等級考試臨床助理醫(yī)師模擬試題與答案二

等級考試臨床助理醫(yī)師模擬試題與答案二

單選題

1、血管緊張素轉換酶抑制劑適用于

A抑制遠曲小管道近段Na+-CL-共轉運子

B阻滯Ca2+通道

C抑制血管緊張素轉化酶活性

D加快心率

E增強心肌收縮力

單選題

2、早期出現(xiàn)縱隔淋巴結廣泛轉移的肺癌類型是

A腺鱗癌

B大細胞癌

C小細胞癌

D鱗癌

E腺癌

單選題

3、男，57歲。干咳1個月。胸部CT示左肺門腫塊，左主支氣管狹窄，縱隔及

左肺門淋巴結腫大。支氣管鏡活檢病理示“小細胞肺癌”。該患者應首選的治療

措施是

A胸部X線片

B支氣管鏡

C痰找癌細胞

DPPD試驗

E痰找結核菌

單選題

4、不屬于糖皮質激素類藥物抗休克作用機制的是

A刺激骨髓造血功能

B抑制毛細血管和成纖維細胞增生

C增強機體對細菌內毒素的耐受力

D抑制體內環(huán)氧化酶

E穩(wěn)定溶酶體膜

單選題

5、糖尿病診斷中，隨機血糖應大于

A胰島素抵抗

B胰高血糖素分泌升高

C胰島素絕對缺乏

D胰島素相對升高

E編碼胰島素基因異常

單選題

6、黃體功能不足常見的癥狀是

A月經(jīng)過多

B月經(jīng)頻發(fā)

C月經(jīng)過少

D月經(jīng)稀發(fā)

E月經(jīng)不規(guī)則

單選題

7、嚴重甲狀腺功能亢進患者的動脈血壓變化特點是

A竇神經(jīng)沖動增加

B心交感神經(jīng)沖動增多

C交感縮血管纖維沖動增多

D心迷走神經(jīng)沖動增多

E交感舒血管纖維沖動增多

單選題

8、頸動脈竇灌注壓升高時誘發(fā)降壓反射的起因是

A收縮壓

B舒張壓

C脈壓

D平均動脈壓

E中心靜脈壓

單選題

9、肝硬化患者因腹瀉發(fā)生昏迷，查血鉀2.6mmol/L,血鈉136nlmol/L,血氯化

物HOmmol/L,血氨158.7Mmol/L,血pH。40。宜選用的藥物是

A谷氨酸鈉

B谷氨酸鉀

C鹽酸精氨酸

D乳果糖

E左旋多巴

單選題

10、根據(jù)WHO/ISH標準,下列屬于臨界收縮期高血壓的是

A140/80mmHg

B120/70mmHg

C130/90mmHg

D140/90mmHg

E130/80mmHg

單選題

11、子宮頸早期浸潤性癌

ACINI

BCINII

CCINIII

D慢性宮頸炎

E宮頸浸潤癌

單選題

12、肺癌普查首選的檢查方法是

AB超

B胸部CT

C支氣管鏡

D胸部X線

E腫瘤標志物檢測

單選題

13、與排卵后基礎體溫升高有關的激素是

A妊娠早期

B分娩早期

C分娩末期

D妊娠末期

E妊娠中期

單選題

14、女，30歲。繼發(fā)性痛經(jīng)7年，婚后2年未孕，婦科檢查：子宮后位，正

常大小，固定，左側附件區(qū)觸及5-6cm襄性包塊，邊界欠清，固定，CA125升

高。該患者首選的治療方法是

A人工助孕

B手術治療

C中藥治療

D激素治療

E止痛治療

單選題

15、成人急性細菌性痢疾病原治療的首選藥物是

A霍亂

B急性腸炎

C傷寒

D急性細菌性痢疾

E腎綜合征出血熱

單選題

16、男性，29歲。脛骨開放性骨折創(chuàng)口不愈，治療3個月后形成竇道，有少量

膿性分泌物，并有死骨排出。應考慮為

A局部應用抗生素

B消除病灶，消滅死腔

C肢體制動，抗生素治療

D閉合傷口，放置引流

E穿刺抽液，藥物注入

單選題

17、初產(chǎn)婦預防急性乳腺炎的措施錯誤的是

A穿刺抽膿

B局部應用魚石脂軟膏

C切開引流

D止痛對癥治療

E局部熱敷

單選題

18、男，28歲。陣發(fā)性心慌3年，每次心慌突然發(fā)生，持續(xù)半小時至3小時不

等。本次發(fā)作時心律齊，200次/分，按摩頸動脈竇心律能突然減慢至正常，

心電圖QRS波形態(tài)正常，P波不明顯。診斷為

A室性心動過速

B室性心動過緩

C陣發(fā)性心房顫動

D陣發(fā)性心房顫動伴差異性傳導

E陣發(fā)性室上性心動過速

單選題

19、乳癌中，一般分化低，預后較差的病理類型是

A鏡影細胞

BL&H型細胞

C陷窩細胞

DPaget細胞

E多核瘤巨細胞

單選題

20、女，32歲，藥物流產(chǎn)后3天，左下腹痛伴發(fā)熱2天。婦科檢查，陰道膿性

分泌物，宮頸舉痛，子宮飽滿，壓痛（+）,右附件區(qū)明顯壓痛。最可能的診斷是

A卵巢巧克力囊腫破裂

B急性闌尾炎

C卵巢黃體破裂

D異位妊娠破裂

E急性盆腔炎

1-答案：C

卡托普利降壓機制為抑制血管緊張素轉化酶活性、降低血管緊張素II水平、舒

張小動脈等。

2-答案:C

小細胞肺癌多見于中青年男性，中央型肺癌伴縱隔肺門多發(fā)淋巴結腫大、生長快,

轉移早，預后差。

3-答案:A

胸部X線片是最經(jīng)濟有效的檢查方法，98%以上的肺癌病人可以從胸片中發(fā)現(xiàn)異

常。

4-答案：A

地塞米松藥理作用：抗炎作用。激素抑制炎癥細胞，包括巨噬細胞和白細胞在炎

癥部位的集聚，并抑制吞噬作用、溶酶體酶的釋放以及炎癥化學中介物的合成和

釋放。免疫抑制作用：包括防止或抑制細胞介導的免疫反應，延遲性的過敏反應，

減少T淋巴細胞、單核細胞、嗜酸性細胞的數(shù)目，降低免疫球蛋白與細胞表面

受體的結合能力，并抑制白介素的合成與釋放，從而降低T淋巴細胞向淋巴母

細胞轉化，并減輕原發(fā)免疫反應的擴展。

5-答案：A

2型糖尿病中一部分病人以胰島素抵抗為主，病人多肥胖，因胰島素抵抗，胰島

素敏感性下降，血中胰島素增高以補償其胰島素抵抗,但相對病人的高血糖而言，

胰島素分泌仍相對不足。此類病人早期癥狀不明顯，僅有輕度乏力、口渴，常在

明確診斷之前就可發(fā)生大血管和微血管并發(fā)癥。飲食治療和口服降糖藥多可有效。

另一部分病人以胰島素分泌缺陷為主，臨床上需要補充外源性胰島素。

6-答案：B

黃體功能不足屬于有排卵功血的一種表現(xiàn)，常見的臨床癥狀為周期縮短，月經(jīng)頻

發(fā)，而流產(chǎn)主要發(fā)生在孕早期。

7-答案：B

體位性低血壓發(fā)生后，頸動脈竇和主動脈弓牽張感受器的傳入沖動減少，延髓心

血管中樞中縮血管區(qū)興奮，心迷走中樞抑制，使心交感神經(jīng)沖動增多，心迷走神

經(jīng)沖動減少，引起心率加快，心肌收縮力加強，同時交感縮血管纖維沖動增多，

外周阻力增大，回心血量增多，血壓恢復正常。因此，該題答案為B。

8-答案：B

在一個心動周期中，動脈血壓的最低值稱為舒張壓。

9-答案:B

谷氨酸可與氨結合形成谷氨酰胺而降低血氨，有谷氨酸鈉和谷氨酸鉀兩種，可根

據(jù)血鈉和血鉀調整兩者的使用比例。有明顯低鉀時宜使用谷氨酸鉀。

10-答案：E

對于有糖尿病或慢性腎病的高血壓患者，血壓目標值低于130/80mmHgo

11-答案：C

CIN分級：I級：異型細胞占宮頸上皮全層1/3；II級：異型細胞占宮頸上皮全

層1/3?2/3；HI級：異型細胞占宮頸上皮全層2/3以上。

12-答案:D

肺癌普查首選X線檢查。

13-答案：D

妊娠12周后的子宮峽部擴展成子宮下段部分，至妊娠末期被逐漸拉長形成子宮

下段。

14-答案：B

患者已婚未孕，卵巢囊性腫塊直徑為5-6cm,故應行巧克力囊腫剔除術。高

效孕激素周期療法、假孕療法及假絕經(jīng)療法均為性激素治療，對較大的卵巢巧克

力囊腫不適宜。

15-答案：D

該患者急性起病，發(fā)熱、腹痛、腹瀉伴里急后重，糞鏡檢:WBC20-30/HP,RBC10-15/

HP,首先考慮急性細菌性痢疾。

16-答案:B

考慮為慢性骨髓炎。有竇道和死骨時除藥物治療外，應手術根治，徹底清除病灶。

17-答案：C

膿腫形成后，主要的治療措施是及時切開引流。

18-答案：E

由心室異位激動引起的心動過速，起始和終止突然，頻率150-250次/分，規(guī)

則