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文檔簡介

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考點總結(jié)

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考點總結(jié)「篇一」

1關(guān)于化生下列不正確的是:機化屬于間質(zhì)性化生

2干酪樣壞死是一種特殊的:凝固性壞死

3血管玻璃樣變性常見于:良性高血壓病的細動脈

4微血檢的主要成分是:纖維素

5瘀血常見的原因中沒有:動脈栓塞

6炎癥滲出病變錯誤的是:所有滲出的白細胞都具有吞噬作用

7急性炎癥局部組織變紅的主要原因是:血管擴張,血流加快

8不是惡性腫瘤:畸胎瘤

9高血壓心臟病的病變特征:左心室向心性肥大

10執(zhí)業(yè)醫(yī)生法適用于:計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)的醫(yī)師

n醫(yī)師出生接產(chǎn)后,醫(yī)療機構(gòu)可以出具的證明文件是:出生證明書

12醫(yī)療機構(gòu)施行特殊檢查時:征得患者同意,并取得其家屬或關(guān)系人同意及

簽字后施實

13慢性支氣管炎最主要病因是:長期吸煙

14診斷慢支急性發(fā)作伴細菌感染主要依據(jù)是:痰量較多呈膿性

15我國引起肺心病最常見的病因:慢性阻塞性肺疾病

16導致哮喘反復發(fā)作的重要原因:氣道高反應

17醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎,最常見的致病菌是:革蘭陰性桿菌-

18不能做支氣管造影:病變較重累及雙側(cè)肺

19細胞內(nèi)結(jié)核無效的殺菌藥是:乙胺丁醇

20口型呼吸衰竭時氧療吸02濃度:25-34%

21關(guān)于咳嗽描述正確的是:支氣管擴張癥咳嗽往往于清晨或夜間就動體位時

加重,并有咳嗽

22與呼吸困難無明顯關(guān)系的疾病包括:急性胃炎

23BP170/100mmhg伴心肌梗死患者,診斷為高BP?。?級(極高危)

24直接引起心臟容量負荷加重的疾病為:主A辦關(guān)閉不全

25冠心病的危險因素,除了:HB異常

26可引起低血鉀的藥物是:吠塞米別名:速尿

27動脈粥樣硬化病變最常見累及哪一支冠狀動脈:左冠狀動脈前降支

28急性心肌梗死最常見的心律失常是:室性期前收縮

29震顫常見于:動脈導管未閉

30二尖辦狹窄最嚴重的并發(fā)癥是:急性肺水腫

31最容易引起心絞痛的是:主A狹窄

32亞急性感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)病機制中不包括哪一項:血液高凝狀態(tài)

33擴張型心肌病的臨床表現(xiàn)錯誤的:發(fā)病年齡大多數(shù)為老年人

34心包壓塞體征中不包括:心包摩擦音

35以下哪類心律失常,心律規(guī)則,心室率正常:心房撲動伴4:1房室傳導

36有關(guān)心包摩擦音正確的是:胸骨左側(cè)3,4肋間最響

37上消化道出血不正確的是:急性大出血時血象檢查為早期診斷和病情觀察

的依據(jù)

38判斷慢性胃炎是否屬于活動性的病理依據(jù)是:粘膜中有無中性粒細胞浸潤

39胃潰瘍多見于胃角和胃竇。

40回盲部一一是腸結(jié)核好發(fā)的部位

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考點總結(jié)「篇二」

41對結(jié)核性腹膜炎最具有診斷價值的是:腹腔鏡檢查

42X線領(lǐng)檢呈跳躍征象(StierTin-sing)提示為:Crohn病

43急性腹痛發(fā)病一周后,對胰腺炎有診斷價值是:血清脂肪酶

44誘發(fā)肝性腦病除外的是:多次灌腸或?qū)a

45肝硬化最可靠和證據(jù):肝穿剌活檢示假小葉形成

46貧血根據(jù)病因可分為:紅細胞生成減少,紅細胞破壞過多,失血三類

47紅細胞增多常見于:嚴重慢性肺心病

48急粒與急淋的鑒別要點是:前者原始細胞P0X染色陽性

49對白血病化療不正確的是:VP方案中:P指柔紅霉素

50各種蛋白質(zhì)平均含氮量約為:16%

51關(guān)于DNA二級結(jié)構(gòu),描述錯誤的是:堿基配對是A與U,G與C

52下列關(guān)于酶的論述中錯誤的是:酶能催化化學上不可能進行的反應

53VitaminD3活性形式是:1,25(0H)2D3

54含金屬鉆的維生素是:B12

55糖酵解途徑的關(guān)鍵酶是:磷酸果糖激酶-

56在糖酵解和糖異生中均有作用的'酶是:磷酶丙糖異構(gòu)酶

57呼吸鏈中的遞氫體是:輔酶Q

58屬于必需脂肪酸的是;亞油酸

59載脂蛋白生理功能的敘述,錯誤是:轉(zhuǎn)運游離脂肪酸

60醫(yī)學倫理學是:研究醫(yī)務人員的醫(yī)德意識和醫(yī)德活動的科學61醫(yī)療傷害帶

有一定的:必然性

62患者權(quán)利受到普遍關(guān)注的原因是:人們已意識到醫(yī)源性疾病導致的嚴重危

害性

63醫(yī)德修養(yǎng)的方法是:慎獨。

64醫(yī)務員應當保守的醫(yī)療秘密是:醫(yī)務人員的家庭住址

65Na+跨膜轉(zhuǎn)運的方式有:被動轉(zhuǎn)運和主動轉(zhuǎn)運

66骨骼肌興奮-收縮偶聯(lián)的離子是:

67引發(fā)動作電位的剌激稱為:閾剌激

68細胞膜的K+平衡電位是指:膜兩側(cè)K+電化學驅(qū)動為零

69凝血酶原酶復合物包括:PLVXaCa2+

70具有特異性免疫功能的血細胞是:淋巴細胞

71心房舒張期-在心動周期中占的時間最長。

72血壓突然升高時可迅速恢復正常這是:負反饋調(diào)節(jié)

73腎上腺與其受體結(jié)合的特點是:對ab受體結(jié)合力都很強

74心交感神經(jīng)興奮時可對致心肌細胞:Ca+通道開放概率增加

75如果說呼吸頻率減少與潮氣量增加相同:肺泡通氣量增加

76肺泡表面活性物質(zhì)的生理作用是:降低肺的表面張力

77治療焦慮癥最好選用:地西泮'

78嗎啡的適應癥:心源性哮喘

79毛果蕓香堿滴眼可引起:縮瞳,降低眼內(nèi)壓,調(diào)節(jié)痙攣

80阿托品用于全麻給藥的目的是:減少呼吸道腺體分泌

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考點總結(jié)「篇三」

20xx年最新執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考點總結(jié)

1、關(guān)于化生下列不正確的是:機化屬于間質(zhì)性化生

2、干酪樣壞死是一種特殊的:凝固性壞死

3、血管玻璃樣變性常見于:良性高血壓病的細動脈

4、微血檢的主要成分是:纖維素

5、瘀血常見的原因中沒有:動脈栓塞

6、炎癥滲出病變錯誤的是:所有滲出的白細胞都具有吞噬作用

7、急性炎癥局部組織變紅的主要原因是:血管擴張,血流加快

8、不是惡性腫瘤:畸胎瘤

9、高血壓心臟病的病變特征:左心室向心性肥大

10、執(zhí)業(yè)醫(yī)生法適用于:計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)的醫(yī)師

11、醫(yī)師出生接產(chǎn)后,醫(yī)療機構(gòu)可以出具的證明文件是:出生證明書

12、醫(yī)療機構(gòu)施行特殊檢查時:征得患者同意,并取得其家屬或關(guān)系人同意及

簽字后施實

13、慢性支氣管炎最主要病因是:長期吸煙

14、診斷慢支急性發(fā)作伴細菌感染主要依據(jù)是:痰量較多呈膿性

15、我國引起肺心病最常見的病因:慢性阻塞性肺疾病

16、導致哮喘反復發(fā)作的重要原因:氣道高反應

17、醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎,最常見的致病菌是:革蘭陰性桿菌-

18、不能做支氣管造影:病變較重累及雙側(cè)肺

19、細胞內(nèi)結(jié)核無效的殺菌藥是:乙胺丁醇

20、H型呼吸衰竭時氧療吸02濃度:25-34%

21、關(guān)于咳嗽描述正確的是:支氣管擴張癥咳嗽往往于清晨或夜間就動體位時

加重,并有咳嗽

22、與呼吸困難無明顯關(guān)系的疾病包括:急性胃炎

23、BP170/100mmhg伴心肌梗死患者,診斷為高BP病:2級(極高危)

24、直接引起心臟容量負荷加重的疾病為:主A辦關(guān)閉不全

25、冠心病的危險因素,除了:HB異常

26、可引起低血鉀的藥物是:吠塞米別名:速尿

27、動脈粥樣硬化病變最常見累及哪一支冠狀動脈:左冠狀動脈前降支

28、急性心肌梗死最常見的’心律失常是:室性期前收縮

29、震顫常見于:動脈導管未閉

30、二尖辦狹窄最嚴重的并發(fā)癥是:急性肺水腫

31、最容易引起心絞痛的是:主A狹窄

32、亞急性感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)病機制中不包括哪一項:血液高凝狀態(tài)

33、擴張型心肌病的臨床表現(xiàn)錯誤的:發(fā)病年齡大多數(shù)為老年人

34、心包壓塞體征中不包括:心包摩擦音

35、以下哪類心律失常,心律規(guī)則,心室率正常:心房撲動伴4:1房室傳導

36、有關(guān)心包摩擦音正確的是:胸骨左側(cè)3,4肋間最響

37、上消化道出血不正確的是:急性大出血時血象檢查為早期診斷和病情觀察

的依據(jù)

38、判斷慢性胃炎是否屬于活動性的病理依據(jù)是:粘膜中有無中性粒細胞浸潤

39、胃潰瘍多見于胃角和胃竇。

40、回盲部-是腸結(jié)核好發(fā)的部位

41對結(jié)核性腹膜炎最具有診斷價值的是:腹腔鏡檢查

42X線領(lǐng)檢呈跳躍征象(StierTin-sing)提示為:Crohn病

43急性腹痛發(fā)病一周后,對胰腺炎有診斷價值是:血清脂肪酶

44誘發(fā)肝性腦病除外的是:多次灌腸或?qū)a

45肝硬化最可靠和證據(jù):肝穿剌活檢示假小葉形成

46貧血根據(jù)病因可分為:紅細胞生成減少,紅細胞破壞過多,失血三類

47紅細胞增多常見于:嚴重慢性肺心病

48急粒與急淋的鑒別要點是:前者原始細胞P0X染色陽性

49對白血病化療不正確的是:VP方案中:P指柔紅霉素

50各種蛋白質(zhì)平均含氮量約為:16%

51關(guān)于DNA二級結(jié)構(gòu),描述錯誤的是:堿基配對是A與U,G與C

52下列關(guān)于酶的論述中錯誤的是:酶能催化化學上不可能進行的反應

53VitaminD3活性形式是:1,25(0H)2D3

54含金屬鉆的維生素是:B12

55糖酵解途徑的關(guān)鍵酶是:磷酸果糖激酶-

56在糖酵解和糖異生中均有作用的酶是:磷酶丙糖異構(gòu)酶

57呼吸鏈中的遞氫體是:輔酶Q

58屬于必需脂肪酸的是;亞油酸

59載脂蛋白生理功能的敘述,錯誤是:轉(zhuǎn)運游離脂肪酸

60醫(yī)學倫理學是:研究醫(yī)務人員的醫(yī)德意識和醫(yī)德活動的科學61醫(yī)療傷害帶

有一定的:必然性

62患者權(quán)利受到普遍關(guān)注的原因是:人們已意識到醫(yī)源性疾病導致的嚴重危

害性

63醫(yī)德修養(yǎng)的方法是:慎獨。

64醫(yī)務員應當保守的醫(yī)療秘密是:醫(yī)務人員的家庭住址

65Na+跨膜轉(zhuǎn)運的方式有:被動轉(zhuǎn)運和主動轉(zhuǎn)運

66骨骼肌興奮-收縮偶聯(lián)的離子是:

67引發(fā)動作電位的剌激稱為:閾剌激

68細胞膜的K+平衡電位是指:膜兩側(cè)K+電化學驅(qū)動為零

69凝血酶原酶復合物包括:PLVXaCa2+

70具有特異性免疫功能的血細胞是:淋巴細胞

71心房舒張期-在心動周期中占的時間最長。

72血壓突然升高時可迅速恢復正常這是:負反饋調(diào)節(jié)

73腎上腺與其受體結(jié)合的特點是:對ab受體結(jié)合力都很強

74心交感神經(jīng)興奮時可對致心肌細胞:Ca+通道開放概率增加

75如果說呼吸頻率減少與潮氣量增加相同:肺泡通氣量增加

76肺泡表面活性物質(zhì)的生理作用是:降低肺的表面張力

77治療焦慮癥最好選用:地西泮'

78嗎啡的適應癥:心源性哮喘

79毛果蕓香堿滴眼可引起:縮瞳,降低眼內(nèi)壓,調(diào)節(jié)痙攣

80阿托品用于全麻給藥的目的是:減少呼吸道腺體分泌

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考點總結(jié)「篇四」

1、鎖骨上淋巴結(jié)的觸診

檢查鎖骨上淋巴結(jié)時,讓被檢者取坐位或臥位,頭部稍向前屈,用雙手進行觸

診,左手觸診右側(cè),右手觸診左側(cè),由淺部逐漸觸摸至鎖骨后深部。

2、墨菲征(Murphy)的檢查方法及陽性的臨床意義

醫(yī)師以人手掌平放于患者右肋下部,以拇指腹勾壓于右肋下膽囊點處,然后囑

患者緩慢深吸氣。在吸氣過程中發(fā)炎的膽囊下移時碰到用力按壓的拇指,即可引起

疼痛,此為膽囊觸痛,如因劇烈疼痛而致吸氣終止(不敢繼續(xù)吸氣)稱Murphy征陽

性。

3、觸覺語顫的檢查

檢查者將左右手掌的尺側(cè)緣輕放于兩側(cè)胸壁的對稱部位,然后囑被檢查者用同

等的強度重復發(fā)“yi”長音,自上至下,從內(nèi)到外比較兩側(cè)相應部位語音震顫的異

常,注意有無增強或減弱。

4、對光反射檢查

A、直接對光反射:右手持手電筒,光源自外側(cè)迅速移向瞳孔,同時觀察同側(cè)

瞳孔有無立即縮小,移開光源后瞳孔有無迅速復原。先檢查左側(cè),然后以同樣方法

檢查右側(cè)。

B、間接對光反射:右手持手電筒,左手隔開兩眼,光源自外側(cè)移向瞳孔,同

時觀察對側(cè)瞳孔受檢者有無立即縮小,移開光源瞳孔有無迅速復原。先檢查左側(cè),

然后以同樣方法檢查右側(cè)。

5、肺部的間接叩診

間接叩診-手指動作、方法、順序正確。

①以左中指的第一、二節(jié)作為叩診板指,平緊貼于叩擊部位表面,右手中指以

右腕關(guān)節(jié)和指掌關(guān)節(jié)活動叩擊左手中指第二指骨的前端或第一、第二之間的指關(guān)

節(jié)。

②順序正確:首先檢查前胸,由鎖骨上窩開始,自第一肋間隙從上至下逐一肋

間隙進行叩診,其次檢查側(cè)胸壁,囑被檢查者舉起上臂置于頭部,自腋窩開始向下

叩診至肋緣。最后叩診背部,囑被檢查者向前稍低頭,雙手交叉抱肘,自上至下進

行叩診,叩診時應左右、上下、內(nèi)外對比叩音的變化。

6、肺部的直接叩診

檢查者用中指掌側(cè)或?qū)⑹种覆n以其指尖對被檢查者胸壁進行叩擊。

7、肺部聽診并說出聽診肺部的內(nèi)容

①聽診方法:囑受檢者微張口,稍做深呼吸,注意每個部位聽診廠2個呼吸周

期。

②聽診順序:一般由肺尖開始,自上而下,從外向內(nèi),從左向右,由前胸到側(cè)

胸及背部(部位同叩診,前胸、側(cè)胸在每個肋間,至少應聽診3個部位,后胸每個

肋間至少2個部位),左右對稱部位進行對比聽診。

③呼吸音:A.支氣管呼吸音:正常人在喉部、胸骨上窩和背部第6、7頸椎及

第1、2胸椎附近可聽到此種呼吸音。如在其他部位聽到支氣管呼吸音,則為異

常。B.肺泡呼吸音:正常人除了支氣管呼吸音及支氣管肺泡音分布部位外,其余肺

部均為肺泡呼吸音。肺泡呼吸音增強、減弱或消失,呼氣音延長,呼吸音增粗均為

異常。C.支氣管肺泡呼吸音:此種呼吸音為支氣管呼吸音與肺泡呼吸音的混合呼吸

音。正常人在胸骨兩側(cè)第1、2肋間隙,肩胛間區(qū)第3、4胸椎水平以及肺尖前后部

可聽到此種呼吸音。如在其他部位聽到支氣管肺泡呼吸音則為異常。

④啰音:是呼吸音以外的附加音。可分為干啰音和濕啰音。正常人聽不到啰

音。

⑤語音共振:囑受檢者用一般的聲音強度重復發(fā)“Yi”長音。正??陕牭饺?/p>

和、模糊的聲音。檢查時要在兩側(cè)胸部對稱部位比較聽診,如發(fā)現(xiàn)增強、減弱則為

異常。

⑥胸膜摩擦音:聽診胸膜摩擦音通常部位是腋中線胸部的下部,正常人無胸膜

摩擦音。

8、肝臟上界的叩診

沿右鎖骨中線,由肺區(qū)向下叩至腹部。當由清音轉(zhuǎn)為濁音時即為肝上界。

9、汞柱血壓計測量上肢血壓的方法

血壓(間接測量法)

(1)檢查血壓計;關(guān)鍵:先檢查水銀柱是否在“0”點。

(2)肘部置位正確;肘部置于心臟同一水平。

(3)血壓計氣袖綁扎部位正確、松緊度適宜;氣袖均勻緊貼皮膚纏于上臂,其下

緣在肘窩以上約2?75px,肱動脈表面。

(4)胸件置于肱動脈搏動處(不能塞在氣袖下)。

(5)向氣袖內(nèi)充氣,邊充氣邊聽診,肱動脈搏動聲消失,水銀柱再升高20?

30mmHg后,緩慢放氣,雙眼觀察汞柱,根據(jù)聽診和汞柱位置讀出血壓值。

10、甲狀腺觸診檢查

①甲狀腺峽部觸診:檢查者站于受檢查者前面,用拇指(或站于受檢者后面用

示指)從胸骨上切跡向上觸摸,可觸到氣管前軟組織,判斷有無增厚,此時請受檢

者作吞咽動作,可感到此軟組織在手指下滑動,判斷有無增大和腫塊。

②甲狀腺側(cè)葉觸診:一手拇指施壓于一葉甲狀軟骨,將氣管推向?qū)?cè),另一手

示、中指在對側(cè)胸鎖乳突肌后緣向前推擠甲狀腺側(cè)葉,拇指在胸鎖乳突肌前緣觸

診,受檢者配合吞咽動作,重復檢查,可觸及被推擠的甲狀腺。用同樣方法檢查另

一葉甲狀腺。注意在前位檢查時,檢查者拇指應交叉檢查對側(cè),即右拇指查左側(cè),

左拇指檢查右側(cè)。

③后面觸診:被檢者取坐位,檢查者站在被檢查者后面,一手示、中指施壓于

一葉甲狀軟骨,將氣管推向?qū)?cè),另一手拇指在對側(cè)胸鎖乳突肌后緣向前推擠甲狀

腺,示、中指在其前緣觸診甲狀腺。再配合吞咽動作,重復檢查。用同樣方法檢查

另一側(cè)甲狀腺。

11、頸部淺表淋巴結(jié)的'觸診

(1)頸部淋巴結(jié)檢查:檢查時,囑被檢查者頭稍低,或偏向檢查側(cè),放松肌

肉,有利觸診。醫(yī)師手指緊貼檢查部位,由淺及深進行滑動觸診,一般順序:耳

前、耳后、乳突區(qū)、枕骨下區(qū)、頸后三角、頸前三角。

(2)腋窩淋巴結(jié)檢查:檢查腋窩時面對被檢查者,檢查者應一手將被檢查者前

臂稍外展,以右手觸診被檢查者左側(cè)腋窩,左手檢查右側(cè)腋窩,檢查腋窩兩側(cè)由淺

及深至腋窩頂部。

(3)鎖骨上淋巴結(jié)檢查:被檢查者取坐位或仰臥位,頭部稍向前屈,檢查者用

左手觸病人右側(cè),右手觸病人左側(cè),由淺部逐漸觸摸至鎖骨后深部。

(4)腹股溝淋巴結(jié)檢查:被檢者平臥,檢查者站在被檢者右側(cè),右手四指并

攏,以指腹觸及腹股溝,由淺及深滑動觸診,先觸摸腹股溝韌帶下方水平組淋巴

結(jié),再觸摸腹股溝大隱靜脈處的垂直組淋巴結(jié)。左右腹股溝對比檢查。

(5)觸及淋巴結(jié)時能表述部位、大小、質(zhì)地、數(shù)量、活動度、有無粘連、壓

痛、局部皮膚變化等八項)

12、心臟瓣膜聽診區(qū)位置及聽診順序

(1)能正確指出心臟瓣膜各聽診區(qū);

(2)聽診順序正確;從二尖瓣區(qū)開始肺動脈區(qū)主動脈區(qū)主動脈第二聽診區(qū)三

尖瓣區(qū),逆時針方向或稱倒8字。

(3)能表達心臟聽診主要內(nèi)容。心率、心律、正常心音、心音改變、心臟雜

音、心包摩擦音等。

13、心臟相對濁音界的叩診

叩出正常心濁音界,并能在胸廓體表量出心濁音界。叩診手法同前,自左側(cè)心

尖搏動外2-75px處開始叩診,由外向內(nèi)聞及由清變濁時作出標記,并測量其與胸

骨中線垂直距離,再逐一肋間向上叩診直至第二肋間,將其標記點畫成連線。右側(cè)

方法同上,將心濁音界標記點畫成連線。正常人心相對濁音界:(注:左鎖骨中線

距胸骨中線為8-250px)

右界(cm)肋間左界(cm)

2-3II2-3

2-3III3.5-4.5

3-4IV5~6

V7-9

14、腹部液波振顫(波動感)的檢查方法

液波震顫:患者平臥,雙腿屈曲,放松腹壁,檢查者以一手掌面貼于患者一側(cè)

腹壁,另一手四指并攏稍屈曲,用指端叩擊對側(cè)腹壁或指端沖擊腹壁。為防止腹壁

本身的震動傳至對側(cè),可讓另一人手掌尺側(cè)緣壓于臍部腹中線上。

15、右下腹疼痛的病人進行壓痛和反跳痛的檢查

檢查者用手觸診被檢查者腹部出現(xiàn)壓痛后,手指可于原處稍停片刻,使壓痛感

覺趨于穩(wěn)定,然后迅速將手抬起,離開腹壁,被檢查者感覺腹痛驟然加重。

16、心臟觸診檢查

⑴檢查者右手掌置于被檢查者心前區(qū)開始觸診。然后逐漸以手掌尺側(cè)小魚際或

示指、中指、環(huán)指并攏,以其指腹進行觸診。觸診時手掌按壓力度適當。

(2)在心尖搏動區(qū)(可用單一示指指腹)確認心尖搏動,并能表達搏動所在體表

位置;

(3)觸診震顫、心包摩擦感;震顫:用手掌或手掌尺側(cè)小魚際肌平貼于心前區(qū)各

個部位,以觸知有無微細的震動感。心包摩擦感:用上述觸診手法在心前區(qū)胸骨左

緣第4肋間觸診。觸診滿意的條件(前傾位、收縮期、呼吸末、摒住呼吸。

17、腹壁反射的檢查及聽診腸鳴音

腹壁反射的檢查:被檢查者仰臥,下肢稍屈曲,使腹壁松弛,然而用鈍頭竹簽

分別沿肋緣下,臍平及腹股溝上的平行方向,由外向內(nèi)輕劃腹壁皮膚。正常反應是

局部腹肌收縮。腸鳴音聽診:

①應將聽診器胸件置于腹壁上,全面地聽診各區(qū)。

②順序:左至右,下至上。

③正常腸鳴音:每分鐘4-5次。

④腸鳴音亢進:每分鐘10次以上且腸鳴音響亮、高亢。

⑤腸鳴音消失標準:3-5分鐘聽不到腸鳴音。

18、腹部移動性濁音的檢查

腹腔內(nèi)游離腹水〉1000ml:讓被檢查者仰臥,自腹中部開始,向兩側(cè)腹部叩

診,出現(xiàn)濁音時,板指手不離開腹壁,令被檢查者右側(cè)臥,使板指在腹的最高點,

再叩診,呈鼓音,當叩診向腹下側(cè)時,叩音又為濁音,再令被檢查者左側(cè)臥,同樣

方法叩擊,這種因體位不同而出現(xiàn)的濁音區(qū)變動現(xiàn)象稱移動性濁音。

19、踝陣攣、角膜反射的檢查

踝陣攣:囑病人仰臥,髓及膝關(guān)節(jié)稍屈曲,醫(yī)師一手持病人小腿,一手持病人

足掌前端,用力向上使踝關(guān)節(jié)過伸,陽性為腓腸肌和比目魚肌發(fā)生節(jié)律性收縮。角

膜反射:囑被檢查者眼睛注視內(nèi)上方或一側(cè)檢查者豎起的食指,避免其直視棉簽,

用細棉簽由角膜外緣處輕觸其角膜。正常時可見被檢側(cè)眼瞼迅速閉合,稱為直接角

膜反射,同時

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