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刮痧療法麗水市中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣實施方案第1頁,共57頁。刮痧是在中醫(yī)經(jīng)絡(luò)腧穴理論指導(dǎo)下,用特制的器具,在體表進(jìn)行相應(yīng)的手法刮拭,出現(xiàn)皮膚潮紅,或紅色粟粒狀,或紫紅色,或暗紅色的血斑、血泡等出痧變化,達(dá)到活血透痧、防治疾病等的一種外治法。刮痧療法簡、便、廉、驗、速和易學(xué)、安全、有效,容易走進(jìn)社區(qū)為廣大群眾所接受,作為中醫(yī)非藥物療法具有很好的推廣實用價值。前言第2頁,共57頁。刮痧療法是中醫(yī)特色的非藥物外治技術(shù),是中醫(yī)臨床(針灸、按摩、刮痧、拔罐)四大特色技能之一,是醫(yī)保和公費(fèi)醫(yī)療確認(rèn)的診療項目,是社區(qū)中醫(yī)臨床適宜推廣技術(shù)項目、鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)技能要求掌握的項目。第3頁,共57頁。1、藏象學(xué)說:“有諸于內(nèi),必形之于外”。2、經(jīng)絡(luò)學(xué)說:《靈樞·本臟篇》道“視其外應(yīng),以知其內(nèi)臟,則知所病”。3、皮部理論:《素問·皮部論》:“邪客于皮則腠理開,開則邪人客于絡(luò)脈,絡(luò)脈滿則注入經(jīng)脈,經(jīng)脈滿則入合于臟腑也?!?、生物全息理論:全息診療方法一、理論基礎(chǔ)
第4頁,共57頁。第5頁,共57頁。第6頁,共57頁。第7頁,共57頁。一,是指痧癥:夏秋兩季,因感受風(fēng)寒暑濕燥火六淫之邪氣或疫癘之穢濁出現(xiàn)的一些病癥。如按證候?qū)傩钥煞譃闊狃?、寒痧、陰痧、陽痧?按發(fā)病原因可分為暑痧、瘟痧、絞腸痧等。二指麻疹,也即麻疹的別稱。三指痧象,現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)所說的“痧”,就是指所謂痧象。痧象是經(jīng)刮拭治療后,在相應(yīng)部位皮膚上所出現(xiàn)的充血性改變,如紅色粟粒狀、片狀潮紅,紫紅色或暗紅色的血斑、血泡等?!梆稹钡幕竞x第8頁,共57頁。痧象是通過刮拭人體以后,在皮膚上出現(xiàn)的皮下充血和出血改變。其顏色形態(tài)為紅色栗粒狀、丘疹樣、大片狀潮紅高起、紫紅色或紅色血斑、血包或血管浮起成串的。第9頁,共57頁。刮痧后,潛伏病源自動呈現(xiàn)。病在哪里,是輕是重,通過痧的顏色、形態(tài)及所在部位,一目了然。同時,根據(jù)痧象消失時間的快慢可判斷疾病的轉(zhuǎn)歸。第二次第一次第三次第四次第五次第10頁,共57頁。病情輕、病灶淺、但體質(zhì)較差的,宜用補(bǔ)法。(1)小兒支氣管肺炎1、捏積與刮痧結(jié)合應(yīng)用可用于刮痧之后。在人體進(jìn)行刮痧之后可配合相應(yīng)的食療,治療效果可增加。4、艾灸一般應(yīng)用于刮痧之后。兩法結(jié)合可使效果增倍、縮短治療時間。表:病在經(jīng)脈、皮肉-淺刮3、摩腹可應(yīng)用于刮痧之前。(1)呼吸系統(tǒng)疾?。猴L(fēng)寒、風(fēng)熱和暑濕感冒經(jīng)絡(luò)環(huán)皮膚挑治法與刮痧的結(jié)合5、皮膚破潰的局部禁刮表:病在經(jīng)脈、皮肉-淺刮若不緩解可指按百會、內(nèi)關(guān)、涌泉等腧穴。三指痧象,現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)所說的“痧”,就是指所謂痧象。病情輕、病灶淺、但體質(zhì)較差的,宜用補(bǔ)法。西藥服用:先服用西藥再使用刮痧治療,可是身體康復(fù)的更快。祛除邪氣疏通經(jīng)絡(luò)行氣活血排毒解毒增強(qiáng)機(jī)體免疫力調(diào)整臟腑經(jīng)絡(luò)功能消除疲勞、減肥、養(yǎng)顏養(yǎng)容機(jī)理第11頁,共57頁。1、內(nèi)科疾患(1)呼吸系統(tǒng)疾?。猴L(fēng)寒、風(fēng)熱和暑濕感冒(2)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病:原發(fā)性高血壓、糖尿病、高脂血癥(3)消化系統(tǒng)疾?。何鸽渫?、慢性乙肝、肝硬化腹水、急性胃痙攣(4)泌尿系統(tǒng)疾病:腎絞痛、慢性前列腺炎(5)免疫系統(tǒng)疾?。侯愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)、強(qiáng)直性脊柱炎(6)精神疾?。侯B固性失眠、神經(jīng)衰弱(7)神經(jīng)系統(tǒng)疾?。褐酗L(fēng)后呃逆、周圍性面神經(jīng)麻痹、中風(fēng)后遺癥適宜病種第12頁,共57頁。2、外科疾患(1)腰椎間盤突出癥(2)落枕(3)急性腰扭傷(4)肩周炎(5)頸椎病(6)肩背肌筋膜(7)肱骨外上髁炎(8)骨質(zhì)增生(9)軟組織損傷第13頁,共57頁。3、婦科疾患(1)乳腺增生(2)原發(fā)性痛經(jīng)4、兒科疾患(1)小兒支氣管肺炎(2)小兒遺尿(3)小兒腦癱第14頁,共57頁。5、其他(1)中暑(2)帶狀皰疹(3)痤瘡(4)黃褐斑、蝴蝶斑(5)慢性疲勞綜合征(6)肥胖內(nèi)外婦兒等科近400種病癥第15頁,共57頁。陽:病在表、腑、屬實證、熱證;陰:病在里、臟、屬虛證、寒證。表:病在經(jīng)脈、皮肉-淺刮里:病在臟腑、筋骨-深刮寒證、虛證:補(bǔ)法或平補(bǔ)平瀉法熱證、實證:瀉法二、刮痧治療的原則:第16頁,共57頁。補(bǔ)法:作用淺、速度慢的輕刺激,對皮膚細(xì)胞、肌肉有興奮作用;瀉法:作用深、速度快的重刺激,對皮膚細(xì)胞、肌肉有抑制作用;平補(bǔ)平瀉法:介于二者之間。第17頁,共57頁。(一)、詢問病情—確定是否屬于刮痧適應(yīng)證,有無禁忌情況;—確定刮拭的部位(經(jīng)絡(luò)與腧穴);—根據(jù)病人的性別、年齡的長幼、形體的胖瘦、體質(zhì)的強(qiáng)弱,病情的虛實,病變部位的表里深淺和所取經(jīng)絡(luò)腧穴所在的具體部位,選用補(bǔ)刮、瀉刮或平補(bǔ)平瀉手法。三、操作方法
第18頁,共57頁。(二)、用物準(zhǔn)備1、刮痧板(水牛角刮痧板:操作中不會產(chǎn)生靜電和毒副作用。水牛角藥性味辛咸寒可清熱解毒、涼血化淤、止痛定驚作用。)2、介質(zhì):潤滑劑(刮痧油、植物油或清水)3、其它:紗布、彎盤等。第19頁,共57頁。刮痧板第20頁,共57頁。刮痧介質(zhì)第21頁,共57頁。1、刮痧:使用刮痧器具沾上介質(zhì),刮一定部位,使皮膚局部充血發(fā)紅,甚至呈現(xiàn)暗紫點。2、撮痧法:用手指抓、扯、揪、夾、擠、拍等。3、挑痧、放痧:施術(shù)者用某種方法使皮膚充血呈紫紅斑點時,在斑點上用針挑痧點出血。常用刮痧方法
第22頁,共57頁?!_定刮拭的部位(經(jīng)絡(luò)與腧穴);如出血傾向嚴(yán)重者應(yīng)暫不用此法。兩法并用可增加治療效果、縮短治療時間、緩解患者的緊張。表:病在經(jīng)脈、皮肉-淺刮(1)腰椎間盤突出癥第23頁,共57頁。刮痧常用手法邊刮法按揉法旋轉(zhuǎn)刮法雙刮法第24頁,共57頁。2、選擇舒適的體位,暴露并清潔刮痧的皮膚,涂介質(zhì);亦可隔衣或紗布刮痧,起保健作用;3、刮板與皮膚保持45度左右,利用腕力和臂力,用力均勻適中,由輕漸重,順一個方向進(jìn)行刮拭,刮痧部位應(yīng)盡量拉長,刮完一個部位再刮另一處。第25頁,共57頁。4、刮拭方向:頸、背、腹、上肢、下肢部從上向下刮拭,面部、胸部從內(nèi)向外刮拭。5、刮痧順序:按頭部、頸部、背部(胸椎部、腰椎部、骶椎部)、胸部、腹部、上肢(內(nèi)側(cè)、外側(cè))、下肢(內(nèi)側(cè)、外側(cè))的順序進(jìn)行刮拭。6、以出痧或能耐受為度,每個部位(經(jīng)絡(luò)腧穴)刮痧時間適合3-5分鐘,每次刮痧20-25分鐘,如用補(bǔ)法時間可稍延長。第26頁,共57頁。第27頁,共57頁。7、刮背部時,應(yīng)在脊柱兩側(cè)沿肋間隙呈弧線對稱地刮,每次刮8—10條,每條長6—15厘米第28頁,共57頁。第29頁,共57頁。7、刮痧后一般不需要進(jìn)行特殊處理,痧斑3-6天會逐漸消失。用干凈手紙或毛巾將刮拭部位介質(zhì)拭干,輕輕揉按片刻;刮痧出痧后最好讓客人飲一杯溫開水(最好為淡糖鹽水),休息15-20分鐘即可離開。8、療程:一般3-6天一次,5-7次一個療程。第30頁,共57頁。1、刮痧時應(yīng)避風(fēng),注意保暖。2、用力應(yīng)均勻,力度適中,禁用暴力。4、體質(zhì)好或疼痛性疾病用瀉法或平補(bǔ)平瀉法刮試。病情輕、病灶淺、但體質(zhì)較差的,宜用補(bǔ)法。5、若有暈刮者,應(yīng)停止刮痧,讓其平臥,休息片刻。若不緩解可指按百會、內(nèi)關(guān)、涌泉等腧穴。一旦出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、心慌、出冷汗等,按休克處理。(三)、注意事項第31頁,共57頁。6、每次治療時刮拭時間不可過長,嚴(yán)格掌握每次刮痧只治療一種病癥的原則。不可連續(xù)大面積出痧治療,以保護(hù)正氣。7、刮痧間隔時間一般為3—6天,或以痧痕消退為準(zhǔn),5—7次為一療程。8、刮痧出痧后1-2小時內(nèi)忌洗涼水澡,禁食生冷油膩。9、使用過的刮具,應(yīng)清潔消毒后再使用。第32頁,共57頁。落枕第33頁,共57頁。頸椎病
第34頁,共57頁。肩周炎
第35頁,共57頁。
慢
性
腰
痛
第36頁,共57頁。神
經(jīng)
衰
弱
第37頁,共57頁。失眠多夢
第38頁,共57頁。
糖尿病
第39頁,共57頁。頭痛第40頁,共57頁。眩暈第41頁,共57頁。月經(jīng)不調(diào)
第42頁,共57頁。腹脹第43頁,共57頁。高血壓第44頁,共57頁。甲亢
第45頁,共57頁。梅核氣第46頁,共57頁。便秘第47頁,共57頁。五、相關(guān)療法的結(jié)合與運(yùn)用拔罐與刮痧的結(jié)合刮痧的作用力量有向內(nèi)和移動的特點,而拔罐則向外并相對固定,兩者配合,對頸肩痛、腰背痛以及失眠、痤瘡、疲勞等病癥有顯著的效果。一般先刮痧,然后在刮痧的部位留罐或進(jìn)行走罐,促進(jìn)血液循環(huán),加快排毒。
第48頁,共57頁。按摩與刮痧的結(jié)合按摩后刮痧主要是在特定部位先使用按摩手法,緩解病痛,同時也消除患者或顧客對刮痧的顧慮,然后再使用刮痧療法以增強(qiáng)按摩的效果;刮痧后按摩主要是針對刮痧后的痧象,采用按摩的手法,促進(jìn)血液循環(huán)和痧斑吸收,提高刮痧的保健效果第49頁,共57頁。針刺與刮痧的結(jié)合(1)授術(shù)者可以接受針刺時,可先應(yīng)用針刺,以此來測試授術(shù)者的經(jīng)絡(luò)是否通暢。然后,再給予刮痧治療。(2)針刺可應(yīng)用于刮痧之后。即:經(jīng)過數(shù)次刮拭后,出痧減少或消失但疾病仍沒有痊愈,此時,可再配合針刺。以上兩種方法均可增加治療效果。第50頁,共57頁。經(jīng)絡(luò)環(huán)皮膚挑治法與刮痧的結(jié)合經(jīng)穴皮部挑刺法在消除病變、改善皮膚與內(nèi)臟的代謝過程中,短時間可使皮膚變白、變細(xì)、光滑、紅潤,充滿活力。方法僅是在相關(guān)穴部位的表皮上接力挑刺,即可產(chǎn)生快速、高效的結(jié)果,與刮痧二者相結(jié)合對許多慢性病、疑難病具有意想不到的功效!從而,普遍地提高皮膚病及各科疾病的療效。并在治療同時收到美容美體效果。第51頁,共57頁。第52頁,共57頁。食療與刮痧的結(jié)合在人體進(jìn)行刮痧之后可配合相應(yīng)的食療,治療效果可增加。如:應(yīng)用刮痧治療感冒后,可飲熱湯、米湯,刮痧后人體會喪失少量水分,飲熱湯可以補(bǔ)充水分、營養(yǎng)成分,同時,可使身體變暖。這樣,可縮短治療時間。第53頁,共57頁。藥療與刮痧的結(jié)合藥療與刮痧并用。(這里的藥療指中藥、西藥、中藥外治。)可使治療效果加倍。(1)用于刮痧之后中藥服用:刮痧后可服用相應(yīng)的中藥。建議:盡量不用或少用中藥。中藥外敷:刮痧后可將中藥敷于相對應(yīng)的部位。(2)用于刮痧之前西藥服用:先服用西藥再使用刮痧治療,可是身體康復(fù)的更快。第54頁,共57頁。其他:1、捏積與刮痧結(jié)合應(yīng)用可用于刮痧之后。兩法并用可增加治療效果、縮短治療時間、緩解患者的緊張。2、整脊與刮痧結(jié)合應(yīng)用,可分為先整脊后刮痧和先刮痧后整脊兩種。這兩種方法均可增加治療效果。3、摩腹可應(yīng)用于刮痧之前。通過摩腹可緩解局部肌肉的緊張、減少疼痛,同時,可增強(qiáng)治療效果。如:便秘。通過摩腹可促進(jìn)胃腸蠕動,再通過刮痧治療、調(diào)理,效果便可加倍。4、艾灸一般應(yīng)用于刮痧之后。刮痧后可對相應(yīng)的主要穴位進(jìn)行灸療。兩法結(jié)合治療效果更佳。如:寒、濕病癥。腰腿疼、痛經(jīng)。5、火療與刮痧并用一般用于刮痧之后。刮痧后再在相應(yīng)部位進(jìn)行火療。對于疾病的治療效果更加顯著。6、熱敷適用于刮痧之后,可在治療部位進(jìn)行熱敷這樣可以促進(jìn)血液循環(huán)、促進(jìn)痧的消退。7、放血與刮痧相配合,一般用于刮痧之后。刮痧后可在痧出的較多、顏色較重的部位進(jìn)行放血。兩法結(jié)合可使效果增倍、縮短治療時間。第55頁,共57頁。1、有出血傾
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