、只有在應(yīng)用免疫抑制劑條件下，才能形成免疫耐受性C、只有在胚胎期才能誘導(dǎo)形成免疫耐受性D、免疫細(xì)胞功能越不成熟，越易于建立免疫耐受性【答案】D【解析】考查要點(diǎn)：免疫耐受的形成。常見錯(cuò)誤：選“只有在胚胎期才能誘導(dǎo)形成免疫耐受性”或“只有在應(yīng)用免疫抑制劑條件下，才能形成免疫耐受性”。在胚胎期及應(yīng)用免疫抑制劑條件下均能誘導(dǎo)免疫耐受，只是胚胎期比較容易。所以選“只有在胚胎期才能誘導(dǎo)形成免疫耐受性”或“只有在應(yīng)用免42、低鈉血癥是指血清鈉低于（）。A、120mmol/LB、125mmol/LC、130mmol/LD、140mmol/L【答案】C【解析】低滲性脫水的特點(diǎn)是失Na+多于失水，血清Na+濃度＜130mmol/L，血漿滲透壓＜280mmol/L，伴有細(xì)胞外液量的減少。也可稱為低容量性低鈉血癥。故選C。43、不屬于壞死標(biāo)志的是（）。A、核內(nèi)出現(xiàn)包涵體B、核溶解C、核固縮D、組織結(jié)構(gòu)崩解【答案】A【解析】壞死包括：1）細(xì)胞核的表現(xiàn)為：①核濃縮②核碎裂③核溶解2）細(xì)胞漿的改變：嗜酸性染色增強(qiáng)。3）間質(zhì)的改變：在各種溶解酶的作用下，間質(zhì)的基質(zhì)崩解，膠原纖維腫脹、崩解、斷裂或液化。壞死的細(xì)胞和崩解的間質(zhì)融合成一片模糊的顆粒狀、無結(jié)構(gòu)的紅染物質(zhì)。44、控制漢坦病毒流行最重要的有效措施是（）。A、防蜱叮咬B、使用特異性疫苗C、滅蚤D、滅鼠【答案】D【解析】漢坦病毒主要引起以發(fā)熱、出血和嚴(yán)重的腎衰竭等為主要癥狀的病毒性出血熱，主要通過黑線姬鼠和褐家鼠進(jìn)行傳播。45、肉芽組織的功能不包括（）。A、抗感染B、修補(bǔ)組織缺損C、引起臟器硬化D、保護(hù)創(chuàng)面【答案】C【解析】肉芽組織在組織損傷修復(fù)過程中有以下重要作用：①抗感染保護(hù)創(chuàng)面；②填補(bǔ)創(chuàng)口及其它組織缺損；③機(jī)化或包裹壞死、血栓、炎性滲出物及其他異物。引起臟器硬化不包括，故選C。46、體內(nèi)合成長鏈脂肪酸的主要原料是（）。A、乙酰輔酶AB、乙酰乙酰輔酶AC、丙酰輔酶AD、草酰乙酸【答案】A【解析】乙酰輔酶A是軟脂酸合成的基本原料，用于軟脂酸合成的乙酰CoA主要由葡萄糖分解供給，在線粒體內(nèi)產(chǎn)生，不能自由通過線粒體內(nèi)膜，需通過檸檬酸-丙酮酸循環(huán)進(jìn)入胞質(zhì)。故選A。47、影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最重要的激素（）。A、甲狀腺激素B、糖皮質(zhì)激素C、生長素D、胰島素【答案】A【解析】甲狀腺激素是影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最重要的激素。甲狀腺功能不足時(shí)，軀體與智力發(fā)育均受影響，可致呆小?。送〔。?，呆小病患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育發(fā)生障礙，在3-4個(gè)月患兒表現(xiàn)出明顯的智力遲鈍和長骨生長遲滯。故選A。48、性腺可分泌的激素有（）。A、性激素B、皮質(zhì)醇C、二者都有D、二者均無【答案】A【解析】性腺主要是指男性的睪丸和女性的卵巢，二者均可分泌性激素。睪丸實(shí)質(zhì)由200～300個(gè)睪丸小葉組成，睪丸小葉內(nèi)有曲細(xì)精管和間質(zhì)細(xì)胞，前者是生成精子的部位，后者則具有合成和分泌雄激素的功能。卵巢主要分泌雌激素、孕激素和少量雄激素，此外，卵巢還可分泌多種肽類激素。故選A。49、近年來在臨床診斷甲型肝炎指標(biāo)中采用（）。A、HAV-IgMB、HAV-IgGC、HAV-RNAD、病人糞便中甲肝抗原【答案】A【解析】抗-HAVIgM是早期診斷甲型肝炎的特異性較高的指標(biāo)，且有簡便，快速的優(yōu)點(diǎn)。50、下列選擇中，不屬于癌前病變的是（）。A、黏膜白斑病B、乳腺炎C、宮頸糜爛D、皮膚慢性潰瘍【答案】B【解析】癌前病變是指某些具有癌變潛在可能性的良性病變，如病因繼續(xù)存在，久治不愈，一部分可轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒阅[瘤。常見的癌前病變有黏膜白斑、子宮頸糜爛、纖維囊性乳腺病、纖維腺瘤、潰瘍性結(jié)腸炎、大腸腺瘤、大腸息肉、慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、皮膚慢性潰瘍等。乳腺炎是指乳腺的急性化膿性感染，是產(chǎn)褥期的常見病，是引起產(chǎn)后發(fā)熱的原因之一，不屬于癌前病變，最常見于哺乳婦女，尤其是初產(chǎn)婦。故選B。51、選擇培養(yǎng)基是（）。A、肉湯培養(yǎng)基B、SS培養(yǎng)基C、血平板培養(yǎng)基D、蛋白胨水培養(yǎng)基【答案】B【解析】SS培養(yǎng)基常用于腸道致病菌的分離和選擇培養(yǎng)。52、突發(fā)公共事件信息發(fā)布形式主要包括（）。A、授權(quán)發(fā)布B、組織報(bào)道C、接受記者采訪D、舉行新聞發(fā)布會(huì)【答案】ABCD【解析】根據(jù)《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)》規(guī)定，突發(fā)公共事件信息發(fā)布形式主要包括授權(quán)發(fā)布、散發(fā)新聞稿、組織報(bào)道、接受記者采訪，以及舉行新聞發(fā)布會(huì)等。故選ABCD。53、哪項(xiàng)符合限制性心肌?。ǎ?。A、心肌間質(zhì)內(nèi)淋巴細(xì)胞浸潤B、心內(nèi)膜及心內(nèi)膜下心肌纖維化C、心肌細(xì)胞呈漩渦狀排列D、心肌細(xì)胞變性壞死【答案】B【解析】限制性心肌病包括心內(nèi)膜及心內(nèi)膜下心肌纖維化、心內(nèi)膜彈力纖維增生癥等。54、典型的原發(fā)型肺結(jié)核，X線胸片表現(xiàn)為（）。A、啞鈴狀陰影B、散在點(diǎn)狀陰影C、陰影伴有空洞D、片狀模糊陰影【答案】A【解析】原發(fā)型肺結(jié)核典型的病變表現(xiàn)為啞鈴狀雙極現(xiàn)象，一端為肺內(nèi)原發(fā)灶，另一端為同側(cè)肺門和縱隔腫大的淋巴結(jié)，中間為發(fā)炎的淋巴管。55、有“擬線立體”之稱的結(jié)構(gòu)是（）。A、中介體B、細(xì)胞壁C、細(xì)胞膜D、質(zhì)?！敬鸢浮緼【解析】中介體的化學(xué)組成與細(xì)胞膜相同，由于它擴(kuò)大了細(xì)胞膜的表面積，相應(yīng)的也增加了酶的數(shù)量和代謝場(chǎng)所，可為細(xì)菌提供大量能量，故有“擬線粒體”之稱。56、目前認(rèn)為與鼻咽癌病因有關(guān)的病毒主要是（）。A、EB病毒B、鼻病毒C、麻疹病毒D、巨細(xì)胞病毒【答案】A【解析】鼻病毒是普通感冒最重要的病原體。單純皰疹病毒2型與宮頸癌相關(guān)。巨細(xì)胞病毒與宮頸癌、前列腺癌、結(jié)腸癌相關(guān)。EB病毒與鼻咽癌的關(guān)系密切。EBV的VCA-IgA型抗體的檢測(cè)是鼻咽癌早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、預(yù)后監(jiān)測(cè)及大規(guī)模普查的敏感、可靠的簡便方法。57、關(guān)于阻塞性肺氣腫，下列哪一項(xiàng)描述是正確的（）。A、其病理改變不完全可逆B、α1－抗胰蛋白酶增加易發(fā)生肺氣腫C、經(jīng)積極治療可以痊愈D、僅限于肺泡彈性減退與膨脹【答案】A【解析】肺氣腫時(shí)肺泡結(jié)構(gòu)發(fā)生破壞，是不可逆性改變。58、急性心肌梗死合并休克時(shí)禁用（）。A、間羥胺B、多巴胺C、去甲腎上腺素D、異丙腎上腺素【答案】D【解析】急性心肌梗死合并休克為心源性休克，如血容量不足應(yīng)補(bǔ)充血容量，補(bǔ)充血容量后血壓仍不升，肺楔壓和心排出量正常時(shí)可選用多巴胺、多巴酚丁胺、間羥胺、去甲腎上腺素等血管收縮藥。異丙基腎上腺素有強(qiáng)大的心臟興奮作用，同時(shí)擴(kuò)張骨骼肌血管，在補(bǔ)足血容量的基礎(chǔ)上用于感染中毒性休克，其興奮心臟增加心肌耗氧量的作用不適用于心肌梗死合并休克。故選D。59、分泌縮膽囊素促進(jìn)胰腺泡細(xì)胞分泌消化酶的細(xì)胞是（）。A、主細(xì)胞B、壁細(xì)胞C、胃竇黏膜D細(xì)胞D、小腸黏膜I細(xì)胞【答案】D【解析】小腸黏膜中Ⅰ細(xì)胞釋放的縮膽囊素可刺激胰酶的分泌。60、安神藥宜（）。A、空腹服B、飯后服C、睡前服D、飯前服【答案】C【解析】安神藥宜睡前服用。故選C。61、庫斯莫爾大呼吸最常見于（）。A、神經(jīng)癥B、心源性呼吸困難C、血源性呼吸困難D、糖尿病酮癥酸中毒【答案】D【解析】庫斯莫呼吸又稱深度呼吸，表現(xiàn)為呼吸深長而規(guī)則，常見于尿毒癥、糖尿病等引起的代謝性酸中毒的患者。故選D。62、影響腎小球?yàn)V過的因素有（）。A、全身動(dòng)脈血壓和腎小球毛細(xì)血管血壓下降B、腎小囊內(nèi)壓升高時(shí)，使有效濾過壓降低，腎小球?yàn)V過率也減少C、全身血漿蛋白的濃度明顯降低時(shí)，血漿膠體滲透壓下降，有效濾過壓升高D、腎小球的血漿流量對(duì)腎小球?yàn)V過率亦有很大影響【答案】ABCD【解析】影響腎小球?yàn)V過的的因素主要有腎小球毛細(xì)血管血壓、血漿膠體滲透壓、腎小囊內(nèi)壓、腎血漿流量和濾過系數(shù)。腎小球毛細(xì)血管血壓下降和腎小囊內(nèi)壓升高均可使有效濾過壓下降，腎小球?yàn)V過率隨之下降；腎血流量減少可使濾過平衡位置移向入球小動(dòng)脈端，有效63、不屬于面神經(jīng)核下癱表現(xiàn)的是（）。A、患側(cè)鼻唇溝變淺或消失B、不能閉眼C、患側(cè)額紋變淺或消失D、口角歪向患側(cè)【答案】D【解析】一側(cè)面神經(jīng)損傷后，該側(cè)面肌癱瘓：患側(cè)額紋消失，不能閉眼，鼻唇溝變淺；發(fā)笑時(shí)，健側(cè)口角向上斜，歪向健側(cè)，說話時(shí)唾液可從患側(cè)口角流出；患側(cè)角膜反射消失。64、血液白細(xì)胞增多，異型淋巴細(xì)胞增多，血小板減少多見于（）。A、敗血癥B、登革熱C、鉤端螺旋體病D、流行性血熱【答案】D【解析】焦痂和潰瘍是恙蟲病的特征性體征。血液白細(xì)胞增多，異型淋巴細(xì)胞增多。血小板減少多見于流行性出血熱。腓腸肌壓痛是鉤端螺旋體病的特征性體征。65、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則不包括（）。A、公正原則B、有利原則C、不傷害原則D、生命價(jià)值原則【答案】D【解析】醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則包括四方面，有利原則、不傷害原則、尊重原則、公正原則。不包括生命價(jià)值原則。故選D。66、結(jié)核菌素弱陽性生反應(yīng)是指（）。A、皮膚硬結(jié)直徑在10～15mmB、皮膚硬結(jié)直徑在5～9mmC、皮膚硬結(jié)直徑小于5mmD、皮試局部發(fā)紅、無硬結(jié)【答案】B【解析】結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果判定：陰性：局部硬結(jié)平均直徑0～4mm；弱陽性（1+）：5～9mm；陽性（2+）：10～19mm；強(qiáng)陽性（3+）：20mm及以上或無論大小伴局部水皰形成。67、交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮時(shí)，腎上腺髓質(zhì)分泌，全身小動(dòng)脈收縮屬于（）。A、神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)B、神經(jīng)調(diào)節(jié)C、自身調(diào)節(jié)D、反饋調(diào)節(jié)【答案】A【解析】通過神經(jīng)影響激素分泌，再由激素對(duì)機(jī)體功能實(shí)行調(diào)節(jié)的方式，稱為神經(jīng)體液調(diào)節(jié)。68、調(diào)節(jié)機(jī)體各種功能的兩大信息傳遞系統(tǒng)是（）。A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)與外周神經(jīng)系統(tǒng)B、cAMP與cCMPC、第一信號(hào)系統(tǒng)與第二信號(hào)系統(tǒng)D、神經(jīng)系統(tǒng)與內(nèi)分泌系統(tǒng)【答案】D【解析】調(diào)節(jié)機(jī)體各種功能的兩大信息傳遞系統(tǒng)是神經(jīng)系統(tǒng)與內(nèi)分泌系統(tǒng)。69、磺脲類藥物可用于治療（）。A、糖尿病合并高熱B、胰島素功能尚存的非胰島素依賴型糖尿病C、糖尿病并發(fā)酮癥酸中毒D、胰島素依賴型糖尿病【答案】B【解析】磺酰脲類藥物用于降血糖的機(jī)制主要是刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素，故磺酰脲類藥物主要用于胰島功能尚存的2型糖尿病。故選B。70、心理現(xiàn)象主要包括兩個(gè)方面，它們是（）。A、心理過程B、意志過程C、人格心理D、情感過程【答案】AC【解析】心理活動(dòng)簡稱心理，也叫心理想象，一般把心理現(xiàn)象分為兩類，即心理過程和人格心理。故選AC。71、MHC-Ⅱ類分子受體是（）。A、CD3分子B、CD21分子C、CD4分子D、CD80（B7）分子【答案】C【解析】MHC-Ⅰ類分子受體是CD8分子；MHC-Ⅱ類分子受體是CD4分子；CD3分子與TCR形成TCR-CD3復(fù)合體，傳遞細(xì)胞活化信號(hào)；CD28分子與B7分子結(jié)合產(chǎn)生協(xié)同刺激信號(hào)，在T細(xì)胞活化中發(fā)揮重要作用；EB病毒受體是CD21分子。72、男性，60歲。20年前患右上肺結(jié)核治愈。近1個(gè)月來刺激性咳嗽、血痰來診。復(fù)查X線胸片見右上肺大片致密陰影伴肺不張。其診斷需高度警惕下列哪種疾?。ǎ?。A、支原體肺炎B、肺癌C、肺膿腫D、肺結(jié)核復(fù)發(fā)【答案】B【解析】肺癌患者臨床表現(xiàn)為刺激性咳嗽，痰中帶血、胸痛和消瘦，胸部X線表現(xiàn)為片狀致密影，可伴有肺不張，典型肺癌腫塊影呈分葉狀，有毛刺和切跡。73、關(guān)于免疫球蛋白正確的是（）。A、C+DB、有抗體作用，也可作為抗原C、都是抗體D、不能作為抗原，只有保護(hù)作用【答案】B【解析】免疫球蛋白是蛋白質(zhì)，有自己的抗原決定簇，具有抗原性；在抗原刺激機(jī)體時(shí)，產(chǎn)生免疫球蛋白具有抗體的作用。74、心肌纖維一般有（）。A、一個(gè)細(xì)胞核B、兩個(gè)細(xì)