農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)之老人保健基本服務(wù)知識和技能專家講座

第四節(jié)老年保健內(nèi)容農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)之老人保健基本服務(wù)知識和技能第1頁一、定時(shí)隨訪1.提議50歲以上居民每年做1次健康評定,40－50歲居民每1－2年做一次健康評。2.每次評定更新健康檔案資料,縱向比較健康情況改變。3.有高血壓、糖尿病等慢性病史患者管理參見對應(yīng)慢性病病例管理規(guī)范。4.每3個(gè)月隨訪存在危險(xiǎn)原因居民和未被上級醫(yī)院診療可疑慢性疾病居民,了解當(dāng)前情況、癥狀改變、危險(xiǎn)原因干預(yù)情況等。5.與居民建立良好信任關(guān)系,勉勵(lì)居民經(jīng)常與醫(yī)生交流,告訴醫(yī)生當(dāng)前不知、服用藥品情況等,方便第一時(shí)間了解其健康改變。農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)之老人保健基本服務(wù)知識和技能第2頁二、健康飲食指導(dǎo)中國營養(yǎng)學(xué)會推薦膳食指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)1、食物多樣，谷類為主，粗細(xì)搭配；2、多吃蔬菜、水果和薯類；3、天天吃奶類、豆類或其制品；4、經(jīng)常吃適量魚、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和葷油；5、降低烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽膳食；6.食量不過，天天運(yùn)動，保持健康體重；7、三餐分配要合理，零食要適當(dāng)；8、天天足夠飲水，合理選擇飲料；9、如飲酒應(yīng)限量；10、吃新鮮食物、農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)之老人保健基本服務(wù)知識和技能第3頁中國居民平衡膳食寶塔農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)之老人保健基本服務(wù)知識和技能第4頁農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)之老人保健基本服務(wù)知識和技能第5頁隨年紀(jì)增加,老年人膳食中熱能供給應(yīng)逐步降低。因?yàn)槔夏耆嘶顒恿拷档?假如熱能供給過多,輕易引發(fā)肥胖。老年人總熱能在1500～2400千卡(6276～10041千焦)就可維持普通生理活動需要。所以,對老年人飲食量應(yīng)加以調(diào)整,以預(yù)防熱能攝入過多。對策一:調(diào)整熱能供給農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)之老人保健基本服務(wù)知識和技能第6頁人在20～39歲期間:男性(體重為65千克)能量供給每日需3000千卡(12552千焦),女性(體重為55千克)每日需2200千卡(9204千焦)；40～49歲期間,對熱能需要在上述基礎(chǔ)上降低5%；50～59歲降低10%；60～69歲降低20%；70歲以上降低30%。對策一:調(diào)整熱能供給農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)之老人保健基本服務(wù)知識和技能第7頁在老年人營養(yǎng)中,蛋白質(zhì)是非常主要。因?yàn)槔夏耆说鞍踪|(zhì)分解代謝增強(qiáng),對蛋白質(zhì)利用能力也降低。為了賠償功效消耗,維持機(jī)體組織代謝、修補(bǔ)需要,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,應(yīng)注意蛋白質(zhì)供給。假如食物中蛋白質(zhì)含量不足,一味強(qiáng)調(diào)老年人要食素,會造成機(jī)體負(fù)氮平穩(wěn),加速肌肉等組織衰老退化,使酶活性降低,引發(fā)貧血,對疾病抵抗力減弱。多數(shù)醫(yī)學(xué)教授主張,老年人蛋白質(zhì)供給不應(yīng)低于青壯年供給量。對策二增加蛋白質(zhì)供給農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)之老人保健基本服務(wù)知識和技能第8頁老年人總熱能攝入降低,而蛋白質(zhì)需求量卻相對不變,故膳食中脂肪與糖類供給應(yīng)該降低。對策三控制脂肪與糖類供給老年人應(yīng)控制糖類攝入量,尤其應(yīng)限制純糖攝入。因?yàn)樘窃隗w內(nèi)可轉(zhuǎn)化為脂肪,使人發(fā)胖。但有些含糖量多食物中含膳食纖維較多,而膳食纖維對于老年人有特殊義,故對這類食物不應(yīng)限制太多。農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)之老人保健基本服務(wù)知識和技能第9頁高脂肪飲食對老年人心血管系統(tǒng)危害是眾所周知。脂肪攝入過多易產(chǎn)生高脂血癥、高膽固醇血癥,繼之會引發(fā)高血壓、冠心病等。不過,機(jī)體必需脂肪酸要從食物中取得,一些脂溶性維生素吸收,也需要脂肪參加。所以,過分強(qiáng)調(diào)限制脂肪攝入,對健康亦不利。適量植物油,可增加食物風(fēng)味,有增強(qiáng)食欲作用。農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)之老人保健基本服務(wù)知識和技能第10頁應(yīng)盡可能給予含膽固醇較少而含不飽和脂肪酸較多食物,多給予植物油和飽和脂肪酸少瘦肉、魚、禽等。盡可能降低食用含膽固醇高蛋黃、動物腦、肝臟等食物。普通老年人脂肪攝入量戰(zhàn)總熱能20%～25%(包含各種食物中所含脂肪,總量為每日每千克體重約1克脂肪)為宜。農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)之老人保健基本服務(wù)知識和技能第11頁對策四補(bǔ)充增強(qiáng)免疫功效食品或保健品人體組織、器官功效減退、老化,與維生素缺乏和利用率低相關(guān)。在老年人營養(yǎng)供給中,要有充分維生素,其供給量不應(yīng)低于中、青年人。無機(jī)鹽,老年人也輕易缺乏,尤其是鈣、鐵等。缺鈣而造成骨質(zhì)疏松,造成骨折、骨變形。值得注意是,老年人必須限制鈉鹽攝入。鹽能使水分在體內(nèi)儲存增多,排出降低,加重心臟負(fù)擔(dān)。高血壓患者禁忌高鹽飲食。農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)之老人保健基本服務(wù)知識和技能第12頁1.維生素A維生素A能維護(hù)上皮組織健康,增強(qiáng)抗病能力,含有抗癌作用,對于老年人保持健康十分主要。因?yàn)楦缓S生素A食品（如動物肝臟、蛋黃、奶油等）,同時(shí)也是含膽固醇較高食品,而膽固醇攝入量對于老年人則是需要加以控制,從而也應(yīng)限制維生素A攝入。為了處理這一矛盾,從食物上可選擇一些含有胡蘿卜素黃色或綠色蔬菜,因?yàn)楹}卜素在體內(nèi)可轉(zhuǎn)變成為維生素A另外,也可口服維生素A膠丸,每七天2次,每次1丸,每丸25000國際單位,但切忌過量,以免中毒。農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)之老人保健基本服務(wù)知識和技能第13頁2.維生素D維生素D缺乏可引發(fā)老年性骨質(zhì)疏松癥,妊娠分娩次數(shù)較多老年婦女,因維生素D缺乏引發(fā)骨質(zhì)疏松癥更為常見。老年人含維生素D食物供給量應(yīng)高于青壯年時(shí)期,我國要求每日10微克(400國際單位)。因?yàn)槠つw中含有維生素D前身物,經(jīng)陽光紫外線照射后可轉(zhuǎn)變?yōu)楹猩锘钚跃S生素D3,故提倡老年人適當(dāng)增加一些戶外光照時(shí)間,這么,普通不會發(fā)生維生素D缺乏。有些需口服維生素D制劑者,須當(dāng)心因體內(nèi)排泄較慢,輕易發(fā)生蓄積中毒問題,故普通應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)之老人保健基本服務(wù)知識和技能第14頁維生素E是一個(gè)有效抗氧化劑,能降低體內(nèi)脂質(zhì)過氧化物產(chǎn)生,穩(wěn)定生物膜結(jié)構(gòu),對機(jī)體含有保護(hù)作用。維生素E含有抗衰老、延年益壽作用。維生素E能消除脂褐質(zhì)并改進(jìn)皮膚彈性。維生素E還含有降低血膽固醇濃度、抑制動脈粥樣硬化發(fā)展作用,還能增強(qiáng)機(jī)體免疫功效,含有抗癌功效。我國要求老年人維生素E每日供給量標(biāo)準(zhǔn)為12毫克,各種植物油是其最良好起源?？诜S生素E制劑,普通認(rèn)為每日劑量小于300毫克,對大多數(shù)人來說是安全。3.維生素E農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)之老人保健基本服務(wù)知識和技能第15頁中老年人應(yīng)該選擇易消化食物,以利于吸收利用。不過易消化并不是說要過精,中老年人飲食應(yīng)該粗細(xì)搭配。

首先,主食中應(yīng)方粗糧細(xì)糧搭配,粗糧如燕麥、玉米所含膳食纖維較大米、小麥為多；

另首先,食物加工不宜過細(xì),谷類加工過精會使大量膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)丟失。對策五粗細(xì)搭配,預(yù)防便秘農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)之老人保健基本服務(wù)知識和技能第16頁到了中老年,很多老年人都會便秘,多食用些含膳食纖維多食物。膳食纖維能增加腸蠕動,起到預(yù)防老年性便秘作用,膳食纖維還能改進(jìn)腸道菌群,使食物輕易被消化吸收。膳食纖維尤其是可溶性纖維對血糖、血脂代謝都起著改進(jìn)作用,這些能對老年人尤其有益。膳食纖維還有利于心腦血管疾病、糖尿病、瘡癥等預(yù)防。農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)之老人保健基本服務(wù)知識和技能第17頁“中國居民膳食指南”第七條是“如飲酒應(yīng)限量”,并有一段文字說明過量飲酒壞處。少許飲低度酒并不一定有害,但過量飲酒甚至酗酒必定是有百害而無一益。那么終究能夠飲什么酒?又怎樣限制飲酒量呢?三、飲酒農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)之老人保健基本服務(wù)知識和技能第18頁經(jīng)常飲用酒有:啤酒、葡萄酒、白酒。各種酒起源,釀造工藝及乙醇含量即酒精度數(shù)各不相同。酒精度數(shù)通常是指酒中所含乙醇量百分比(按容量計(jì))。如北京啤酒含乙醇5.4%,葡萄酒含乙醇約11-16%,通常稱11-16度,白酒含乙醇38-60%,其中含乙醇38%又稱為低度白酒。酒基本常識農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)之老人保健基本服務(wù)知識和技能第19頁酒主要成份酒主要成份是酒精,化學(xué)名叫乙醇。乙醇進(jìn)入人體,能產(chǎn)生多方面破壞作用。血液中乙醇濃度到達(dá)0.05%時(shí),酒精作用開始顯露,出現(xiàn)興奮和欣快感;當(dāng)血中乙醇濃度到達(dá)0.1%時(shí),人就會失去自制能力。農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)之老人保健基本服務(wù)知識和技能第20頁長久飲酒能夠造成體內(nèi)各種營養(yǎng)素缺乏酒是純熱能食物之一。在體內(nèi)可分解產(chǎn)生能量。不含任何營養(yǎng)素,過量飲酒:第一降低了其它含有各種主要營養(yǎng)素(如蛋白質(zhì),維生素,礦物質(zhì))食物攝入。其次，可使食欲下降,攝入食物降低,以及長久過量飲酒損傷腸黏膜,影響腸對營養(yǎng)素吸收，以上都可造成各種營養(yǎng)素缺乏。喝酒壞處農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)之老人保健基本服務(wù)知識和技能第21頁過量飲酒影響脂肪代謝乙醇減慢脂肪酸氧化,可能有利于膳食脂質(zhì)儲存,肝臟脂肪合成增多,使血清中甘油三酯含量增高,發(fā)生甘油三酯血癥可能性增大。另外人群流行病學(xué)研究表明長久過量飲酒會增加高血壓,腦卒中危險(xiǎn)。農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)之老人保健基本服務(wù)知識和技能第22頁過量飲酒影響脂肪代謝酗酒還可引發(fā)暴力事故等,對個(gè)人健康及社會治安都有害。農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)之老人保健基本服務(wù)知識和技能第23頁誤區(qū):最近人們經(jīng)常談到果酒有益作用法國有一項(xiàng)匯報(bào)發(fā)覺一些飲酒地域冠心病較其它地域少。不過,心臟病危險(xiǎn)性降低不能全都?xì)w因于紅酒中一些成份,因?yàn)樵诜▏t酒消費(fèi)量高地域,蔬菜和水果消費(fèi)量也多,而蔬菜和水果抗氧化能力較高。這些資料表明是飲果酒者生活方式(如吸煙較少,蔬菜,水果消費(fèi)量高等)造成了心血管病危險(xiǎn)性降低。農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)之老人保健基本服務(wù)知識和技能第24頁過量飲酒對身體其它部位產(chǎn)生不良影響大腦攝入較多酒精對記憶力、注意力、判斷力、機(jī)能及情緒反應(yīng)都有嚴(yán)重傷害。飲酒太多會造成口齒不清,視線含糊,失去平衡力。生殖器官酒精會使男性出現(xiàn)精子質(zhì)量下降；對于妊娠期婦女,即使是少許酒精,也會使未出生嬰兒發(fā)生身體缺點(diǎn)危險(xiǎn)性增高。心臟大量飲酒人會發(fā)生心肌病,即可引發(fā)心臟肌肉組織衰弱而且受到損傷,而纖維組織增生,嚴(yán)重影響心臟功效。胃一次大量飲酒會出現(xiàn)急性胃炎不適癥狀,連續(xù)大量攝入酒精,會造成更嚴(yán)重慢性胃炎。農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)之老人保健基本服務(wù)知識和技能第25頁戒酒農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)之老人保健基本服務(wù)知識和技能第26頁戒酒戒酒也是一項(xiàng)很復(fù)雜過程,需要長時(shí)間堅(jiān)持,所以最好還是有一定計(jì)劃,要充分預(yù)計(jì)到戒酒困難,做好對應(yīng)準(zhǔn)備工作,經(jīng)過戒酒磨練自己意志力,使戒酒成為現(xiàn)實(shí)。才能幫助順利戒酒。農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)之老人保健基本服務(wù)知識和技能第27頁農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)之老人保健基本服務(wù)知識和技能第28頁（一）對每個(gè)居民都要進(jìn)行健康飲酒教育,告訴其飲酒危害性我國流行病學(xué)研究顯示,假如天天飲酒量不超出24克乙醇,相當(dāng)于540毫升啤酒200毫升果酒60毫升40度白酒則飲酒對人體造成傷害危險(xiǎn)性降低。飲酒對人體健康有利有弊,少許飲用低度酒有些益處,但長久多量飲酒有害。農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)之老人保健基本服務(wù)知識和技能第29頁（二）對于有過量飲酒習(xí)慣居民,能夠進(jìn)行以下教育及相關(guān)辦法除非有些時(shí)候(比如嚴(yán)重事故)造成了醫(yī)學(xué)上緊急狀態(tài)話,酗酒人是不會被迫地接收戒酒幫助,不過也無須刻意造成一場嚴(yán)重車禍來勸說您家人戒酒。許多酗酒治療教授提出了以下幾個(gè)方法幫助戒酒。通知飲酒危害把握勸說把握戒酒最正確時(shí)機(jī)。和酗酒者交談最正確時(shí)機(jī)是在飲酒相關(guān)問題提出后（一場激烈家庭爭論或一場事故之后）。選擇一個(gè)他或她冷靜時(shí)候,您能夠有機(jī)會私下交談。農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)之老人保健基本服務(wù)知識和技能第30頁1.問詢居民：是否愿意馬上開始戒酒？接收飲酒相關(guān)教育之后還是回答不愿意,注意不要強(qiáng)制戒酒,不利于建立良好醫(yī)患關(guān)系。能夠通知作為醫(yī)生對其健康關(guān)心再次委婉提議其戒酒問詢原因,提供戒酒醫(yī)院信息。農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)之老人保健基本服務(wù)知識和技能第31頁2.假如同意,制訂戒酒時(shí)間表,明確某一時(shí)間段到達(dá)目標(biāo)。

目標(biāo)要切實(shí)可行（如一個(gè)月內(nèi)將飲酒量降低二分之一）。

農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)之老人保健基本服務(wù)知識和技能第32頁3.制訂詳細(xì)戒酒辦法不去酒吧等飲酒場所嚴(yán)格控制每日飲酒量,家中不存放多出酒精飲品請不飲酒親戚或朋友監(jiān)督用不含酒精飲料代替飲酒農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)之老人保健基本服務(wù)知識和技能第33頁4.隨訪居民戒酒效果,每三個(gè)月電話問詢,居民每次就診時(shí)都要問詢?nèi)缇用裨谝髸r(shí)間內(nèi)沒到達(dá)預(yù)期目標(biāo),應(yīng)和其商議重新修訂目標(biāo)；尋找失敗原因；勉勵(lì)其再次重新開始。如居民在要求時(shí)間內(nèi)到達(dá)預(yù)期目標(biāo),制訂新目標(biāo)直至到達(dá)健康飲酒要求；必定居民成績,勉勵(lì)其堅(jiān)持。農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)之老人保健基本服務(wù)知識和技能第34頁四、戒煙農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)之老人保健基本服務(wù)知識和技能第35頁凡是最毒蘑菇,總是色澤妖艷,靚麗感人,如同最毒花草,總是森林中最攝人心魄那一支。煙草好比一個(gè)妖艷魔女躲進(jìn)潘多拉盒中,并隨之飄落人間。

4000年前,瑪雅人開始種植煙草；1492年傳入歐洲社會；明朝萬歷年間傳入中國,從此,煙草登堂入室,成為身份與地位象征,成為社交禮儀伎倆,成為自我消遣工具,不過……

煙草是唯一可用作正當(dāng)謀殺商品,人們按其確定用途吸食,便會致死?！?994年版《牛津醫(yī)學(xué)手冊》農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)之老人保健基本服務(wù)知識和技能第36頁在我從醫(yī)40余年中，一位肺癌病人臨死前求救眼光、求生渴望給了我刻骨銘心記憶。這是一位干部，24歲開始吸煙，已經(jīng)有37年煙齡，越吸越多，一天兩包。你說吸煙害人害己，他說吸煙利國利民；你說吸煙造成癌癥、肺氣腫、冠心病三大壞處，他說吸煙健腦、安神，有利人際交往，夏天防蚊，省裝紗門。愛人與他講理，勸說、吵架、打架都一概無效。他最終說：香煙就是我命，我寧可戒飯也決不戒煙?？磥?，真是沒有方法了。但奇跡出現(xiàn)了，突然間，他一分鐘之內(nèi)就把37年煙癮給戒了，什么原因呢？一張CT片上顯示他已經(jīng)是晚期肺癌轉(zhuǎn)移了。眼前多美好世界，但流水落花春去也！在以后3個(gè)月日子里，他惋惜、后悔、痛苦、自責(zé)、恐懼，但一切都無用了，死神一天天走近，噩夢一天天增多。有一天他用很真誠眼光、很虔誠口氣對我說：“大夫，求求你，救救我吧，救救我吧！我還想活，我不想死。昨天夜里，我夢見一個(gè)很可怕魔鬼，兩眼兇光像刀子一樣，伸出尖爪直掏我心臟，我嚇醒后一身冷汗，你救救我吧！”手術(shù)化療都沒能救他，我心也像刀扎一樣劇痛，我想，任何人只要看一看他眼睛，接觸一下他臨走前求救眼神，任何一個(gè)人，只要是有理性，愛自己也愛家人人，就再也不會吸煙了。農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)之老人保健基本服務(wù)知識和技能第37頁農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)之老人保健基本服務(wù)知識和技能第38頁（一）吸煙危害吸煙有害健康已經(jīng)成為一個(gè)公認(rèn)事實(shí)。香煙中含有1400各種成份。吸煙時(shí)產(chǎn)生煙霧里有40各種致癌物質(zhì),還有十各種會促進(jìn)癌發(fā)展物質(zhì),其中對人體危害最大是尼古丁、一氧化碳和各種其它金屬化合物。肺農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)之老人保健基本服務(wù)知識和技能第39頁（一）吸煙危害相關(guān)醫(yī)學(xué)研究表明,吸煙是心腦血管疾病、癌癥、慢性阻塞性肺病等各種疾患行為危害原因。吸煙已成為繼高血壓之后第二號全球殺手。農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)之老人保健基本服務(wù)知識和技能第40頁有資料表明,長久吸煙者肺癌發(fā)病率比不吸煙者高10倍~20倍,喉癌發(fā)病率高6~10倍,冠心病發(fā)病率高2~3倍,循環(huán)系統(tǒng)發(fā)病率高3倍,氣管類發(fā)病率高2~8倍。被動吸煙危害更大,天天平均1小時(shí)被動吸煙就足以破壞動脈血管。一些與吸煙者共同生活女性,患肺癌幾率比常人多出6倍。吸煙會引發(fā)染色體、精子異常。

農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)之老人保健基本服務(wù)知識和技能第41頁婦女孕期吸煙可產(chǎn)生各種危害對胎兒影響(1)早產(chǎn)兒發(fā)生率高。據(jù)對7499名孕婦調(diào)查,早產(chǎn)兒發(fā)生率吸煙組為12.5%,不吸煙組為6.8%,二者比較,差異靠近一倍。(2)吸煙引發(fā)子宮收縮,增加了流產(chǎn)發(fā)生率。農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)之老人保健基本服務(wù)知識和技能第42頁婦女孕期吸煙可產(chǎn)生各種危害對胎兒影響:(3)先天性畸形發(fā)生率高。據(jù)一組匯報(bào)，嬰兒先天性心臟病發(fā)生率吸煙組為0.77%，不吸煙組僅0.47%，差異顯著。對胎盤影響:吸煙者因低氧血癥，臨床可見到胎盤早期剝離，胎盤梗塞和前置胎盤發(fā)生率增高。

夫妻準(zhǔn)備懷孕，最少要戒煙三個(gè)月以上，才能確保體內(nèi)殘余有害物質(zhì)排出體外。而且需要準(zhǔn)媽媽注意是:要盡可能防止煙氣吸入，遠(yuǎn)離吸煙場所，在家中還要防止吸“二手煙”農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)之老人保健基本服務(wù)知識和技能第43頁世界衛(wèi)生組織將煙草流行作為全球最嚴(yán)重公共衛(wèi)生問題列入重點(diǎn)控制領(lǐng)域在我國年滿15歲人群當(dāng)中,有60%男性和4%女性吸煙。而全世界每年死于與吸煙相關(guān)疾病煙民達(dá)500萬人,其中中國有120萬人。

據(jù)統(tǒng)計(jì),假如不加控制,這一數(shù)字到年時(shí)將到達(dá)1000萬。

農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)之老人保健基本服務(wù)知識和技能第44頁世界衛(wèi)生組織將煙草流行作為全球最嚴(yán)重公共衛(wèi)生問題列入重點(diǎn)控制領(lǐng)域依據(jù)世界衛(wèi)生組織提供數(shù)據(jù)顯示,即使煙草業(yè)一直稱這個(gè)行業(yè)帶來就業(yè)及稅收對世界經(jīng)濟(jì)有很大貢獻(xiàn),但煙草業(yè)對經(jīng)濟(jì)貢獻(xiàn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠抵消它對家庭開支、公共健康、環(huán)境及國民經(jīng)濟(jì)等造成損失。農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)之老人保健基本服務(wù)知識和技能第45頁煙民隊(duì)伍年輕化讓人擔(dān)憂有調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,在我國年滿15歲人群當(dāng)中,有60%男性和4%女性吸煙。在龐大吸煙人口背后,我國吸煙人群年輕化趨勢加劇。與20世紀(jì)80年代相比,開始吸煙平均年紀(jì)由22.4歲下降到19.7歲,全國中學(xué)生平均吸煙率為3.41%,煙民隊(duì)伍年輕化讓人擔(dān)憂。農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)之老人保健基本服務(wù)知識和技能第46頁怎樣才能讓青少年遠(yuǎn)離煙草呢？

應(yīng)該從三個(gè)方面消除煙草對青少年誘惑。首先要杜絕煙草廣告和促銷對青少年誘惑。其次要禁止文藝影視作品中關(guān)于吸煙鏡頭和描寫對青少年誘惑。最終是成年人要盡可能防止日常生活中吸煙行為對青少年誘惑。農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)之老人保健基本服務(wù)知識和技能第47頁（二）戒煙1.首先向居民講清楚吸煙危害,對每個(gè)居民進(jìn)行吸煙有害健康健康教育,危害主要見于以上幾個(gè)。把握適當(dāng)時(shí)機(jī)。

農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)之老人保健基本服務(wù)知識和技能第48頁

僅僅戒煙一天,戒煙給心臟、血壓和血液系統(tǒng)帶來益處便會顯現(xiàn)出來。戒煙1年,冠心病超額危險(xiǎn)性比繼續(xù)吸煙者下降二分之一。戒煙5年—15年后,中風(fēng)危險(xiǎn)性降到從不吸煙者水平。戒煙10年,患肺癌危險(xiǎn)性比繼續(xù)吸煙者降低二分之一?；伎谇话⒑戆?、食管癌、膀胱癌、腎癌、胰腺癌危險(xiǎn)性降低,患胃潰瘍危險(xiǎn)降低。戒煙15年,患冠心病危險(xiǎn)與從不吸煙者相同,死亡總體危險(xiǎn)度恢復(fù)到從不吸煙者水平。所以,任何時(shí)間戒煙都不算遲,而且最好在出現(xiàn)嚴(yán)重健康損害之前戒煙。2.開展相關(guān)宣傳教育,告誡戒煙益處農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)之老人保健基本服務(wù)知識和技能第49頁3.戒煙流程說明（1）給愿戒煙人以信心:告訴他們多數(shù)吸煙者產(chǎn)生煙草依賴，當(dāng)他們嘗試戒煙時(shí)，會遭受強(qiáng)烈煙癮和易怒，注意力不能集中，煩躁不安等戒斷癥狀困擾，以